口义齿无牙颌的功能分区
口义齿无牙颌的功能分区
无牙颌的功能分区
全口义齿基托覆盖下的无牙颌组织，不同的部位其组织结构特点不同，对义齿修复所起的作用也不同。根据组织结构特点，无牙颌可分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区四个区域。
1.主承托区(Primary Stress-Bearing Area)：
包括上下颌牙槽嵴顶，以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。该区域表面通常为附着黏膜，有高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，有一定的弹性，移动度小，能够抵抗义齿基托的压力，是承担义齿咀嚼压力的主要区域。义齿基托应与主承托区黏膜密合。
当下颌牙槽嵴低平时，下颌后部牙槽嵴颊侧的颊棚区趋于水平，由于其表面骨质致密，能承受较大的垂直向压力，可作为下颌义齿的主承托区。
2.副承托区(Secondary Stress-Bearing Area)：
包括上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧斜面。该区域黏膜为附着黏膜向非附着黏膜过渡，上皮角化程度降低，黏膜下层疏散，黏膜下可含有脂肪、腺体，甚至有肌纤维附着。副承托区不能承受较大的咀嚼压力，可抵抗义齿受到的水平向作用力，有利于义齿的稳定。义齿基托也应与副承托区黏膜密合。
3.边缘封闭区(Border Seal Area)：
包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。边缘封闭区外围分别为唇颊、口底和软腭等活动组织，该区域黏膜下有大量疏松结缔组织，软组织活动度大，不能承受咀嚼压力，义齿基托边缘在此区域不能过度伸展，以免影响周围组织的功能活动或压迫黏膜。但义齿基托也不能过短，唇颊舌侧基托边缘应由黏膜包裹，上颌义齿后缘应形成后堤，借助黏膜的让性(Resilience)使义齿后缘与黏膜密合，形成完整的边缘封闭，使空气不能进入义齿基托与承托区黏膜之间，利用大气压力保证义齿的固位。
4.缓冲区(Relief Area)：
无牙颌的骨性隆突部位，如上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜较薄，切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力，全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响义齿的稳定。
口腔义齿是什么
义齿:称牙利用牙基托覆盖黏膜、骨组织作支持靠义齿固位体基托固位佩带者能自由取戴种修复体 义齿原理采用全口义齿需要肉色丙烯酸底座装牙龈义齿底座要覆盖腭(口腔顶部)由于舌原义齿底座则马蹄形 义齿牙科实验室内根据每口腔印模定做牙医决定所描述三种义齿哪种适合 传统全口义齿 传统全口义齿拔除剩余牙齿、并且等牙龈组织愈合安放口腔牙龈愈合能需要几月间期间没牙齿 即用型全口义齿
义齿缺失牙齿代替物能够口腔取并放,口腔尽管习惯义齿需要比较间且永远能给同真牙般觉现义齿与前相比外观非自且更加舒适
先天性牙缺失怎么办
先天缺牙的治疗原则是恢复咀嚼功能，保持良好的咬合关系。
1、缺失牙齿数目较少时，对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大，一般无需特殊处理。
2、当缺失牙数目较多时，不仅影响咀嚼功能，而且影响患者的容貌，对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动义齿修复体，恢复咀嚼功能，促进颌面骨骼和肌肉的发育;但需要注意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换;一般每年更换一次义齿，以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复，帮助恢复咀嚼功能，促进颌面部的生长发育。
3、儿童时期先天缺牙没能得到相应的治疗，随着年龄的增长，剩余乳牙逐渐松动脱落，一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能，使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育，同时避免软组织的代偿性功能亢进，为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者由于颌骨通常垂直向及水平向发育均较差，给修复工作带来很大的困难，如能在其儿童时期进行下颌种植义齿修复，定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿，使上下颌骨受到一定的功能刺激，对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的作用。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象，因此种植修复也应相对谨慎慎重。
4、上颌侧切牙先天缺失时，对合关系进行分析后，可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置，然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。
5、恒牙先天缺失时，乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时，缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除，为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时，则可保留滞留的乳牙，以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大，一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。
6、上下颌智齿也即“第三磨牙”先天性缺失时，可以不做修复，这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙，第三磨牙的先天性缺失并不属于病理性，不需要治疗。
7、对于先天多牙缺失患者，常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果，而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全，缺牙区牙槽骨严重发育不良，呈刀刃状，高度几乎与前庭沟平齐，固位困难，传统可摘义齿是难于达到理想效果。
全口义齿的表面结构
另外专家指出:全口义齿的价格还与区域及牙科机构的选择有着一定的关系,不同区域及牙科机构,其消费水平及收费标准各不相同,因此导致全口义齿价格方面也有一定的区别。
2、什么是全口义齿
全口义齿是对无牙颌患者的常规修复治疗方法。全口义齿是采用人工材料替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体。
3、全口义齿的表面结构
可以分为三个部分,即组织面、磨光面和咬合面。
3.1、组织面(Tissue Surface):组织面是义齿基托与其覆盖下的牙槽嵴和上腭等组织密切接触的表面。基托覆盖下的组织区域称为义齿承托区,义齿在功能时承受的负荷通过组织面传递至支持组织。组织面也是义齿获得固位的主要部位。
3.2、磨光面(Polishing Surface):磨光面是义齿与唇、颊、舌侧软组织和肌肉接触的表面。磨光面应形成适当的凹斜面,以便通过唇颊舌肌的作用使义齿基托贴附于牙槽嵴上,增强义齿的固位。
3.3、咬合面(Occlusal Surface):咬合面是上下颌义齿人工牙咬合接触的面。咬合时,咀嚼肌产生的咬合压力通过人工牙的咬合面传递至与基托组织面接触的义齿支持组织。
全口义齿的制作
1、制取印模:对全口义齿的印模制取要求较高,必须制取功能性印模 还要制作个别托盘用两次印模法。印模后缘应到颤动线以后。取出各系带。
2、模型灌注:模型最薄处也应该有10mm。
3、制作蜡颌托:涂完分离剂后在模型上铺常用蜡两层,再用常用蜡烤软后卷成条铺在牙槽嵴顶上,其前牙区6-8mm后牙区8-10mm。
4、颌位关系记录:测定患者的垂直距离后再将制作完成的颌托放到病人口中,使其距离距离等于事先测定好的垂直距离。并用合平面板调整合平面的角度,使其与鼻翼耳屏线平行,然后再确定其笑线以及唇高线和唇低线。再将上下颌托固定在一起。最后上合架。
全口义齿三种颌位的关系
1、后退接触位:下颌生理性的后位,肌收缩是获得该位的重要条件,后退的幅度大小主要是韧带决定。它位于牙尖交错位(ICP)的后下方,水平距离向后约0.5--1.5mm,垂直距离向下约1.0--1.5mm,距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度。这个位置自从很久以来就认为是全口义齿重建咬合关系的水平位置的佳可适位,但是现代的观点有所改变,那就是佳可适位是RCP前方约1.0mm处的位置。
2、下颌姿势位:指端坐或直立,且不说话、不吞咽、不咀嚼时,下颌所处的位置。三种基本颌位中,它的稳定性是差的。也称息止颌位或休息位。它与ICP在垂直距离上相差1.0--3.0 mm,也就是说在垂直距离上ICP加上1.0--3.0mm就是下颌姿势位。
3、牙尖交错:是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时,下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合,是指上下牙尖窝相对,紧密的接触关系时的咬合现象。它是全口义齿重建咬合关系的佳位置。
牙结石诊断详述
0度：无软垢及牙结石。
l度;少许软垢或牙结石，但末超过牙面的l/3。
2度：有牙结石，末超过冠面的1/3，有少量的龈下结石。
3度：牙结石不超过冠面的2/3，有较多的龈下结石。1.牙宣：早期有牙齿浮起感，咀嚼无力，遇冷水时牙齿发酸，经常有口臭、口粘，进食或刷牙时牙龈流血。
2. 牙列缺损：是指在上下颌牙列内部分牙齿缺失。其中以龋病和牙周病最为常见。
3. 牙列缺失：指上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失。用以修复上下颌牙列缺失的义齿，成为全口义齿。用以修复单颌牙列缺失的义齿，称为单颌全口义齿。
4. 错颌畸形：人在生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形，又称牙颌畸形。
二、预防：
刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉积是由少到多，逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢、牙结石及时刷掉。所以应该让儿童坚持刷牙，如若等到牙结石沉积很厚、附着很紧密时，就刷不掉了，必须由大夫协助才能去除。
另外由于精细食物粘性重糖分高，极易沉积于牙面，因此，应告诫儿童少吃精细食品，或吃后必须刷牙漱口。特别是睡前吃诸如饼干、蛋糕等精细食品，不仅容易形成牙结石，而且还会造成龋齿。所以平时一定要养成刷牙和保持口腔卫生的良好习惯。
种植牙与传统假牙的区别
传统假牙
又名义齿，指在牙齿脱落或拔除后镶上的牙，多用瓷或塑料等制成。
虽然种植牙和传统假牙都是缺牙的修复方式，对于这两者存在着很大的区别：
区别一：种植牙比传统假牙更安全健康。当满嘴牙齿缺失时，必须制作全口假牙，传统假牙由于仅靠牙床粘膜软组织的支持，固定力量薄弱，不但假牙容易松懈，咀嚼功能也不佳，仅能恢复正常功能的三四成而已。牙齿种植则无移动或咀嚼功能不好情况，而且在植入部位的牙槽骨，种植牙对其形成功能性刺激，延缓了牙槽骨的吸收。
区别二：种植牙比传统假牙更牢固舒适。缺一颗或少数几颗牙时，传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小，作为稳固牙套的支柱，假牙才会牢固，而活动假牙要做很大底板作为基托，使人感觉不舒服。而种植牙则可在缺牙区直接植入人工牙根进行修复，无需损失其它牙齿，也无异物、不适感
区别三：种植牙比传统假牙更实用。种植牙是种植体置入到颌骨内，咬合力通过牙齿到种植体直接传递到颌骨，而其他的修复方法是由邻牙或粘膜作为支持，力量由假牙传达到基牙或粘膜再传向颌骨，咀嚼功能就像真牙一样。
多颗牙齿缺失如何修复好呢
多颗牙齿缺失如何修复好呢?专家介绍：很多人都认为牙齿缺失只有老年人才会发生的，其实不是的，现在牙齿缺失很多年轻人也会出现了，比如很多人爱运动一次意外就会出现了，然后也有可能是其他的问题，那么多颗牙齿缺失如何修复好呢?来看看专家介绍的吧
多颗牙齿缺失如何修复好呢?人们在生活中会由于很多问题造成牙齿缺失。牙齿缺失会严重的影响人们的身体。并且长期的牙齿缺失会对牙龈造成不可逆转的损害。那么多颗牙齿缺失该怎么修复?本文中，的专家将针对多颗牙齿缺失该怎么修复这问题给大家做些详细的说明。
想来就更多有关多颗牙齿缺失的问题
相信很多装过传统意义上全口假牙人都会有这样一个体会，刚装好全口假牙，须要有一个较长的适应期，有些人甚至无法适应，也有一些人甚至无法取得固位。适应期间会有压痛、口齿不清、咀嚼无力、吃饭无味等不适症状，使缺牙患者对全口假牙难免有不小气馁，有的人甚至会出现失眠、耳鸣、少语、精神不振等症状。杭州美奥口腔种植牙专家介绍，随着人工种植牙的日渐普及，以及欧美等先进国家30余年景功临床经验，关于全口无牙颌的患者，临床引入种植遮盖义齿及种植固定义齿可以使无牙颌患者摆脱以上痛苦。
专家介绍：多颗牙齿缺失可以采用现在流行的种植牙技术，根据颌骨情况，植入数枚或十几枚植体，可较满意地解决义齿的稳定问题，恢复和提高咀嚼功能，只要有足够数量的愈合良好的种植体，即可用固定方式支持全口义齿。一般需要4-6个种植体方能对全口义齿提供足够的支持。
韩国 OSSTEM(奥齿泰)种植系统
奥齿泰是全球第五大种植体生产商，韩国口腔种植行业的市场开拓者和领跑者。产品先后得美国FDA、欧洲CE、国际ISO9001和中国SFDA认证。经过 80多万次的临床手术，在临床上得到完美的检验。多样化的系列产品选择，根据不同的口腔环境和外科位置变化，方便植入、高成功率，达到最佳的使用效果。
韩国奥齿泰种植系统是将高档金属经过精密的电脑设计，制造成牙根型的圆柱体，经由手术植入牙床骨内，经过4到6个月后，当人工牙根与牙床骨密合后，再于人工牙根上制作假牙。种植效果好，相容性高不破坏自然牙，像真牙一样的外观;具有一样的咀嚼和吞咽功能;与组织相容性好，它是活动假牙寿命的6-7倍。
满口种植牙怎么做便宜
1、就是在嘴巴里面植入很多颗牙做牙齿的支台柱，这样就方便2至4颗牙植体固定住，更加方便制作覆盖义齿，这是一种形式。
2、植入多颗牙植体做支台柱，以便6颗以上牙植体固持，制作固定或活动义齿。
口腔专家介绍，一般需要4-6个种植体方能对全口义齿提供足够的支持，对颌骨骨量不足以植入足够数量种植体以支持固定全口义齿的患者，可设计覆盖式种植全口义齿。
一般情况下，都是在脸上颌骨两边，就是相当于在尖牙的位置加入了一个牙齿的种植体，这样就更佳方便获得较好的支持与固定。
种植牙与传统全口义齿的融合，利用种植牙加强了全口义齿的固位力和稳定性，解决了传统全口义齿易脱落，咀嚼效率差等问题。
种植体固位的全口活动义齿：在上下颌牙床上植入少量种植体，利用球帽、杆卡或磁体固位体等将种植体与全口活动义齿连接在一起，使全口活动义齿获得更强的固位力和稳定性，大幅度提高咀嚼效能。
镶牙先查牙
全口义齿一般在拔牙后2-3个月可开始制作义齿。
全口无牙患者多数有牙周病(系老年性退变导致，少数是由于龋齿、外伤、颌骨疾病等原因所致)。由于牙齿脱落的方式和时间不同，因而口腔内可能遗留下各种不利于镶牙的因素，如牙周病患者口腔内原牙齿均有不同程度松动，有的牙龈经常发炎肿痛，甚至化脓，虽已脱落或拔除，但牙槽窝内感染灶未彻底清除，造成牙槽窝内肉芽肿，伤口长期不愈合，尤其是年老体弱者，更为明显。临床上还经常见到龋齿或外伤所致牙冠大部分或完全缺失，牙根却留在牙槽内，或拔牙后由于骨板损伤大，造成多处骨尖骨突形成等。患者一般不知道以上情况会影响镶牙，常认为口腔已经没有牙就可以镶牙了。
对于无论何种原因造成缺牙的患者，想要镶一副美观、功能好的全口义齿，必须在口内最后一次拔牙或全部掉牙一个月后到医院修复科进行必要的口腔检查，医生全面认真检查后，对一些暂不具备镶牙条件的患者做出详尽指导建议，为将来镶牙提供依据。如拔牙创口长期不愈合或续发感染，应到外科进行牙槽的搔刮术，拔除残根。凡经过外科手术修整的区域，需两周甚至一个月的恢复时间。
种植牙的适应症
一般而言，随着各种复杂的牙种植外科技术的开展，只要是牙列缺损或牙列缺失的患者，都可以通过牙种植重建咬颌功能。但是种植牙的成功前提是必须有良好的口腔环境，有良好的愈合能力及抗感染能力。种植牙适应以下几种情况：
1. 个别牙齿缺失,失牙区种植床正常。
2. 多数牙缺失，拟用固定义齿修复，为减轻缺牙间隙两端基牙的负担中间种植基牙。
3. 游离端缺失牙, 失牙区牙槽嵴吸收严重，不能承担义齿基托的负荷。
4. 全口牙缺失，可行全口覆盖式或全口固定式种植义齿修复。
5. 颌骨缺损，可通过种植修复完成功能重建和形态恢复。
6. 因生理或心理原因，不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿，或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者。
多颗牙齿缺失不镶牙的误区
牙齿缺失后，刷牙时往往不容易刷到缺失牙与邻牙相接触的那个面，软垢的长期堆积容易使邻牙产生蛀牙或者是牙周疾病。牙齿缺失后不镶牙还可能会引起相邻或相对的牙齿发生倾斜或移位，严重时可产生咬合关系紊乱。因此，牙齿缺失后及时镶牙是十分必要的。但生活中人们对镶牙的认识往往存在如下三个误区：
误区一 ：镶牙不用着急，过几年再镶也不迟
当有牙齿缺失时，缺失牙相邻的牙齿就会失去制约，逐渐向缺牙的间隙发生倾斜或者移位;缺失牙的对颌牙齿也会因为失去咬合力的刺激而向缺牙的部位逐渐过长，最终使缺牙间隙逐渐变小。
邻牙的倾斜和对颌牙的过长，都会使镶牙的难度增加。某些情况下需要将过长的对颌牙杀神经后磨短才能镶牙，有时镶牙的条件甚至会完全丧失。缺牙的时间越长，出现上述情况的可能性就会越大。某些情况下，缺失的牙齿长期不镶还可能会造成整个牙列的牙齿都发生移位，产生咬合紊乱或是颞下颌关节的疾病。
牙齿缺失后3个月时是最佳的镶牙时间。因为牙齿缺失后，牙槽骨有一个逐渐吸收的过程。3个月时，牙槽骨的吸收已趋于稳定;3个月之内，必要时可以镶临时的假牙。
误区二 ：不缺牙的一侧能吃饭，就不镶牙
长期只使用一侧牙齿咀嚼，会造成这一侧的肌肉发达，而缺牙一侧的肌肉和颌骨因长期不使用和缺少刺激，则会发生萎缩。这样就会造成面部的不对称，严重影响美观。此外，长期使用一侧牙齿咀嚼也可能会造成咬合紊乱和产生颞下颌关节疾病，单侧牙齿长期负担过重也易引起牙周疾病。
误区三： 等全部牙掉光，再镶满口假牙
当口内还有牙齿存在时，所镶的假牙叫做局部义齿;当牙齿全部缺失时，所镶的假牙叫做全口义齿，也就是百姓常说的满口假牙。戴用全口义齿容易出现固位力不足的缺点，也就是假牙不能稳定地位于牙床上，特别是下颌的假牙。如果口内还存在一些真牙，则可以利用其来加强假牙的固位力。此外，如果患者以前从未佩戴过假牙，直接佩戴全口假牙可能不容易适应。而从佩戴局部义齿开始，逐渐过渡到全口义齿，则相对较容易适应。
牙齿缺失不镶牙的误区
牙齿缺失后，刷牙时往往不容易刷到缺失牙与邻牙相接触的那个面，软垢的长期堆积容易使邻牙产生蛀牙或者是牙周疾病。牙齿缺失后不镶牙还可能会引起相邻或相对的牙齿发生倾斜或移位，严重时可产生咬合关系紊乱。因此，牙齿缺失后及时镶牙是十分必要的。但生活中人们对镶牙的认识往往存在如下三个误区：
误区一 镶牙不用着急，过几年再镶也不迟
当有牙齿缺失时，缺失牙相邻的牙齿就会失去制约，逐渐向缺牙的间隙发生倾斜或者移位;缺失牙的对颌牙齿也会因为失去咬合力的刺激而向缺牙的部位逐渐过长，最终使缺牙间隙逐渐变小。
邻牙的倾斜和对颌牙的过长，都会使镶牙的难度增加。某些情况下需要将过长的对颌牙杀神经后磨短才能镶牙，有时镶牙的条件甚至会完全丧失。缺牙的时间越长，出现上述情况的可能性就会越大。某些情况下，缺失的牙齿长期不镶还可能会造成整个牙列的牙齿都发生移位，产生咬合紊乱或是颞下颌关节的疾病。
牙齿缺失后3个月时是最佳的镶牙时间。因为牙齿缺失后，牙槽骨有一个逐渐吸收的过程。3个月时，牙槽骨的吸收已趋于稳定;3个月之内，必要时可以镶临时的假牙。
误区二 不缺牙的一侧能吃饭，就不镶牙
长期只使用一侧牙齿咀嚼，会造成这一侧的肌肉发达，而缺牙一侧的肌肉和颌骨因长期不使用和缺少刺激，则会发生萎缩。这样就会造成面部的不对称，严重影响美观。此外，长期使用一侧牙齿咀嚼也可能会造成咬合紊乱和产生颞下颌关节疾病，单侧牙齿长期负担过重也易引起牙周疾病。
误区三 等全部牙掉光，再镶满口假牙
当口内还有牙齿存在时，所镶的假牙叫做局部义齿;当牙齿全部缺失时，所镶的假牙叫做全口义齿，也就是百姓常说的满口假牙。戴用全口义齿容易出现固位力不足的缺点，也就是假牙不能稳定地位于牙床上，特别是下颌的假牙。如果口内还存在一些真牙，则可以利用其来加强假牙的固位力。此外，如果患者以前从未佩戴过假牙，直接佩戴全口假牙可能不容易适应。而从佩戴局部义齿开始，逐渐过渡到全口义齿，则相对较容易适应。