治疗感染性休克时为什么会用到强效的抗菌药
治疗感染性休克时为什么会用到强效的抗菌药
因为感染性休克是非常凶险的疾病，短时间内就会造成患者死亡，而病原菌的确定需要几天的时间。因此在治疗感染性休克时，必须选择起效迅速、抗菌谱广泛的抗菌药以争取迅速控制感染病情，有时为了覆盖可能的感染菌，甚至需要联合使用多种抗菌药。直到确定了病原菌，再根据病情考虑是否需要根据药敏结果增加、更换或减用某些抗菌药、抗病毒药或抗真菌药物。
如何区分内源性和外源性凝血途径
外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中,还有外来的凝血因子参与止血.这一过程是从组织因子暴露于血液而启动,到因子Ⅹ被激活的过程.当组织损伤后,释放组织因子,在钙离子的参与下,它与因子Ⅶ一起形成1：1复合物.因子Ⅶ与组织因子结合会很快被活化的因子Ⅹ激活为Ⅶa,从而形成Ⅶa组织因子复合物.
严重感染可以引起感染性休克,感染性休克可以启动凝血途径引起DIC,原因如下：感染性休克时,内毒素等直接损伤血管内皮细胞,使胶原纤维暴露,激活内源性凝血过程,促进凝血.此外感染性休克还可以通过以下几个方面来促进凝血.①内毒素可以改变血液流变学,休克晚期血流速度减慢,血管通透性增高,使血液浓缩,血细胞和血小板聚集成团,引起凝血.②缺氧、缺血、酸中毒等引起内皮细胞和组织细胞损伤,激活内源性和外源性凝血过程.③单核巨噬细胞系统的吞噬功能减弱.④内毒素等可以引起血小板的释放反应,促进凝血物质的释放.
为什么感染性休克的患者有时还要用激素治疗
我们俗称的激素，在医学上称为糖皮质激质。大家可不要谈激素色变哟！尽管激素使用不当会出现一些副作用，但在治疗感染性休克时却常常是非常重要的。因为在充分使用抗菌药，等待药物起作用时，有时血压仍然难以回升，激素可以在感染性休克发生发展的各个环节上调节机体的防御反应，抑制一系列炎症因子的产生和释放，从而缓解感染性休克。
感染性休克致命吗
是的，完全可能致命。一位 79 岁的老奶奶，因为最近半天出现越来越重的精神萎靡状态而被家人紧急送往医院。医生通过仔细询问病史，发现老奶奶最近两三天曾经说腹痛。经过一系列的检查，医生确诊老奶奶患上了感染性休克。随后，尽管经过了很积极的抢救，老奶奶还是病逝了。那么感染性休克到底是一种什么疾病呢？下面详细说。
为什么有时感染性休克不会手脚冰凉
大部分低血压休克都会导致患者手脚供血不足，发生冰凉、湿冷甚至缺血发紫呈花斑状，但是感染性休克时，感染因素常会导致发病初期心脏做功增加、周围血管扩张，因而没有手脚冰凉的症状。但也会引起血压下降，不及时治疗随后同样会出现手脚发凉，并进一步恶化。
老年人感染性休克不能吃什么
早上起来你可以吃红糖桃仁粳米粥。做这个菜：先要将梗米洗干净，将桃仁去皮，再把梗米放入锅中加水，像平常熬粥一样，在粥快煮熟时把桃仁放进去，煮沸一次后加入红糖调味就行了。这粥能够调节你的胃消化。
中午吃个荠菜炒鲜藕片，材料主要是荠菜和鲜藕，吃了这个菜主要起到的作用是：和脾，利水，止血。这个菜也是比较清淡的，可口美味。
晚上再来个田七红枣炖鸡，先是将鸡处理好，把田七跟红枣和鸡一起放入炖锅中炖，炖熟了喝汤跟吃鸡肉，这道菜可以起到强身的作用。婆婆这一天下来，血气补足了，加上医生的药物治疗，连续几天去量血压，婆婆的低血压情况有了很大的改善了。
上文我们介绍了什么是老年人感染性休克，我们知道老年人感染性休克的病因以及应该如何预防老年人感染性休克，当然我们更多的是讲到了老年人感染性休克的护理，因为老年人感染性休克病人有很多饮食的禁忌，所以上文介绍了老年人感染性休克吃什么好。
得了地方性斑疹伤寒怎么办
地方性斑疹伤寒西医治疗
1.一般治疗
病人必须更衣灭虱。卧床休息、保持口腔、皮肤清洁、预防褥疮。危重患者要勤翻身防止并发症。注意补充维生素C及B，进食营养丰富、易消化的流质软食，多饮开水。液入量每日保证约2500～3000ml。
2.药物治疗
氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。氯霉素、四环素族(四环素、土霉素、金霉素)对本病有特效，服药后10余小时症状减轻。24～48小时后完全退热。氯霉素1.5～2g/d，分3～4次口服，退热后用量酌减，继续服3天，或延长至5～7天，以防近期内复发。多西环素0.2～0.3g顿服，必要时2～4天再服1剂。临床实践中氯霉素疗效虽好，因其副作用突出，已不作首选。而多西环素则应用较多，治疗简单，副作用少，效果满意。近来有用红霉素、氟喹酮类药物(如诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星)及米诺环素(Minocyciline)等治病本病也取得较好的效果。
3.对症治疗
高热以物理降温为主，慎防大汗。中毒症状严重者可注射肾上腺皮质激素，输液补充血容量。头痛剧烈兴奋不安者，可给予异丙嗪、安定、巴比妥、水化氯醛等。心功能不全者可静脉注射毒K0.25mg或西地兰0.4mg。毒血症症状严重者可给予肾上腺皮质激素，有低血容量倾向或休克时按感染性休克处理。对有心功不全者要注意减轻心脏负荷，可用强心药如毛花苷C或毒毛花苷K等。头痛可给止痛药。对有精神症状者可给予地塞米松等治疗。
与患者年龄、有无并发症、治疗早晚、治疗方法、过去曾否接受过预防注射及病原菌的型别和毒力等有关。在有效抗生素应用之前，病死率为20%。应用氯霉素以来，病死率约1%～5%。老年人、婴幼儿、孕妇预后较差。骨髓巨噬细胞吞噬功能差者、病情重，易迁延不愈。并发肠穿孔、肠出血、心肌炎、肺炎、贫血等，则病死率较高。氯霉素治疗的复发率一般在10%左右，氟喹诺酮类治疗几无复发。
本病大多预后良好，多在发病第2周恢复。但老年患者或未经治疗患者，感染后可陷于极度衰弱，恢复期延长。经有效抗菌药物治疗后痊愈。近年来发生暴发流行，仅极少数严重病例发生多器官功能衰竭死亡。
败血症能活多久
败血症是一种复杂的、可累及各组织、脏器的全身性感染。治疗上除应积极抗感染、治疗原发病和调节免疫状况外，尚须治疗由败血症所致的感染性休克、DIC、心肾功能不全等并发症。
(一)一般和对症治疗 卧床休息，加强营养，补充适量维生素。加强护理，尤其是口腔的护理，以免发生真菌性口腔炎。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。中毒症状严重、出现感染性休克及DIC者，在有效的抗菌药物治疗同时可给予短期(3～5天)肾上腺皮质激素治疗。
(二)病原治疗
1.抗菌药物应用原则和方法 及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用，多自静脉给药;首次剂量宜偏大，注意药物的半衰期，分次给药;疗程不宜过短，一般三周以上，或热退后7～10天方可酌情停药;有迁徙病灶时，疗程应延长;观察治疗效果除可根据临床反应外，也可进行杀菌试验，凡血清杀菌效价(血清具杀菌效果的最高稀释倍数)>1：8提示用药恰当，<1：4则应调整用药。
2.抗菌药物的选择
(1)初步考虑为败血症，病原菌不能确定时，可先选用兼顾革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的抗菌谱较广的药物，或针对常见的金葡萄和大肠杆菌感染采用氨基甙类抗生素和青霉素族抗生素联合治疗。
(2)诊断已基本明确，病原菌无法在短期内查明，而病情又较危重需迅速加以控制者，可根据患者年龄、原发性质、机体免疫状况、细菌可能入侵的途径及流行病学资料初步估计病原菌种类，选用适当的抗菌药物。如有皮肤感染或疖肿挤压史，或出现脓疱疹时，推测病原菌可能为金葡萄，可选用苯唑青霉素或头孢菌素类加庆大霉素或丁胺卡那等;有皮肤创面出现中心坏疽性皮疹而疑为绿脓杆菌败血症时，可选用氨基甙类或氧哌嗪青霉素加头孢菌素等抗菌药物;中性粒细胞减少者宜选用氨基甙类，与羧苄青霉素或头孢菌素类联用。
(3)细菌培养已阳性，病原菌明确时，可按药敏试验选用适当的抗菌药物或根据表2选择用药。
(三)局部病灶的处理 化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。