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激素治疗肾病综合症的三个阶

激素治疗肾病综合症的三个阶

1.激素治疗儿童肾病综合征“首始阶段”

首始治疗阶段的药量一定要足,才能诱导肾病综合征病情迅速缓解。青少年每日可用至1.5mg/kg(具体情况可酌情处理);2~13岁儿童肾病综合征患者其强的松的剂量每日通常为2mg/kg;如为婴幼儿强的松则可用至每日2.5mg/kg(具体情况以此为准酌情加减药量),但儿童的用药总量以不超过80mg/d为准。这就是临床上常说的“大剂量激素疗法”。但是如果患者的肝功能有损害,则宜改用强的松龙,剂量同强的松。这种“大剂量激素”的运用通常应坚持8周,根据儿童肾病综合征患者的具体情况,在必要时可延长到12周。激素诱导愈快,患儿的预后愈好。如果经过8~12周大剂量激素治疗后,完全无效,且已排除了影响激素疗效的各种不利因素,那么即患儿对激素不敏感,临床上也称为激素抵抗。

2.激素治疗儿童肾病综合征“减量阶段”

一般情况下,患儿经大剂量激素治疗8周后便需减量,每周减量5mg,减到小剂量时(小儿每日1mg/kg),将2日的药量改为隔日晨一次顿服。此时激素的不良反应已大为减轻。家长对下述3种情况应加以注意:

①在首始治疗阶段病情已获完全缓解(即蛋白尿消失),减至激素小剂量时,可继续减量,但一定要“十分缓慢”地减,剂量越小,则减量应越慢。但如患儿为常复发性肾综病儿(一年内复发3次或半年内复发2次以上),则应服小剂量激素6个月后再缓慢减量,在减量的同时可使用一个疗程的环磷酰胺,具体用量可遵专业医生指导。

②若服用大剂量激素8~12周后仅部分缓解(即患儿蛋白尿有所减少但不消失),则激素减至小剂量后,宜作8个月或更长一些时间的持续治疗,待蛋白尿消失时,再服4周,方考虑缓慢减量;或小剂量治疗后蛋白尿减轻,但不消失,可考虑在激素减量的时候,加用环磷酰胺一个疗程用量和用法,遵专科医生指导。

③如经8~12周大剂量治疗无效,应作肾活检,若属于激素无效类型,应作迅速减量,以实现短期之内停药,加大对中药治疗的利用度。

以上所说主要针对单用激素而谈,但是不可否认的是激素对儿童肾病综合征的治疗仍解决不了复发加重的问题,所以业内学者一致提倡中西医结合治疗儿童肾病综合征。从以上描述中我们不难看出,蛋白尿是观察其疗效的主要指标之一,但是单纯的蛋白尿消失并不等于患儿病愈,很多患儿家长都是受了蛋白转阴的“欺骗”,误认为孩子的病好了,但是一遇到感冒感染病情又加重,不得不再次住院。在这种情况下,儿童肾病综合征患者要想病情不复发或者少复发,找一种保护肾功能的中药是必要的。只有发生了病变的肾脏组织得到积极的修复,恢复正常的工作,因为肾受损出现的蛋白尿才会真正的消失。也只有肾得到了有效修复,患儿的机体免疫能力才会得到加强,感冒感染制造的感染病毒攻击肾脏时才不会轻易 “得逞”。石家庄肾医院的微化中药渗透疗法,在修复肾病综合征患儿受损肾脏方面取得了较好的临床效果,对患儿安全降低激素用量,稳定病情发挥了突出作用。

3.激素治疗儿童肾病综合征“维持阶段”

对于小剂量激素持续治疗完毕并且无不适反应的患儿,就可以按原计划进行激素减量,但在减量的过程中要缓慢进行,减至维持量时(隔日凌晨顿服0.4mg/kg),此为生理需要量,此时患儿一般情况下很少有不良反应。不过还要根据患儿自身的情况,酌情用药,至于维持用药多长时间,专业医生会给出合理的治疗方案,尤其是正规的肾病专科医院或者是治肾病的大医院,都有相应的回访,定期指导患儿怎么用药。

上文对激素怎样治疗儿童肾病综合征做了相对详细的介绍,但是这只能是个参照,具体的患儿会有个人差异,家长不宜以此做为标准,自行对孩子用药,尤其是跑了好多医院或者是经过很长时间的治疗但还是不见孩子病情好转的家长,千万不要因为一时心急,自作主张地为孩子用药。另外,家长在带患儿就医之前,也要对各医院做好考察,谨慎选择,才不致于对孩子的病造成延误。

儿童肾病综合症易反复的原因

1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”

在肾病综合症的治疗中,不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状,例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本,单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情,却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。我院(石家庄肾病医院)一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症,从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手,临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果,肾病复发率明显降低。

2、儿童易感染、感冒导致病情加重

肾病患者一般来说自身抵抗力下降,容易感染、感冒。而儿童正处于成长期,身体各组织尚未发育成熟,易受到疾病的侵扰,儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈,因此极易导致感冒、感染加重病情。

肾病综合症一般治疗

一、中西结合治疗肾病综合症

在对于肾病综合症的治疗中,除了采用西医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比单纯的西医治疗效果要好。

二、对症治疗肾病综合症

不管对于哪种疾病的治疗,都要是具有针对性的进行治疗,这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中,针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗,这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出,从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发,从根源上治疗此病,避免复发。

三、药物治疗肾病综合症

肾病综合症患者不可胡乱的使用药物,比如在服用西药的同时,很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后,又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片,同时还服用一些中草药,这样容易造成药物之间相互冲突,产生不良反应,使毒性增加、药效下降、副作用增加,这样就增加了疾病的复杂性、严重性,使病情更加难以控制,因此为了患者的身体健康着想,建议大家一定合理用药。

四、中医治疗肾病综合症

中医中药治疗也对此病有良好的疗效,如雷公藤,可以取到抑制免疫,抑制增生,改善滤过膜通透性的作用。据中医理论,发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候,因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时,常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用,以达到好的疗效。

小孩肾病综合征能治好吗

孩子得病了家长最着急,怎么治,用什么治疗对孩子好,不吃激素能不能行,这些问题都是家长最担忧的,今天就给大家详细解答以上问题。

方法/步骤

首先我们先来了解什么是肾病综合征,肾病综合征具备哪些特点:

肾病综合征是一种比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大。肾病综合症不是一个疾病名,它是一组由多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量蛋白尿,低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状,这就是指肾病综合症三高一低。

肾病综合征的治疗方案很关键,对于肾综的治疗一般大夫会选择让患者服用激素,但是我们知道激素对人体是有一定的副作用的,会导致“水牛背 月亮脸”但是又不得不用激素治疗,这时我们该怎么办呢?

近几年儿童得肾综的人是越来越多,对于孩子病情的治疗家长也是跑断了腿,但是自己也明明知道吃激素影响孩子智力及发育,但又能怎么办呢?

肾病综合征停用激素较长一段时间后,再次复发时,可先控制复发因素,观察一段时间,待无尿蛋白增加、浮肿不明显时,这时不急于用激素治疗,可以选用中药,中药成分主要包括玉米须,苏叶、茯苓等。

糖皮质激素治疗肾病综合症

一、糖皮质激素治疗肾病综合征

糖皮质激素治疗肾病综合征适用于微小病变肾病的患者,疗程可分为短效、中效以及长效。糖皮质激素的短效药物有氢化泼尼松20毫克,时间为6小时~12小时;中效药物有泼尼松5毫克、泼尼松龙5毫克、甲泼尼松龙4毫克、氟羟泼尼松龙4毫克,时间为12小时~36小时;长效药物有地塞米松0.75毫克、倍他米松0.60毫克,时间为48小时~72小时。

由于糖皮质激素可经胃肠道迅速吸收,故片剂为最常用的剂型。首治剂量一般为泼尼松1mg/(kg×d),儿童1.5~2mg/(kg×d)。经治疗8周后,有效者应维持应用,然后逐渐减量,一般每1周~2周减原剂量的10%~20%,剂量越少递减的量越少,速度越慢。

二、减量治疗阶段:使用大剂量糖皮质激素治疗8周后,不论治疗效果是否好均应减量(近年也有学者提出使用大剂量激素治疗12周才见疗效者,可供参考)。每1~2周减少原剂量的10%,成人通常每次减5mg。逐步将激素减至小剂量,即成人每日为0.5mg/kg,小儿每日为1mg/kg。然后按病人情况:①如果首始治疗阶段患者已获完全缓解,则应继续减量,缓慢进行,剂量越小时,则减量宜越慢,持续用药时间宜越长;②如果8周大剂量糖皮质激素治疗不见好转,仍有大量尿蛋白甚或恶化,应迅速减量,乃至停用,改用中药治疗。③如首始治疗阶段后,只获得部分缓解(蛋白尿<3g/d或较原先减少一半以上,水肿等症状有所减轻,则小剂量糖皮质激素应维持治疗8个月或更长时间,希望能达到完全缓解。若在小剂量维持治疗过程中完全缓解,则在缓解后按原量再服4周,然后按缓慢规则减至维持量。

三、维持治疗阶段:糖皮质激素用量为0.2mg/(kg·d)视病情变化再酌量维持一段时间后逐渐减量至停药。若是上述情况①,则维持4个月或更长时间,然后缓慢减量,直到停药;若是上述情况②,则仍以每周减5mg,乃至停药;若为上述情况③,则维持治疗1年左右,然后缓慢减量,直到停药。有些患者虽在首始治疗获得完全缓解,但在短期内(<6个月复发,甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型),可重新使用激素治疗,也可以配合使用细胞毒药物治疗。在激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时,可持续服药12~18个月。

四、总之,糖皮质激素治疗肾病综合征,应强调:“首始量足,减量要慢,维持要长”。当然这些激素使用的方法是写给医生看的,病人自己切不可擅自决定激素治疗的疗程或剂量,即使反复使用激素治疗自己的疾病。同时笔者就曾遇到过一些患者自己擅自使用激素长时间治疗出现胃穿孔、甚至股骨头坏死的病例。

儿童肾病综合症治疗

小儿肾病综合征怎么办

治愈肾病综合症的方法有很多,但是患者一定要选择适合自己的最佳方法来进行治疗。肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征,早期可予非药物治疗,保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时,还应注意防治感染。

1、一般治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐(2-3g/日)饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g。

2、利尿消肿:一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药,用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果。

肾病综合症能治好吗

如果我们身边有肾病综合症的患者,我们应该建议他去医院接受治疗,根据医生给出的药方进行服用,越早接受治疗,治疗效果就会越明显,所以大家应该对这种疾病引起重视。

作为一名肾病医生,经常会被很多肾病综合征患者问到一个问题:“肾病综合征能治好吗?”现在我对这个问题进行了整理,帮助大家解决这个困惑的问题。

应该说这个问题,既好回答又非常难回答。关键是选择的治疗方法是否正确。在临床上,目前针对肾病综合征的治疗还大都是采用西医的处理方法。大多采用控制尿蛋白、尿潜血的药物,如激素、环磷酰胺、雷公藤多甙、环孢素A、骁悉等,将破坏的肾小球基底膜漏洞堵塞起来,这样就控制了蛋白的漏出,所以蛋白指标也被控制住了。蛋白转阴了。这样病情就好了吗?

下面我们先分析一下蛋白是怎么来的,肾病是由于长时间的内环境紊乱和失调,造成了肾脏的肾小球内部产生了大量的免疫复合物及破坏性物质,将肾小球基底膜破坏产生了漏洞。如果要治疗肾脏的话,必须要先去除这些破坏性物质。如果先是从修补基底膜漏洞入手的话,势必会将破坏性物质和免疫复合物留在肾小球内部,这种方法明显是治标不治本的。

虽然是从表面上看病情得到了控制,尿蛋白、潜血暂时减少或消失,大部分的患者就认为病情好转了。不再继续治疗,就这样继续按原来的规律生活。这样过一段时间,当遇到诱发因素如感冒、感染等后,又会复发。这时候被留在肾小球内部的破坏物质也一刻也没有停止损伤肾脏,所以病情复发一次就加重一次,当进展到肾衰竭尿毒症期,就丧失了最佳的治疗时机了。

通过上面的分析,你应该能看到西医常规治疗肾病所带来的后果了吧,这也是现在为什么那么多的肾病患者越治越重的原因。所以治疗肾病一定要选对方法,一定要顺事物的发展规律,先疏后堵。而复能认为,肾病治疗要经过三个阶段,第一个阶段是病理治疗阶段,这时利用药物作用增强基底膜通透性,而不是修补漏洞,将有利于免疫复合物的排出,此时也蛋白和细胞也会有些被一同排出,所以尿蛋白和潜血可能会增加。而破坏性物质会被从尿液中排出,用肉眼会看到尿中有混浊,有的有絮状物,还有沉淀物。第二个阶段,是病理修复及功能好转阶段。通过破坏性物质的不断排出,肾小球硬化、血流灌注明显改善。通过ECT检测可以看出肾小球滤过率的提高。第三个阶段,是临床好转阶段,此时破坏性物质已基本已被排出,肾小球基底膜慢慢被修复,这样就把尿蛋白、尿红细胞堵在内部,所以小便就完全转阴了。一般具备治疗条件的患者在经过这三个阶段后,就会慢慢康复。如果肾病综合征采用这种方法来治疗的话,相信还是有治愈的希望的。

相信你们看完这篇文章,应该知道肾病综合症给患者带来的后果了吧。如果我们在生活中缺乏对这种疾病的认识,你们想要更好的治疗好它是一件比较困难的事,所以我们希望大家有时间多了解一些相关的肾病综合症的治疗方法,为我们在生活中发现肾病综合症奠下基础。

肾炎综合症的治疗有哪些

肾病综合症采用中医治疗,的确比较稳妥一些。建议您采用中医中药保守治疗,可以通过中药的作用,清除体内的免疫复合物,从根本修复肾小球基底膜,防止尿蛋白和潜血的漏出,后期不易反复。

肾病综合征时应以卧床休息为主。卧床休息为主。卧床可增加肾脏的血流量,有利于利尿,并减少外界接触以防感染,更不应到商场、超市以及电影院等公共场合,但应保持适当床旁活动,否则长期卧床容易造成肢体血管血栓形成。

应用糖皮质激素及免疫抑制剂(包括细胞毒药物)治疗NS可有多种方案,原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少副作用为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短,以及应否使用和选择何种免疫抑制剂(细胞毒药物)等应结合患者肾小球病的病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况不同而区别对待,依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案。近年来根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案。

中医治疗肾病综合症的方法有:

首始大剂量激素治疗仅获得部分缓解,大都属于肾综对激素不太敏感的病理类型,该病由于缠绵不愈,正气损耗,脾肾气虚,常表现四肢发冷、少气乏力、不思饮食等。故此时使用中医治疗肾病综合症的中药常常是在滋阴的基础上,适当加用益气、补肾固涩的中药。

首始治疗已获得完全缓解的病人,激素常可渐渐减至维持量,以至停服,此时属肾综的缓解期,为了防止肾综复发,中医治疗肾病综合症宜加强补脾肾的中药。成人着重补肾。

部分肾综病人虽经积极的治疗,仍不能明显缓解,水肿不消,此为难治性肾综,这类病人在使用激素的同时,常配以滋补肾阳、利水消肿之法。

小儿肾病综合征怎么办

治愈肾病综合症的方法有很多,但是患者一定要选择适合自己的最佳方法来进行治疗。肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征,早期可予非药物治疗,保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时,还应注意防治感染。

1、一般治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐(2-3g/日)饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g。

2、利尿消肿:一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药,用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果。

3、皮质激素:常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大,用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征,有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗,要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小,可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多,应适当地加强抗感染治疗。

4、免疫抑制剂:免疫抑制剂毒副作用较大,一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。

5、联合疗法:对难治性原发性肾病综合征治疗,目前多采用联合疗法,即肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁四联疗法。亦可试用环孢霉素A,剂量每日3-6mg/kg,疗程2个月,对消除蛋白尿有良好效果。

激素治疗肾病综合征

病人患有肾脏病是由于自身的免疫功能紊乱引起的,自身产生了免疫复合物毒素,这种免疫复合物毒素沉积在肾脏上,引起了超敏反应。免疫复合物(抗原和抗体结合的产物)和肾小球发生了免疫炎症反应,这种情况下激素是可以抑制的,但是要想彻底的根治是不可能的,建议病人接受中西医结合的治疗方案。

一般肾病综合征病人常用的治疗方法是接受西医激素的治疗,激素对身体的副作用一直困扰着我们,那么我们肾病综合症病人能不能摆脱激素的困扰?

中医没有肾病综合征这一病名,然据其症状可归属于“水肿”、“虚劳”范畴。《灵枢水胀》篇所载:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。”颇类本病症候。《素问汤液醪醴论》还提出了“去菀陈噩……开鬼门,洁净府”的治则。隋朝《诸病源候论》云:“水病无不由脾肾虚所为,脾肾虚则水妄行,盈溢肌肤而令身体肿满。”在一定程度上阐述了本病的病因病机。明代张景岳提出以“温脾补肾”的大法治疗本病。上述论述对今天临床仍有重要的借鉴意义.

西医一般用的方法是:糖皮质激素治疗糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。

建议病人不要接受激素的治疗,采用中医保守观来治疗肾病综合症。现在在服用激素的朋友,去做个免疫循环复合物毒素检查。看看我们的肾脏受损伤程度和病人的发病原因。现在病人每天服用激素的量,决定病人的激素减量程度,一般的减量是平均一个月减半片,病人要病情反复的话,说明病人对激素的依赖性高,这时候考虑接受中西医结合的方法,我详细的给你说一些。

肾病综合症治疗大概需要多少钱

一、肾病综合症费用和患者选择的治疗医院有关:有些肾病综合症患者可能会有这样的经历,同样是一种疾病,为什么有的人在这家医院治,才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治,却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度,以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院,治疗肾病综合症费用是不一样的,并且引起肾病综合症的原因有很多,专家会针对肾病综合症患者的不同症状和不同病情,采取个性化治疗,达到治愈肾病综合症的目的。

二、肾病综合症治疗费用和患者自身的病情有关:肾病综合症患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果,肾病综合症的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系,肾病综合症在治疗费用上病情程度越轻,肾病综合症的治疗及预后就越有利,反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;肾病综合症与治疗情况也有关,若正规专业可得到有效的治疗,在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗,不仅延误治疗时机,而且导致肾病综合症病情的恶化,同时也就大大增加了治疗肾病综合症费用,因此肾病综合症治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。

三、肾病综合症治疗费用和患者选择的治疗方法有关:治疗肾病综合症应该首先以其致病因素为基础,在了解病因的基础之上,决定具体的治疗方式,就以致病菌为例,首先需要确诊患者的具体病原体,以选择抗生素的类型,从这里可以明确的是,抗生素的使用并非盲目使用。这是治疗肾病综合症的方面之一。

了解妊娠肾病综合症

一. 【妊娠期肾病综合症分类】

1、单纯型:既往身体健康,浮肿出现较早;

2、肾炎型:既往或现在肾炎或隐匿性肾炎,蛋白尿、浮肿在孕期早期出现;

3、妊高征型:即有肾病综合症又有高血压。

可见,虽然该病极为罕见,但其影响却是实际存在的,它对于母婴的伤害是显然且严重的,故要及时治疗,做好各方面的预后工作。

二. 【妊娠期肾病综合症临床表现症状】

妊娠期肾病综合症临床表现除有妊高征的表现外,还具备肾病综合症"三高一低"的诊断标准,即高度浮肿、多量蛋白尿(>3.5g/24h)、高胆固醇(>7.77毫米ol/L)及低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)。

妊娠期肾病综合症是一种比较罕见的病症,据实际报道称:其发生率为0.04%;其起病率占分娩总数的0.048%,占妊高征总数的0.48%。从免疫学的角度来分析,妊娠期肾病综合症的发生很可能是母体肾脏对胎儿或胎盘释放的异常蛋白或者其他产物发生异常反应所致。由于肾病综合症的症状不同会导致肾病综合症的预后不同

三. 【妊娠期肾病综合症的治疗】

妊娠期肾病综合症虽然有着与肾病综合症十分类似的临床特征,但处理上应结合产科的特征,以综合治疗为主,在治疗妊高征的同时治疗妊娠期肾病综合症.

①肾上腺皮质激素治疗:皮质激素的应用同样是妊娠期肾病综合症的首选药物,但由于妊娠期肾病综合症的病理基础为全身小动脉痉挛,使全身主要脏器功能均受影响,故在皮质激素的利用过程中,必须考虑这一因素对药代动力学的特殊影响,避免使用那些加重脏器负担而影响药效发挥的剂型.肾上腺皮质激素的主要副作用:妊娠首3个月使用可能引起畸胎等,后期大量应用,可抑制胎儿下丘脑-垂体,引起肾上腺皮质萎缩,出生后产生肾上腺皮质功能不全.

②人血白蛋白治疗:可提高血浆胶体渗透压,改善低蛋白血症和胎儿的营养状况,亦有利于降低血脂和减轻水肿.

③中药治疗

④注意补钙、降脂,适度利尿.

⑤适时终止妊娠:高度水肿、大量蛋白尿是终止妊娠的指征,但若血压<160/90mmHg,肾功能良好(在妊娠时由于肾小球滤过率及有效循环血量增加30%~50%,故当血尿素氮>4.46mmol/L、血肌酐>61.88μmol/L时表示肾功能有损害),无其他并发症,可在严密观察下应用上述方法治疗;如发现肾功能有不可逆下降则应终止妊娠.在妊娠33周以后,婴儿已有存活可能,如遇严重胎盘功能减退时,应及时进行剖宫产,避免胎死宫内。

四. 【妊娠期肾病综合症对母婴的影响】

1.妊娠期肾病综合症对孕产妇的影响对孕产妇来讲除了肾病综合症本身的影响和常见并发症(感染、血栓、栓塞性并发症、高脂血症、营养不良、肾功能损伤等)的潜在危险外,更重要的是容易出现子痫、高血压脑病、胎盘早剥、产后出血等并发症,因而对于该病病人要高度的重视。

2.妊娠期肾病综合症对围产儿的影响造成围产儿预后不良的主要原因是:

①孕妇多量蛋白尿所致血浆蛋白低下,造成胎儿营养不良,容易发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);可靠文献称该类早产儿平均体重1721.5g,足月低体重儿平均体重2158g;

②胎盘功能障碍:由于胎盘血管病变导致血流降低,使胎儿受损,也是造成IUGR、死胎、死产、新生儿死亡的原因;

③提前终止妊娠:因病情重早期终止妊娠造成早产儿发生率高;

④孕妇使用肾上腺皮质激素治疗该病会对胎儿造成不良的影响

环孢素治疗肾病综合症

一、肾病综合征环孢素治疗,不建议用西药治疗,西药激素的副作用众所周知,长期用西药激素本身就是肾脏病变的潜在的威胁,而且激素会掩盖病情停药后易反复,所以尽量不用西药容易损伤肾功能,还有肾病患者用药一定要慎重,因为所用药物都是通过肾脏排泄的。是采用中医中药灵草活肾汤进行治疗它是一个系列方剂,根据患者不同的情况采用不同的方剂,首先要详细了解患者的病情,才能够让病人得到好的治疗。

二、可以服用,环孢素软胶囊1、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)

三、田可(环孢素)是一种新型的免疫抑制剂,环孢素(又称环孢素A)为11个氨基酸组成的环状多肽。早在80年代初环孢素A开始应用于临床,广泛应用于器官移植、自身免疫性疾病的治疗,自1985年开始在临床应用于肾病综合征的治疗。在肾病综合征的治疗中,环孢素A的疗效与患者对激素的反应性以及病变的病理类型有一定的关系,对激素敏感的对环孢素A也敏感,对激素不敏感的对环孢素A也不敏感。

四、换言之,对激素敏感或依赖的微小病变病肾病综合征,对环孢素A最为敏感,大多数可获得缓解。对膜性肾病和膜增殖性肾炎病人亦有不同程度的疗效,而对激素不敏感的局灶性节段性肾小球硬化仅少数患者有效。由此可见环孢素A对于肾病综合征的最佳适应症为激素依赖性微小病变型肾病综合征。环孢素A与细胞毒或非甾体类抗炎药一样,不作为肾病综合征的常规治疗用药,但对于某些难治性肾病综合征可以作为一种尝试。

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单纯型肾病综合症怎么办

单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症,但病情容易复发。西医治疗肾病综合征导致病情反复难愈的弊端,使得越来越多的病人转向肾病综合征的中西医结合治疗途径。 西医治疗为一般激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿药治疗等对症治疗,但是西药激素类药物有很大的副作用肾病综合征的中医治疗,辩证和辨病结合,缩短医治时间。在应用中医诊

肾病综合征愈后会复发吗

肾病综合症治疗时间长,而且容易复发,肾病综合症复发的原因很多,具体有以下几种: 1、过度劳累:肾病综合症患者过度劳累、剧烈运动也容易使肾病反复。过度的劳累的话会加速人体内的代谢,这样就会给肾脏增加负担。肾脏的负担加大之后肾脏抵抗外来病因的能力就会减退,这样是很容易导致肾病综合症的复发的。所以肾病综合症患者在日常生活中一定要避免过度的劳累和剧烈的体育运动。 2、饮食不注意:患者摄入过多的盐和蛋白,这样会无形中加重肾脏的负担,导致肾病反复。首先是要注意饮食卫生,肾病综合症患者的饮食一定要清淡。由于肾病综合症

激素治疗肾病综合征的治疗

肾病综合征时激素的用法和用量如下: (1)首始治疗段:激素治疗肾病综合征的疗效,与剂量有一定关系。新诊断的病例,首始治疗段的剂量要足够大,才能诱导迅速缓解,成人强的松剂量应为每日1mg/kg,在个别病人,有必要时可用至每日1。5mg/kg。有报道认为2~13岁之小儿,强的松剂量应为每日2~2。5mg/kg。患儿年龄越幼,则强的松的用量需要越大。但激素的每日用量,不宜超过80mg。如果病人的肝功能减退,则不宜用强的松,而应改为强的松龙,后者的剂量与强的松相同。激素的应用以清晨顿服为好。 (2)减量治疗

肾小球肾炎能活多久

这个病不是什么绝症,怕什么,慢慢的治白,说实话,我也有,也没有孩子呢,但是光干着急也不是个法。咱们要积极的治疗,收集了点资料给你看看吧。 肾小球肾炎在短时间内不会对生命有威胁,所以一点发现要及时的治疗。 肾小球肾炎,简称为慢性肾炎蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。可有不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。 积极治疗,控制病情是面对肾病综合症时正确的治疗方法。就目前而言,很多医院尤其是综合医院,治疗肾病综合症比较青睐于激素,从最新病理上看,肾病综合症是一组在炎症反应作用下肾脏固有

肾病综合征能活多久

肾病综合征能活多久,取决于肾综病情严重程度: 初查出得了肾综,此时一般病情并不严重,只要采取积极有效的治疗措施方能治好且不复发,但是如若治疗方法不当,临床治好后病情仍然复发,反复复发,这样再看“得了肾综还能活几年”就很难说了,综上不难看出,治疗肾综最关键之处就在于治好后不复发。 肾病综合征能活多久,取决于肾病综合症的病理类型。 肾病综合症的病理形态学类型较多,主要有弥漫性膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎等,病变特点不同,预后也不同。如微小病变性肾小球肾炎是一种常见的原发性肾

慢性肾炎能生孩子吗

1、激素治疗期间建议不要小孩 肾病综合征的患者在康复之后是可以要孩子的,但是如果病情还没有恢复或者正处于治疗期间,尤其是使用激素治疗的患者,是不能要孩子的。因为如果病情还没有康复的女性患者朋友一旦怀孕,肾脏的负担会加重,引起病情迅速发展,甚至发展到肾衰竭尿毒症。而使用激素治疗的患者,由于激素容易导致胎儿畸形,所以也是不能要孩子的。 2、肾病综合征如何才能达到治愈,在什么样的情况下才能要孩子呢? 常规的西医激素治疗肾病综合征,是无法让病情康复的,因为激素的作用仅仅是抑制机体的免疫反应,控制蛋白等指标,但是对

肾病综合症诊断标准是什么

一、肾病综合症的诊断标准之低白蛋白血症:低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者,即血清白蛋白水平在30g/L以下,其主要原因是尿中遗失白蛋白但二者并不完全平行,由于血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。 二、水肿:水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关,然而例外的情况并不少见。 三、高脂血症:肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。这是肾病综合症的诊断标准之一。 四、血中其他蛋白浓度改变:肾

肾病综合症到底能不能喝酒?

肾病是一种慢性疾病,很多严重的患者都是慢看拖成的,长沙普济医院指出,临床中患有肾病综合征的患者除了临床一些肾病综合症本身症状表现之外,还有一些其他常见的并发症,这些并发症的出现也是严重制约肾病综合症治疗效果的重要因素。 肾病综合症应限制饮酒。饮酒能招致瘦削增加,肝糖原合成降低。特别是瘦削、高血压、肾病综合症和高血脂的患者。 肾病综合症预防要注意感染。肾病综合征患者自身抵御力低,容易发生感染。应让肾病综合症患者注意病室的通风换气,经常洗澡,坚持皮肤清洁,避免泌尿系统感染,注意休息,减少人员活动,感冒盛行时节

肾病综合症激素减量怎么做

一、首先,大家一起来了解一下,肾病综合症激素药怎么减量?对于患有肾病综合症的患者在病情基本上差不多稳定的时候,可以慢慢的减少激素药的药量,最好可以在医生的指导下减缓药量。 二、长期服用激素药物治疗很容易对激素产生依赖性,肾病是一种免疫和变态反应性疾病,只要患上肾病了,去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素,环磷酰胺等 三、通常用大剂量激素8周便须减量,每周减量为原先逐日剂量的10%,成人一般为每周5mg。 ①如果经8周大剂量治疗不见好转,甚或恶化,在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后,估量连续用

肾病能治好吗

因90%肾病综合征是由免疫介导性炎症所致的损害,所以主要采用的治疗方式是抑制免疫和炎症反应。目前临床上最常用的用于治疗肾病综合征的药物是激素治 疗,因该药物能够减轻急性炎症时的渗出,通过稳定溶酶体膜,降低毛细血管的通透性来减少血清中白蛋白的渗出,从而可以减少尿蛋白的排出。激素治疗虽然是很 好的治疗方式,但是有些人却成为激素依赖型,没有激素是不行的,也或者是不能耐受激素的毒副作用而无法使用激素治疗,那么我们可以选择用细胞毒性药物,但 是该药物有降低人体抵抗力,诱发肿瘤的危险,因此患者应遵医嘱合理使用该药物,