冠心病发病特征 老年环

冠心病发病特征 老年环

有些老年人的眼球角膜（即黑眼珠）靠近巩膜（即白眼珠）的边缘有一圈灰白色或白色的混浊环，宽约1～2毫米，被称作老年环。医学研究发现，老年环是动脉硬化的信号。

牢记冠心病发病信号

“零级预防”最重要

我国冠心病患病率逐年上升，能否扼制危害健康的“第一杀手”，关键在于防。冠心病的预防包括四级：零级预防、一级预防、二级预防和三级预防，即防发病、防事件、防后果、防复发。

零级预防指的是预防整个社会危险因素的流行，提高整个人群的心血管健康水平。全民“零级预防”就是要让健康人群的健康水平更高，体质更强。比如要改掉吸烟、不爱运动、出门就打车、进楼找电梯这类不健康的生活方式，控制体重，预防肥胖。

九种危险因素莫忽视

一级预防是在疾病尚未发生时针对危险因素而采取的措施。例如，对高血压患者而言，要降低血压和饮食干预，以避免卒中的发生。冠心病的危险因素主要包括：

1.年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快;

2.性别：男女患病比例约为2∶1。但女性绝经后，由于雌激素水平下降，发病率明显上升，60岁后女性发病率大于男性;

3.职业：脑力劳动者大于体力劳动者，工作常有紧迫感的人易患病;

4.饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪及胆固醇者易患病，食量大者也易患病;

5.血脂：脂肪摄入过多、脂质代谢紊乱等造成血脂异常者易患病;

6.血压：高血压病人患冠心病的几率是血压正常者的4倍;

7.吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素，且与每日吸烟的支数成正比。吸烟者比不吸烟者发病率和死亡率高2～6倍;

8.肥胖：体重迅速增加者尤其如此;

9.糖尿病：糖友发病率是常人2倍。

以上9类人要做到：合理膳食，总热量不要过高，中年以上者尤应预防超重，饮食宜低脂、低胆固醇，多吃富含维生素C的蔬果;戒烟、限酒，每天酒精摄入量少于25g;多做有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，循序渐进，持之以恒，避免过度劳累;保持乐观、开朗的心态，避免情绪激动，克服心理障碍。

发病信号需牢记

冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病，以免延误病情。

劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解;体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等;饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸;夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解;用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适;听到周围的锣鼓声或其他噪声便心慌、胸闷;反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓。

“ABCDE方案”防复发

“亡羊补牢，为时未晚。”对于已确诊的冠心病患者，要减少冠心病的主要事件、冠状动脉再通手术、脑卒中及总病死率。已有证据表明，“ABCDE防线”对于防止冠心病复发具有重要意义。

“A”指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成;后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有益。

“B”指应用β-肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(BloodPressure)。无禁忌症患者使用β阻滞剂，可降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死率。血压控制在130/85毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件和高血压的并发症，如中风、肾功能损害和眼底病变等。

“C”指降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。血清胆固醇增高者应把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(180毫克/分升)以下，可大大降低心梗的再发率。心梗后即使血清胆固醇正常也要服降脂药，能大大降低急性冠脉事件的发生率。

“D”指控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病就是没有管好嘴，吃出来的。心梗后的患者应当远离高胆固醇食物，饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。在同等条件下，糖友冠心病患病率比正常人高2~5倍。

“E”指教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应学会有关心绞痛、心肌梗死等的急救知识，如心绞痛或出现心梗症状时，含服硝酸甘油或口服阿司匹林等。心梗康复后，适当参加体育锻炼并减肥，也是减少冠心病再发心梗的重要举措。

冠心病发病特征 耳垂皱褶

研究发现，患冠心病的患者耳垂上差不多都有一条皱褶，这与健康人群相异。所以，中老年人若发现耳垂处有连贯的、明显皱褶的纹路，并伴有胸闷、心前区疼痛时，应警惕患有冠心病的可能性。

冠心病与牙痛有关系吗

冠心病的4大症状

1、下牙痛：冠心病常常会出现的症状便是下牙痛和下颌痛。特别是大概在50岁左右的男性，他们就比较容易出现这些症状。当然，如果你们出现这种状况的话，可以先服用止疼药。如果还是不能缓解这种病痛的话，建议还是去医院看一下，可能真的会出现冠心病了。

2、角膜老年环：这种症状可以为临床诊断动脉硬化提供理论支持之一。根据研究可以发现，患有角膜老年环的人几乎都会在一定程度上患有不同程度的动脉硬化。

3、心绞痛。心绞痛是冠心病非常明显的症状之一。如果是人患有冠心病的话，一般经常会感觉到心绞，疼痛，主要是由于冠心病会引起心肌出现缺血缺氧的这种情况，所以心脚经常会有一阵一阵的抽痛感。而且还会伴随有窒息闷胀的感觉一般这种疼痛感会持续1到5分钟，情况严重的甚至会达到将近15分钟左右，之后会慢慢缓解。

4、心肌梗塞。人在发生了冠心病之后，也有可能会出现心肌梗塞，心肌梗塞，已经算是一种比较严重的情况了。一开始患有冠心病的人是有心绞痛的，这种症状，心绞痛的发作频率一频繁，慢慢的就会出现心肌梗塞。

冠心病发病因素

1、冠心病发病因素：糖尿病

糖尿病患者冠心病的发生危险增加，而且关系到冠心病的严重程度。糖尿病使冠心病的发病率增加，是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化所造成的。糖尿病的类型比较多，症状也比较复杂，而且并发症也是比较多的，冠心病就是其中一项，而且糖尿病的出现，和肥胖也是有关联的，而且肥胖也会导致冠心病。

2、冠心病发病因素：长期吸烟

吸烟有害健康，最大的害处就是，烟草进入人体之后，会导致毒素在人体内残留，无法及时排除，后果就是为冠心病的出现做铺垫，长期吸烟会导致患者的突然死亡。

3、冠心病发病因素：血脂异常

除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素，总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系，LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

警惕冠心病十大症状

阳痿

性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。美国医学研究者发现，阳痿可能是心脏病的早期信号之一。心脏病患者中阳痿发生率比健康人高，其中完全阳痿发生率就达21%，男性如发生一两次阳痿问题时，应到医院检查一下心脏功能，以早期发现和治疗可能存在的心脏病。

呼吸困难

饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸;夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难(如果出现呼吸困难，影响睡眠，不能平卧，咳嗽，甚则咯粉红色泡沫样痰，提示是急性左心衰竭，应当立即就医)，需立即坐起或站立方能缓解。有些冠心病患者尤其是老年患者，除了常见的症状外，还会在平时出现呼吸急促、呼吸拉长或呼吸困难。在静坐几分钟后，呼吸可恢复正常，但当患者重新开始走动时，喘息又立刻出现。

疼痛

在劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解;体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。也有很多时候会出现异位疼痛，这是冠心病症状的重要表现形式，因其疼痛部位远离心脏常被忽视。这类疼痛可出现在咽喉、手指、牙床、左前臂、颈项部、腹背部，甚至会放射到下肢，乍看是和心脏病不相干，实则可能是冠心病的相关症状。这类疼痛虽然部位各异，但诱因明显呈阵发性，服用硝酸甘油能缓解。对这类疼痛，中老年人不可只注意疼痛部位，而忽视作必要的专科检查，这是很危险的。

噪声、耳鸣

听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷;反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。美国一位学者，曾用老鼠进行观察研究发现，当用一些有害条件(高脂饮食、长期噪音等)刺激老鼠时，其耳蜗中出现的缺血性病理变化要比心肌改变早得多。临床实践也证明，一些中老年冠心病患者在发病前会出现进行性加重的耳鸣。可见，出现耳鸣常常预示着冠心病的发生。

腹痛与胃部不适

不典型心绞痛常表现为上腹痛，容易误诊为胆绞痛、胰腺炎、胃肠病，按此类病久治不愈时应当看心内科医生以及早确诊。但与一般的胃病不同的是，冠心病引起的胃部不适是一种憋闷、胀满的感觉，有时还可伴有钝痛、灼热及恶心、呕吐、打嗝。在大便后可能会有所缓解，但多不会完全消失。

不明原因疲乏

既往身体健康，最近体力或脑力劳动后感觉疲惫不堪，胸部发闷，提示心功能不全，可能是由冠心病引起。临床研究表明，疲乏是心肌缺血的又一表现形式。患者多表现为无任何原因可解释的疲倦、精力不足，在活动后甚至连伸直身体的力量都没有。

心口发热

如进餐后或劳累后心口发热频繁出现，多提示冠状动脉供血不足，需及时看心内科医生。

异样感觉

很多心梗幸存者都曾感到，在发作前的几个小时、几天甚至几个星期，身体就有异样的感觉，主要表现为注意力分散、精神恍惚、梦中惊醒等。中老年人如果出现以上症状，应高度警惕患有冠心病的可能，必须及时去医院检查，以便及早采取防治措施。

角膜老年环

一些老年人的眼球角膜(俗称黑眼珠)靠近巩膜(俗称白眼球)的边缘部分有一圈灰白色或白色的混浊环，宽约1至2毫米，医学称为角膜老年环，简称老年环。近年来研究发现，老年环是老年人动脉硬化的信号，可作为临床诊断动脉硬化的体征之一。老年环的有无及其程度轻重往往与动脉硬化的程度有一定的关系。

耳垂皱褶

近年来国内外学者发现，罹患冠心病的人，耳垂上几乎都有一条皱褶，俗称“冠状沟”。耳垂作为末端部位，是一种既无软骨又无韧带的纤维蜂窝状组织，易受缺血缺氧的影响，产生局部收缩，导致皱褶出现。中老年人如果发现耳垂处有一条条连贯的、有明显皱褶的纹路，同时伴有胸闷、心悸、心前区疼痛等症状时，就应警惕冠心病的可能性，要及时去医院检查。

老年人喝茶的好处有哪些 防心血管疾病

老年人喝茶对于高血压，冠心病等心血管疾病有一定防治作用，这是因为茶叶中的茶多酚和维生素C有活血化瘀，防止动脉硬化的作用，因此，经常喝茶的老人高血压和冠心病发病率比较低。

​影响冠心病的主要危险因素

一、血脂异常

脂质代谢异常是动脉粥样硬化的危险因素。总胆固醇、甘油三酯、低密度蛋白质或极低密度脂蛋白增高，都被认为是危险因素。所以，控制血质很重要。

二、高血压

血压增高与冠心病密切相关，是其主要危险因素。60%~70%的冠心病病人有高血压，高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。

三、吸烟

吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促进动脉粥硬化、血栓形成、斑块不稳定及心律失常。临床研究显示，吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍，吸烟与其他危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用，是冠心病的发病危险性成倍增加，而且心血管死亡的风险与吸烟量有直接相关。

四、糖尿病与糖耐量异常

糖尿病病人冠心病发病率较非糖尿病者高。糖尿病是一个代谢性疾病，糖尿病血糖高以后，就会损伤血管内膜，内皮细胞损伤以后，血液当中的这些有害物质，包括血质、血小板就容易沉积在血管内壁上，导致管狭窄。然后，糖尿病病人血小板的功能有障碍，就是凝血功能增强，这样就容易导致血栓，心梗实际上就是血栓以后堵塞血管造成的。

五、肥胖

据调查，冠心病在体重中度增加和朝中时即已开始增加，超重还可以增加脑卒中的危险。还有研究显示，腰围和臀围的比值是衡量患心脏病风险的最佳指标，这种测量方法要比BMI(体重除以身高的平方)或体重更能说明问题。

方法：腰围除以臀围，男性应该≤0.9，女性应该≤0.85，数值越高，患心脏病的危险就越大。苹果形身材的人哪怕体重并不高，患中风和心脏病的危险仍是一般人的3倍。

六、遗传因素

一级亲属中有冠心病早发的个体发生冠心病的危险性增加2~10倍，亲属冠心病发生越早，该个体发生冠心病的可能性越大。

七、A型性格

A型性格为类型中的“有害成分”，即愤怒特征导致心血管高反应性，引起高血压或冠心病。

八、缺乏体力活动

事实证明，不论是男性还是女性，是青年、中年还是老年，经常性的中等强度体力活动均可降低冠心病的死亡率。

警惕冠心病发作前的六大信号

1、角膜老年环

一些老年的眼球角膜靠近巩膜的边沿部分有一圈白色或灰白色的混浊环，宽约1-2mm，医学上称之为角膜老年环。近年来医学研究发现，老年环是老年动脉硬化的先兆，可作为临床诊察动脉硬化的体征之一。研究发现，发生老年环的几乎都有不同程度的动脉硬化症，并且得了动脉硬化症的来年人都会发生老年环。

2、阳痿

医学研究目前发现，心脏病病人的阳痿发生率比健康人要高，其中有21%的病人有阳痿的现象。

3、牙痛

有些人会发生下牙痛，做一些诊断后发现得了冠心病，并且用治疗冠心病的药物治疗后下牙痛就会消失，专家以为下颌痛和下牙痛是冠心病发作的奇异先兆。男性在50岁左右就会发生即使是服用止痛药下牙痛也不会减轻，而口腔诊断也没有病症者，应该考虑冠心病，并及时到正规医院诊断，确认诊察。

4、耳垂皱褶

近年来，据国内外学者的调查和研究发现，患冠心病的人，耳垂上几乎都会有一条皱褶。冠状动脉病变会累及全身小动脉，引起微循环障碍，耳垂是一种既无韧带又无软骨的纤维蜂窝状组织，又处于末端部位，所以如果一旦缺血缺氧就会产生局部收缩，发生皱褶。

5、噪声、耳鸣

听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷;反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。美国一位学者，曾用老鼠进行观察研究发现，当用一些有害条件(高脂饮食、长期噪音等)刺激老鼠时，其耳蜗中出现的缺血性病理变化要比心肌改变早得多。临床实践也证明，一些中老年冠心病患者在发病前会出现进行性加重的耳鸣。可见，出现耳鸣常常预示着冠心病的发生。

6、疼痛

在劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解;体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。也有很多时候会出现异位疼痛，这是冠心病症状的重要表现形式，因其疼痛部位远离心脏常被忽视。