腹壁硬纤维瘤的危害都有哪些

腹壁硬纤维瘤的危害都有哪些

腹壁硬纤维瘤生长具有侵袭性、易复发性和局部破坏性。腹壁硬纤维瘤呈浸润性生长，当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性肠梗阻或出现膀胱刺激症状。意见建议：手术切除肿瘤是惟一的治疗手段，应该及时发现，及时治疗。避免生冷，小食油腻，禁忌辛辣食物，戒除烟酒。

乳腺纤维瘤只能手术治疗吗

乳腺纤维的临床表现乳腺纤维瘤多以无痛性乳房肿块为临床表现，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不 肿大。好发于乳腺外上象限，一般乳房上方较下方多见，外侧较内侧多见。它一般生长较缓慢，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，患者平时可能没有什么感觉。乳腺纤 维瘤的分型及危害青春型纤维腺瘤

青春型纤维腺瘤少见，大多发生在月经初潮前，肿瘤生长速度较快，瘤体较大，可致皮肤紧张变薄，皮肤静脉怒张。有的患者病程约在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1-13cm。

好发年龄段：大多发生在月经初潮前

肿瘤危害：乳腺纤维瘤生长速度快，挤占腺体的生长空间，造成正常乳腺发育缓慢或不发育。普通型纤维腺瘤普通型纤维腺瘤最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3cm以下。但由于雌激素水平变化，妊娠和哺乳易使静止的纤维瘤加速增长，甚至发生恶变。所以应在妊娠前切除。

好发年龄：多在20-30岁之间

肿瘤危害：该年龄段处于育龄期，妊娠和哺乳易使静止的纤维瘤加速增长，甚至发生恶变。所以应在妊娠前后均应切除，最佳的手术时机在妊娠前。

巨纤维腺瘤(分叶型纤维瘤)，瘤体超过5cm，可达20cm，甚至占据全乳。其特点是生长较大，偶可有肉瘤变。

好发年龄：多发生在15至18岁青春期或40岁以上绝经前妇女

肿瘤危害：35岁至55岁是乳腺癌的高发年龄段。乳腺纤维瘤虽为乳腺良性肿瘤，但少数可发生恶变。因此30岁以上，特别对于35岁以上的女性一旦查出乳腺纤维瘤，更应尽快手术切除，通过病理检查排除恶性可能。

腹壁硬纤维瘤的检查

实验室检查：

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其它辅助检查：

1.B超 声像表现为形态相对规则，边界清晰，内部呈低回声或等回声的肿块，有变性坏死时回声增强。瘤体一般无血流(图2)。此检查能确定肿瘤在腹壁组织内的位置和浸润范围有助于排除腹内肿块。

2.CT扫描 硬纤维瘤在CT上大部分呈边界清楚、密度均匀的软组织肿块。但病变小时往往边界不清晰，病变大时一组肌肉已被肿瘤“蚕食”，周围有皮下脂肪相衬，多显示边界比较清晰肿瘤平扫呈均匀等密度。增强扫描较平扫能更好显示肿瘤边界，边界极不规则，呈浸润状，肿瘤呈爪样蚕食正常肌肉(图3)。

增强扫描时与肌肉比较：肿瘤较大时病灶密度略高或等肌肉密度中有小梁状条状或呈偏心的较大圆形低密度改变分散其间，小梁状或条状与原肌纤维走向一致;如果肿瘤较小，组织学显示肿瘤组织间仍有一定量的正常肌肉组织，但不足以在影像上表现出来因而CT扫描呈均匀等密度或略高密度。亦有极少文献报道硬纤维瘤可见钙化、软骨化或骨化。但有学者认为，腹壁硬纤维瘤多较小，平扫与增强多呈均匀的等密度，仅表现局部肌肉略肿胀脂肪间隙模糊;因腹壁肌群少而薄，爪样浸润及肿瘤中偏心的多个低密度改变这两个特征的征象常常不能表现出来，须结合临床考虑。

3.MRI 与CT相比，MRI较能更精确地显示出病灶的部位范围和形态、病灶边缘的爪状浸润，以及是否有包膜。亦可较清楚地显示出病灶内是否有脂肪组织，病灶周围是否有水肿区。腹壁硬纤维瘤主要由成束状交织的梭形成纤维细胞和不等量的致密胶原组织构成，不同的病例、同一病灶内不同部位梭形成纤维细胞和胶原组织的比例有所不同，MRI多序列的扫描程序可真实地反映病灶的组织学构成。因病灶内成纤维细胞和胶原组织比例的不同可使信号发生改变，以细胞为主而胶原成分少的病灶在T1加权像上与肌肉相比可呈低信号在T2加权像上呈高信号;以胶原成分为主而细胞成分少的病灶在T1加权像和T2加权像上则均呈略低信号在同一病例中，由于病灶周边常以胶原成分为主中央以细胞成分为主，故在T2加权像上周边信号低于中央区;浸润性生长或复发的病灶其细胞成分常常多于胶原成分。也有作者认为，病程长者由于肿瘤本能的皱缩，胶原成分增多而信号降低。

本病MRI表现为肌肉内占位病变、相对均质、无坏死、无钙化、无脂肪组织。病灶在T1加权像上呈低信号或等信号，T2加权像病灶均呈高信号信号强度略低于皮下脂肪有的病灶内可见到小条状低信号区与肌肉信号一致系残存的肌肉岛所致。增强后病灶明显强化，而残存的肌肉岛无强化。

纤维瘤如何检查鉴别

一、检查

借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性，但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块，与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同，结合临床表现可加以区分。

以上是对于硬纤维瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看硬纤维瘤应该如何鉴别诊断，硬纤维瘤易混淆疾病。

一、鉴别

由于硬纤维瘤临床及影像表现不典型，因此术前诊断很困难。发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征，腹壁良性肿瘤以硬纤维瘤、神经纤维瘤和脂肪瘤常见;恶性以淋巴瘤、软组织肉瘤及转移瘤常见。脂肪瘤CT表现典型，不需鉴别。而借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性，但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块，与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同，结合临床表现可加以区分。

如何治疗腹壁硬纤维瘤

有学者认为腹壁韧带样纤维瘤在月经初期或绝经后有自行消退的可能故可作短期观察除此之外手术切除肿瘤是惟一的治疗手段。

1.手术切除

(1)肿瘤局部切除术：单纯局部切除肿瘤，其局部复发率可高达70%。早在1889年Douffier就提倡对腹壁硬纤维瘤行广泛彻底切除。

(2)肿瘤大块切除术：一股要求切除范围至少包括肿瘤周围3cm以上的正常组织，同时切除腹膜此对防止术后复发极为重要。腹壁缺损可用人工合成补片如MarlexMesh、聚丙烯或聚四氟乙烯补片等予以修复，疗效较好

(3)为明确肿瘤性质及切除范围，防止病灶残留，术中常规冰冻切片。对于较大肿瘤或腹壁巨大硬纤维瘤，应在切缘做多处冰冻切片，尤其是纵轴方向切缘,确认无瘤体组织残留后方可关闭切口。

2.放射治疗 无论单独放疗还是作为手术的辅助治疗，都是治疗腹壁硬纤维瘤的有效方法。为减少复发放疗可以作为较大肿瘤手术前后的辅助治疗，或作为手术切除范围不足、肿瘤无法切除时的一种补救方法。对于切除边缘阴性的病人，不主张行放疗。放疗的剂量为50～60Gy，一般主张，切除边缘阳性病人术后需接受50Gy的放疗，不能切除的肿瘤用约56Gy剂量照射，75%的病人病情可以得到控制。放射剂量与并发症的发生相关用56Gy或更少的剂量时，15年有5%的病人有并发症发生，更大剂量将有30%的病人发生并发症。

3.内分泌治疗 基础研究发现雌激素与腹壁硬纤维瘤生长有密切关系，因而近年来一些学者主张采用内分泌治疗Wilcken等报道内分泌治疗对单发的肿瘤有效率为60%对切除标本雌激素受体阳性的患者，可首选他莫昔芬，二线药物可选择黄体生成素释放激素(luteinizing hormone releasing hormone)，二者联合使用有效率达50%。也有应用黄体酮、睾酮及泼尼松(强的松)治疗有成功的病例报道。但有人认为，内分泌治疗的确切作用尚不肯定，仍需进一步观察研究。

4.辅助性化疗 化疗适用于肿瘤肉眼残留、疾病进行性发展、手术和放射治疗失败的年轻人和儿童患者可能有助于降低局部复发率及有效地控制病情进展。常用化疗药物有长春新碱(vincristineVCR)甲氨蝶呤(MTX)、多柔比星(ADM，阿霉素)和放线菌素D(actinomycin D，更生霉素)等。最有效的治疗方案是长春新碱和甲氨蝶呤毒副作用尚可接受，应持续治疗至少20周。

其他药物还有环磷腺苷调节剂(如茶碱、氯噻嗪、维生素C等)、非甾体类抗炎药物[如吲哚美辛(消炎痛)]等。

预防

腹壁硬纤维瘤不转移，但易复发。据报道，复发率可高达50%～66.8%，而且主要在18～30岁这一年龄阶段。Plukker等认为，肿瘤的复发与手术切除范围和肿瘤大小有关，肿瘤愈大愈容易复发，肿瘤大于10cm的病例术后复发率最高。少数腹壁硬纤维瘤在外科切除不彻底的情况下可长期存在而不生长。但有学者报道，反复复发、多次手术可能导致肿瘤转移。

该肿瘤有自行性消退可能，甚至个别巨大腹壁硬纤维瘤不予任何治疗可自然退缩或消失。

纤维瘤对人体的危害大吗

纤维瘤是一种良性肿瘤,是由于乳腺纤维组织过度生长导致的,没有扩散性.不会发生遗传的，不需要担心。 此病手术对身体不会有影响也不会有后遗症.是个小手术.根据你自己的个体如果肿瘤生长，还是建议手术，如果很小很小，可以适当用药物。

纤维瘤多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。

纤维瘤由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。

纤维瘤对人体的危害大吗?这要具体情况具体分析，因为不同程度和不同阶段，医治的方法就不一样。但不管怎么样，都要及时去医院看病，定时体检，向医生咨询身体情况，让自己的健康处于良好的状态，毕竟俗话说的好，身体是革命的本钱，要爱惜生命。

腹腔纤维瘤的病因

腹壁硬纤维瘤发病原因尚不十分明了，可能与下述因素有关：

⒈腹壁损伤

国内外大多数学者认为腹壁损伤是导致该病的主要因素之一。国内5组175例腹壁硬纤维瘤，其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%)，有手术和伤史者35例(24.8%)。腹壁损伤导致发生硬纤维瘤的机制不清，可能与肌纤维破坏、局部出血、血肿修复过程中发生异常增生有关，也有学者认为与肌肉纤维破坏引起的自身免疫反应有关。但损伤因素不能解释男性、无妊娠生育、无手术史或外伤史的病人发生腹壁硬纤维瘤的病因。

⒉内分泌失调

临床观察和实验表明，该病可能与女性激素平衡失调有关。其依据为：

(1)腹壁硬纤维瘤多见于18～36岁生育期的女性，常在分娩后数年发生，绝经后发病者少。

(2)腹壁硬纤维瘤经卵巢放疗去势或者进入绝经期后，肿瘤有逐渐自行消退的特点。

(3)少数病例应用雌激素受体拮抗剂(如他莫昔芬)治疗有一定疗效。

(4)动物实验证明，雌激素可诱发此瘤的形成。Brasfield等在大白兔的腹壁肌层内多次注射雌激素，结果导致了试验动物腹壁硬纤维瘤的发生，应用睾酮、孕酮可抑制肿瘤的发展。

(5)硬纤维瘤的标本中可检测到雌激素受体。

⒊遗传因素

早在1923年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病(familial adenomatoid polyposis)的患者易患硬纤维瘤，Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的49例患者中，有6例确诊合并侵袭性纤维瘤病。另有统计结果显示，家族性腺瘤样息肉病患者硬纤维瘤发生率高达8%～38%，高于正常人群8～52倍。鉴于该病常同时伴有家族性腺瘤样息肉病，而且自新生儿期就可发病或同胞同患该病等情况，有学者提出硬纤维瘤的发病可能与遗传有关。

腹壁硬纤维瘤治疗期间的饮食该注意什么

1医生说饮食需要避免生冷，油腻刺激的食物。所以我们给父亲准备食物的时候，都会把食物煮全熟，也不会买什么鱼生之类的回来给父亲吃。还有做菜的时候都会尽量少放一点油，炒菜也不会炒的太久。2除此之外，老人还说，父亲这样的病不可以吃苋菜、蜂蜜、牛奶、咖啡、汽水、茶叶水、牛肉、羊肉、海鲜葡萄、葱、大蒜、绿豆食品等等。所以我们每次都要提醒自己不要买这样的菜回来吃。3对父亲的病有好处的食物我也归纳出来了，蔬菜包括莲菜、大青菜、白菜、西红柿、黄瓜、茄子、芹菜，肉类豆制品包括豆腐、瘦肉，水果有苹果、梨、香蕉、桔子、西瓜、甜瓜、柿子等等，另外核桃仁、熟花生米、松子都是对父亲有好处的。所以，做菜的时候就尽量用这些材料吧。

纤维瘤会消失吗

纤维瘤一般不会自己消失。纤维瘤多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。

根据发病年龄和部位的不同主要包括幼年性纤维瘤病、颈纤维瘤病、婴幼儿纤维瘤病、婴幼儿肌纤维瘤病、脂肪纤维瘤病等。发病年龄多在30～50岁，儿童和青少年也不少见。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见，好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性，好发于肩胛部、股部和臀部。