吃利尿药就得补钾吗
吃利尿药就得补钾吗
利尿药是一种常用的降压药物,按效能和作用部位可分为袢利尿剂、噻嗪类、保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂。这几类药物对钾离子的作用各不相同,也就是说,不是吃利尿药就必须补钾。其中属于袢利尿剂和噻嗪类利尿药的呋塞米、氢氯噻嗪等药物,都会使钾离子的排泄增多,故服用后可能出现血钾降低。而属于保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂的氨苯蝶啶、螺内酯等药物,则不增加钾离子的排泄。
在临床用于高血压的治疗时,保钾利尿药或醛固酮受体拮抗剂通常与袢利尿剂或噻嗪类利尿药配合使用。这是因为,一方面保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂作用弱;另一方面不同类别利尿药对钾离子的作用不同,联合用药既可以协同起效,又可以避免出现血钾过高或过低的危险。
服用利尿药的患者是否需要从食物中补钾,这要根据血钾的具体情况而定。当药物服用合理时,血钾含量应该不会受太大影响,患者不必刻意从食物中补钾。当利尿药服用不当造成血钾偏低时,患者可以多吃一些含钾丰富的食物,但同时更应该对利尿药的服用进行调整。需要指出的是,补钾不能由患者主观判断,而应该是在化验指标的基础上结合病情,由医生指导进行。
心力衰竭患者的护理
一、控制盐量的摄入:
一般而言,如果是患有高血压者,饮食上我们应该注意少盐清淡。但对于心衰病人,尤其是服用利尿药者,排的尿量较多,所以对盐的摄入量也要适当增加,倘若盐的摄入不足,病人容易提不起精神,导致血压低,食欲差,情绪低落。所以,对于盐我们要适量摄取。
二、注意补钾:
钾是维持人身体酸碱平衡的重要物质,若每日尿量大于 1000毫升和血钾量正常时不必限制钾的摄入 ,一般可以随意选食蔬菜和水果。对于服用利尿药物的病人一定要保证充分补钾,防止低血钾。针对其他病人,应该适当的补镁,多补充维生素,或可以加一些含有其他离子的药物;另外,也要适当补充一些微量元素,可帮助病人身体得到全面的恢复。
日常生活中要注意加强运动锻炼,适度的运动可加强和改善心脏功能;饮食上需注重营养搭配均衡,适宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的清淡食物,且应做到三餐有节,不喝浓茶、咖啡,戒烟戒酒;保证充足的睡眠,避免劳累,对保护心脏功能也大有好处;情绪激动是诱发心衰的一大因素,因此平时应保持愉悦的心情,遇事保持平和的心态,尽量避免情绪波动。
身体健康的人可以吃排尿利尿的药物不
身体健康的人尽量不吃利尿药物,身体无任何不适不要吃。建议你想多排尿可以多饮水,利尿药物有很多危害,可以引起心律失常,血糖,血脂升高,急性间质性肾炎,有耳毒性反应等,为了身体健康,请不要乱吃药。
缺钾的原因
缺钾的主要表现是,呕吐腹泻以及长期的应用一些药物比如,利尿药引起的,所以在日常生活中的临床上的表现的主要神经肌肉功能性的障碍为主的一些病症,是主要是带有血液一些浓度增高。
多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注。
主要原因
1、长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足。
2、 呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失。
3 、钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾。
4、 代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内。
如何正确选择利尿降压药
一、机制与分类利尿药的长期降压机制,是由于利尿使钠离子浓度降低,通过一系列复杂的调节过程,小动脉壁平滑肌收缩力下降,血管舒张,导致血压下降,而心输出量不变。
利尿降压药分强效降压利尿剂(如袢利尿剂)、中效降压利尿剂(如噻嗪类利尿剂)和弱降压利尿剂(如保钾利尿剂)三类。临床上常用的保钾利尿药有安体舒通、氨苯喋啶,主要是与醛固酮发生竞争性拮抗作用,使醛固酮的作用减弱,起到排钠保钾作用。
二、如何使用利尿降压药①
如需要加服利尿降压药,首先应选用中效降压利尿剂,推荐噻嗪类为首选,无效或有慢性肾衰者宜选用强效降压利尿剂。
②剂量应从小量开始,根据病情逐渐加量,尤其老年患者用强效降压剂时,初始剂量应小,以免失钠过多、血压过低。
③用利尿降压药时不需限钠,但勿进高盐饮食。
④保钾利尿剂是弱降压药,单独应用效果不佳,常与其他利尿降压药合用,以防丢失钾,所以用该药时补钾量可适当减少。
⑤单独应用强效降压利尿剂时应补钾,而和血管紧张素转换酶抑制剂合用时勿需补钾。
补钾对老人有哪些好处
钾是人体内重要的微量元素,钾能维持神经和肌肉的正常功能,特别是心肌的正常运动。人体一旦缺钾,最突出的表现就是全身无力、疲乏,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,因此,老人腿脚不利索、手脚无力、行走困难等很有可能是缺钾造成的。
人体缺钾时不仅精力和体力下降,严重时还会出现代谢紊乱、心律失常、心力衰竭,出现胸闷、头晕眼花、心悸、呼吸困难。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀、便秘甚至肠梗阻。长期服用利尿药、腹泻、呕吐的患者,如果出现以上症状时,要警惕低钾血症。
补钾以预防为主,长期服用利尿类降压药的老人,或胃肠吸收功能差的老人,除了定期去医院检查之外,还可常吃些补钾食物。茶叶是含钾较丰富的食物;其次是豆类;蔬菜中含钾较多的有菠菜、芹菜、苋菜、甘薯、香菇等。另外,玉米面、红薯、牛奶、鸡蛋、鲤鱼等食物中,也有一定的钾含量。含钾丰富的水果有香蕉、猕猴桃、葡萄、柚子、草莓等。海藻类食物也富含钾,多食有利心脏。
需要注意的是,补钾最好是食补,使用补钾药物需要正规医院专业医生的指导。补钾不当甚至过度补钾,会对身体造成严重的伤害,导致意识模糊、呼吸困难,甚至心脏骤停。
老人补钾对身体有哪些好处
天气渐热,不少老人会感到心慌胸闷、四肢倦怠,这是什么原因呢?原来,气温升高,人们出汗较多,血钾随着大量汗液排出体外,使血液中必需的钾离子储备减少。
钾是人体内重要的微量元素,钾能维持神经和肌肉的正常功能,特别是心肌的正常运动。人体一旦缺钾,最突出的表现就是全身无力、疲乏,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,因此,老人腿脚不利索、手脚无力、行走困难等很有可能是缺钾造成的。
人体缺钾时不仅精力和体力下降,严重时还会出现代谢紊乱、心律失常、心力衰竭,出现胸闷、头晕眼花、心悸、呼吸困难。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀、便秘甚至肠梗阻。长期服用利尿药、腹泻、呕吐的患者,如果出现以上症状时,要警惕低钾血症。
补钾以预防为主,长期服用利尿类降压药的老人,或胃肠吸收功能差的老人,除了定期去医院检查之外,还可常吃些补钾食物。茶叶是含钾较丰富的食物;其次是豆类;蔬菜中含钾较多的有菠菜、芹菜、苋菜、甘薯、香菇等。另外,玉米面、红薯、牛奶、鸡蛋、鲤鱼等食物中,也有一定的钾含量。含钾丰富的水果有香蕉、猕猴桃、葡萄、柚子、草莓等。海藻类食物也富含钾,多食有利心脏。
需要注意的是,补钾最好是食补,使用补钾药物需要正规医院专业医生的指导。补钾不当甚至过度补钾,会对身体造成严重的伤害,导致意识模糊、呼吸困难,甚至心脏骤停。
低钾血症应该如何预防
补钾最好口服,每天以40~120mmol为宜。只有当情况危急,缺钾即将引起威胁生命的并发症时,或者因恶心、呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾。
1.防治原发疾病,去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。
2.补钾如果低钾血症较重血清钾低于2.5~3.0mmol/L或者还有显著的临床表现如心律失常、肌肉瘫痪等,则应及时补钾。
而且,只有当每日尿量在500ml以上才容许静脉内补钾。输入液的钾浓度不得超过40mmol/L,每小时滴入的量一般不应超过10mmol。静脉内补钾时要定时测定血钾浓度,作心电图描记以进行监护。
细胞内缺钾恢复较慢,有时需补钾4~6日后细胞内外的钾才能达到平衡,有的严重的慢性缺钾患者需补钾10~15日以上。
如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化,宜用KCL。KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用,因为低钾血症本身就可以引起缺氯。如低钾血症伴有酸中毒,则可用KHCO3或柠檬酸钾,以同时纠正低钾血症和酸中毒。
3.纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。
人体缺钾的原因
1 长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2 呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3 钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4 代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内 可以补钾治疗. (1)首先治疗原发病. (2)口服补钾:给氯化钾或枸橼酸钾1~2g,每日3次. (3)静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注.静脉补钾注意事项:①总量:根据低钾程度每日补钾4—8 g.②浓度:一般不大于3‰.③速度:不超过80滴/分.如超过此速度,必须由专人守护,并进行心脏,血钾和尿量的全面监护.④尿量:一般在30 ml/h以上,才能补钾.⑤禁止静脉注射:以免血钾突然升高,引起心跳骤停.
如何正确服用利尿药
■应从小剂量开始服用:
除治疗急症外,多数利尿药首次服用通常从最小有效剂量开始,逐步加至治疗量,以减少电解质紊乱等不良反应的发生。
■应在每天早晨口服:
大多数利尿药为每天口服一次,应当安排在早晨口服。一方面由于药物口服后1-2小时发挥疗效,6-12小时达到高峰,持续时间约16-18小时。患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄,夜间药效消失利于睡眠。另一方面与服用每日一次的降压药相同,因人体血压每天的高峰期在白天,而利尿药一般都有降压作用,早晨服药既利于发挥降压疗效,又可防止夜间血压过低。
■宜在饭后服用:
多数利尿药可引起消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。饭后或进食时服用不仅可减少胃肠道反应,还利于提高药物的生物利用度。
■长期服用不宜突然停服:
口服利尿药治疗慢性疾病有时需长期服用,小剂量的利尿药与降压药合用治疗高血压病也需要长期口服。患者在停药时应逐渐减量,突然停服不仅可能使疾病“反跳”,还可能引起钠、氯及水的潴留。
■长期服用需调血钾:
由于利尿药作用机理不同,有的为排钾利尿药(如氢氯噻嗪),有的为留钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶)。患者血钾过低或过高,可导致心律失常、肝昏迷等症。所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐,如多吃柑橘类高钾食品或口服氯化钾,也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药。
■警惕药物不良反应:
利尿药的主要不良反应是水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,也可直接损害肝脏。因此如使用不当可出现血容量不足、低钠、低钾、低氯、低钙、低磷、低镁及代谢性酸中毒或碱中毒等。此外,各种利尿药尚有各自不同的不良反应:如听力减退、高尿酸血症、肾石症、肾功能减退和渗透性肾病等。特别是老年人、孕妇、哺乳妇女、糖尿病、痛风、肝肾功能不全的患者更应注意观察病情变化,及时调整剂量和用法,避免药物的不良反应。
哪些药物在夏天服用容易出现中暑
利尿药
随着高血压患者增多,速尿、双氢克尿噻等利尿剂的使用越来越广泛。利尿剂通过促进排尿,将人体内过多的水分和盐分排出体外,以降低血压、减轻水肿。
但需要提醒大家的是,在炎热的夏季,吃利尿药的人排尿和排汗都会增多,机体容易出现脱水和电解质失衡,可能出现乏力、倦怠、食欲不振、心慌等症状。
部分胃药和哮喘药等
这些药物在临床上已经使用多年,其主要副作用是口干、视物模糊、便秘、出汗减少等。正是因为它有抑制出汗的作用,临床上还将此类药物用于治疗多汗症。都属于抗胆碱能药物。专家提醒,正在使用抗胆碱能药物的患者要小心中暑和虚脱。
头晕手脚无力的原因是什么
天气渐热,不少老人会感到心慌胸闷、四肢倦怠,这是什么原因呢?原来,气温升高,人们出汗较多,血钾随着大量汗液排出体外,使血液中必需的钾离子储备减少。钾是人体内重要的微量元素,钾能维持神经和肌肉的正常功能,特别是心肌的正常运动。人体一旦缺钾,最突出的表现就是全身无力、疲乏,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,因此,老人腿脚不利索、手脚无力、行走困难等很有可能是缺钾造成的。
人体缺钾时不仅精力和体力下降,严重时还会出现代谢紊乱、心律失常、心力衰竭,出现胸闷、头晕眼花、心悸、呼吸困难。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀、便秘甚至肠梗阻。长期服用利尿药、腹泻、呕吐的患者,如果出现以上症状时,要警惕低钾血症。
补钾以预防为主,长期服用利尿类降压药的老人,或胃肠吸收功能差的老人,除了定期去医院检查之外,还可常吃些补钾食物。茶叶是含钾较丰富的食物;其次是豆类;蔬菜中含钾较多的有菠菜、芹菜、苋菜、甘薯、香菇等。另外,玉米面、红薯、牛奶、鸡蛋、鲤鱼等食物中,也有一定的钾含量。含钾丰富的水果有香蕉、猕猴桃、葡萄、柚子、草莓等。海藻类食物也富含钾,多食有利心脏。
需要注意的是,补钾最好是食补,使用补钾药物需要正规医院专业医生的指导。补钾不当甚至过度补钾,会对身体造成严重的伤害,导致意识模糊、呼吸困难,甚至心脏骤停。
男人阴虚体质的表现有哪些
阴虚体质是如何形成的
先天禀赋,父母遗传;
情绪长期压抑不舒展。不能正常发泄会郁结而化火,化火就会向身体内部燃烧消耗,使阴精暗耗;
长期心脏功能不好,或高血压病人吃利尿药太多;
长期食用辛辣燥热的食品;
过多服用利尿药或清热利湿方剂;
经常熬夜。
阴虚体质很有可能被这些问题困扰
五心烦热:手、足心、胸中发热,常喜欢光脚踩凉地板;
易口渴,爱喝冷饮;
口臭,口腔溃疡。舌红少津少苔;
肌肤苍白或红,常有烘热感,面色潮红;
皮肤干燥;
眼睛发干,红血丝多;
常有眩晕耳鸣;
睡眠差。睡眠时间短,盗汗;
急躁易怒;
大便干燥。