儿童慢性哮喘怎么治疗
儿童慢性哮喘怎么治疗
抗变态反应性炎症治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则,治疗包括:(1)发作期快速缓解症状:抗炎、平喘;(2)缓解期防止症状加重或反复:抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。
四、长期规范化治疗方案
儿童哮喘根据年龄有两种方案:
根据哮喘的严重程度决定开始剂量,如治疗初期选择较大剂量吸入型糖皮质激素时,应在2~3个月的时间较快减量到能控制哮喘发作的本级别中最适有效剂量。在各级治疗中,每1~3个月审核一次治疗方案,一旦症状得到控制应巩固至少3-6个月,然后降级治疗,直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如果哮喘没有得到控制,要立即升级治疗,但首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况(避免变应原和其它促发因素)等,此即哮喘的阶梯式治疗方案。
儿童慢性哮喘的症状
1、喘息、呼吸困难。有先兆症状后即出现胸闷、胸部紧束感、甚至窒息感,10~15分钟后出现以呼气困难为主的呼吸困难并带有呼气期为主的哮鸣音,患者被迫取端坐位,不能平卧,头向前俯,两肩耸起,用力喘气,大汗淋漓。发作持续十分钟到数小时,可自行缓解,即为速发性哮喘反应,约50%的儿童和70%的成人在以后数小时里又可出现程度较轻的喘息和呼吸困难,出现迟发性哮喘反应。
2、咳嗽、咳痰。在先兆期就可因气道变应性炎症刺激而引发咳嗽,也可出现咳痰,至发作期咳嗽反而减轻,代之以喘息为主,直至发作接近尾声时。因为支气管痉挛及黏膜水肿减轻,大量分泌物开始排出,故咳嗽、咳痰症状就明显加重,咳出大量稀薄痰液或黏液性痰栓,若合并感染,则患者可咳出脓性痰。
3、胸闷、胸痛。在整个发作期都可有胸闷、胸部紧束感,患者自觉胸部如有物裹住;发作较重、时间较久者可有胸痛。
4、少数发作较重的儿童和青少年患者,在发作时可有呕吐或大小便失禁。重度发作时,还可出现精神、神经症状,如头痛、头昏、焦虑、神志模糊、嗜睡、昏迷等。
儿童慢性哮喘的注意事项
1、注意天气变化:寒冷时及时给小孩添加衣物,避免受风寒,要特别注意颈部的保暖,最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。
2、注意耐寒锻炼和耐力锻炼:耐寒锻炼应该循序渐进,以免诱发哮喘,应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差,应该选用不太剧烈的活动,像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。
3、避免呼吸道感染:呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一,尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力,预防呼吸道感染是非常重要的。
儿童感冒后小心久咳不愈
小儿咳嗽近半数为感冒后咳嗽
“在呼吸科门诊有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽,常见于半岁以后的婴儿和学龄前儿童。”广州市儿童医院呼吸科主任邓力说,“一般来讲,感冒在一周之内能自愈,但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长,如果咳嗽持续3-8周可考虑感染后咳嗽,可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。”
慢性咳嗽只是一个症状,临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。邓力认为,儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同,而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别,比如在婴儿期(小于1周岁)主要是呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽。幼儿期(1-3周岁)则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。
专家认为,对于超过8周的慢性咳嗽,一般应常规胸X线片检查,依据胸X线片正常与否,决定下一步的诊断性治疗或检查。
两种“特殊咳嗽”家长易疏忽
在临床上,有两种咳嗽容易被家长疏忽,常常是自行到药店买药服用后效果不好才来就医,耽误了病情。其一是因气道异物吸入后引起的咳嗽,这是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现,有70%的气道异物吸入后,患儿表现为咳嗽,并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入异物之后的咳嗽,通常表现为阵发性剧烈呛咳,也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿,异物一旦进入小支气管以下部位,可以无咳嗽,即所谓进入“沉默区”,更加难以发现。
另一种咳嗽就是咳嗽变异性哮喘,这是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。不少家长见孩子咳嗽就给止咳糖浆,刘女士就发现自己的儿子总是早晚咳嗽,有时较剧烈,平时精神好,食欲算正常。她就到药店买××念慈庵蜜炼川贝枇杷膏,一天2-3次,已经一个多星期了,咳嗽一直不见好转,只好去看医生,结果诊断是咳嗽变异性哮喘。
专家认为,一般持续咳嗽超过4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后出现刺激性干咳,经过较长时间抗生素治疗无效。这个时候就要考虑是咳嗽变异性哮喘,多数情况下是需要吸入小剂量的糖皮质激素联合支气管扩张剂。
过敏性哮喘病能治好吗
过敏性哮喘治疗方法有哪些?哮喘治疗专家讲解,过敏性哮喘是哮喘病情中发病率最高的一种,主要发生在季节交换的时候,因为过敏性哮喘的出现对患者的身体伤害较大,所以我们在诊断为哮喘的时候就必须要进行准确无误的治疗方法,这样的话才可以使哮喘的病情得到及时的好转和康复。不过对于哮喘的治疗我们都知道难度较大,所以很多哮喘患者以及家属们都十分的想要了解过敏性哮喘治疗方法有哪些这个问题。
过敏性哮喘治疗:
1、中医精髓 中药固本:哮喘的治疗方法的首要原则"急则治其标""缓则治其本"。治本的最理想途径"扶正祛邪,培土生金,健脾化痰,温肾纳气"。功效可滋阴清肺,宣肺止咳,又能调理脾肾功能激活免疫,消除炎症反应,修复粘膜,杜绝复发。 临床疗效统计哮喘的治疗方法采用"温肺化饮汤"治疗小儿哮喘发作期共360例,随证加减,总有效率94.2%;"化瘀安喘汤"治疗小儿支气管哮喘210 例,总有效率91.69%。
2、体液免疫 磁化贴敷:治疗首要原则通过经络运行药力,驱除病邪。 治本的最理想途径"背部贴敷,温通俞穴,气血顺畅,驱邪表功"。功效对穴位双重刺激,激发阳气疏通经络,气血调和,脏腑协调趋于平衡,达到清肺化痰、止咳定喘作用。 临床疗效统计哮喘的治疗方法采用小青龙汤加减配合中药磁化贴敷治疗儿童哮喘急性发作116例,总有效率98.86%。治疗过敏性哮喘520例,症状缓解明显,总有效率95.3%。
3、靶向给药 奇穴埋线:治疗首要原则用针把羊肠线埋植在穴位,利用穴位刺激作用治疗疾病。治本的最理想途径针的机械、物理刺激、线生物刺激、缓解患者紧张状态。功效祛痰、镇咳、平喘作用,治疗气管炎、哮喘能起到立竿见影的效果。临床疗效统计哮喘的治疗方法治疗单纯性支气管哮喘560例,近期临床控制率82%;经随访观察远期治愈率75.6%。
4、生物全息 雾化吸入:治疗首要原则"急则治其标""缓则治其本"。治本的最理想途径"扶正祛邪,培土生金,健脾化痰,温肾纳气"。功效可滋阴清肺,宣肺止咳,又能调理脾肾功能激活免疫,消除炎症反应,修复粘膜,杜绝复发。临床疗效统计采用"温肺化饮汤"治疗小儿哮喘发作期共360例,随证加减,总有效率 94.2%;"化瘀安喘汤"治疗小儿支气管哮喘210例,总有效率91.69%。
上述内容就是小编主要针对过敏性哮喘治疗的详细讲解,希望能够对过敏性哮喘患者有一定的帮助。另外需要过敏性哮喘患者注意的是在日常生活中我们一定要注意避免那些可以引起过敏性哮喘的过敏原和是食物的摄入。在对病情进行治疗的时候也需要注意根据病情的发病机制以及病因进行对因治疗,达到过敏性哮喘的治疗目的。
小儿慢性咳嗽引发什么疾病
小儿咳嗽一直都是许多爸爸妈妈关注的问题。在医院急诊,小儿咳嗽是十分常见的儿科病,小儿咳嗽会给幼儿的身体健康带来影响,特别是小儿慢性咳嗽,久治不愈,还会引发其他的疾病,所以爸爸妈妈们一定要重视。
我们把咳嗽症状持续4周以上称为慢性咳嗽,儿童的慢性咳嗽,病因复杂,诊断困难,常见的治疗方法难以奏效,严重影响患儿的身心健康。
可引起儿童慢性咳嗽的疾病有很多,如:过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、呼吸道感染后慢性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、支气管异物、小儿结核病、支气管扩张、先天畸形、心因性咳嗽等等。只有明确诊断后,有针对性的治疗,才能取得良好效果。比如最常见的与哮喘有关系的过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘,如不早期积极治疗,可发展成为典型的支气管哮喘,会增加治疗难度。又如上气道咳嗽综合征:与鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大关系密切,需积极治疗鼻炎、鼻窦炎;才能得以控制咳嗽症状。
小儿慢性咳嗽会对幼儿的身体健康造成严重的影响,通过上文的介绍,相信许多爸爸妈妈都知道小儿咳嗽会引发的其他疾病,所以一旦小儿出现长期咳嗽的时候一定要多加注意,不仅要经专业医生的指导,还要在日常生活中做法预防护理的措施。
治疗过敏性哮喘要多少钱
过敏性哮喘已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性呼吸系统疾病。大部分患者在接触致敏原后,出现鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等先兆症状,然后逐渐变成气促、喘息、痰多、胸闷等典型哮喘症状。如不及时治疗,会出现多种并发症,如肺心病、肺气肿、呼吸衰竭等,严重威胁患者生命健康。因此,患上过敏性哮喘就要及早进行治疗。这时“ 治疗过敏性哮喘要多少钱”就成了患者首要考虑的问题。
【治疗过敏性哮喘要多少钱】过敏性哮喘的治疗费用与选择的医院、疗法有关
专家表示:过敏性哮喘治疗费用与治疗时间长短,病情严重程度,检查项目、当地的消费水平与医院等因素密切相关。传统治疗过敏性哮喘的方法就是脱敏治疗,虽然能够有效的控制过敏性哮喘,但是在治疗的时候是不能停药,而且是要长期治疗的,最短的时间也要3-5年,这样就给患者的经济造成了不小的负担。而针对于重症型过敏性哮喘的治疗,目前有很多医院主张手术治疗,虽然的手术治疗加上各项辅助治疗,可有效控制哮喘,但费用却不菲,很多患者难以承受价格的压力,而且可能手术治疗可能会危害到患者生命。
节省过敏性哮喘治疗费用的关键是在正规的医院进行正确的检查,选择合适的治疗方案,不光摆脱疾病的困扰,同时也节省了因盲目治疗而浪费的钱财。
治疗过敏性哮喘要多少钱?诱发过敏性哮喘主要的原因是接触过敏源,因此患者在治疗的同时要尽量远离过敏源,养成良好的饮食习惯,供给蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。这样才能有效的做好预防工作,避免复发。
过敏性哮喘常规治疗方式
过去的治疗方式
发作—治疗—缓解—停治—再发作的旧模式。
现在的治疗模式
发作—治疗—缓解—继续治疗—减药—长期控制的新模式。
为了配合这一治疗方式,哮喘治疗带这一准字号医疗器械,他针对支气管炎、哮喘反复发作的特点,采取预防与治疗并重的治疗方法,实行长期控制治疗,在过去大部分病人采取应急手段,只在支气管炎、哮喘等发作时才想起治疗,而在缓解期不加控制,这样疾病反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症,而哮喘治疗带的治疗重点则放在缓解期,通过正确佩戴,使磁场作用于心俞,肺俞,膻中,大椎等穴位,从而增强体质,提高机体免疫力和长久的御病能力,彻底消除气道内的炎症,从而有效控制哮喘的发作。
过敏性哮喘病因病理
过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。中国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
小儿咳嗽近半为感冒后咳
“在呼吸科门诊有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽,常见于半岁以后的婴儿和学龄前儿童。”医生说,“一般来讲,感冒在一周之内能自愈,但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长,如果咳嗽持续3-8周可考虑感染后咳嗽,可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。”
慢性咳嗽只是一个症状,临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。邓力认为,儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同,而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别,比如在婴儿期(小于1周岁)主要是呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽。幼儿期(1-3周岁)则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。
专家认为,对于超过8周的慢性咳嗽,一般应常规胸X线片检查,依据胸X线片正常与否,决定下一步的诊断性治疗或检查。
对于变异性哮喘治疗要谨慎
对于变异性哮喘治疗要谨慎。人作为情感类动物的一种,当遇到变异性哮喘发作这样类似的突发事件时,难免会出现慌张急躁的情绪。这些情绪的存在往往会使患者在治疗时多走弯路,多花冤枉钱,而且治疗还不能达到预期的效果,所以对于变异性哮喘治疗要谨慎。
第一、滥用抗生素产生副作用
很多患者在治疗过程中会反复使用抗生素,或静脉注射或口服。时间一长抗生素的效果会没有以前明显,这时患者就换用几百元一支的最新一代抗生素。滥用抗生素导致许多变异性哮喘患者常年治疗不当,不但没有有效控制病情,反而使哮喘病情加重,还可能造成某些副作用。
第二、大量用药产生耐药菌
变异性哮喘治疗要谨慎,因为变异性哮喘是一种慢性疾病,所以与其它疾病相比治疗时间相对会长一些。由于治疗时间长,治疗过程中就会大量使用各种药物,结果给肝肾功能带来严重的损害,有些患者哮喘尚未治好,就又出现了其它疾病,比如产生耐药菌,为以后的治疗增加难度。
第三、西医治哮喘的三步疗法
三步疗法分别为,抗炎、平喘、应用激素。抗炎过程中使用大量的激素容易使人体产生严重的耐药性,并刺激胃肠,损害肝、肾,减少白细胞,诱发血液病。而且长时间使用激素还会有降低免疫力、诱发糖尿病、增加高血压和加重心脏病等危害。
小儿过敏性哮喘的治疗方法有哪些
儿童过敏性哮喘治疗一般该如何进行?从医学上来说,过敏性哮喘是儿童过敏疾病中最严重的一种,八成孩子5岁前发病,所以了解儿童过敏性哮喘治疗对于父母来说是很有必要的。
儿童过敏性哮喘治疗一:吸入疗法。医生根据不同年龄不同病情采用不同的吸入装置让宝宝将药物吸进肺内。4-5岁的儿童可用有活瓣的口器式储雾罐辅助吸入装置将药物吸入;6-7岁的儿童可用准纳器、涡流式吸入器或旋转式吸入器吸入干粉剂;7岁以上的儿童则可直接使用气雾剂吸入器吸药。
儿童过敏性哮喘治疗二:免疫疗法,就是脱敏疗法。此法治疗时间较长,效果不错,但就是费用稍微有点高。
儿童过敏性哮喘治疗三:环境控制。环境控制即是远离过敏原,像灰尘、花粉、霉菌及螨虫等有可能是过敏原,有些食物,如鱼、虾、蟹、海产品等也是重要的致敏原。
儿童过敏性哮喘治疗四:综合治疗法。对病情严重的小儿常采取综合措施通过多种途经给药,包括静脉输液肌肉或皮下注射口服吸入等。
以上就是关于儿童过敏性哮喘治疗一个简单的介绍。一般情况下,很多患儿发生哮喘前会有呼吸道感染并出现一个警示,即夜咳增多,而且表现为频繁咳嗽,所以,一旦有这种情况发生,家长一定不要掉以轻心。
过敏性哮喘变异性咳嗽的症状
我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的,而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽,有时甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜间和活动后加剧,多次就医,被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗,宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上,单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低,前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现,通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
及时使用同样的药物,雾化治疗也有差别,过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道,激素雾化颗粒可以大于5um,普通超声雾化即可,而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。
咳嗽变异性性哮喘和过敏性咳嗽不同
这两个病还是有区别的。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。
而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。
主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需要对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
及时使用同样的药物,雾化治疗也有差别,过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道,激素雾化颗粒可以大于5um,普通超声雾化即可,而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。
为什么感冒会哮喘咳嗽
感冒久治不愈,咳嗽气喘不断,家长就该引起注意了,这很可能就是感冒引起了过敏性哮喘,切莫把过敏性哮喘当做感冒来治疗,误诊只会让孩子承受更多痛苦。目前,治疗过敏性哮喘最有效的疗法当属上海申江医院的外埋内疏中医综合疗法,它标本兼治,直达病灶,对控制过敏性哮喘有很好的疗效。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。
感冒是一种自愈性疾病,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。由于和过敏性哮喘同属于呼吸系统疾病,对于病理复杂的过敏性哮喘来说,感冒后加重和引发过敏性哮喘是无疑的。
别把过敏性哮喘当作感冒过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声,在清晨或夜间最常发生,也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。得这种病的儿童都具有过敏体质,具有过敏性体质的儿童不多,所以家长也往往想不到孩子是过敏性哮喘。过敏体质者轻则对鱼、虾、蛋等食物过敏,重则对牛奶、西红柿、棉絮,甚至是对某种特殊气味过敏。如果孩子出现反复性的皮疹、鼻炎、咳嗽或莫名其妙的哮喘,就应该考虑孩子是不是得了过敏性哮喘,而过敏性哮喘的最佳治疗时间是4岁~14岁,如果反复发作转成成人哮喘治疗难度就加大了。