男性不育症需做的检查项目
男性不育症需做的检查项目
一.精液分析
是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6ml/次，液化时间<30min，pH值为7.2～8.0，精子密度正常值为>20×106/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力(a+b)>50%，精子畸形<40%，通过手淫或取精器，使用专用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，标本送检时间不要超过1h，温度保持在25～35℃，禁欲时间以3～5天为宜，由于精子数目及精子质量经常变化，因此应连续检查3次取平均值。
二.尿液和前列腺液检查
尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精，前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。
三.生殖内分泌激素测定
包括testosterone睾酮T，LH，FSH 等生殖内分泌激素，结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因，如T，LH，FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T，LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T，LH，FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。
四.抗精子抗体检查
免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验，不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合，在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。
免疫株试验：把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养，抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合，这个试验成功的关键是精子应该是能运动的，免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性，在结果阳性的病例，75%的精子常显示含有IgA或IgG，这些抗体试验结果的解释应十分小心，因为有些患者含有抗体但并不影响其生育能力。
五.特殊检查
如染色体分析，免疫学检查，输精管道造影以及睾丸活检等，以助明确不育的原因。
1.睾丸活检：对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症，对重症少精子症，经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者，可通过睾丸活检，对精子发生障碍作出定性和定量诊断。
2.输精管和精囊造影术：对于梗阻性无精子症患者，可以判断梗阻部位以及输精管和精囊是否有发育异常。
3.精子功能试验
(1)精液宫颈黏液交叉试验：此试验是采集不孕夫妇的精液与宫颈黏液，分别与正常男女的宫颈黏液和精液进行体外精子穿透试验，以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因在于精液还是宫颈黏液，进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方，该试验常用体外精子穿透试验，是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。
(2)性交后试验：性交后试验是测定宫颈黏液中活动精子数，借以评价性交后若干小时内精子存活及穿透功能的试验，该项试验常在女性排卵期进行，试验前要求双方禁欲3天，性交后2～10h进行，分别取阴道后穹隆，宫颈口，宫颈管内的黏液标本检查，正常情况下，在宫颈口黏液中每视野可见到25个以上的活动力良好的精子。
如果每视野下精子数少于5个，特别是活力不好，精子数量不足，提示宫颈黏液有异常或精子活力低下，如果发现白细胞较多，说明女性生殖道有炎症存在，这些情况均可影响受精，造成不孕。
(3)人精子-去透明带仓鼠卵穿透试验：简称SPA，是近年来建立的检测精子功能的重要方法，它是用仓鼠卵代替人卵，检测人精子穿入去透明带仓鼠卵的百分率，以预测人精子的受精能力，正常受精率(穿透率)≥10%，SPA阳性。
(4)人类卵细胞透明带反应试验：用无盐或含盐的透明带和已经用不同荧光素标记的精子结合，精子和透明带结合的程度可以与正常人精子的结合程度进行比较，结合的精子可以不必再进行顶体状态的测定和精子穿透透明带能力的试验，体外受精(IVF)中最成功，最有力的预测指标是精子-透明带的结合率和精子穿透透明带的比例。
目前这些试验被广泛运用于临床的主要限制是没有那么多供试验用的透明带物质，但最近人们发现了一种叫ZP3的物质，它是一种存在于精子表面的蛋白质，也称透明带受体激酶ZRK(zanareceptor kinasa)，它是精子/透明带结合的最先决定物质，这使得人们可以运用ZP3代替透明带本身进行精子-透明带反应试验。
(5)人精子低渗肿胀试验(HOS)：可用于测量精子浆膜结构的完整性，是把精子放入1个低渗培养基中进行的，正常时，细胞外过多的水分移入精子的头部，使其肿胀，尾部蜷曲，这些改变在异常精子中不存在，目前诊断标准为：精子尾部低渗肿胀率≥60%为正常，精子尾部低渗肿胀率<50%为异常。
4.遗传学检查：染色体检查应作为常规检查之一，有一些无精子症和严重少精子症已证明系性染色体Yqll23区域中有多个基因片段的丢失，统称为“无精子因子”(AZF)，目前已可用DNA探针或PCR方法检测YRRM1，DAZ，DYS240，前者与严重少精子症有关，后两者与无精子症有关，行卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗前宜测定，以免遗传给子代。
一旦临床检查发现输精管缺如，如同时伴精液pH值低下(6.8～7.O)或伴精浆果糖少，就应该考虑进行囊性纤维化病跨膜转运调节物(CFTR)突变的检查，如果准备用输精管缺如患者的精子进行ICSI，也应该考虑做此检查，一旦筛选到存在大量潜在突变的可能，应进行更有效的检查，就是测定女方CFTR基因中3个最常见突变，如果女方的检查结果为阴性，那么通过ICSI生下的孩子患囊性纤维化病或先天性输精管缺如的危险性低于1/1500。
男性不育诊断有四个重点
男性不育不是一种独立疾病，发病原因也就复杂多样，所以男性不育的诊断过程也是非常复杂的。对于不育症患者，检查是最为重要的环节，因此不育患者在诊断病情时应做如下检查项目：
1.观察外生殖器：在男性不育的诊断时，首先要观察阴茎的大小、睾丸质地软硬度及大小、尿道有无下裂，在触摸附睾时有无疼痛和囊肿。必要时可以做肛诊，来确定前列腺的质地和大小。
2.体格检查：一般男性不育患者的体格检查包括体重、身高、乳、阴毛、腋毛、喉结等生长情况的检查。
3.精液的生化检查：这项检查可以反映精囊、附睾、前列腺的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、检查精液和血液中是否存在抗精子抗体，需要做精子凝集试验。
4.精液质量检查：许多引起不育的病因都会从精液检查结果体现出来，应重复检查，如果检查结果显示精子数量异常等，说明精液的质量不正常。
精子的常规检查包括什么
精子的常规检查包括什么?目前，男性不育患者越来越多，其中精子异常是直接导致男性不育的重要原因，所以在男性出现不育的情况下要注意检查精子。那么，精子检查有哪些是常规检查?
精子检查有哪些是常规检查?专家介绍：精子常规检查项目主要有以下几点：
1、精液常规检查：可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的总数量、精子凝集、精子活力与活率、精子形态、精液液化等方面的信息。
2、精子活力：评价不育状态的客观依据，也是预测能否受孕、授精的依据。
3、宫颈黏液穿透试验，也是在不育症患者中经常需要做的一项检查。了解精子与宫颈黏液的相互作用
4、精子功能的生化指标，对准确评价男性生育能力十分有益。
以上是精子的常规检查包括什么的介绍，希望通过我们的介绍，男性朋友们能够有所了解，如果还有什么疑问可以点击咨询在线专家。
男性不育症需做的检查项目
一.精液分析
是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6ml/次，液化时间<30min，pH值为7.2～8.0，精子密度正常值为>20×106/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力(a+b)>50%，精子畸形<40%，通过手淫或取精器，使用专用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，标本送检时间不要超过1h，温度保持在25～35℃，禁欲时间以3～5天为宜，由于精子数目及精子质量经常变化，因此应连续检查3次取平均值。
二.尿液和前列腺液检查
尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精，前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。
三.生殖内分泌激素测定
包括testosterone睾酮T，LH，FSH等生殖内分泌激素，结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因，如T，LH，FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T，LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T，LH，FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。
四.抗精子抗体检查
免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验，不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合，在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。
免疫株试验：把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养，抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合，这个试验成功的关键是精子应该是能运动的，免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性，在结果阳性的病例，75%的精子常显示含有IgA或IgG，这些抗体试验结果的解释应十分小心，因为有些患者含有抗体但并不影响其生育能力。
五.特殊检查
如染色体分析，免疫学检查，输精管道造影以及睾丸活检等，以助明确不育的原因。
1.睾丸活检：对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症，对重症少精子症，经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者，可通过睾丸活检，对精子发生障碍作出定性和定量诊断。
2.输精管和精囊造影术：对于梗阻性无精子症患者，可以判断梗阻部位以及输精管和精囊是否有发育异常。
3.精子功能试验
(1)精液宫颈黏液交叉试验：此试验是采集不孕夫妇的精液与宫颈黏液，分别与正常男女的宫颈黏液和精液进行体外精子穿透试验，以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因在于精液还是宫颈黏液，进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方，该试验常用体外精子穿透试验，是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。
(2)性交后试验：性交后试验是测定宫颈黏液中活动精子数，借以评价性交后若干小时内精子存活及穿透功能的试验，该项试验常在女性排卵期进行，试验前要求双方禁欲3天，性交后2～10h进行，分别取阴道后穹隆，宫颈口，宫颈管内的黏液标本检查。
正常情况下，在宫颈口黏液中每视野可见到25个以上的活动力良好的精子，如果每视野下精子数少于5个，特别是活力不好，精子数量不足，提示宫颈黏液有异常或精子活力低下，如果发现白细胞较多，说明女性生殖道有炎症存在，这些情况均可影响受精，造成不孕。
(3)人精子-去透明带仓鼠卵穿透试验：简称SPA，是近年来建立的检测精子功能的重要方法，它是用仓鼠卵代替人卵，检测人精子穿入去透明带仓鼠卵的百分率，以预测人精子的受精能力，正常受精率(穿透率)≥10%，SPA阳性。
(4)人类卵细胞透明带反应试验：用无盐或含盐的透明带和已经用不同荧光素标记的精子结合，精子和透明带结合的程度可以与正常人精子的结合程度进行比较，结合的精子可以不必再进行顶体状态的测定和精子穿透透明带能力的试验，体外受精(IVF)中最成功，最有力的预测指标是精子-透明带的结合率和精子穿透透明带的比例。
目前这些试验被广泛运用于临床的主要限制是没有那么多供试验用的透明带物质，但最近人们发现了一种叫ZP3的物质，它是一种存在于精子表面的蛋白质，也称透明带受体激酶ZRK(zanareceptor kinasa)，它是精子/透明带结合的最先决定物质，这使得人们可以运用ZP3代替透明带本身进行精子-透明带反应试验。
(5)人精子低渗肿胀试验(HOS)：可用于测量精子浆膜结构的完整性，是把精子放入1个低渗培养基中进行的，正常时，细胞外过多的水分移入精子的头部，使其肿胀，尾部蜷曲，这些改变在异常精子中不存在，目前诊断标准为：精子尾部低渗肿胀率≥60%为正常，精子尾部低渗肿胀率<50%为异常。
4.遗传学检查：染色体检查应作为常规检查之一，有一些无精子症和严重少精子症已证明系性染色体Yqll23区域中有多个基因片段的丢失，统称为“无精子因子”(AZF)，目前已可用DNA探针或PCR方法检测YRRM1，DAZ，DYS240，前者与严重少精子症有关，后两者与无精子症有关，行卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗前宜测定，以免遗传给子代。
一旦临床检查发现输精管缺如，如同时伴精液pH值低下(6.8～7.O)或伴精浆果糖少，就应该考虑进行囊性纤维化病跨膜转运调节物(CFTR)突变的检查，如果准备用输精管缺如患者的精子进行ICSI，也应该考虑做此检查，一旦筛选到存在大量潜在突变的可能，应进行更有效的检查，就是测定女方CFTR基因中3个最常见突变，如果女方的检查结果为阴性，那么通过ICSI生下的孩子患囊性纤维化病或先天性输精管缺如的危险性低于1/1500。
初次不孕检查有哪些注意事项
1、牢记以往病史
牢记以往病史，许多与不孕有关的病史必须要牢记，比如说是否有 、是否有子宫肌瘤等等。
2、注意不孕不育检查时间
不孕检查的注意事项中，这一点可能大家并不知晓，专家表示，不孕不育的检查项目有很多，而不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，所以第一 次做不孕检查的夫妇，并不能在一天内完成所有的不孕不育检查项目，但专家也表示，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月。
3、有时需禁欲有时需性交
不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需性交，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在进行“性交后试验”试验前3天需禁欲，在性交后2~8小时内又需要接受该项检查。
4、需做全套不孕不育检查项目
不孕不育的检查，必须保证做完全套，这样避免了疏漏一个不孕不育的原因，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，一定程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现
5、男性检查在前，女性在后
不孕不育的检查，遵循男方检查之后再做女方检查，当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。
男性生育检查项目都有什么
1、B超检查：排除睾丸发育不良的各种情况，还可以用于精索静脉曲张的检查。针对精液量少，怀疑远端输精管梗塞的患者也可以进行直肠B超检查。
2、精液分析：这项检查有助于了解男性生育能力，是不育症的必查项目，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
3、内分泌学检查：男性下丘脑—脑垂体—睾丸性腺轴，在男性生殖活动中起着非常重要的调节作用。测定这些激素是判断男性生殖机能的一项重要的检查项目，有助于男性学临床的诊断和治疗。
4、免疫学检查：抗精子抗体列为必查项目外，其余可视患者具体情况了解进行选择。输精管道阻塞、睾丸的损伤和炎症、附睾和附睾性腺的感染等因素，都可使免疫系统对自身抗原产生免疫反应，也会在男性体内形成抗精于抗体造成免疫性不育。
这些就是男性生育检查项目，对这些检查项目，都是男性要做的，而且每种检查项目在做的时候，男性也是要积极配合，这样对自身具体情况才会有很好掌握，避免男性有疾病出现，尤其是对男性生殖器官检查的时候，男性更是要配合。
男性需要做哪些不育检查项目
五步检查男性不育
检查男性不育项目一、相关微生物检查
性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。
检查男性不育项目二、精液常规检查
最重要的男性不育检查项目。这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医生最先需要了解的，患者要注意的是：检查时3-5天不同房;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。
检查男性不育项目三、遗传学检查
男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。
检查男性不育项目四、精浆生化检查
对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可做精浆生化检查男性不育，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
检查男性不育项目五、内分泌检查
生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。
不孕不育症相关的基本检查
那么不孕不育的常规检查有哪些呢?
女性不孕检查的检查项目：白带常规、BV检测、支原体、衣原体、阴道镜、彩超、卵泡监测、性激素六项、输卵管造影等。以上不孕检查的作用主要是排查输卵管、盆腔、子宫、妇科炎症等疾病导致的女性不孕。
男性不育检查的检查项目：精液检查、前列腺、输精管、睾丸、附睾等。作用：排查精子质量等原因导致的男性不育。
以上检查在一般程度上可筛查出导致男女不孕不育常见病因，如女性输卵管堵塞、子宫发育异常、排卵异常等;男性精子活力低、生殖道炎症等。
女人不孕症检查都做什么
女性不孕不育检查项目一、子宫内膜活检方法
月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。
女性不孕不育检查项目二、B超下输卵管通液方法
可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内不得同房
女性不孕不育检查项目三、血激素测定
不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3～5天上午空腹抽血做此项化验，无月经者则可任何时间抽血检查。
女性不孕不育检查项目四、宫腔镜检查方法
在男性不育症诊断的重要方法。应该做这个检查时，B超怀疑子宫腔内病变，可使子宫内膜活检、B超输卵管的通畅性检查，一旦发现不孕的原因，很快为治疗周期，节省时间。月经后又不清洁的要求，在月经干净后做这个检查3 ~ 7天。