颈部水囊瘤的用药治疗

颈部水囊瘤的用药治疗

水囊瘤虽属良性病变，但可向周围组织甚或主要器官浸润生长，有可能在短时间内出现危及生命的并发症因此大多数水囊瘤均应积极治疗若病变较小，确无任何症状的患儿可随诊观察1～2年。

1.注射疗法 大的、深部的囊状淋巴管瘤，多有指状突起沿着筋膜间隙伸延至肌肉和大血管神经、重要器官之间。不易达到全部切除，因此应首选注射疗法。

博来霉素(1)博来霉素(bleomycin)瘤内注射：博来霉素可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和作为化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的。Orford等报告应用博来霉素注射法瘤体完全消失或显著缩小者达88%。临床应用表明，博来霉素对间质少的水囊瘤疗效较对间质多的单纯性和海绵状淋巴管瘤好。

博来霉素有水剂和乳剂两种。使用水剂时先配成1mg/ml的浓度，以每次0.2～O.3mg/kg的剂量注入瘤内，每周1次，3～10次为一疗程。使用乳剂则每次0.6mg/kg，每周1次，4～6周后重复，总剂量不超过5mg/kg，据报告乳剂比水剂效果更好，副作用较少。注射后1～2周局部有暂时性肿胀，然后瘤体渐缩小、变硬，进而消失。多见不良反应为注射当天或次日有38℃低热，偶有腹泻、呕吐，最严重的为肺纤维化。

(2)OK-432瘤内注射：OK-432是一种经青霉素G钾盐处理，失去溶血性链球菌S-产物性能而取得的人源性A族链球菌Ⅲ型，低毒Su菌株的干培养混合物。Ogita用此法治疗水囊瘤，完全消失或显著缩小者高达92%。

用法：0.1mg OK-432溶于10ml生理盐水。抽出水囊瘤中的淋巴液后再注入等量的OK-432溶液，总量不超过0.2mg(20ml)当囊瘤有皱缩尚未完全消失时，可在3～5周后重复注射。如效果不佳，可用浓缩液0.15～O.2mg OK-432溶于10ml生理盐水，每次总量不超过0.3mg。

(3)沙培林瘤内注射：我国生产的沙培林与OK-432是同类药物，效果也同样良好。用此药注射治疗38例小儿淋巴管瘤总有效率为92.1%。

用法：1个临床单位沙培林稀释于l0ml生理盐水，一次注射不超过2个临床单位，注射前抽出等量淋巴液。

此类药品治疗淋巴管瘤，无博来霉素治疗引起的腹泻、呕吐和发热等不良反应，亦无肺纤维化和免疫抑制的危险，且其有效率高。最大缺点是受青霉素过敏的限制。

手术治疗2.手术治疗 在不具备注射治疗，或注射无效、复发者仍应手术治疗对有气管和纵隔受压者应作紧急手术。

手术需在气管插管全麻下进行，切口应够大能充分暴露视野解剖分离应细致，勿损伤颈部重要血管和神经。对单房性囊肿应紧贴囊壁剥离，对广泛浸润的多房性囊肿不强求完整切除，而应将囊腔逐一剖开，逐步切除，以利于重要结构的显露与保护。切除气管食管沟的囊瘤时务必注意避免损伤喉返神经，宁可残留部分囊肿使其敞开形成大囊腔，囊壁涂擦2%碘酊，切不可强求“彻底”清除。为了避免术中术后喉头水肿、气管软化造成呼吸窘迫，术中可行气管切开，术后对呼吸严加监护，常规使用大剂量地塞米松及抗生素加以预防。

如囊肿特大，解剖分离难度极大者，可考虑分期手术亦可采用博来霉素或OK-432等同类药物注射残留囊肿。感染病例，宜先控制感染，再行择期手术颈部合并上纵隔囊瘤者，在切除颈部囊肿后再择期作上纵隔手术。倘若颈部囊瘤切除后仍未解除呼吸困难时则应继续开胸切除上纵隔淋巴管瘤。

胎儿淋巴水囊瘤的病因

胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦10-14周左右相通，在颈部淋巴管与颈静脉窦相通之前，少量淋巴液积聚在颈部，出现短暂回流障碍，形成暂时性的颈项透明层(NT) 增厚,正常胎儿在14周后颈部淋巴液应消退，若颈部淋巴管与颈静脉窦相通延迟或阻塞，则出现颈部淋巴回流障碍，淋巴液过多积聚于颈部，NT增厚明显，至孕中期形成胎儿颈部水囊状淋巴管瘤，又称胎儿颈部淋巴囊肿，胎儿颈部水囊瘤，这种淋巴液的淤滞除导致颈部淋巴管过度膨胀外，也可使躯干及四肢毛细淋巴管扩张，引起全身水肿最常见的发病部位为颈部和腋下，占>95%，其余5%可分布在大网膜、肠系膜、纵隔、胸部及四肢等部位。

颈项透明层(引用)

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的声像图具有特征性，水囊瘤的大小、结构有很大差异，囊壁较厚，有分隔或无分隔。无分隔水囊瘤主要表现为单房囊性肿物，多位于颈前部两侧，体积较小，不伴其他异常且染色体核型正常者预后较好，可在新生儿期手术切除而治愈。如侧支循环建立，轻度扩张的淋巴管可逐渐缓解或消失。行多次复查，胎儿颈部水囊瘤于孕20周左右消失，正常分娩，经过1-2年的随访，小儿健康、发育状况良好。

有分隔水囊瘤典型超声表现为多房性囊性包块，多位于颈背部，形态多不规则、不对称，其囊壁厚，囊液透声均匀，囊内有分隔，分隔可薄可厚，分隔少者1-2个，多者可呈网状或放射状，部分胎儿头皮、躯干、肢体皮肤及皮下组织增厚、水肿，被一层无回声区或低回声区包绕呈“外套”样，部分伴有胸水、腹水。有分隔水囊瘤常合并染色体畸形，最常见的染色体畸形为Turner综合征(占75%)，其次为21-3三体及18-3三体综合征(约10%)，其余15%的水囊状淋巴管瘤胎儿染色体正常，有分隔水囊瘤伴胎儿水肿者预后极差，其总病死率高达80-90%。

了解胎儿颈部水囊瘤

胎儿颈部水囊瘤又称淋巴水囊瘤,它是因为胎儿淋巴系统发育异常，淋巴回流障碍，导致颈部，上肢等局部水肿，也常出现全身水肿。常见的淋巴系统缺陷有常位于头，颈的背侧,表现为厚壁囊肿,其内部多有由颈部结缔组织构成的粗隔.此类异常多为染色体异常的综合表现之一。建议下次妊娠前，夫妻双方要做好优生优育的检查,如重点检查双方染色体的检查，另外血型和RH血型鉴定以及，乙肝，丙肝，梅毒抗体,需要进行检查的一些特殊病原体是弓形体,风疹病毒，巨细儿病毒及单纯疱疹病毒,这些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染，造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。

综合以上的介绍，我们对于胎儿颈部水囊瘤有了进一步的了解。其实胎儿颈部水囊瘤它是一种很可怕的疾病，虽然如果疾病真的来临我们是没办法抗拒的，但是在疾病来临之前我们完全可以去预防疾病，保持一个良好的生活作息习惯，对于疾病的预防有着很大的关系。

NT值正常范围

NT值(颈项透明层)是指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度当颈项透明层大于或等于2.5毫米时，可判断为颈项透明层增厚，颈项透明层增厚程度与胎儿异常的关系十分密切。颈项透明层增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。

如果反复测量都高于正常值，那么建议孕妈妈做羊水穿刺，查染色体。查唐氏实验，看有没有异常。以排除胎儿畸形。大部分增厚的NT在孕20周时会自然消失。一般检测NT值检查在孕11~13周做检查，一般来说B超检查还是比较准确的，如果NT值>0.3cm，那么就需要做羊水穿刺检查进一步排除胎儿畸形。

NT值是超声中测量妊娠10-14周胎儿颈项透明层厚度，凡测值<2.5mm时判断为正常，凡测值大于或等于2.5mm时，诊断为颈项透明层增厚。当发生极度增厚时，可形成胎儿颈部水囊瘤，这种胎儿是属于先天性疾病。

脖子肿痛是什么原因呢

颈部炎症肿块病程多为7天，颈部肿瘤性肿块病程多为7个月，颈部先天性畸形肿块病程多为7年。从年龄上来看，婴幼儿患者多为先天性肿块，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊性水瘤等;青少年患者多为炎性淋巴结肿大;青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤;老年者多为转移性恶性肿瘤。

从部位上来看，甲状舌骨囊肿和甲状腺肿物常位于颈部中线区域，鳃裂囊肿、涎腺肿物、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈侧区域，淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌常位于颈后区域。从肿瘤的性质来说，颈部恶性肿瘤一般较硬，活动度差。

颈部转移癌可出现多个肿块，压痛不十分明显。颈部良性肿物一般质地中等，边界清楚，活动度可。

鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物，但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。颈部炎性肿块有红肿热痛症状，急性者有全身症状，有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿，浅在的脓肿可以查出明显的波动感。

颈部肿块组织来源复杂，生物学特性各异，治疗方案不同。炎症性肿块的治疗方案为抗炎治疗，处理原发病灶;有脓肿形成时，需穿刺及切开排脓。特异性炎症需针对病因治疗，如颈部淋巴结结核应行抗结核治疗。先天性颈部肿块及颈部良性肿块治疗方案为手术切除。颈部肿块为恶性肿瘤的，根据肿瘤的来源不同，治疗方案不同。颈部恶性淋巴瘤的治疗方案为放射治疗和化学治疗。颈部淋巴结转移癌的治疗方式有：手术治疗、放射治疗、手术加放疗、放疗加化疗等治疗方案。具体需要何种治疗方案应根据病理类型肌分化程度、淋巴结大小、数目、有无淋巴结包膜外侵犯、原发肿瘤的位置及原发灶的治疗措施、患者的全身状况等综合考虑。除甲状腺未分化癌以外，甲状腺癌的治疗以外科手术为主。对于手术不能切除的或远处转移的分化型癌甲状腺癌，可采取(碘)同位素治疗。

以上就是脖子浮肿怎么回事做出的详细解答，那么在经过的讲解之后，希望大家要根据以上的状况来作出判断，不能够随便的乱投医乱用药，根据肿瘤的来源不同所采取的治疗方案也是不同的。在疾病康复之后，你应该在陨石上作出适当的调理。

怎样抑制肝血管瘤

肝血管瘤用什么药最好?黄芪、土茯苓各30g，党参、蜀羊泉各20g，生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g，刘寄奴、田基黄、平地木、荷包草各15g。制用法：每日1剂，水煎分2～3次内服，3个月为1个疗程，连续用药至症状消失。疗效：用上药治疗肝脏血管瘤34例，经治1疗程后。

肝血管瘤治疗方法有哪些好的效果?柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各10g，鳖甲6g。肝质硬者，加三棱、莪术、黄芪;神疲乏力者，加党参、茯苓、白术;结石者，加大黄、金钱草;胁胀痛者，加丝瓜络、金橘叶。将上药研为粗末，每日1剂，水煎服。每次煎40分钟。配用蜈蚣12条，参三七15g，土鳖虫30g，研末装胶囊。3粒(约1g)/次，3次/日，口服。用上药治疗肝血管瘤21例，临床治愈4例，显效12例，好转5例，总有效率100%。

肝血管瘤用什么药最好?党参30g，赤芍、枳壳、郁金、白术、鳖甲各15g，当归、柴胡、茯苓、鸡内金、淫羊藿、山茱萸各12g，三棱、莪术各10g，丹参、何首乌各20g。经服药1个月后自觉症状减轻，食欲增加，精神佳。继以上方随症加减调治3个月，经ct复查肿块比前缩小1/3。后以上方加工成药散间断服至1年。

肝血管瘤用什么药最好?紫丹参、生牡蛎(先煎)、石见穿、白花蛇舌草各30g，三棱、莪术、炮穿山甲、夏枯草、山慈菇各12g，当归尾、藏红花、制香附、乳香、没药、淡子芩各log。本方亦可随症加减。每日1剂，水煎服。并服水蛭胶囊2粒(每粒含水蛭干粉0.5g)/次，2次/日。用上药治疗海绵状血管瘤17例，治愈3例，显效6例，有效5例，无效3例，总有效率为82%。

NT检查值偏高的原因是什么

1、正常胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦在11~14周左右相通。相通之前，少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14周后应消退，如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟，从而出现明显颈部淋巴回流障碍，淋巴液过多地积聚在颈部，NT增厚明显，甚至到孕中期发展为淋巴水囊瘤。

2、染色体核型正常的胎儿，有先天性心脏畸形时常出现NT增厚，可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍，导致颈静脉压升高，淋巴管内淋巴液回流受阻，淋巴液过多积聚在颈部，形成NT增厚。

3、唐氏综合征胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加，细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内，使颈部皮肤发生海绵状改变，形成NT增厚。

4、先天性膈疝，因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高，一侧肺内占位性病变，因该侧肺体积增大，造成纵膈移位静脉回流受阻，致死性骨骼畸形胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时，NT出现增厚现象。

宫颈囊肿吃中药效果好吗

宫颈囊肿不需过于惊恐

近日，刘女士看到在单位体检结果上写有“宫颈纳氏囊肿”的字样，感到非常恐惧，前不久她曾因宫颈糜烂住院治疗，这次难道是得了肿瘤吗?要开刀吗?是良性肿瘤还是恶性的呢?她忧心忡忡的走进医院，经过医院医生详细问诊和检查后发现她得的原来是宫颈囊肿。

这是不需要开刀的，宫颈囊肿和我们平常所说的卵巢囊肿等囊肿是不一样的。它主要是由宫颈糜烂在愈合过程中，子宫颈表面的上皮不断生长，并覆盖在子宫颈表面，使腺管开口堵塞，分泌物不能外流而潴留在里面，所形成的囊肿。

宫颈囊肿有什么治疗方法?心理治疗能不能治愈宫颈糜烂呢?

一、药物治疗

患有宫颈纳囊的患者应用抗炎类的药物，一般需要对宫颈的分泌物进行病源检查，在使用相应的药物来进行治疗。

二、手术治疗

对于那些有肿块的患者应进行手术治疗，而对于那些反复引起炎症发作的患者也要进行相应的手术治疗。

三、心里治疗

在宫颈囊肿的治疗方法中较为重要的是心理治疗，即解除患者思想上的顾虑，增强患者的治疗信心，注意劳逸结合，适当参加一些体育锻炼，提高机体抵抗力。

四、物理治疗

指在医生的指导下，采用物理疗法，但要注意术后可能会出现的阴道流黄水，注意保持外阴部的清洁干燥，在术后一段时间不要性交、冲洗阴道等。

宫颈囊肿怎样治疗

宫颈囊肿是常见的一种宫颈疾病，宫颈囊肿并不是肿瘤，而是慢性宫颈炎的一种，患上宫颈囊肿对女性生活影响还是比较大，轻则出现阴道分泌物增多，呈粘液脓性，也可在性生活中出血等症状。重则宫颈囊肿会是女性腹部胀痛或是增大，甚至还会影响怀孕。那么患上?下面玛丽专家就给大家介绍一下宫颈囊肿的常见治疗方法。 ：药物治疗和物理治疗 玛丽专家介绍说，很多女性对于选择使用药物治疗宫颈囊肿，但是药物治疗是否可以治愈疾病还是需要根据个人等情况来看的，一般治疗宫颈囊肿建议选择使用物理疗法。慢性宫颈炎一般使用药物治疗的效果并不会很明显。 关于药物针对，对于比较大、或者是比较密集的囊肿来说，女性建议选择使用物理疗法来进行治疗宫颈囊肿，传统的物理疗法包括冷冻、激光、微波等，根据自身的情况，患者可以在医生的指导下选择治疗的方法。 除了传统的物理疗法，女性也可以选择使用微创疗法进行治疗。在使用物理疗法治疗疾病时，女性也可以选择使用药物进行辅助，这样治疗效果会比单纯的使用物理疗法或者是药物治疗效果更加明显。 专家在此提醒各位女性朋友们，在治疗宫颈囊肿的时候要保持坚定的信心，不要一听说是囊肿就以为是肿瘤，囊肿跟肿瘤是有很大区别的。朋友们要在医生的监督下进行科学的治疗。 以上就是关于的介绍，主要介绍了药物治疗和物理治疗两种方法，希望这些介绍对患者的治疗有所帮助，针对患者自身的情况加上医生的建议选择最适合自己的治疗方法。

淋巴管瘤的类型有哪些

1、毛细淋巴管瘤

又称单纯性淋巴管瘤，多发生在皮肤真皮的深层或皮下组织内。最常见于肢体近端，也可见于身体其他部位，常群集无规则排列，呈疣状或小结节状，如米粒般大小的囊肿，破溃后流出液体，多无明显临床表现。

2、海绵状淋巴管瘤

为淋巴管瘤中最常见的一种，结构状似海绵，故名。好发于唇、舌、颊、颈等部，表现为界限不清，海绵状皮下组织肿块，表面皮肤颜色多正常，穿刺可抽出淡黄色透明液体。

3、囊状淋巴管瘤

又称囊状水瘤，因好发于颈部，故又有颈水囊瘤之称。此病多在出生时即已存在，多见于颈后三角部位，偶见于腹股沟、腋部等。包块大小不一，大者上达腮腺区，下达锁骨上或侵及纵隔内。表面皮肤多正常，有波动感，不能压缩。囊瘤内壁衬以单层扁平内皮细胞，其上可见胚芽生出，西方为结缔约组织基质。囊内除含有胆固醇结晶的囊液外，还可包含淋巴结、肌纤维等组织结构。