肝脾肿大

肝脾肿大

肝脾肿大是指肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时;粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。

临床表现

在临床实践中，各种原因所致的肝脾肿大，其表现程度不尽一致，多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯肝大或脾大，如肝糖原贮积病为肝大，脾静脉栓塞只出现脾大。

病因诊断

通过病史和临床表现特点及体检特点，如肝脾肿大的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝脾肿大的特点外，查体仍要按系统详细进行检查。特别注意有无心肺异常，有否腹胀和腹内其他包块，有否腹水征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和黄疸。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断，做出病因诊断。

疾病检查

新生儿溶血症的症状

皮肤发黄明显，因此此症被命名为黄疸。大部分新生儿出生后都会出现黄疸症状，这是正常显现，但若黄疸出现过早、胆红素水平持续升高则为不正常。

2.肝脾肿大：轻度肝脾肿大为常见症状，后期病情加重后肝脾也不会明显增大。但若出现明显肝脾肿大，要及早治疗。

3.贫血：贫血轻重不等，轻者与正常人无差别，重者面色苍白、手指甲面苍白。

4.发热：为新生儿溶血症的伴发症状，对小儿脑病发育发生一定影响，病情严重者需注意。

5.其他症状：嗜睡、拒奶、四肢松软或四肢发硬、惊厥都是新生儿溶血症的神经症状，由脑细胞受损所致。

红血丝的危害有哪些

1、内分泌失调：有少数男性患者可出现乳房女性化，睾丸萎缩，精虫减少。女性可致月经失调，乳房组织增生，并伴有性激素及其代谢产物异常。

2、肝脾肿大：约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红血丝，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。

3、皮肤附属器发生病变：毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等，尤其以银屑病性红血丝所致甲改变最明显。

4、血液动力学改变：红血丝患者可出现颈静脉压升高，肝脏肿大，下肢凹陷性水肿，心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重，随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者，冠心病的患者，心脏功能较差，出现血液动力学改变，可致心力衰竭，甚至造成死亡。

肝脾肿大什么感觉

首先，脾肿大一般的情况是伴有发热，全身不适，还有上呼吸道感染的症状，1到2天后会出现出血性的粘膜皮疹的情况。还有发热的话会出现严重的炎症导致白细胞的数量增多的情况，甚至还会出现淋巴结肿大。

其次，脾肿大患者除了突发出现高烧还有高热的情况，寒战，疼痛，头疼，四肢酸痛的情况，还会出现伴有咳嗽，胸部疼痛，皮肤出现红色的斑块形成水泡，等破裂之后就会导致炎症，出现伤口感染的情况。

除了以上两种情况，脾肿大患者还会在大腿的部位和腋窝以及腹股沟等地方，都会出现类似皮肤红色的斑疹或者是丘疹的情况，而且很可能会逐渐的发展形成淋巴结的肿大和轻度的脾肿大的情况。

最后，希望脾肿大患者平时应多注重饮食(多食用一些易消化和营养丰富的食物)，还要适量的进行运动。并能保持一种乐观而又积极的态度来配合医生的治疗。

白血病的早期症状有哪些

1、突发

白血病起病多，病程短，尤其适用于儿童和青少年。

2、发热

急性白血病的首发症状为发热、表现、弛张热稽留热、间歇热或不规则热，温度37.5 ~ 40度或更高。当寒冷，但不颤抖。

3、出血

是白血病的常见症状。该出血部位可扩散至全身，尤其在鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底等，也可有颅内、内耳和内出血。

4、贫血

早期可发生贫血，表现为面色、白、头晕、心悸等。

5、肝脾肿大

有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

6、淋巴结

全身性淋巴结肿大，急性淋巴细胞白血病更为常见，但不作为慢淋。浅淋巴结在颈部、下颌、腋窝、腹股沟等处，深淋巴结肿大，在纵隔和内脏器官附近。肿大的淋巴结一般为软或中等硬度，表面光滑无压痛，无粘连。

7、皮肤和粘膜病变

白血病患者的皮损表现为结节、肿块、斑等。黏膜损伤是鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜，如肿胀、溃疡等。

新生儿溶血病的症状

1、胎儿水肿 :严重者表现为胎儿水肿 ,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿,苍白,皮肤瘀斑 ,胸腔积液,腹水 ,心音低,心率快,呼吸困难 ,肝脾肿大 ,胎盘也明显水肿。

2、黄疸 :溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主,但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征,部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸 相似。

3、贫血:溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显,如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb<80g/L),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。

4、肝,脾肿大:严重病例因髓外造血,出现肝,脾肿大。

白血病有哪些表现

一般，白血病的症状表现主要是：

肝脾和淋巴结肿大

以轻、中度肝脾肿大为多见，一般不超过肋下4至6cm。ALL比AML肝脾肿大的发生率较高，肿大程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结，但肿大程度一般较轻，直径通常≤3.0cm。肝脾淋巴结肿大般在T-ALL、B-ALL更为明显。

中枢神经系统白血病(CNSL)

CNSL常出现在ALL缓解期，初诊患者相对少见。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有白血病的症状如头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现。类似颅内出血;轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、VII对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

恶性淋巴瘤的早期症状 肝脾肿大

肝脾肿大较为常见，约有2/3的患者有脾脏病变，肝受累后可引起肝脏肿大，肝区疼痛及黄疸等症状。

得白血病之前都有一信号

1、白血病患者会出现肝脾肿大，有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显着。

2、早期即可发生贫血，表现为面色 白、头晕、心悸等。制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩;

3、白血病主要有哪些常见症状呢?也表现在出血是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

4、白血病还容易发生青肿，点状出血，导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏。

5、全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显着。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。

乙肝患者有哪些症状 肝脾肿大

由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝患者常会有肝稍大、有轻微触痛，脾脏轻度肿大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。

肝脾肿大的原因

肝脾肿大原因

(1)急性肝炎(甲型、乙型及丙型)，无论有否黄疸或属何类型均可引起肝脏肿大。若无肝肿大体征，诊断本病，当属可疑。但暴发型者例外。凡在近期内肝脏增大者，肝脏质地柔软、肝区触痛及叩击痛。尤其为黄疸型者，能够将引起肝肿大的其他疾病排除，急性肝炎的诊断应首先考虑。脾肿大是肝炎的体征之一，但并非每个病例皆然。脾肿大者多数质地柔软，轻度肿大及轻触痛。

(2)慢性肝炎(慢性活动性与慢性持续性)之肝肿大质地较韧，并具有轻触痛，部分病人以肝区疼痛为主诉症状。脾肿大是部分慢性肝炎病人所具有的体征，肿大不显著、质地较硬伴触痛。活动性者以肝功能明显异常及明显黄疸来区别于持续性者。

(3)肝硬化其肝肿大并非为本病的主要体征，尤其失代偿期的门脉性肝硬化病例。心源性、酒精性及胆汁性者均有肝肿大的特点。凡肝硬化病例其肝脏质地均较硬，可达Ⅲ，边缘锐利、表面突凹不平，触之结节状改变。各类型肝硬化尤其并发门脉高压症者脾肿大较显著。在门脉性肝硬化病例中，肝与脾的大小呈反比即：肝愈小、脾愈大。质地愈硬。

(4)肝脓肿：细菌性肝脓肿病情一般较重，肝脏的左、右两叶均累及而同时增大，质地较软伴有轻触痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝脓肿起病缓慢，病情较稳定。初期(即阿米巴肝炎期)肝脏呈轻度肿大或中度弥漫性肿大，质地柔软。一旦脓肿形成之后全身症状显著，肝医疼痛加剧。如病变在肝内缓慢进行、脓肿缓慢形成时，肝脏逐渐增大、变硬。肝区并无显著触痛与叩打痛。此与原发性肝癌区别较难。 无论细菌性或阿米巴性肝脓肿病例，脾肿大并非主要体征，常无明显肿大。

(5)脂肪肝：为脂肪代谢障碍所致的肝损害。触诊肝脏轻度至中度肿大伴压痛，质地较韧或硬，表面光滑。此类病人很少发生脾肿大。确诊需肝活检帮助。 其他代谢障碍性肝脏疾病，常见的如肝淀粉样变性、血紫质病等均可引起肝脏显著肿大，质地硬、边缘钝、无触痛，少数病例可发生黄疸与腹水征。

败血症的症状 肝脾肿大

以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。

胆固醇高有什么症状 肝脾肿大

肥胖的人血液肿的脂肪成分多，胆固醇容易积聚在肝脏的脂肪内，所以部分胆固醇高的患者会表现出肝脾肿大的现象，如果用手指按压右侧肋骨下病深呼吸，可以触摸到肝脏的下边缘。这种现象除了表示敢言外也可以说明胆固醇过多。