妊娠高血压综合症的病因
妊娠高血压综合症的病因
妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。
1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。
1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
如何预防妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合症,简称妊高症,是孕妇特有的综合症。因妊娠而发病,又因妊娠的终止而痊愈。该症状多发生在怀孕20周之后,主要表现为高血压、浮肿、蛋白尿等,严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡。
妇产科专家经临床统计资料发现,妊娠期高血压综合征的患者明显增多,这可能与天气骤冷,血管收缩有关。孕妇高血压指标和普通人一样,超过140/90mmHg就要及时到医院检查尿液,排除妊娠期高血压综合征。
妊娠期高血压综合征发病率大约为5%。这时候准妈妈的血管和老年人一样脆弱,天气稍微变化或者情绪激动,血压就可能上去了。一般说来,年轻初产妇、高龄初产妇,有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史的孕妇,营养不良或身体矮胖有高血压史的准妈妈最容易得病,主要表现是浮肿、高血压、蛋白尿。
妊高症患者的饮食要注意什么
【宜食】
对于妊娠高血压患者来说,适宜食用的食物有如下几种。
1、鳝鱼、青花鱼等鱼类食品:这类食物富含二十碳五烯酸(EPA)的物质,能改善脂质代谢,抑制血小板聚集并改善微血管循环,故有利于防治或减轻妊娠高血压综合症。
2、豆油、花生油等含有植物脂肪食物:主要由于植物脂肪含不饱和脂肪酸,能抑制糖原转化合成脂肪酸,改善血管壁的脂质沉积状态,因而不利于防治妊娠高血压综合症。
【忌食】
对于妊娠高血压患者来说,应忌食的食物有如下几种。
1、花椒、辣椒、大蒜等辛辣刺激食物:辛辣刺激性食物易造成便秘,排便时易引起血压升高,甚至有的患者会因用力排大便,血压急剧升高而发生脑血管意外。
2、浓茶:浓茶中所含的茶碱量高,可以引起大脑兴奋、烦燥、失眠、等不适,从而使血压上升。而清淡的绿茶可以饮用,其有利于高血压的治疗。
妊娠高血压对胎儿有什么影响 胎儿早产
如果母亲病情严重时,为了控制病情需必须提前终止妊娠,因而妊娠高血压患者出现胎儿早产儿发生率较高,胎儿在出生后生活能力差,妊娠高血压综合症儿体质较弱,死亡率也较高。
什么是妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合征是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征。据全国孕产妇死亡原因调查报道,威胁孕产妇生命安全的有六大疾病, 妊娠高血压综合征仅次于产科出血居第二位。本征多发于妊娠32周,发病越早病情越重,发病初期表现为血压轻度升高,伴有水肿和蛋白尿。水肿多由踝部开始, 渐延至小腿、大腿,重者达外阴部及腹部,指压时有明显的凹陷,经休息也不消退。如不及时治疗,则病情可继续恶化,进而出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状, 提示要发生抽搐,临床上称此为先兆子痫,如不采取紧急治疗将迅速出现全身抽搐及昏迷,称为子痫,这是妊娠高血压的最严重阶段,易产生各种并发症,如脑出 血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭,直接危及母子的生命,甚至导致母儿死亡。
哪些因素易诱发妊高征呢?根据流行病学调查发现,其发生与气候变化有密切关系,在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇,妊高征的发病率较高。
科学家们对妊娠高血压综合征进行了预测性研究,他们给妊娠中期的妇女,即相当于孕16—24周的孕妇测血压,然后再计算其平均动脉压,计算方法是先用收 缩期血压减去舒张期血压得出脉压,再用舒张期血压加上1/3的脉压,就等于妊娠中期的平均动脉压,如果妊娠中期平均动脉压大于90毫米汞柱,发生妊高征的 机率明显增加,应采取下述预防措施。
什么是妊娠高血压综合征
(1)要坚持定期做产前检查;测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施,定期随访。
(2)注意饮食、营养,应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,少食过咸食物。
(3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息,可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。
(4)于妊娠中期测平均动脉压,如平均动脉压高于90毫米汞柱,可服用心痛定,预防妊高征。
如何预防妊娠高血压综合症
如何预防妊娠高血压综合症
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。
2、加强孕期营养及休息。
3、重视诱发因素,治疗原发病。
妊高征心脏病的预防:有关妊高征心力衰竭的预防关键有以下两点:
(1)早期识别本症发生的可能性:有以下情况者应特别注意:①重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现,尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指征不当而滥用者。凡以上情况均易诱发妊高征心力衰竭,特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕,则对防止发病有重要作用。
(2)加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。
目前无完善的预防措施,但需注意以下几点:
(1)加强三级妇幼保健网,防止妊高征轻度向重度发展。
(2)平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失,易致脑溢血。
(3)突有皮质盲发生者,应立即剖宫产及积极处理,有利防止脑溢血。
(4)凡有蛛网膜下腔出血史、脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者,孕期特别是临产后更易发生脑血管意外,应择期行剖宫产,术后禁用麦角碱及缩宫素。
弥散性血管内凝血
妊高征并发DI的预防
(1)严格掌握在解痉基础上扩容与降压,适时终止妊娠这两项原则,妊高征并发DIC将很少发生。
(2)对于妊高征伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR)者,应用肝素合剂,肝素25mg加丹参注射液16ml,25%硫酸镁30ml溶于5%右旋糖酐-40内,每日一次,静脉滴注8小时,以达到疏通微循环,防止血小板凝集,对预防DIC有一定作用。5天为一疗程,停2天后,再按病情及化验结果可用第二疗程。
妊娠高血压综合征的易患人群
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
妊娠高血压综合症简要
一、什么人易患妊娠高血压综合症:
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响:
1、对母体的影响:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
2、对胎儿的影响:重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
三、如何预防妊娠高血压综合征:
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
胎位不正应该怎么睡觉 胎位不正左侧卧睡的好处
孕妇左侧卧睡可以减少妊娠子宫对孕妇的主动脉的压迫,保证正常的子宫动脉血流量,是胎盘得到正常的血液供给,给宝宝提供生长发育所需要的营养物质。
孕妇左侧卧位睡觉可减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。该血流量的增加,一方面可使肾脏血流量增多,尿量增加。另一方面可改善脑组织的血液供给,对正常孕妈妈来说,有利于推迟或避免妊娠高血压综合症的发生。对患妊娠高血压综合症的孕妈妈来说,可促使水肿消退,有利于防止抽搐,推迟或避免妊娠高血压综合征的发生。
孕妇左侧卧睡时可增加胎盘的血流量,故可改善胎儿宫内供氧状态,有利于胎儿生长发育,养活低体重儿的出生和降低围生期胎儿死亡率。
高龄孕妇如何预防高血压
妊娠高血压综合症是严重危害孕妇和胎儿健康的常见疾病之一,占全部妊娠的5%-10%,所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%,是孕产妇死亡的第二大原因。因此妊娠高血压的治疗非常重要。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。
妊娠高血压综合症的预防
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。