切除输卵管能预防卵巢癌吗
切除输卵管能预防卵巢癌吗
人体有两条输卵管。输卵管的近端连接在子宫角上,内有一节与子宫腔相通,这段位于子宫角肌肉内的 “隧道”称为输卵管间质部。另外一端像把伞,罩在各自的卵巢上,有点像悬拉式桥梁的样子。不过这些悬在卵巢上方的输卵管伞端结构,并不直接与卵巢相连,只是密切的注视着卵巢的一举一动。一旦卵巢有了排卵,这把伞就会把成熟的卵细胞抓起来,放进自己的袋子里(输卵管内)。如果输卵管内正好有精子,那么造人就成功了大半。
输卵管在人体的作用就这么一丁点儿。除了造人,输卵管没有其它功能。所以计划生育的时候,很多人的输卵管结扎了,也没有什么问题。
如果输卵管曾经得过炎症,输卵管管腔狭窄,受精卵无法通过发炎后狭窄的输卵管,就会在输卵管内停留下来(着床),在停留的部位发育、生长,这就是输卵管妊娠,俗称“宫外孕”。这是个很危险的、需要医生处理的疾病。有时非常危险,危险到会危及生命。
完成生育任务后,输卵管就成为一个不折不扣的恶霸。首先,急性子宫内膜炎时,输卵管几乎都会受到波及,形成急性输卵管炎甚至输卵管-卵巢炎。如果治疗不及时,很多人会形成输卵管积水甚至脓肿,或者炎症消退后与周围的器官组织形成黏连,导致长期的下腹痛。这个病说大不大,说小不小。多数患者保守治疗无效,而手术治疗吧,似乎又没有什么指证。尤其是黏连,即使手术,术后也可能形成新的黏连,解决不了问题。如果有了小孩,将这发炎的输卵管切除就好了。如果没有生小孩,处理起来有时很费神。
除了炎症之外,输卵管还是个产生癌症的器官,不仅高发,而且还嫁祸于人。以前发现输卵管癌很少见,仅占女性生殖道肿瘤的3%。其实是个误解。因为输卵管伞端的细胞发生恶变之后,很少在输卵管上长癌,而是脱落到卵巢上,然后从卵巢上长出来,形成卵巢(上皮)癌;或者脱落到腹腔,形成原发性腹膜癌。所谓的卵巢癌(主要是卵巢上皮癌),发病率仅占女性生殖道恶性肿瘤的第三位,但诊断时多数处于晚期,加之治疗上多数都在没有卵巢癌团队的医院就诊,所以5年成活率很低。国内早期+晚期卵巢癌的5年成活率才37%。由于我国的医疗体系已经形成,这个数据仍将持续下去。
在卵巢癌中,大约10-20%的患者与乳腺癌一样,是有遗传性的。这里的遗传并非是说癌症本身会遗传,而是说这些患者体内的致癌基因会从母代传给女儿。以前搞不清楚卵巢上皮癌的关系,以为切除卵巢后会防止卵巢癌的发生,实在是冤枉了卵巢。从理论上讲,对高危患者而言,最好的预防方法是切除输卵管伞端。由于卵巢上皮癌的发病时间一般在40岁以上,所以这部分人的输卵管,建议在不需要生育功能的时候,予以切除。不过,目前对这个问题,学术界还没有数据支持,只有理论上的必要。
输卵管的功能就是抓取卵子、运送精子和受精卵。就这么点能耐,也被人类在实验室里模仿得一模一样(试管婴儿)。所以,凡是不再需要生育的妇女,尤其是高危妇女,如果有机会手术,建议预防性切除双侧输卵管。有些女生得了输卵管妊娠,还要拼命保护这条管。其实得过异位妊娠的输卵管,即使保留,对下次妊娠的意义也不大。有资料指出,一旦得了输卵管妊娠,下次再次患输卵管妊娠的几率是正常人的6-12倍。保护的其实不是输卵管,而是再次得病的可能性。
是不是得过输卵管妊娠的女生就不能做妈妈了呢?答案是否定的。即使切除了一侧输卵管,体内还有一条输卵管。不过,输卵管发炎时往往是两侧同时发生,下次妊娠时还有可能得异位妊娠。对比研究发现,输卵管妊娠的妇女,切除输卵管的患者与保留输卵管的患者比较,两组在再次妊娠机会上,并没有什么统计学上的差别。所以,从保护从自己不再次患异位妊娠和得卵巢癌的角度上看,切除实在是很有必要的。即使两条输卵管都废了,只要有钱,借助于现代辅助生殖技术,还是有可能生孩子的。
输卵管切除的后遗症有哪些
输卵管是女性生孩子重要的一个通道,也是很多女性特别重视的一个部位,但是一旦输卵管需要切除,那么很多的女性都特别的担心会影响自己的健康,会出现后遗症,所以很多的女性想全面了解一下输卵管切除的后遗症有哪些?为了你能全面了解,就来看看下面的介绍。
输卵管切除后遗症,哪种情况需要切除输卵管
输卵管切除术常用于输卵管峡部、壶腹部和伞部妊娠。妊娠包块越大,手术难度也越大。有时需先将输卵管切开,取出管腔内血块及绒毛组织,然后再切除输卵管,但这样会引起较多出血。
另一种情况是如果输卵管卵巢间有严重粘连,难以分开时,则可考虑行附件切除或输卵管切开取胚胎术。输卵管妊娠一般采用输卵管切除术,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除,必要时切除子宫。
输卵管切除后遗症,输卵管切除能怀孕吗
输卵管切除术在短期内虽然不影响卵巢体积,但却降低了同侧卵巢的储备功能,手术可能影响了卵巢的血液供应和超排卵效果。因此,临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地保留患侧输卵管。尽管针对输卵管切除后遗症的问题各个医院和专家没有达到共识,但在输卵管切除前应慎重考虑手术。
输卵管切除后遗症,输卵管切除术有哪些
输卵管切除术有输卵管电凝切除术、输卵管套扎切除术等。输卵管电凝切除术的优点是对卵巢系膜及其血液供应的影响较小。输卵管套扎切除术的不足之处是不能将整条输卵管全部切除,往往遗留靠近子宫角的部分输卵管峡部不能切除。
输卵管切除的后遗症,这是很多女性都想全面了解的,因为有很多女性由于种种的原因,必须要通过输卵管切除手术,所以很多的女性就特别担心,输卵管切除手术后会有后遗症,以上就做了具体介绍,对于通过切除输卵管的女性,可以全面了解一下,平时要做好护理和保养,尽量减少后遗症的出现。
卵巢囊肿需要切除输卵管吗 卵巢囊肿切除输卵管后影响怀孕吗
卵巢囊肿切除输卵管后是否会影响怀孕,这要看卵巢囊肿是单侧还是双侧了,如果是单侧卵巢囊肿,手术也仅仅切除了单侧输卵管卵巢,那么通常是不会影响怀孕的。因为两侧卵巢交替排卵,如果右侧卵巢输卵管受影响的话,还可以靠左侧的卵巢排卵。
但如果双侧输卵管卵巢都切除了,那么肯定是不能受孕了的。
如何预防卵巢癌
预防卵巢癌方法一:
月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。
预防卵巢癌方法二:
盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。
预防卵巢癌方法三:
绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。
预防卵巢癌方法四:
进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。
宫外孕可以不做手术吗 宫外孕手术影响生育能力吗
宫外孕手术是否影响生育能力需要根据是否切除输卵管来判定。
在早期发现是宫外 孕后,可以选择腹腔镜打孔取走胚胎,不用切除输卵管,不会影响到生育能力。但是如果是因为破裂大出血,紧急送往医院,为了及时止血,挽救生命的需要,可能 就要切除输卵管了。但是一般只是切除一侧的输卵管,虽然可能会影响生育能力,但是只要另一侧输卵管正常,还是有生育能力的。
如何预防卵巢囊肿
1、口服避孕药
流行病学调查显示口服避孕药是是卵巢上皮性癌的保护因素,高危妇女可通过口服避孕药预防卵巢癌发生。
2、正确处理附件包块
对实质性或囊实相间,或直径>8cm的囊性附件包块,尤其对发现于绝经后或伴有消化道症状者,应通过肿瘤标志物和影像学等检查,必要时行腹腔镜检查明确诊断,有恶性征象时及早手术,切忌盲目观察随访。
3、卵巢癌筛查
目前还缺乏有循证医学依据的卵巢癌筛查方案。应用血清CA125检测联盆腔B型超声检查、盆腔检查用于筛查普通人群尚缺乏理想的敏感性和特异性。
4、预防性卵巢切除
遗传性卵巢癌综合征(HOCS)家族成员是发生卵巢癌的高危人群,与BRCA基因突变密切相关,因此对BRCA基因突变者建议行预防性卵巢切除以预防卵巢癌的发生。
卵巢囊肿需要切除输卵管吗
首先我们要明白,卵巢囊肿分为生理性和病理性的,即便是病理性的卵巢囊肿,并不一定要手术,而即使卵巢囊肿到了要做手术的的地步,也并不一定要切除输卵管,也就是说,卵巢囊肿到了一定的情况下,才需要切除输卵管。
是否需要切除输卵管,医生会根据患者的病症以及患者个人的意愿给出建议。
输卵管癌的治疗和预防
输卵管癌的治疗原则以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗的方法:
1.手术治疗是最主要的治疗方法,原则上应行肿瘤细胞减灭术或者肿瘤大块切除术,包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术,对于盆腔内一切转移和种植的病变尽可能全部切除。
2.化疗治疗多作为术后辅助治疗。
3.放射治疗。
输卵管癌的预防方法主要是:
1、积极彻底地治疗急性输卵管、卵巢炎、盆腔腹膜炎。
2、平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染。
【专家分析】输卵管癌的治疗方法
1、手术治疗输卵管癌
对于输卵管癌的治疗有的时候要采用手术的方法来治疗,手术治疗法是主要的治疗的手段,手术可以大限度的切除原发癌的病变的组织。手术后要对病变的组织进行活检。
2、化疗治疗输卵管癌
化疗治疗输卵管癌它是一个辅助的治疗方法,在病情晚期的时候也可以用这个方法进行治疗,该化疗方法和用药的方法和卵巢癌的治疗有些相似。
3、放疗治疗输卵管癌
每个人的病情不同所以在放疗治疗中所用的技术和药品的剂量上也存在差异,临床上对放疗治疗输卵管癌的效果还没有具体的定论。
输卵管切除术预防卵巢癌安全有效
1. 基于女性中卵巢癌的人口风险比例,外科医生应该对输卵管切除术的潜在好处进行讨论。
2. 医生应该告知考虑腹腔镜绝育手术的女性,双侧输卵管切术可以提供有效避孕,并应该指出这个手术还可以避免输卵管扭转这个疾病。
3. 对于一些患者而言,预防性输卵管切除术可能预防卵巢癌。
4. 有关使用输卵管切除术预防卵巢癌的做法,还需要更多的随机对照试验进行验证。
委员会呼吁外科医生使用微创技术。目前,输卵管切除术的好处不应该影响使用何种方法进行子宫切除绝育术的决策。例如委员会建议外科医生不要仅仅为了做一个输卵管切除术,而从阴道子宫切除术转变为腹腔镜子宫切除术。
委员会认为,大约75% 的卵巢癌和90% 的卵巢癌导致的死亡是由上皮性卵巢癌造成的,这与传统观点形成对比。传统观点认为上皮性卵巢癌起因于卵巢的一小部分,最新研究表明,上皮性卵巢癌源自输卵管和子宫内膜的一部分。研究还指出输卵管结扎对子宫内膜透明细胞癌起预防作用。
基于目前有关卵巢癌变的观点,委员会认为单纯切除输卵管,保留完整卵巢可能比卵巢切除术和双侧输卵管、卵巢切除术预防癌症的效果更好。后者会导致更年期提前,心血管疾病风险增加,骨质疏松和认知障碍,并且在护士健康研究中发现,并与所有原因和癌症死亡专率风险增加有关。
输卵管积液能治好吗
如果输卵管积水量比较少,可保守治疗。治疗方法与慢性输卵管卵巢炎相同,结合中西医治疗方法,进行辨证治疗。有时积水的输卵管与卵巢相粘连,并且与卵巢中的卵泡囊肿相互贯通,从而形成输卵管卵巢囊肿。若输卵管积水量较大,或已形成较大的输卵管卵巢囊肿,一般保守治疗效果不好,应考虑手术治疗。输卵管积水多为双侧性,与周围组织很少粘连,对年龄较轻的患者,如卵巢外观正常,可以分离输卵管与卵巢粘连,切除输卵管,保留卵巢。
BRCA基因突变与卵巢癌
美国著名影星安吉丽娜·茱莉在预防性切除了双侧乳腺预防乳腺癌之后,又计划切除双侧输卵管以预防卵巢癌,而这样做的原因就是BRCA基因突变。那么,BRCA是什么?与乳腺癌和卵巢癌有什么样的关系?
BRCA是抑癌基因,在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用;如果BRCA基因突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能。BRCA突变类型达数百种之多,与人体的很多癌症的发生都有关系,其中关系最密切者是乳腺癌,其次是卵巢癌。
一般认为以下因素可以增加卵巢癌的风险,包括年龄、家族史、未产、滑石粉等,其中,家族史是最重要的危险因素。通常认为,如果一位女性的家族中无卵巢癌患者,那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70),如果有2名或以上的一级亲属患病,发生卵巢癌的机会进一步上升到7%.
在目前已知的与遗传性乳腺癌/卵巢癌相关的基因中,BRCA1基因突变的贡献占20%~30%,BRCA2基因突变的贡献为10%~30%,而其他类型的基因突变分别不足1%,这就提示在某些特定人群中进行BRCA基因突变的检测是必要的。这些人群包括,家族中有多位年龄较小就发生乳腺癌的患者;有乳腺癌或卵巢癌家族史;同一名妇女身上发生乳腺癌和卵巢癌;双侧乳腺癌;德系犹太人后裔;男性乳腺癌。
目前对于BRCA基因突变最可靠的检测方法是全基因组DNA测序,能检测到90%的突变位点,如果检测结果阳性,价值较大,但如果检测结果阴性,并不能保证被检测者安然无恙,因为有些位点的突变还无法检测到。
已经证实,预防性切除卵巢和输卵管后,能明显降低卵巢癌和乳腺癌的风险,但同时会增加冠心病、骨质疏松和脑卒中的发生风险。因此,对于没有高危因素的女性,不提倡通过预防性切除卵巢和输卵管来预防卵巢癌。但是,对于BRCA1/2基因突变的女性,则建议进行预防性切除。
绝经后卵巢能不能切
1、绝经后卵巢能不能切
卵巢切除,可单侧或双侧切除,输卵管也可一并切除。当切除双侧卵巢时,常同时切除子宫。切除卵巢最常见的原因包括:宫外孕,子宫内膜异位症,生长于卵巢的良、恶性肿瘤或囊肿,及盆腔感染性疾病。绝经后卵巢的增大有可能是癌变,需尽快检查。如果切除单侧卵巢并保留子宫,患者还会有生育力和月经。双侧卵巢切除会出现手术性绝经。即使保留一侧或两侧卵巢,患者可能由于卵巢血供下降而发生激素减少的症状。
2、绝经后卵巢切除可防止卵巢癌的发生吗
赞成子宫切除同时切除卵巢的医生认为,卵巢切除防止了日后卵巢癌的发生。在40岁以上妇女中,卵巢癌的发病率为1%,而治愈率仅为10%~20%.另一方面,研究表明,子宫切除后发生卵巢癌的实际危险很小(约1%)。
输卵管切了一侧怀孕几率大吗 为什么要切输卵管
一般的妇科疾病是不需要切除输卵管的,只有当疾病发展到一定的程度时,就得切除输卵管,例如:严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连;巨大的输卵管积水或输卵管扭转,且组织已无生机者;宫外孕及肿瘤。所以,作为女性要时刻关注自己,防止严重的妇科疾病。
输卵管切除的后遗症有哪些
输卵管切除后遗症,哪种情况需要切除输卵管
输卵管切除术常用于输卵管峡部、壶腹部和伞部妊娠。妊娠包块越大,手术难度也越大。有时需先将输卵管切开,取出管腔内血块及绒毛组织,然后再切除输卵管,但这样会引起较多出血。
另一种情况是如果输卵管卵巢间有严重粘连,难以分开时,则可考虑行附件切除或输卵管切开取胚胎术。输卵管妊娠一般采用输卵管切除术,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除,必要时切除子宫。
输卵管切除后遗症,输卵管切除能怀孕吗
输卵管切除术在短期内虽然不影响卵巢体积,但却降低了同侧卵巢的储备功能,手术可能影响了卵巢的血液供应和超排卵效果。因此,临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地保留患侧输卵管。尽管针对输卵管切除后遗症的问题各个医院和专家没有达到共识,但在输卵管切除前应慎重考虑手术。
输卵管切除后遗症,输卵管切除术有哪些
输卵管切除术有输卵管电凝切除术、输卵管套扎切除术等。输卵管电凝切除术的优点是对卵巢系膜及其血液供应的影响较小。输卵管套扎切除术的不足之处是不能将整条输卵管全部切除,往往遗留靠近子宫角的部分输卵管峡部不能切除。
输卵管切除的后遗症,这是很多女性都想全面了解的,因为有很多女性由于种种的原因,必须要通过输卵管切除手术,所以很多的女性就特别担心,输卵管切除手术后会有后遗症,以上就做了具体介绍,对于通过切除输卵管的女性,可以全面了解一下,平时要做好护理和保养,尽量减少后遗症的出现。
卵巢囊肿需要切除输卵管吗
首先我们要明白,卵巢囊肿分为生理性和病理性的,即便是病理性的卵巢囊肿,并不一定要手术,而即使卵巢囊肿到了要做手术的的地步,也并不一定要切除输卵管,也就是说,卵巢囊肿到了一定的情况下,才需要切除输卵管。
是否需要切除输卵管,医生会根据患者的病症以及患者个人的意愿给出建议。
1.年龄较大或绝经者
一些年龄在45岁以上的、没有生育需求了的人群,或者已经绝经的人群,在达到手术指证后,征得患者同意后可进行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2.恶性卵巢囊肿
恶性的卵巢囊肿,出现腹腔内组织粘连,已经与子宫、附件粘连或浸润,为了彻底清除肿瘤,可能需要切除输卵管卵巢以及部分其他器官组织。