结肠息肉必须要手术才行吗

结肠息肉必须要手术才行吗

结肠息肉易恶变为癌，医学专家提醒患者及早发现，早日治疗结肠息肉，可防患于未然。警惕结肠息肉发出的信号，如在临床上最常见的症状是大便带血和顽固性便秘，若有这些症状的患者应到医院就诊，经检查可排除痔疮、肛裂等。

需做纤维结肠镜检查，可取材进行活体组织检查，作出病理分型，尽早明确诊断。在治疗上应根据具体情况采取不同的方法，如果患有结肠炎及炎性息肉者，需进行抗炎治疗。

若是经结肠镜检查，发现息肉多发、个大、基宽广蒂，取少许组织作病理检查，证实有恶变倾向者，应及早手术治疗。

对其他类型的息肉，可在结肠镜下摘除。经过结肠镜检查，如发现有恶变倾向者，可作手术摘除。对做过手术的患者，需在一年内进行复查，发现有复发应再次予以切除，不留后患。

警惕结肠息肉六大致病因素

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。

而结肠息肉则是肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。结肠息肉临床表现不一，早期可无任何症状，一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。

结肠息肉六大致病因素

1、饮食因素

专家指出，饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

2、遗传

专家表示，某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变。

3、感染

结肠息肉的病因有报道认为，腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。

4、年龄

专家介绍，结肠息肉的发病率随着年龄的增大而增高。

5、生活习惯

专家指出，食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。

6、胚胎异常

幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。

肠息肉手术后要注意什么?

如果是肠镜下息肉摘除，一般对大便没有什么大的影响，应该是胃肠功能或肠炎的关系。饮食上注意避免刺激性食物、过冷过热的食物，忌烟酒，也要注意忌暴饮暴食。生活上注意精神压力过大。如果是开腹手术行肠切除治疗息肉，对大便功能有影响，当然一般也是近期的(半年-1年)，以后慢慢会恢复的，当然也可能存在本身胃肠功能不佳再加上手术影响的双重因素。

肠息肉怎么检查呢

1、电子结肠镜：这是对结肠息肉最主要的检查方法。结肠镜从肛门置入，可以检查全部结肠以及终末端的小肠(末端回肠)。在结肠镜下，可以清晰的观察肠道的黏膜面，对隆起的肠息肉非常敏感，小到几个毫米的肠息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步，医生不仅可以发现结肠肠息肉，而且可以发现肠息肉，而且能够对肠息肉的类型进行初步判断。对于结肠肠息肉，最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性肠息肉和不会癌变的非腺瘤性肠息肉。在结肠镜下，可以通过活检而确诊肠息肉的病理性质。结肠镜检查不仅仅可以诊断肠道息肉，而且是治疗肠道息肉的重要手段。

2、胶囊内镜和小肠镜：小肠息肉非常罕见，常常因为腹痛或便血等症状在进行胶囊内镜或者小肠镜检查中发现的。胶囊内镜是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，在消化道内运动并拍摄图像进行肠道检查的方法，主要用来诊断小肠疾病。胶囊内镜检查病人无痛苦，对大部分患者都可以完成全部小肠黏膜的观察。小肠镜与结肠镜类似，可以观察小肠黏膜，并且可以对病变部位进行活检，确定诊断。

乙状结肠息肉的治疗

此病易恶变，明确诊断后应及早采取内镜下高频电刀或其他手术方式切除息肉，防止癌变。

乙状结肠息肉必须及早切除病灶，才能防止痢疾、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症的侵扰。结肠恶变的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤( 亦称绒毛状腺瘤)。

组织病理学证实，结肠腺瘤可恶变，尤其是后者的恶变率可达40%～50% ，家族性多发性结肠息肉病的病人，恶变发生率更高。由此，乙状结肠息肉的治疗至关重要。

微创术HCPT治疗乙状结肠息肉具有微创、无痛、无需住院的优势。

大肠息肉该注意什么

得了大肠息肉要注意什么?回答者：hqnsx大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前，大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大，也给患者带来较大的痛苦。目前，随着结肠镜技术的不断发展，内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无等，分别采用不同的方法进行治疗。 1、高频电凝圈套切除法：主要适用于有蒂较大的息肉。 2、活检钳除法：主要用于单发小息肉，既简便易行又安全可靠，还可以送活组织进行病理检查。 3、黏膜切除法：主要用于无蒂的扁平息肉或早期癌患者。 4、分块、分期摘除法：如果息肉较大，无法一次性切除，可以采用分块电切的方法将息肉逐步切除;如果息肉数量较多，若无法一次全部切除，则要求患者定期进行分次电切治疗。 内镜下无法切除者则需施行外科手术治疗。

大肠息肉手术要注意什么?回答者：hqnsx你好，腺瘤性息肉。包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率最大，尤以绒毛状为著，被称为癌前期病变。大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前，大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大，也给患者带来较大的痛苦。目前，随着结肠镜技术的不断发展，内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无等，分别采用不同的方法进行治疗。

什么是大肠息肉?回答者：hqnsx你好，大肠息肉是指结肠和直肠粘膜表面突向肠腔的隆起物。中医根据息肉的形态和多少，常称为“樱桃痔”或“珊瑚痔”，这里的“痔”是突起的意思。大肠息肉的2/3生长在直肠和乙状结肠。 大肠息肉是指一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，多见于直肠和乙状结肠。大肠息肉只是一个统称，从病理上可分为： (1)腺瘤性息肉。包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率最大，尤以绒毛状为著，被称为癌前期病变。 (2)炎性息肉。包括溃疡性结肠炎、克罗氏病、血吸虫病等炎性肠道疾病所致的息肉。 (3)错构性瘤。幼年性息肉及色素沉着息肉综合征。 (4)增生性息肉，又称化生性息肉。 后三种息肉统称为非肿瘤性息肉，几乎不发生癌变。

大肠息肉的早期是什么样子?回答者：hqnsx你好，炎性息肉一般不会癌变。大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前，大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大，也给患者带来较大的痛苦。目前，随着结肠镜技术的不断发展，内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无等，分别采用不同的方法进行治疗。 1、高频电凝圈套切除法：主要适用于有蒂较大的息肉。 2、活检钳除法：主要用于单发小息肉，既简便易行又安全可靠，还可以送活组织进行病理检查。 3、黏膜切除法：主要用于无蒂的扁平息肉或早期癌患者。 4、分块、分期摘除法：如果息肉较大，无法一次性切除，可以采用分块电切的方法将息肉逐步切除;如果息肉数量较多，若无法一次全部切除，则要求患者定期进行分次电切治疗。 内镜下无法切除者则需施行外科手术治疗。

​老是坐着患结肠息肉的风险高

研究发现，喜欢久坐不动的人其结肠息肉复发的风险会增高，即使他们在休息期间参与了一些娱乐休闲运动，比如散步、慢跑或打高尔夫球等，也无法降低这种风险。

每天坐着(比如写作或阅读)达11个小时或更多时间的人比每天坐不到7个小时的人患上息肉的风险会高出45%。坐时间越长，患结肠息肉的风险也越高。此外，久坐还与结肠癌早期发病和死亡存在相关性。

预防结肠息肉，要改变久坐不动的状态，每隔1小时起身活动一下。其次，应多运动。研究显示，每天慢跑30分钟的人，患结肠息肉的几率要比一般人少30%。最后，还应管好嘴。减少糖、动物脂肪和胆固醇等的摄入，多吃一些富含膳食纤维和维生素的食物。

结肠息肉高危人群

包括家族成员中有结肠癌或结肠息肉;家族性腺瘤性息肉病;长期生活在息肉多发地区;长期摄入高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食;年龄大于50岁者;有肝硬化、乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌、输尿管和肾盂癌等相关疾病者。

肠息肉和肠癌关系特别密切。肠癌高发，肠息肉也是高发的，比如说在美国肠息肉和肠癌都是高发的，非洲国家有可能是肠息肉和肠癌是低发的，但是非洲国家的移民，移民到欧洲国家之后，下一代肠息肉发病就有逐年增高的趋势。从年龄分布来讲，肠息肉比肠癌早发十年左右，结肠息肉病的患者，肠息肉的发病率比肠癌早发10—20年，这一时间间隙就是是息肉逐渐演变成癌的过程。40岁以后结肠息肉和肠癌均有高发的趋势。通常随着年龄的增加，肠黏膜发生息肉的几率明显增加，息肉的数量也会增多，70岁以上的老人约有50%会发生肠息肉，而约10%的息肉会癌变，最后演变成大肠癌。

结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。伴随着腺瘤性息肉体积的逐渐增大，结肠息肉癌变率也随之增加，总癌变率为10～20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析，管状腺瘤癌变率较低，占5%，混合型腺瘤癌变率为20%，而绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。无蒂息肉癌变潜力明显大于有蒂息肉，故息肉一经发现，即是小腺瘤，也应及时切除。

宝宝肠息肉该怎么办

直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。单发性居多，多发性占少数。 儿童性直肠息肉主要发生在5～10岁的儿童。

肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。

遗传因素，由于胎儿在胚胎期，上皮细胞有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。一般建议通过手术治疗，如不及时治疗长期便血会影响孩子的身体健康，导致其贫血。

慢性刺激，由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等，均可刺激直肠黏膜而引发直肠息肉。

凡儿童有无痛性鲜血便者，首先应想到本病，直肠指诊，直肠镜检查多能发现息肉，部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断，息肉常位于直肠后壁的较低位置，直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉，较大儿童可令其似排便样用力屏气，以利发现较高部位息肉，对反复直肠指诊未发现息肉者，可在麻醉下进行直肠镜，乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，发现息肉即予以摘除，怀疑有多发息肉者，可行钡灌肠双重空气对比造影检查。辅助检验：直肠镜、乙状结肠镜，纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉，但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。如何治疗结肠直肠息肉：所有直肠、结肠息肉均应摘除，摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目，上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行，要求患儿安静、肛门松弛，在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全，止血要彻底，对基底广的息肉可在直视下电烙切除，但烧烙不能过深以防直肠穿孔，单个或散发息肉均属良性病变，经摘除后预后良好，极少数病例可以复发，应定期随访。

注意饮食宜忌，保持饮食清淡、营养平衡。少食辛辣刺激食物和油炸、高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜粗纤维食物的摄入量，保持大便畅通，以防脂肪、能量堆积、湿热壅滞肠道、瘀毒内聚、导致恶变。忌食寒凉生冷、油腻食物以防止损伤中焦阳气，造成脾胃虚寒。宜吃流食(粥、汤)、软食。(馒头、面包)等饮食，因为直肠息肉切除术后伤口需要愈合时间，所以这段时间里尽量吃流食、软食，避免吃肉类、豆类等。

直肠息肉的检查诊断

1、直肠指检

用于直肠中、下段的息肉，直肠息肉用手指检测可触及柔软、光滑、活动的结节。患者有70%的直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛。并且直肠息肉的位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现，需做其它辅助检查。

2、电子肛肠镜检

更加精确的诊断直肠息肉，增生性息肉多呈丘状隆起结节。腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题。

3、乙状结肠镜或纤维镜检

若发现多个息肉时，大肠肠腔内各种病变的常规诊断及检，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。凡是无蒂、基层宽广的息肉，应视为癌前病变，要及早做病理切片检查。是一种痛苦比较小的一种检查。直肠息肉常长于直肠下端后壁(约占70%)，单发者为90%，多数带蒂，蒂长2-5cm为等，可移动。无蒂息肉约点10%，一般较少。直肠息肉要做什么检查?乳头状息肉常为单发，少数为多发，基层宽、无蒂或短蒂，表面有细长绒样突起，易恶变。纤维内镜配有标准型活钳取样器械，有助于发现结肠内的早期病变。

直肠息肉是哪些原因造成的

从病理上来看，直肠息肉的内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状，出鲜血，血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外，似樱桃状，色鲜红，便后可自行复回。当炎症并发感染时可有黏液大便、大便频、便不尽等，长期可出现消瘦，贫血等。直肠息肉的病发可能与遗传因素及慢性刺激有关。下面，我们来具体了解：

1、遗传因素

遗传因素是直肠息肉的影响因素之一。胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。发现息肉要注意及时通过手术治疗，如不及时治疗，长期便血会影响孩子的身体健康，导致其贫血。

一般经肛门切除就可以治疗直肠息肉，手术在20分钟左右就可完成，对孩子没有其它方面的影响，比较安全。

2、慢性刺激

慢性刺激也是直肠息肉的影响因素。由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等，均可刺激直肠黏膜而发病。