​外阴白斑初期临床表现

​外阴白斑初期临床表现

临床表现

外阴奇痒为主要症状，瘙痒时间从发病到治疗有2～3月之内，也有达20年之久。瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜。外阴鳞状上皮增生患者感觉瘙痒更严重。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎，分泌物会更多，局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤黏膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退，常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。

检查

活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。怀疑外阴鳞状上皮增生时为做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待干燥后，再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。

诊断

根据临床表现可作出初步判断;确诊需做病理检查。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。疑外阴鳞状上皮增生时可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待干燥后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，在该区活检，能提高诊断准确率。

外阴瘙痒是外阴白斑症吗

很多女性不了解外阴白斑，在外阴出现瘙痒时就会怀疑自己是不是得了外阴白斑，造成严重心理压力，其实不用太过紧张，根据专家介绍，外阴瘙痒是外阴白斑的症状表现之一，但不一定所有的外阴瘙痒都有可能患上外阴白斑。外阴白斑好发部位是在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间，有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。外阴瘙痒和外阴白斑是有密切关系，但是不是必然的。外阴白斑患者也是会出现没有外阴瘙痒感觉的，外阴白斑除了会有外阴瘙痒外，一般初期时阴部会出现点状、片状的白变，皮肤粗糙、干燥、弹性降低，根据症状不同临床上有不同的分型，增生型、萎缩型、混合型外阴白斑。外阴白斑的症状表现包括：外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。虽然外阴瘙痒时外阴白斑首先感觉到的突出症状，但是外阴瘙痒还会由多种原因引起，且外阴白斑多发生于中年或绝经期前后的妇女，尤以50岁以上居多。

如何区分阴道炎与外阴白斑

如何区分阴道炎与外阴白斑?阴道炎与外阴白斑都是妇科疾病，但他们不一样，两者不是一种病，是有区别的，所以不能将它们混为一谈。女性朋友需要提高对这两种疾病的认识，才能更好的保护自己，那么如何区分阴道炎与外阴白斑呢?

如何区分阴道炎与外阴白斑：

第一、疾病发生部位的不同

阴道炎是指发生在阴道内部的疾病，而外阴白斑则是发生于外阴的疾病，两种疾病发生部位的不同是疾病之间最明显也最容易辨别的不同，所以说治疗方法一个是针对内部，一个则是针对外部。

第二、阴道炎的临床表现

白带的出现及性状的改变是阴道炎的临床特点，而患者还会感觉到瘙痒和程度不一的痛感，甚至在性生活时也会痛，常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

第三、外阴白斑的症状

如何区分阴道炎与外阴白斑，最重要的一条就是了解外阴白斑的症状表现和病发原因，症状表现为外阴逐渐变白、奇痒难忍、皮肤变粗糙和薄脆等，常见的原因是内分泌失调、日常生活不卫生等。

第四、两种疾病危害分析

阴道白斑有癌变的可能，但癌变的机率非常低，患外阴白斑疾病的患者数量也只是少数;阴道炎则是一种常见的妇科疾病，属于炎症，治愈的难度不大，但极容易被患者所忽视，进而使其诱发外阴白斑。

外阴白斑这种病会不会传染呢

它虽然没有传染性，但是千万不要忽视它的存在。外阴白斑的危害性是非常大的：

1、外阴白斑的临床表现为外阴皮肤黏膜色素减退、色白、角化、粗糙、增厚、脱屑、硬化、裂口、溃疡、大小阴唇萎缩，骚痒或奇痒难忍，影响工作的情绪，影响与人正常的交往，严重影响夫妻生活，百分之十的患者可能发生癌变，实属顽症，其它地方难以有效根除。

2、该病如果得不到有效控制，那么就会以致于器官或组织不能得到充足的营养成份，久而久之，则器官或组织在生理上表现出皮肤色色素减退变白。除局部症状外，外阴白斑还常伴有心慌、气短、全身无力、食欲下降、失眠多梦、腰背酸痛、性淡漠等全身症状。

不管外阴白斑是否具有传染性，我们都应该及时去治疗外阴白斑这种疾病。外阴白斑患者要特别的留意进行治疗，祝您早日康复。

治疗外阴白斑前都需要做哪些检查

首先，需要观察外阴白斑的临床症状：外阴白斑症状最外在的表现就是患病处的皮肤，主要有皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失，外阴白斑的临床表现为外阴瘙痒或奇痒难忍，早期病人外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。

随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片，且颜色逐渐变白，同时常伴有外阴灼热肿痛。临床常见的颜色有纯白象霜、灰白色、粉白色或黑斑、白斑均有。外阴白斑症状不仅是这些表现，所以这诸多的症状让很多的患者容易和其它相似疾病发生混淆，外阴白斑患者白斑面积可位于整个外阴、会阴区及肛门周围。

其次、需要进行外阴检查：外阴检查是外阴白斑诊断中比较简单的方法，一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸，比如如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感，皮肤变得粗糙，并开始或已经脱屑，往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。

然后、进行白带检查：白带检查项目主要包括pH值、清洁度、胺试验等6项，检查结果会因患者身体的不同状况而有差异，进而影响检查的正确性，所以有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的，如外阴化脓性感染、处于例假期。

第三、组织活检：外阴白斑的诊断除外阴检查、白带检查外，患者还需做组织活检，这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠，而且检查时间和结果呈现时间都比较短，往往只需要十几分钟，而且还可以排出癌变的可能。

最后、病理检查：病理检查与其它检查项目不一样，需在病变部位进行多点取材，而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行，这样可以使检查结果全面反映病情，避免外阴白斑误诊出现，影响良好治疗效果实现。

外阴白斑初期临床表现

一、症状

女阴白斑表现为白色增厚的浸润性斑块，边界清，个别可有皲裂，小片糜烂，溃疡，皮损好发于阴道黏膜，尿道口黏膜，阴蒂，小阴唇内外侧及大阴唇内侧，为单片或数片不规则形白色和有乳白色光泽的斑片或斑块，略隆起黏膜面，境界清楚，少数可不隆起，境界不清，表面角化，粗糙，触之有硬韧感，如刮除表面白色角化黏膜，基底易出血，通常具有瘙痒感，有时瘙痒剧烈，因搔抓摩擦可潮红，水肿，糜烂或苔藓样变。

二外阴黏膜白斑西医治疗

黏膜白斑采取适当的治疗，可防止97%病例进一步恶化。

1.积极治疗伴发疾病

控制血糖，纠正内分泌紊乱及营养不良，补充维生素等。

2.局部治疗

保持外阴清洁干燥，忌用肥皂等过度擦洗。局部可用清热解毒燥湿的中药外洗。瘙痒明显时可局部外用皮质类固醇激素，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松霜。瘙痒特别严重时，可外用卤米松(sicorten)霜或软膏及氯倍他索(特美肤)霜或软膏，效果好。角化增生性病变可局部外用0.025%～0.05%维A酸软膏或2.5%氟尿嘧啶软膏治疗。可阻断脲嘧啶脱氧核苷向胸腺嘧啶脱氧核苷的转化，抑制DNA的合成，使瘤细胞的增生、分裂和分化不能进行，因而局部应用氟尿嘧啶软膏治疗皮肤癌前病变和皮肤恶性病变。

3.手术切除

实际上轻度不典型增生的外阴白斑病是完全可以通过中西医结合治疗痊愈、缓解，并不一定发展为鳞癌。因此，首先要确定外阴白斑病的不典型病变程度，通常需在中西医结合治疗的同时，经常随访观察，对长期不愈者，只有在表皮角质形成细胞有明显异形性而有向原位癌发展的趋势时，手术才是外阴白斑病确切的适应证。

外阴白斑的分型

外阴白斑是个慢性病，属自身免疫性疾病，在妇科里面是个疑难杂症比较顽固，主要临床表现为瘙痒、外阴色素减退、皱褶、没有弹性、裂口、溃疡、萎缩、增厚、硬化苔藓等症状。

临床上外阴白斑分为以下几个类型

1单纯型外阴白斑

临床上主要表现为外阴瘙痒，以夜间和月经前后瘙痒更为严重，外阴皮肤干燥，裂口，脱皮，外阴皮肤色素减退，没有萎缩或增厚的症状。一般两到三个疗程即可治愈。

2萎缩型外阴白斑

临床上主要表现为外阴瘙痒，也有的患者不痛不痒，外阴皮肤发白，失去弹性，阴帝，大、小阴唇萎缩，粘连，容易裂口，影响夫妻生活。这个类型治疗起来时间比较长，一般在五到六个疗程左右可治愈。

3增厚型外阴白斑

主要表现为外阴瘙痒，发白、皮肤干燥、粗糙，没有弹性，皮肤增厚似皮革，一般无萎缩或粘连。

4硬化苔藓型外阴白斑

主要表现为外阴奇痒，外阴皮肤发白，病变皮肤干燥，坚硬和粗糙，整个外阴树皮样隆起或纸样卷起，容易裂口，溃疡。外阴细胞坏死，一般需四到五个疗程可治愈。

5混合型外阴白斑

只要具备以上两个类型合并的患者，称之为混合型外阴白斑

6外阴癌变

除了外阴白斑的症状，外阴皮肤会发生溃疡，出血，外阴皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤，病理诊断为外阴鳞状上皮细胞癌性病变。这个类型较难治愈。

​外阴白斑初期表现有哪些

外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状，尤以夜间为重，瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关，瘙痒通常为间歇性发作，病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓，外阴道有多处抓痕、红肿，有于长期瘙痒结果，使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感，特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。早期换部角化过度，浸润肥肤。

外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。外阴肤色多紫红色或淡红色，也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块，形状及大小不一，混合型营养不良，具有萎缩型与增生型混合症状，其表现有女阴明显萎缩，阴蒂包皮肥厚，角化明显，大阴唇纹粗，色素减退，有局限性增厚溃疡。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。

局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。全身性疾病因素如糖尿病、黄疸、自身免疫性疾病及代谢功能障碍性疾病等。局部因素，主要外阴常期慢性刺激如潮湿、炎症、化纤或污染的内衣裤过敏等。