乙肝核心抗体阳性怎么办
乙肝核心抗体阳性怎么办
乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会持续存在，一般要结合两对半结果综合分析才有临床意义。单纯的核心抗体阳性， 可能是以下几种情况:
1、由于试剂盒方法的局限性导致的假阳性，遇到这种情况建议还家医院或换个方法再查， 如果确定是阴性，可以接种乙肝疫苗。
2、急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。
3、既往乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在。
4、还不能排除隐匿性乙肝病毒感染， 乙肝表面抗原及乙肝e抗原阴性或乙肝表面抗体与抗-HBc阳性，血清中可检测到低水平HBV DNA或肝组织检测出表面抗原或乙肝核心抗原称隐匿性HBV感染 。这种情况极为少见，可以通过查HBV-DNA和肝穿活检进行鉴别。
乙肝核心抗体高的原因
乙肝核心抗体阳性，也就是乙肝两对半检查中第五项指标阳性，乙肝核心抗体阳性可能出现在以下三种情况下：
①乙肝核心抗体阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。
②乙肝核心抗体阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。
③乙肝患者经过治疗，其他各项指标已经转阴，只剩下少量乙肝核心抗体。
如果您怀疑是隐性乙肝病毒感染建议您可以结合乙肝病毒DNA的定量和定性值由专业的医生来判断病情。
乙肝核心抗体和乙肝表面抗体的区别
先来说乙肝核心抗体。乙肝核心抗体也叫抗-HBc，英文缩写是HBcAb。包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG，常用竞争法检测。HBV感染后，在多数人血清中能检出此抗体，是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志，在血清中存在的时间很长，有些人滴度很高。在HBsAg和抗-HBs阴性时，能从血清中检出乙肝核心抗体，高滴度的乙肝核心抗体也是一种传染标志。
再来说乙肝表面抗体。乙肝表面抗体(HBsAb)是对乙肝病毒免疫的保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)是由HBsAg诱导产生，为保护性抗体。在HBV感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现，它的出现标志对HBV感染产生特异性免疫。
什么是大三阳小三阳
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!
乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝核心抗体阳性说明人体曾经感染过乙肝病毒，核心抗体它在血清中存在的时间很长，可以分为三种类型，分别是IgM、IgA以及IgG，它们在乙肝感染的过程中依次出现，也会依次消失，而IgG可以长期存在，因此乙肝核心抗体阳性，它代表着你曾经感染过乙肝，但是现在已经把乙肝病毒清除了，现在是健康的。
什么会引起肝炎 肝炎五项检查是什么
肝炎五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体及乙肝核心抗体。全部阴性表示既没有感染乙肝，也没有保护性抗体，需要注射乙肝疫苗，产生保护性抗体。乙肝表面抗体阳性，其余阴性，提示对乙肝病毒有抵抗力，不会被乙肝病毒感染，乙肝表面抗体、E抗体、核心抗体阳性，表示既往感染过乙肝，目前处于恢复期，随着时间的延长，乙肝E抗体及核心抗体会逐渐消失，也可完善乙肝病毒量检查进一步确诊。乙肝表面抗原、E抗体及核心抗体阳性，俗称小三阳。乙肝表面抗原、E抗原及核心抗体阳性，俗称大三阳。乙肝大小三阳是否需要治疗，还需要进一步完善肝功能、乙肝病毒量、甲胎蛋白、腹部彩超等检查进行综合判断。
乙肝核心抗体偏高 乙肝核心抗体阳性是什么意思？
乙肝核心抗体也有一个标准，正常值是0.9个国际单位/ml，低于这个值为乙肝核心抗体阴性，高于0.9则是阳性。具体的意义有两种：
1.乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。
2.乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。
乙肝核心抗体阳性什么意思
乙肝核心抗体阳性[2] 表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈"阴性"。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。
乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。
乙肝核心抗体阳性有两种意义：
一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。
另外一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。
但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其它几项在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝大三阳;如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝小三阳。
乙肝小三阳患者什么时候可以停药
专家认为患者需要去医院做肝功能、HBV-DNA乙肝五项等检查，如果乙肝小三阳患者在检查时，肝功能正常，HBV-DNA转阴，而且病情稳定半年以上，多项检查指标都在正常范围之内，这个时候乙肝小三阳患者可以在医生的指导下停药。
知识链接：怎么才算乙肝小三阳转阴
1、HBV-DNA稳定：HBV-DNA就是指，乙肝病毒脱氧核糖核酸。通过抗病毒治疗，能使80%的患者HBV-DNA转为阴性。HBV-DNA转阴，意味着乙肝病毒复制受到抑制，病情相对稳定，以后发展为肝癌、肝硬化的可能性大大减少。
2、乙肝核心抗体转阴：表示乙肝病毒被彻底清除，它也不会转阴。单纯乙肝核心抗体阳性，提示感染过乙肝，有两种可能：乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性，或乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性，乙肝表面抗体，或乙肝表面抗原，因为浓度较低检测不出。根据目前的经验，前者的可能性更大一些。
3、乙肝表面抗原转阴：这意味着乙肝病毒的彻底清除，意味着彻底摆脱乙肝病毒的困扰。95%左右的急性乙肝患者，都能在半年内，靠自己的免疫能力，彻底清除乙肝病毒，最后乙肝表面抗原转阴，并出现表面抗体。但目前大多数的患者，都是慢性乙肝病毒感染，慢性感染乙肝表面抗原转阴，可能性非常小，每年自然转阴的可能性仅1%，即使通过抗病毒治疗，转阴的可能性也比较小。
4、乙肝e抗体转阴：如果同时HBV-DNA阴性，意味着乙肝病毒复制的停止，这部分病人又叫非活动性携带，病情基本上都是很稳定的，但是仍然有20%-30%的患者，会因病毒前C区变异，再次引起病毒复制，DNA再次阳性，肝炎活动。乙肝e抗体，一般情况下是不会转阴的，也没有必要使e抗体转阴。