白色念珠菌阴道炎如何治疗
白色念珠菌阴道炎如何治疗
1、消除病因,如有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素等。
2、注意个人卫生,勤换内裤,治愈前不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具应用不锈刚或陶瓷盆,毛巾、衬裤应予隔离及煮沸(10—15分钟)消毒,治疗期间避免性生活。
3、用2%苏达水冲洗阴道外阴后,达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药,连用7日为一疗程。伴有外阴瘙痒,可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。
4、顽固病例的处理
①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;
②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;
③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;
④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。
5、合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。
6、男方亦应检查,并同时治疗。念珠菌也可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎,多因不洁性交所致,其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显,也可发生刺痒,包皮内板及龟头冠状沟处有白色干酪样斑块。此外,尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时,包皮龟头可明显水肿,刺痒剧烈。对男性的治疗可外涂制霉菌素或达克宁霜。
霉菌性阴道炎的病因
霉菌(fungus)有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80%~90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(tomlopsis),故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal candidiansis)。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状。
白带增多的非孕妇女中,约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加、酸度大于4时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素b)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸度大于4,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
念珠菌性阴道炎的病因
其主要病因为阴道菌群失调。也可见于性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。
霉菌有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。霉菌阴道感染80%~90%系白色念珠菌引起,其余是其他念珠菌和球拟酵母菌属,故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中,在阴道中存在而经常无症状。
当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。
因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有妊娠期糖尿病,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
霉菌性阴道炎
女性常见的疾病种类比较多,在对女性疾病治疗上,也是需要很好的方法,常见的治疗方法就是药物,这类治疗方法对女性疾病改善都是有着很好的帮助,那女性容易患有的疾病中,阴道炎对女性身体损害很大,这类疾病出现后,也是需要及时治疗,那霉菌性阴道炎如何治疗呢?
很多人对霉菌性阴道炎并不是很清楚,而且在出现这样疾病后,也不知道该如何治疗,这类疾病出现也是有着一些病因,按照病因进行治疗,是改善这类疾病最佳选择。
霉菌性阴道炎:
病因
其主要病因为阴道菌群失调。也可见于性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。
霉菌有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。霉菌阴道感染80%~90%系白色念珠菌引起,其余是其他念珠菌和球拟酵母菌属,故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中,在阴道中存在而经常无症状。
当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有妊娠期糖尿病,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
通过以上介绍,霉菌性阴道炎病因也是有着一些了解,因此在对这类疾病的时候,也是需要根据自身情况进行,这类疾病治疗方法药物是最佳选择,对患者疾病治疗都是有着很好帮助,而且这类疾病治疗的时候也是需要长时间进行。
什么是白色念珠菌感染
白色念珠菌感染,常表现为阴道炎。念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵园形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60.C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制济等抵抗力较强。
主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。
白色念珠菌感染的症状有外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁等,需要和滴虫阴道炎相互鉴别。
念珠菌阴道炎易复发的原因
1、重复感染白色念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂有较强的抵抗力。所以,患者的内裤、毛巾等采取一般的洗涤方法,常难以彻底杀灭残留的念珠菌。待干燥后穿着使用,又会被念珠菌感染,从而导致病情反复。
由于白色念珠菌对热的抵抗力不强,因此,患者在治疗期间应经常用开水烫洗内裤、毛巾、水盆等用品。
2、诱因长期存在糖尿病、长期应用广谱抗生素及口服避孕药是念珠菌阴道炎的主要诱发因素。糖尿病和长期服用避孕药容易导致阴道内的酸碱度偏酸性,而酸性的阴道内环境有利于白色念珠菌的生长和繁殖。尤其是隐性糖尿病妇女,平时没有明显的症状,不容易觉察,当然也不可能得到诊治,从而导致阴道炎长期难以治愈。而长期应用广谱抗生素则可导致阴道内的菌群失调,这样就会使寄生在阴道内的念珠菌生长、繁殖,从而引起阴道炎。因此,当念珠菌阴道炎久治不愈时,应检查自己是否存在以上诱因。
3、平时喜欢穿着化纤内裤、连裤袜及紧身牛仔裤等外阴介于两股之间,透气性较差。倘若平时患者经常穿着化纤内裤、紧身裤,就会造成局部环境湿热,为念珠菌的生长繁殖提供了条件,从而引起阴道炎复发。
4、夫妻间相互传染念珠菌可以通过性生活在夫妻间互相传染。因此,在治疗期间应避免性生活或性交时使用避孕套。如果病情反复不愈,性伴侣也应进行念珠菌的检查和治疗。
5、治疗时用药不规范有些患者不遵守用药规则,病情稍有好转即擅自停药,当症状又出现时,就再用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此用用停停,使念珠菌产生了耐药性,影响了药物疗效,导致阴道炎久治不愈。此外,还有部分患者给阴道上药时,放置过浅,致使阴道深处得不到药物的作用,从而难以有效地杀灭念珠菌,导致病情反复。因此,治疗念珠菌阴道炎时一定要遵医嘱,只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈。
念珠菌感染的主要因素
念珠菌阴道炎(candida1vaginitis)是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圆形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60。C1小时即可死亡;
但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适合于念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道Ph值通常在4~5。若长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
白色念珠菌性阴道炎病因
其主要病因为阴道菌群失调。也可见于性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。
霉菌有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。霉菌阴道感染80%~90%系白色念珠菌引起,其余是其他念珠菌和球拟酵母菌属,故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。
念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中,在阴道中存在而经常无症状。当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。
此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有妊娠期糖尿病,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
在对白色念珠菌性阴道炎病因认识后,治疗白色念珠菌性阴道炎的时候,都是要根据自身疾病病因进行,不过要注意的是,在治疗白色念珠菌性阴道炎过程中,患者不能有性生活,而且饮食要选择简单食物,利于疾病改善。
怀孕为什么容易患念珠菌阴道炎
念珠菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝念珠菌病,是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。
其发病率仅次于细菌性阴道病。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
怀孕为什么容易患念珠菌阴道炎
妊娠后体内激素发生变化,特别是胎盘形成后,雌激素水平较高,导致一个高糖含量的阴道环境,为念珠菌的生长和繁殖提供了良好的环境,且雌激素具有促进念珠菌形成假菌丝的能力,以致念珠菌的毒力增强。临床上也以妊娠水平最高的妊娠晚期发病为多,且症状严重,临床治疗效果也远低于非妊娠期发病的妇女。
妊娠期白色念珠菌外阴阴道炎的临床特点是阴道分泌物特别多,几乎所有病例均有严重的外阴瘙痒,且常伴有外阴烧灼感,甚至出现阴道疼痛及刺激感。典型分泌物为乳酪液样。小阴唇多有水肿、红斑,阴道充血明显且常附有白色膜状,剥去白膜,可露出红肿黏膜面。急性期能见到糜烂面或浅表溃疡。
阴道炎的治疗
念珠菌阴道炎是因阴道被白色念珠菌感染所引起的炎症,通常是通过性生活传播。所以,常常出现女性发病后相互怀疑丈夫有“外遇”行为。北京广仁医院妇科主任姜桂银称,其实,即便现在检查发现丈夫是念珠菌的携带者,也不能确定他就是导致妻子染病的“罪魁祸首”,因为也有妻子传给他的可能。
白色念珠菌的传染有外源性和内源性两种。外源性传染,是体外念珠菌通过洗浴、医疗器械、坐便器、浴盆、毛巾及使用不洁卫生纸等间接传染,或是通过性生活直接传染,当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%。内源性传染,可能因为白色念珠菌平时就寄居在阴道内,遇到适宜的环境,迅速繁殖致病。据统计,约10%~20%的健康妇女阴道中携带念珠菌,是无症状的带菌者。这些妇女在特定的情况下,如妊娠及糖尿病时,阴道环境变得适合念珠菌的繁殖,念珠菌增多进而致病。
此外,长期使用抗生素或肾上腺皮质激素,导致机体内菌群失调,改变阴道内微生物之间的相互制约关系,或使人体抵抗力下降也会导致带菌者发病。所以,念珠菌阴道炎并非一定是有不洁性行为才会发生的。疾病发生后,最重要的不是互相指责,而是迅速去医院采取规范的治疗。