肾病综合症诊断有哪些症状

肾病综合症诊断有哪些症状

NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。

在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

低蛋白血症

血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。

此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。

此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

水肿

NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

高脂血症

NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加，常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏合成增加为次要因素。

如何预防肾病综合症的复发

1、肾病综合症不复发要密切配合医生诊治，尽早明确诊断。有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的个体化治疗方案。

2、肾病综合症不复发在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱。肾脏的修复是一个长期的过程，一定要坚持微化中药渗透治疗;服药一定按剂量服用，服用周期达到医生所规定的疗程;定期门诊随访，遵照医生意见调整用药。特别是服用激素的患者，当强的松减量到每天20～25毫克时，病情反复的机会较多。复发后不要惊慌，赶紧和医生联系，根据病情调整方案后，往往能重新获得缓解。肾病的治疗过程相对都较长，长时间的治疗容易使部分患者产生懈怠情绪，因此强调“遵从医嘱，定期随访”，对于减少复发尤为重要。

3、肾病综合症不复发要积极慎重应对感冒、感染。从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合征患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

有肾病综合征会不会遗传

由于患有肾病综合症的患者往往需要治疗，特别是应用大剂量激素等治疗方法时，要考虑怀孕期的妇女药物对胎儿的影响，有些药物会通过血胎屏障，从而对胎儿造成致癌、致畸、致突变等作用

患有肾病综合症的妇女，由于怀孕期母体的变化，特别是水钠代谢的影响，容易加重肾脏的负担，一方面会加重母体自身的病情，另一方面也会对胎儿的发育造成影响，导致发育迟缓。

对于肾病综合症，通常不会遗传。但是，临床诊断和治疗一定要标本并举，因此，找出肾病综合症的病因非常重要，排除肾病综合症病因学上要排除是否为遗传性肾小球肾炎所致的肾病，这是一种遗传性疾病，临床诊断通过肾脏穿刺等可以确诊。

对于肾病综合症能活多久呢

1、应该看治疗方法。

如果控制得好的话一般不影响寿命，如果控制不好，反反复复发作就不好说了，总的来说，肾病综合症比慢性肾炎要轻，慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭，一般能活2~20年，而肾病综合症患者，只要积极治疗应该是可以活很久的。

2、还要避免复发的因素。

肾病综合症患者阻止复发要注意密切配合医生诊治，尽早明确诊断，有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的个体化治疗方案;肾病综合症在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱;积极慎重应对感冒、感染，等一些症状

3、还要看病情程度。

其实肾病综合征的患者能活多久，主要是看病情的严重程度来定的，如果是肾病综合症早期的话，可以很快的治愈，但是要到肾病综合症后期的话，就会严重影响我们的生命安全，所以患者要在平日里在生活中一定要提高警惕，争取能早点发现肾病综合症，之后在进行正确的治疗。争取治疗的时机，从而更好的取得好的治疗效果。

慢性肾炎综合征的临床表现有哪些

1、高血压：

非慢性肾病综合症的重要症状，但有水、钠潴溜、血容量增多, 可出现一时性高血压。

2、蛋白尿：

大量蛋白尿是诊断慢性肾病综合症最主要症状。

3、低蛋白血症：

主要是慢性肾病综合症患者血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

4、高脂血症：

慢性肾病综合症患者血中甘油三脂明显增高。

5、全身浮肿：

几乎所有慢性肾病综合症患者均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。

症状表现主要是，尿液中出现大量泡沫以及尿中见血色或夜尿增多，即尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞，则可能为慢性肾病综合症早期发生的预警信号。早期慢性肾病的症状不显见，如一般的慢性肾病综合症患者都没有特别明显的不适症状。故有尿液异常时，建议就医检查诊断。一旦病人感觉自身有明显疲劳、贫血等非常明显的症状出现才去就医时，可能慢性肾病综合症病情已经过了早期阶段了，这样将为慢性肾病综合症的后期治疗带来更大的难度。

肾病综合症为什么会有浮肿

肾病综合症是肾小球疾病中的一组临床症候群，并不是一个独立的疾病，大量蛋白尿是肾病综合症的特症，由于肾小球毛细血管滤过膜受到损伤而发生的。它可能是原发性肾病综合症，也可能继发性肾病综合症。大部分成人和儿童的肾病综合症为原发性，在我国继发性肾病综合症的原因以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病最为常见。

小儿肾病综合症的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合症的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合症的症状比起其它肾病症状要明显，容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外，肾病综合症又该从哪些方面加以注意呢，专家说了解肾病综合症的症状，细心观察自身的身体变化是发现肾病综合症的重要方面。

全身浮肿，是肾病综合症最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，组织间隙中水份潴溜，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。主要见于肾炎性水肿。几乎所有的肾病综合症病人均会出现程度不同的浮肿，浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。感染，常使浮肿加重或复发，甚至可出现氮质血症。此时常有表现厌食、恶心，呕吐，腹胀等消化道功能紊乱症状。

严重水肿如肾病综合症患者双下肢或全身性水肿，迁延难愈，会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合症，不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞，从能从根本上消除水肿。

肾病综合症的主要危害有哪些

1、肾病综合症在发病的过程中大量的免疫球蛋白会自尿中所丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素以及细胞毒的药物应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

2、肾病综合症会诱发心脑血管疾病，肾病综合症的病人通常都有会出现高血压的症状，高血压也是肾病综合症症状之一，还是造成很多疾病的重要因素，大家一定不要忽略了，肾病综合症患者高血压严重的，容易诱发心脑血管疾病等等。因此，高血压带来的危害不容小视。

3、肾病综合症发病时常会有高脂血症或是血液高凝的状态，这易引发病人出现冠心病。根据一些报告显示，肾病综合症征病人的心肌梗塞的发生率要比正常的人高出8倍多。这是肾病综合症的主要危害。

4、肾病综合症会使调节机制受到严重损害，根据专家的调查表明，肾病综合症患者一般都是会出现大量蛋白尿以及严重的水肿症状，给患者的身心健康都是造成了很大的危害。由于肾病综合症起病隐匿，出现症状如果不能及时治疗，导致疾病蔓延。由于肾病综合症患者会出现蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿情况，肾脏的调节机制受到严重损害。

5、肾病综合症的主要危害有什么，肾病综合症的病人会因大量的高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症，导致体内常常处于在低血容量及高凝状态。出现呕吐、腹泻、使用抗高血压药物以及利尿剂大量利尿时，都是可以致使肾脏的血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。

6、肾病综合症的一般是可导致急性肾功能衰竭的出现。这是由于肾病综合征肾间质水肿，蛋白浓缩形成了管型的堵塞了肾小管等因素，可诱发急性肾功能衰竭。这是常见的肾病综合症的主要危害。

小儿肾病综合征能活多久

肾病综合症不同阶段，治愈的机会也不一样，肾病综合症早期可以好转，如没有好转转到尿毒症，就影响到生命安全。刚刚发现肾病综合症，这一时期是危及不了生命的，但是如果不加以重视，病情得不到有效控制以后肾病综合症一旦损伤了肾功能，肾脏的功能下降所带来的后果则是非常严重的。

肾病综合症患者更需要爱

对肾病综合征的患者可以活得长而不是一个确切的答案，没有一个可以肯定的说，肾病综合征可以活得长，事实上，肾病综合征可以长期生存，主要有以下三个因素有密切的关系。

一、应该看治疗方法

如果控制得好的话一般不影响寿命

如果控制得好的话一般不影响寿命，如果控制不好，反反复复发作就不好说了，总的来说，肾病综合症比慢性肾炎要轻，慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭，一般2~20年，而肾病综合症患者，积极治疗是没有什么问题的。

在选择治疗的医院时不应该只瞄准大型的综合性的大医院，而是要选择专业治疗的医院，这样的医院它把全部的心思都放在研究治疗肾病的方面。

二、还要避免复发的因素

肾病综合症患者阻止复发要注意密切配合医生诊治，尽早明确诊断，有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的个体化治疗方案;肾病综合症在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱;积极慎重应对感冒、感染，在医生电话：指导下用药方是良策;保持良好心态和良好的饮食习惯，心理状态和饮食对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素，这也关系到肾病综合症能活多久;应该适当加强自身保健，适当锻炼，增进体质。肾病综合症能活多久这个问题并不像尿毒症那样，只要积极的采取治疗，是不需要担心肾病综合症能活多久这个问题的。

教你预防肾病综合症复发

肾病综合症是一种顽固性肾病，治疗肾病综合症在临床上难度很大，原因是肾病综合症的病因复杂，它不是一种疾病名而是由很多种肾脏疾病引起的临床症侯群。虽然说治疗肾病综合症很关键。但是预防肾病综合症跟它的复发更是重中之重。

肾综具有一定的复发率。有一组统计显示，肾综治疗随访36个月中复发率高达31%。当然，有的病人复发，是因为疾病本身引起;也有相当比例的复发，是因为患者因素所致。

预防肾病综合症有的患者不严格遵照医嘱用药，服药有一顿没一顿的，随意性太大;有的患者过分考虑药物副反应，疗程不足便自行减药、甚至停药;有的觉得自己有病在身，应该“大补元气”，饮食中摄入过量的蛋白质;有的则生活不节制，过度疲劳，饮食不洁，不注意增减衣服，三天两头腹泻、感冒等。这些都是引起肾综复发的常见因素。

认识到这些原因之后，怎样预防复发的问题也就迎刃而解了。

第一步要密切配合医生诊治，尽早明确诊断。有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的治疗方案。

预防肾病综合症第二步在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱。服药一定按剂量服用，服用周期达到医生所介绍的疗程;定期门诊随访，遵照医生意见调整用药。特别是当强的松减量到每天20～25毫克时，病情反复的机会较多。复发后不要惊慌，赶紧和医生联系，根据病情调整方案后，往往能重新获得缓解。肾病的治疗过程相对都较长，长时间的治疗容易使部分患者产生懈怠情绪，因此强调“遵从医嘱，定期随访”，对于减少复发尤为重要。

第三步积极慎重应对感染。肾综患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

预防肾病综合症而在治疗肾病综合症中，经常要用到糖皮质激素、细胞毒性药物等免疫抑制剂，这对患者已经薄弱的免疫防线而言，无异于雪上加霜。因此肾病患者容易发生感染，包括呼吸道感染、肠道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下软组织感染等。

如果发生了感染，应注意掌握两个原则：积极与慎重，并同时就医。

患者在治疗态度上要积极。因为患者不但容易发生感染，而且感染容易扩散。早期积极处理，可以将感染消灭在萌芽之中。

肾病综合症的诊断步骤是什么

肾病综合症，这是很多人都没有听说过的一种疾病，简单来解释，肾病综合症是以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合症。那么肾病综合症的诊断方法是什么?具体的步骤是什么?

大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

肾病综合症的诊断步骤有：

首先，诊断是否是肾病综合征;

然后，诊断是否是原发性肾病综合征;

其次，这需要与全身系统及先天遗传疾病所致的继发性肾病综合征相鉴别;

最后，要知道是哪种肾小球疾病引起，必须作肾活检才能确诊。

其实不同的情况，有不同的症状，这是肾病综合症的诊断依据：

1、系统性红斑狼疮性肾炎

好发于中年女性及青少年，免疫学检查可见多种自身抗体，以及多系统的损伤，可明确诊断。

2、过敏性紫癜肾炎

好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后1～4周出现血尿和(或)蛋白尿。

3、乙型肝炎病毒相关性肾炎

多见于儿童及青少年，临床主要表现为蛋白尿或NS，常见病理类型为膜性肾病。诊断依据：①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎，并且排除继发性肾小球肾炎;③肾活检切片找到HBV抗原。

有关肾病综合症的诊断方法，要禁忌正确的诊断室治疗的前提，所以对于这个疾病要认清诊断方法，这对于治疗有很大的帮助。