外阴痛应该做哪些检查

外阴痛应该做哪些检查

1.常规检查

在初诊时耐心倾听患者的倾诉仔细检查外阴、阴道口，对阴道分泌物进行镜检及PCR检测，首先要排除各种病因明确的外阴疼痛性疾病。充分了解慢性生殖道疼痛患者的全部症状，前庭炎主要表现为性交痛、前庭部位红斑和激惹性疼痛，环状外阴炎多见于青年女性发病时在外阴部位有呈环形分布的红斑并有少许脱屑感觉，异常性外阴痛无明显的体征但根据好发于绝经期的妇女为持续的钝痛或非激惹性疼痛可以做出诊断。

2.实验室检查

阴道分泌物直接镜检：可检出真菌人乳头瘤病毒的聚合酶链反应(PCR)检测，部分患者可检出人乳头瘤病毒。

外阴痛有哪些症状

1、前庭炎

是前庭部位受压后疼痛为特征的外阴痛。常有激惹性疼痛病史，如表浅性交痛、月经棉塞不耐受和妇科检查时疼痛，或是穿紧身衣服裤或骑自行车时疼痛，病史长达数月至数年。患者常为绝经期前的妇女。疼痛可在首次性交时出现或在经历正常性活动后发生，常在一些激发因素(如手术、分娩、感染)影响下急性发作。前庭区有不同程度的红斑，轻触可引起急性疼痛;感觉过敏位于整个前庭区，或局限于前庭大腺开口处或阴唇系带，一般有前庭大腺开口附近触痛最明显。约30%病例自行缓解，其中半数发生在1年内。

2、环状外阴炎

环状外阴炎的症状是间断性的，并与月经周期有关。常发生在月经期。性交后刺激痛，查体时可发现许多患者外阴有明显的红斑和轻度脱屑。

3、感觉异常性外阴痛

好发于绝经期妇女。持续性、非激惹性外阴钝痛，偶尔累及肛周、会阴、大腿内侧。可伴有其他慢性疼痛。外阴偶见红斑，多无异常，无明显触压痛。

在治疗外阴痛的过程中应耐心倾听患者的倾诉，仔细检查外阴、阴道和口腔;对阴道分泌物进行镜检及PCR检测;首先要排除各种病因明确的外阴疼痛性疾病。通常一次例行的、简短的皮肤科门诊检查不能充分了解慢性生殖道疼痛患者的全部症状。

阴痛是什么原因

一般情况下，外阴疼痛是由于外阴炎引起的，一般表现为刺痛、灼痛、触痛等，外阴疼痛的原因主要有：

1、念珠菌感染：有念珠菌感染病史是前庭炎患者最恒定的特征，不当使用抗真菌药物也会引起这些症状，感染念珠菌会引起外阴刺激症状产生外阴痛。

2、心理和性心理因素：同房期间性唤醒不足可引起润滑减少并导致外阴阴道刺激症状，周期性外阴刺激症状可产生外阴痛。

3、医源性因素：外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史，外用药物会引起外阴刺激症状，刺激可能延长外阴痛的有关症状。

4、遗传素质：外阴痛好发于白人，黑人和亚洲人比较罕见，这到底是遗传倾向还是社会人口统计因素的影响还没有定论。

5、饮食因素：外阴痛可能和高草酸尿有关，草酸盐结晶和上皮表面接触就会引起严重的灼痛，尿草酸盐主要作为非特异性刺激剂而加重外阴痛的症状。

外阴疼痛通常是由于阴道炎和外阴炎引起的，这类病症经常会给女性带来强烈的不适感觉，由于发生在敏感部位，很多女性对此难以启齿，因而延误了治疗良机。因此女性朋友应积极预防、治疗外阴疼痛，预防疾病症状加重。

外阴痛有哪些症状

一、症状

1.前庭炎 是前庭部位受压后疼痛为特征的外阴痛。常有激惹性疼痛病史，如表浅性交痛、月经棉塞不耐受和妇科检查时疼痛，或是穿紧身衣服裤或骑自行车时疼痛，病史长达数月至数年。患者常为绝经期前的妇女。疼痛可在首次性交时出现或在经历正常性活动后发生，常在一些激发因素(如手术、分娩、感染)影响下急性发作。前庭区有不同程度的红斑，轻触可引起急性疼痛;感觉过敏位于整个前庭区，或局限于前庭大腺开口处或阴唇系带，一般有前庭大腺开口附近触痛最明显。约30%病例自行缓解，其中半数发生在1年内。

2.环状外阴炎 环状外阴炎的症状是间断性的，并与月经周期有关。常发生在月经期。性交后刺激痛，查体时可发现许多患者外阴有明显的红斑和轻度脱屑。

3.感觉异常性外阴痛 亦名特发性外阴痛，好发于绝经期妇女，无性交痛。症状为持续性、非激惹性外阴痛和钝痛，偶尔累及肛周、会阴和大腿内侧。疼痛的特性常类似于其他的神经痛综合征如疱疹后遗神经痛。外阴无异常，偶见的红斑可能为正常解剖变异，无明显触痛或压痛。伴有其他慢性疼痛(如舌痛)病史者并不少见。

二、诊断

在初诊时耐心倾听患者的倾诉，仔细检查外阴、阴道和口腔;对阴道分泌物进行镜检及PCR检测;首先要排除各种病因明确的外阴疼痛性疾病。通常一次例行的、简短的皮肤科门诊检查不能充分了解慢性生殖道疼痛患者的全部症状。前庭炎主要表现为性交痛、前庭部位红斑和激惹性疼痛;环状外阴炎多见于青年女性，发病时在外阴部位有呈环形分布的红斑，并有少许脱屑。感觉异常性外阴痛无明显的体征，但根据好发于绝经期的妇女，为持续的钝痛或非激惹性疼痛，可以做出诊断。

以上是对于外阴痛的症状方面内容的相关叙述，下面再看下外阴痛并发症，外阴痛还会引起哪些疾病呢?

外阴痛常见并发症：

阴道炎

一、并发病症

心理疾患。

阴部骚痒怎么治呢

（１）滴虫引起的外阴痛痒，在医师指导下，口服药物，每次0.2克，每日3次，7次为一疗程，同时阴道塞入治疗的药物，每晚1片，10天为一疗程。如能配合阴道冲洗，效果更好。已婚者须对男性配偶检查，一并进行治疗。

（２）霉菌引起的外阴痛痒，在医师指导下，用2%～4%苏打水冲洗阴道，每晚1次，同时阴道内塞入药物，10次为一疗程。

（３）去除人为病因，注意外阴清洁，穿棉织物内裤，不要过紧，避免使用碱性肥皂，尽量减少对外阴的机械刺激。

（４）对一时不能确诊的外阴痛痒，局部可使用3%硼酸或1%～2%雷锁辛溶液湿敷，40%氧化锌油、炉甘石洗剂及2%苯海拉明软膏等，不宜使用激素、碘酒、酒精之类。

（５）避免精神紧张，睡眠时不宜盖得太厚，这样可减轻痛痒程度。

（６）避免抽烟、饮酒、喝咖啡、进食辛辣刺激性食

外阴痛的表现

1、前庭炎：是前庭部位受压后疼痛为特征的外阴痛。常有激惹性疼痛病史，如表浅性交痛、月经棉塞不耐受和妇科检查时疼痛，或是穿紧身衣服裤或骑自行车时疼痛，病史长达数月至数年。患者常为绝经期前的妇女。疼痛可在首次性交时出现或在经历正常性活动后发生，常在一些激发因素(如手术、分娩、感染)影响下急性发作。前庭区有不同程度的红斑，轻触可引起急性疼痛;感觉过敏位于整个前庭区，或局限于前庭大腺开口处或阴唇系带，一般有前庭大腺开口附近触痛最明显。约30%病例自行缓解，其中半数发生在1年内。

2、环状外阴炎：环状外阴炎的症状是间断性的，并与月经周期有关。常发生在月经期。性交后刺激痛，查体时可发现许多患者外阴有明显的红斑和轻度脱屑。

3、感觉异常性外阴痛：亦名特发性外阴痛，好发于绝经期妇女，无性交痛。症状为持续性、非激惹性外阴痛和钝痛，偶尔累及肛周、会阴和大腿内侧。疼痛的特性常类似于其他的神经痛综合征如疱疹后遗神经痛。外阴无异常，偶见的红斑可能为正常解剖变异，无明显触痛或压痛。伴有其他慢性疼痛(如舌痛)病史者并不少见。在初诊时耐心倾听患者的倾诉，仔细检查外阴、阴道和口腔;对阴道分泌物进行镜检及PCR检测;首先要排除各种病因明确的外阴疼痛性疾病。通常一次例行的、简短的皮肤科门诊检查不能充分了解慢性生殖道疼痛患者的全部症状。前庭炎主要表现为性交痛、前庭部位红斑和激惹性疼痛;环状外阴炎多见于青年女性，发病时在外阴部位有呈环形分布的红斑，并有少许脱屑。感觉异常性外阴痛无明显的体征，但根据好发于绝经期的妇女，为持续的钝痛或非激惹性疼痛，可以做出诊断。

外阴刺痛瘙痒的原因有哪些

微生物感染所致的阴道炎治疗后需要随诊，因为在此后可能会有复发，尤其是霉菌性阴道炎，如不治疗彻底或存在着诱发因素，可能会反复发生。因此，在治疗2周后，下一次月经干净后，要到医院检查。治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。

瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物。保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，太阳下暴晒而非晾晒。

外阴瘙痒疼痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。当然目前将具有这组症状者统称为外阴疼痛而不管其发病的原因，但一般以为外阴痛仅指原因不明者。无明显感染或器质性病变的外阴痛称为外阴痛综合征(VPS)，包括外阴前庭炎(VV)、环状外阴炎、感觉异常性外阴疼痛。

外阴痛的病因有哪些

外阴痛是一组异质性疾病，病因可能为多因素性，有关外阴前庭炎的研究较多，而环状外阴炎和感觉异常性外阴痛的报道较少。外阴炎根据不同的病因有滴虫性阴道炎、念珠菌(霉菌)性阴道炎、细菌性阴道炎等多种。它们往往有共同的症状特点是白带增多和外阴瘙痒。

1、念珠菌感染。有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的最恒定特征，但不当地多次外用抗真菌药物亦可引起此症状。此外，前庭炎患者的念珠菌定植率并不高于对照组。环状外阴炎的病因学不明，但白色念珠菌可能是潜在病因，抗念珠菌治疗通常有效。

2、医源性因素。外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史。由于外阴皮肤角质层的保护性屏障功能不如其他部位的皮肤，故外用药物所致的外阴刺激较常见。刺激不可能是造成初始症状的原因，但其可能延长外阴痛的有关症状。该病变应原致敏的发生率并不增加，且无组织学证据来证实或排除变应原性接触性皮炎的发生。

3、心理和性心理因素。外阴痛患者有明显的心理和性心理病态，但其能否引起症状发生尚有争议。性交期间性唤醒不足可引起润滑减少并导致外阴阴道刺激，而周期性外阴刺激症状可产生外阴痛。但几项研究并未显示出患者的不愉快性经历或性滥交发生率高于对照组，且其性伴亦无明显的性心理障碍。

4、遗传素质。外阴痛好发于白人，黑人和亚洲人罕见。真正的遗传倾向还是社会人口统计因素的影响尚无定论。

5、饮食因素。有学者推测外阴痛与高草酸尿有关，尖锐的草酸盐结晶与上皮表面接触引起严重灼痛。据有关资料显示，患者的24h尿草酸盐排泄量并不高于对照组，枸橼酸钙联合低草酸盐饮食治疗3个月，仅有10%的病例痊愈。因此，尿草酸盐不可能是外阴痛的病因，但其可作为非特异性刺激剂而加重外阴痛。

6、雌激素影响。

要预防此类疾病需要：

1.去除诱因，对复发者应检查原因，是否有糖尿病，应用抗生素、雌激素或类固醇激素，穿紧身化纤内裤，局部药物的刺激等情况，应尽量控制或消除这些诱因。

2.初次发作者治疗要彻底，要根据医生的要求正确用药且需巩固治疗，治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。

3.配偶同治，外阴阴道炎往往是性传播性疾病，患病妇女的丈夫的包皮皱褶，尿道、前列腺中有病原体寄生，如单纯女方治疗男方就会成为感染原而导致复发。如果同时使用避孕套可减少性伴侣间的相互感染。

4. 注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。

5.增强机体的抵抗力，加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力，减少条件致病菌的发病机会。