多囊卵巢综合症患者会不孕不育吗

多囊卵巢综合症患者会不孕不育吗

多囊卵巢综合征也是不孕不育门诊中最常见的病种，约占门诊量的25%。患者可以同时具备以上几种症状，有部分患者只有部分症状，不排卵是多囊卵巢综合征最明显的临床表现。

专家普遍认为与以下几个因素有关：

下丘脑垂体功能障碍：女性的下丘脑垂体功能失常发生障碍。就会使卵巢合成甾体激素异常，从而导致产生过量的雌激素，造成女性无法产生优势卵泡，导致卵巢多囊性改变。

肾上腺内分泌功能异常：临床上发现大部分多囊卵巢综合征的患者肾上腺内分泌功能异常，肾上腺皮质活性增加，肾上腺细胞敏感性增加和功能亢进，导致女性患者分泌过量的雄激素，从而影响卵巢的正常功能。

长期精神紧张、药物及疾病影响：如果女性朋友长期处于精神紧张、以及一些特殊药物及一些疾病，就会导致女性的下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能发生异常，从而导致女性朋友的卵巢间质、卵泡膜细胞产生很多雄激素;所以患者就会表现诸如闭经、多毛等一些列的症状。

家族遗传因素：多囊卵巢综合症患者通常是伴有家族高度聚集性，所以我们认为遗传因素是其病因学上一个主要因素。此病发病因素很难进行避免，现如今唯有早发现早治疗。

多囊卵巢的四大症状

1、月经不调

患有多囊卵巢综合症的女性会出现月经稀发、月经变少，甚至出现继发性闭经的情况，也有部分患者有无排卵月经、月经由多、过频或功能性子宫出血的症状出现。

2、多毛症

体毛旺盛是多囊卵巢综合症患者的常见症状，约占多囊卵巢综合症患病人数的70%，患者上唇、两臂、下肢毛发会明显增粗变黑，女性乳周、下腹中线可有1至数根长毛。

3、肥胖

肥胖在多囊卵巢综合症患者当中常见症状，出现肥胖的女性约有30%，或者是表现为体重增加，但是没有明显发胖症状。

4、不孕

不孕也是患者常见症状，由于激素分泌紊乱，卵巢无法正常排卵，因而患上多囊卵巢综合症的女性常会出现不孕症状，约占多囊卵巢综合症患者的75%，多表现为原发性不孕。

多囊卵巢综合症有真有假

多囊卵巢综合症是引起不排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中患病率为5%～10%。

多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女，主要症状为月经不规律，月经周期为3～6个月或1年不等。多囊卵巢综合症病人常长痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外，受雄激素刺激，患者的腋毛、阴毛以及四肢的毛发增长。更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，40%～60%的人体重会超标。

但是，女孩子肥胖并不一定就是患了多囊卵巢综合症。女性青春期本身会有一段时间体重增加，加之学习压力大、精神紧张等诸多因素，很容易导致月经紊乱。

多囊卵巢综合症的诊断至今尚无统一标准，医生主要根据临床症状、血内分泌水平和超声检查进行综合判断。多囊卵巢综合症的诊断指标有：月经不规则，排卵障碍;高雄激素血症，总睾酮或游离睾酮、雄烯二酮升高;超声下卵巢体积增大,卵巢包膜下有众多小卵泡;血促黄体生成素/促卵泡生成素> 2～3, 雌二醇水平相当于中卵泡期水平;有多毛、痤疮、肥胖等表现。具备其中3 项者可以诊断为多囊卵巢综合症。

个体化治疗方案效果最佳

多囊卵巢综合症是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征。以前虽有学者将此症候群定义为闭经、不孕、多毛和肥胖,并一直沿用至今，但近年学者进一步认识到其临床特征有高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续无排卵。因此,应针对新的认识确定治疗方案。

多囊卵巢综合症不孕患者的助孕措施包括体重控制、周期调整、促排卵治疗、纠正胰岛素抵抗、手术治疗以及辅助生殖技术等。各种治疗方法各有利弊,因此对于多囊卵巢综合症不孕患者的助孕方案个体化选择尤为重要。

对于肥胖的多囊卵巢综合症患者来说,减轻体重是治疗首选。肥胖可以导致月经失调、不孕、流产、对促排卵药物反应不良、自然周期和不育治疗周期的受孕率均低、妊娠结局不良、胎儿情况不佳和糖尿病,尤其是在体重指数高且为中心性肥胖时明显。

多囊卵巢会导致不孕吗

囊卵巢综合症发病率开始变得越来越高，患者越来越多，多囊卵巢综合症已经成为了排在输卵管阻塞性不孕后的第二导致不孕常见病因。不孕不育专家提醒您，如果您患有多囊卵巢综合症一定要及早治疗。

多囊卵巢综合症在我们女性中确实比较常见的，多囊卵巢综合症从医学的定义讲，正常人的卵巢是一个月排一个卵，但是它属于排卵不规律，而且在每个月经周期的时候，排的卵有可能是比较多，但是有很多人不能达到受孕，所以就叫多囊卵巢，也就是说有多囊卵巢还有多囊卵巢综合症，这个在临床上也是很常见的

多囊卵巢综合症患者是最常见的不孕症患者，另外，也是因为多囊卵巢综合症患者不能排卵，所以卵巢只分泌雌激素和雄激素，而不分泌孕激素。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用，就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。

多囊卵巢综合症的特征是：不孕、月经紊乱、闭经、无排卵、排卵不规律、多毛、肥胖等症状。当然，患者可具备以上典型症状，或是部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现。

多囊卵巢综合症影响女性怀孕吗

多囊卵巢综合症至今病因不明。患者往往会出现这些症状：月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经;雄激素升高导致多毛;胰岛素抵抗导致肥胖;卵巢增大等;严重者不孕。

多囊患者卵巢内多个卵子同时发育，到排卵期一个成熟的卵子也没有，不能排卵。这也是多囊卵巢综合征患者月经周期长，月经稀发病理原因。偶尔排出一个成熟卵，也会怀孕，所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。

多囊卵巢会影响怀孕吗?对于女性的多囊卵巢，其卵子发育到排卵期，没有成熟卵子，患者会有月经期长、月经量少，其偶尔会有一个成熟卵子，但是也是易受孕的。

多囊卵巢对女性产生的影响如下：

1、闭经：多囊卵巢综合症患者中，闭经患者占1/3，从而影响日后生育。

2、影响美观：主要是由于多囊卵巢综合症患者，其会有多毛、肥胖和痤疮等的症状出现，那么这是会影响美观性的。

3、引发妊娠并发症：这是多囊卵巢有什么危害的表现之一，对于多囊卵巢综合症的患者其一旦妊娠，那么其妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病风险这是会明显的增加的。

4、不孕：多囊卵巢综合症，患者会有持续性的无排卵，通常是不能自然怀孕的，多囊卵巢被称为是难孕症。

5、增加其他疾病发病率：患者的高血压发病率比正常妇女高8倍，患者的糖尿病发病率增加6倍。

多囊卵巢会影响怀孕吗对于在卵子发育成熟后，有些卵子不能及时的冲破卵巢外层白膜，导致女性的不孕。对于女性的多囊卵巢综合症，专家介绍，对于多囊卵巢这是一种卵泡发育障碍、内分泌紊乱疾病，一旦出现请及时的采取有效的治疗。

多囊卵巢怀孕几率

多囊卵巢怀孕几率较小，但是随着内分泌的认识及检查技术不断进步，对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高。

而且只要多囊卵巢综合症患者积极的配合治疗，还是可以正常怀孕的，不必过于担心。

患上多囊卵巢综合症的女性想怀孕就要先确定激素正常，多囊卵巢综合症不一定会发生激素异常的。

有些患者有可能是排卵稀发并非是不排卵，只是偶然出现不排卵的情况，如果是排卵稀发的话就会有机率怀孕的。

一般多囊卵巢综合症经过治疗后，怀孕的机率有80%。所以，多囊卵巢综合症患者想要增加怀孕几率，最好是尽快治疗，避免导致最终完全无法怀孕。

多囊卵巢综合征治疗主要解决排卵问题

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome)，简称PCOS。是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。该病主要好发于青年女性，据统计，全世界有6-10%的女性患有多囊卵巢综合征。

大多数不孕不育专家或者生殖中心的医生认为，多囊卵巢综合征这个病种较为复杂，不同的患者具有不同的临床表现，且该病是一种遗传性疾病，多数不能治愈，需要长期用药控制疾病，如果没有及时干预任其发展可能会引发代谢性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病，还有可能发展为子宫内膜癌与不孕不育症。

(1)多囊卵巢综合征病因目前不明

多囊卵巢综合征病因目前不明，由于其临床表现复杂性和高度异质性，多囊卵巢综合征病因学研究不仅是北京天伦不孕不育医院临床医生攻读的重点，更是众多妇科专家和生殖内分泌专家研究的热点和难点。目前人们普遍接受多囊卵巢综合征是遗传和环境因素共同作用的多基因遗传性疾病的观点。可能致病的因素大 致归纳为以下几个方面：卵泡发育障碍、卵巢性激素合成异常、高胰岛素血症、遗传因素与环境因素。

(2)月经稀发不排卵警惕多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征其典型临床表现是月经稀发、卵巢多囊样改变和不排卵。月经稀发往往说明身体里面不排卵，往往是一年月经少于10次。

短暂的月经稀发本身倒不是有什么危害，但是月经稀发往往是因为卵巢没有排卵，因此多囊卵巢综合征的患者往往会有不孕的问题，这并不是意味着多囊卵巢一定不孕，而是不孕症发生的机会相对较高。

不排卵的月经周期，缺乏黄体的生成，相对而言缺乏孕激素。孕激素对于子宫内膜是有保护作用的，若是子宫内膜长期在雌激素的刺激下，容易发生子宫内膜单增生性改变，甚至癌变，所以子宫内膜癌也是多囊卵巢综合征患者一个长期的风险。

(3)多囊卵巢综合征并非绝对性不孕

尽管多囊卵巢综合征会导致不孕，但并非绝对，临床上也有少数患者偶尔也会自行排卵，也就是所谓的稀发排卵。尽管是稀发，看起来和“奢侈”的一颗卵子，但只要是排卵了，就有怀孕的可能性，概率虽小，但并非100%不孕。

(4)判断多囊卵巢综合征符合两个标准即可

多囊卵巢综合症早期的诊断标准并不统一，近年来，根据2003年鹿特丹会议上的一致意见，统一了PCOS的诊断标准：在排除其他引起高雄激素血 症的疾病(如先天肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合症等)后，符合以下3项中任何2项，则可确诊为PCOS：①稀发排卵和(或)无排卵;②有高 雄激素血症的临床表现和(或)生化改变;③超声检查时发现多囊性卵巢(一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml)。

笔者与多囊卵巢综合征患者合影

(5)多囊卵巢综合征患者健康管理尤为重要

根据生殖健康和不孕不育行业最新研究显示：多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%，有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此，在北京天伦不孕不育医院的门诊中，我通常会采取健康管理的方法推荐给多囊患者，如：减轻体重、饮食疗法、积极锻炼、保持良好情绪等方法来作为多囊卵巢综合征患者的药物与手术之外的辅助治 疗。

多囊卵巢综合症如何受孕呢

多囊卵巢综合症对女性的伤害 1、导致月经异常： 月经稀少或是闭经(在闭经病人中占1/3，在月经稀发病人中占90%)左右，有些患者会出现月经淋漓不断的情况。 2、导致不孕： 多囊卵巢综合征最显著的特征就是没有排卵。3、影响外貌： 高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外的一个重要的特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢会分泌大量的雄激素，从而导致她们出现雄激素过多的表现，包括长胡须、或是阴毛过多、以及痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。

多囊卵巢综合症主要是应用达英35进行治疗,药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药.治疗期间要积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利.如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗.在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的.一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕.但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查.

现在也有一些患有多囊卵巢综合症的女性已经拥有了自己的健康宝宝，所以如果多囊卵巢综合症患者想要做妈妈的话，一定要接受治疗，让自己可以正常排卵，这样才能受孕。不要以为自己患了这个病，就绝对不可能怀孕生孩子了。

多囊卵巢可以自愈吗

多囊卵巢综合征同高血压、糖尿病一样，是一种慢性病，治愈的可能都很小，更别说自愈了。但说到自愈，多囊既然叫“综合征”，是一些临床症状综合在一起发生的。但具体到某一个病人，这些症状不会都出现。或有些人的某些症状表现较轻，另一些症状可能较重。

比如，有的多囊女性月经稍不规律，没有出现不排卵或稀发排卵，又正好怀了孕，那疾病对怀孕的影响就没有了。如果她本身很注意调整生活方式，人比较瘦，长期健康的影响也比较小。这种情况谈不上自愈，但疾病影响确实不大。

另外，女性的卵巢功能会随着年龄逐渐衰退，多囊患者的卵巢功能也如此。普通妇女到40岁时，卵巢功能逐渐接近绝经状态，平均绝经年龄为48岁。多囊患者可能到40岁时，卵巢功能和正常妇女的30岁时差不多。在绝经前十年，多囊女性的卵巢就和正常妇女差不多，疾病症状也减轻了。

但是换个角度看。到绝经前，多囊女性的卵巢里有一些小卵泡，学术上叫窦卵泡。这种卵泡数量偏多，女性体内的雌激素水平就稍高一点。40岁后，普通更年期妇女保健可能要做激素补充。但多囊患者到快绝经时，可以不用补激素，骨质疏松的发病率也较其他人低。从这个角度看，多囊对女性健康还是有一点好处的。

所以，从目前的临床来看，对于多囊卵巢综合症治疗普遍的认知：多囊卵巢综合症难治愈是一个不争的事实，但是它可以通过治疗后提高怀孕率是肯定的。此外，多囊卵巢综合症治疗后的怀孕率比其他不孕不育疾病的怀孕率都要高。所以对于多囊卵巢综合症育龄人群来说，坚持早发现，早治疗，早生育原则，减少不孕不育的发生概率。