老人“气短”莫大意
老人“气短”莫大意
气短往往是心肺疾病发病的前兆,造成老年人气短的因素很多,主要有两个方面,一是心功能不全、心率失常引起的心源性气短,另一方面是肺部气管炎引起的气短。
老年人由于心肺功能衰弱、退化,加之缺乏锻炼,常出现气短现象。许多老年人对气短不太在意,认为人老了就是这样,其实,老年人的气短,往往是许多疾病的早期信号。
急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。主要表现是夜间出现的阵发性呼吸困难,严重时发生哮喘,多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。其先兆症状是睡眠时,喜欢逐步垫高枕头,又常被胸闷憋气所扰醒。
冠心病冠状动脉供血不足时,老年人常感胸部憋闷和透不过气,最好及时做心电图检查。
肺气肿患慢性呼吸道病时,通气受阻而致肺泡扩大、弹性减退、肺功能受损,常见于长期的慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等,表现为呼吸困难,稍一活动则加剧,咳嗽时无力,痰不易咳出。应及早发现,及时控制感染而避免导致呼吸衰竭。
自发性气胸是肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症,当出现突然的一侧剧烈胸痛、呼吸困难时,仔细观察可见病侧胸部外廓隆起及肋间增宽,拍打气胸一侧时似有击鼓声响,此时应避免剧烈咳嗽并及时就医。
脑栓塞多见于心瓣膜病,下肢血栓性静脉炎、心脑血管病及手术后由血栓脱落阻塞肺动脉所致,如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症,需警惕。
此外,肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等都可能有气短的症状。
警惕闭经症状莫大意
闭经是妇科常见的一种症状,并不是一种疾病。医学上称年满18岁仍未来月经为原发性闭经,曾经来过正常月经而后停经三个月以上者为继发性闭经。
闭经的原因很多,错综复杂。它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起,也可能是某些疾病的前驱症状,不可等闲视之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后闭经则属于正常生理现象。
妇女闭经后一定及早到正规医院作详细系统的妇科检查、B超检查。必要时做诊断性刮宫及性激素测定等;有时全面的体格检查及甲状腺、肾上腺或胰腺功能测定也不可少,以便查明原因,对症治疗。如果只图省事,盲目求医用药无疑雪上加霜。
同事菲菲的姨妈今年43岁,有一个女儿也已结婚生子。半年前她姨妈因月经失调、经期延长、血量增多而取环;取环后一直闭经,由于下岗待业,精神郁闷,食欲不振,腹部日渐增大,以为长了肿瘤。姨妈嫌西医检查抽血化验麻烦就找当地尚有名气老中医诊脉看病,连续两个月服汤药从未间断,虽然花钱不少,但效果不好。月经不但未来,腹部反而更加膨隆。姨妈心烦意乱,怀疑自己得了毒瘤,不得已在女儿劝说下去大医院作检查,经妇科B超提示腹腔内根本没长肿瘤,那天天见长的竟是怀孕五个月的子宫!啼笑皆非,教训颇深。邻居家女儿静静今年18岁,一直未来月经,近半年来每月月初都有周期性腹痛。这月腹痛加剧,母亲陪她去看病。经妇科检查后医生说:静静是因处女膜闭锁阻碍经血外流,当即做了处女膜切开术,经血流畅,腹痛立止,以后就能按月来月经了,花钱不多,皆大欢喜。
正常月经周期的建立依赖以下必备条件:
1、女性生殖器官发育正常;
2、子宫内膜对性激素有周期性反应;
3、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能正常。上述任何一个环节出现故障,无论是器质性的,还是功能性的,都可导致闭经。
闭经可能是由哪些病症引起的呢?根据多年临床所见扼要介绍如下:
原发性闭经的少女,如果第二性征发育良好,智力体态正常,说明卵巢有一定的功能,须注意有否处女膜闭锁、阴道横隔或先天性无子宫无阴道;如果智力体态异常、第二性征发育不全,大多数有染色体异常。个别少女18岁以后才有月经初潮,而后月经正常,属体质性初潮延迟,原因不明。
继发性闭经者,青春期应注意环境改变,地区迁移,过度减肥,营养不良,精神紧张或抑郁等精神神经因素所致,多属功能性闭经;也可能有生殖器结核等原因。生育年龄妇女应注意有否妊娠、哺乳或应用避孕药等原因,并且无论年龄大小,只要有受孕能力,都要首先排除妊娠,以免漏诊误治。闭经伴有其它病史或症状者要注意,如伴有结核病史,特别是腹膜结核,可能有生殖器结核;40岁前闭经且有更年期综合征,可能卵巢功能早衰,高促性腺激性闭经;闭经多毛,有否肾上腺皮质功能亢进或多囊性卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤;闭经同时头痛,视野障碍或泌乳者,须检查丘脑下部或脑垂体有否肿瘤,或是高泌乳素血症、闭经泌乳综合征;闭经有过度肥胖,要想到糖尿病;闭经有腹部肿块,要想到妊娠、炎症或肿瘤的可能;闭经继发于产后大出血,要想到席汉综合征;闭经继发于人工流产刮宫术后,要想到宫腔粘连、子宫颈管闭锁等原因。
很多功能性闭经是可以预防的,大多数继发性闭经也是可以治愈的。只要加强锻炼身体,均衡膳食营养,注意劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,保持充足的睡眠,不断提高健康水平,必要时经过适当的治疗,月经自如潮涨潮落,如约而至。
频繁流鼻血切莫大意
1、鼻部损伤
挖鼻、用力摆鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、经鼻插管以及气压急骤变化等损伤鼻粘膜血管,均可引起出血。
2、鼻腔和鼻窦炎症
各种鼻腔和鼻窦炎症均可因粘膜病变损伤血管而出血。如萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎等。另有特殊感染,如鼻结核、麻风等。鼻粘膜干裂或溃烂而出血。
3、鼻中隔病变
鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血之常见原因。鼻中隔前下区,有丰富的毛细血管网,由于鼻中隔偏曲或病变后,鼻骨易与鼻腔侧壁发生摩擦,干燥空气长期刺激鼻中隔,易致粘膜血管破裂出血。
4、鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤
鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤发展到一定程度,由于癌组织的糜烂坏死或破坏了周围组织,就会溃烂出血,早期常反复少量出血,晚期破坏大血管可致大出血,血管良性肿瘤如鼻咽血管纤维瘤和血管瘤出血一般较剧。所以说,对于鼻出血,不仅仅大量出血需要引起注意,小量的出血更应提高警惕。在发现有小量鼻出血时,必须仔细查找出血原因。
5、鼻腔异物
常见于儿童,因异物长期存留于鼻腔内,致鼻腔黏膜糜烂出血。
6、心血管系统疾病
据报道以高血压为病因的鼻出血占10%至25%,一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道,加上血压很高,血管弹性差,出血较猛,当患者看到出血较多,心情会紧张而使血压升高,导致出血不止。
7、发热性疾病
当患感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病时,会出现高热的症状,此时,鼻黏膜的血管会充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出现鼻出血。
8、血液系统疾病
有些血液病,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等,鼻出血常常是最早出现的症状。
老年人在活动时气短如何处理?
近来天气转暖,老人的户外活动也多了起来。由于老人的心肺功能衰退,很多老人在活动后经常会出现气短、心慌等症状。很多人认为这只是活动之后的正常现象。殊不知老人气短可能提示多种心肺疾病,千万不可大意。一旦发生气短症状,首先要明确其性质。
生理性气短最为常见。正常情况下,老人剧烈运动后会有气短、心慌等症状。只要休息片刻便可缓解,这种情况属于生理性的气短。生理性的气短一般没有其他伴随症状。
气短时伴有咳嗽、咳痰等症状,往往提示肺部疾病。气短是肺癌、胸腔积液等慢性病的前期表现,而逐渐加重的气短症状还是肺气肿病情严重的重要标志,比如,以前能爬三层楼,现在爬二楼就气喘吁吁,这就说明气短加重了,要及时就医。
气短伴心绞痛可能是冠心病。心脏疾病(冠心病)也是引起气短的重要原因。心脏疾病引起的气短一般在过度劳累、情绪激动后出现,同时还会伴有心前区不适。如果长期有气短症状,并且有心绞痛、心肌梗死病史,需要考虑心衰等严重疾病。更要及早到医院就诊,以免延误治疗时机。
出现气短,首先设法使病人安静下来,可以轻抚病人胸部,再喝杯温水;气短的病人常常会张口呼吸空气,所以气管黏膜很易干燥,可用一杯热水,让病人吸入热蒸汽,湿润气道黏膜。值得注意的是,春季呼吸道疾病多发,要做好流行性感冒、花粉过敏等疾病的预防工作。日常要做到定时开窗通风,注意卫生,加强锻炼,增强免疫力。
容易喘气的老人如何运动
老人最好选择和缓、低强度、少量、持续坚持的运动方式,运动后身体微微汗出,筋骨舒展,以不感到过度劳累为宜。运动后大汗淋漓的项目并不适合老年人,因这种运动方式耗气伤津,反而会加重老人气短乏力的症状,降低他们的机体免疫功能。
“易气短喘息的老人首选的运动项目是打太极,因太极动作缓慢、流畅,在运动过程中同时有调息要求,如最常见的‘气沉丹田’要求练习者以意引气达于腹部,使之不能上浮。实际上这些练习对动则气喘的老人大有裨益。”老年人可以常做一些类似太极、八段锦、五禽戏、扇舞以及各式各样的养生功等具有中医养气功能的运动,此外,像慢跑、广播体操、踢毽、打桌球、老人广场舞、交谊舞等项目也是不错的选择。如果开始时感到气喘,可以通过降低运动量,延长运动时间的方法解决,以逐渐提高肺活量。
儿童腰痛莫大意
日常人们很少听到儿童喊腰痛。如果孩子一旦喊腰痛,那就必须引起足够的重视。因为儿童腰痛绝大多数是腰椎器质性疾病的表现,治疗不及时常会造成不良后果。
导致儿童腰痛的疾病主要有以下三种:
腰椎外伤儿童椎间软骨板与椎体结合疏松,当受到强度较大的扭曲外伤时,如奔跑中突然转身、负荷过度、打球等,易引起椎间软骨板撕裂,产生腰痛。初次发生时,由于很少刺激神经,症状较轻,几天后即会自行痊愈,但破裂移位的软骨板不能完全复位。以后再受外伤,就会造成更大的撕裂和移位,严重时撕裂的软骨板连同髓核一起脱入椎管内,压迫脊髓神经,导致瘫痪。所以,对于儿童外伤后腰痛,一定要及时找医生诊治,并注意休息和适当的锻炼,若在早期得到正确治疗,可以完全康复。
脊椎结核由于儿童脊椎血液循环丰富,机体任何部位的炎症病灶都有可能通过血液波及脊椎,引起脊椎炎症。其中最常见的为脊椎结核。因此,当儿童出现长期不规则发热、脊椎定位性疼痛并有局限性压痛时,应考虑到脊椎结核或其他炎症。
脊椎肿瘤儿童脊椎肿瘤并不少见,多发于6~12岁的“骨嗜异红细胞肉芽肿”,常可经血液、淋巴液侵犯多个椎体。发病初期仅有不规则的腰脊痛,当骨质损害严重时,脊椎就会出现侧弯或屈曲畸形。此外,骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等肿瘤,也可在儿童脊椎上发生。这类病症,早期发现和治疗更为重要。
老人气短别大意
1、生理气短
正常情况下,老人剧烈运动后会有气短、心慌等症状。只要休息片刻便可缓解,这种情况属于生理性的气短。生理性的气短一般没有其他伴随症状。老人发生生理期短时,应该慢慢平复下来,保持呼吸的平稳,喝点热水休息一下即可恢复。
2、肺部、胸腔疾病引起的气短
气短时伴有咳嗽、咳痰等症状,往往提示肺部疾病。气短是肺癌、胸腔积液等慢性病的前期表现,而逐渐加重的气短症状还是肺气肿病情严重的重要标志,比如,以前能爬三层楼,现在爬二楼就气喘吁吁,这就说明气短加重了,要及时就医。
3、冠心病引起的气短
气短伴心绞痛可能是冠心病。心脏疾病(冠心病)也是引起气短的重要原因。心脏疾病引起的气短一般在过度劳累、情绪激动后出现,同时还会伴有心前区不适。如果长期有气短症状,并且有心绞痛、心肌梗死病史,需要考虑心衰等严重疾病。更要及早到医院就诊,以免延误治疗时机。
老年人双下肢水肿莫大意
老年人双下肢水肿,多数都认为是随着年龄增长,机体老化,功能衰退和肌肉松驰造成的,不是什么病,更用不着治疗。
殊不知,除老年人生理性水肿外,多数下肢水肿都是疾病引起的,甚至会危及生命,不容忽视。
1,肾性水肿,多从脸部开始,最初是早晨起床后眼睑浮肿,发展迅速,多见于慢性肾炎或肾病综合征,糖尿病性肾病等。由于肾血流量减少,钠水潴留,毛细血管通透性增加,尿蛋白丟失,使组织间隙液聚集而引起。
2,心源性水肿,从双下肢脚踝开始,逐渐发展到全身,多见冠心病和高血压性心脏病。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉回流受阻,引起静脉压升高,体液漏出进入组织间隙,引起水肿。
3,肝性水肿,首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,最后发展到全身水肿,多见肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。因肝病时肝細胞坏死,破坏,门静脉压力增高,以及肝衰竭时血桨白蛋白过低等所致。
4,营养不良性水肿,见于多种病理情况,继发性摄食不良(厌食,重大疾病时食欲缺乏,胃肠疾病,精神神经疾病等),消化吸收障碍,排泄或丢失过多以及蛋白质合成功能受损等。
5,甲减粘液性水肿,由于甲状腺功能低下导致甲状腺素缺少,面部及双下肢出现蜡样水肿,用手指按压不出现凹陷性改变。
6,深静脉血栓,下肢深静脉血栓引起血液回流不畅,导致下肢水肿,血栓脱落后随血流可栓塞肺动脉,引起肺栓塞。小的栓塞可引起发热,胸痛,呼吸困难,咳嗽咯血,大的栓塞甚至会导致呼吸心跳骤停,引起死亡。所以说,若出现双下肢不明原因水肿,干万要重视,及时到医院查明原因,做到早诊断,早治疗。
各种药疹 切莫大意
药物性皮炎的发病机理十分复杂,一般认为,药疹和其他变态反应性疾患基本一样,即过敏反应,既与先天性的遗传因素有关,也与后天的生活环境、健康状况等有着一定的联系。就西药而言,易引起药疹的药物主要有四大类,即抗生素、磺胺类、解热镇痛药、镇静催眠药。其表现也是形形色色、各种各样,下面分别介绍常见的10种药疹及其引起药疹的药物。
(1)荨麻疹病人首次用药时,有一个潜伏期4-20天后,才出现风疹块,以后再用同样的药物,仅隔几小时或数分钟即可发病。致病的药物有青霉素、链霉素、四环素、氯霉素、头孢菌素(先锋霉素)与利舍平、心得安、冬眠灵、麻黄碱、阿司匹林、苯巴比妥、普鲁卡因、肾上腺素、呋喃唑酮、异烟肼、磺胺类等。
(2)固定性红斑每次发病都在同一部位,有紫红色斑,呈圆形或椭圆形,其中央常有水疱,还有发热等症状。致病药物有安宁、苯巴比妥钠(鲁米那)、阿米妥、速可眠、氯丙嗪、保泰松、奎尼丁与水合氯醛、阿司匹林、肼苯哒嗪、甲氨蝶呤,以及青霉素、链霉素、四环素、磺胺类等。
(3)多形红斑利眠宁、氯丙嗪、青霉素、链霉素与水合氯醛、阿司匹林、氯磺丙脲、磺胺类等药物可以诱发。
(4)结节性红斑诱发该病的药物有青霉素、可待因、阿司匹林、磺胺类、碘类制剂、溴类制剂等。
(5)苔癣样药疹诱发该病的药物有氯喹、利眠宁、奎尼丁、甲基多巴、对氨基水杨酸等。
(6)光敏性药疹有的人应用某种药后,受日光照射部位出现红斑、水肿、小疱等急性皮炎。一般发生在使用药物后数小时内。致病的药物有安宁、利眠宁、脑复新、利舍平(利血平)、四环素、氯喹与呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、甲磺丁脲、氯磺丙脲、甲氨蝶呤、长春新碱,以及氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、磺酰脲、磺胺类等50余种。
(7)红斑性狼疮样反应 药物过敏反应能诱发或加重红斑性狼疮,典型症状于中央呈紫色凹陷,边缘红色隆起成椭圆形。致病的药物有青霉素、四环素、雷米封、保泰松、氯丙嗪与甲基多巴、苯妥英、呋喃咀啶、磺胺类等。
老人经常气喘是怎么回事
老人经常气喘是怎么回事?
由于老人的心肺功能衰退,很多老人在活动后经常会出现气短、心慌等症状。很多人认为这只是活动之后的正常现象。殊不知老人气短可能提示多种心肺疾病,千万不可大意。一旦发生气短症状,首先要明确其性质。
气喘的问题多是因为气管炎或者是支气管炎所引起的,但是如果老人的心功能是不完善的话也是会导致气喘的情况的,或者是出现呼吸比较困难的情况,这个时候要注意老人不要受到刺激,比如说是油烟之类的气味是比较容易引起老人气喘的。
生理性气短最为常见。正常情况下,老人剧烈运动后会有气短、心慌等症状。只要休息片刻便可缓解,这种情况属于生理性的气短。生理性的气短一般没有其他伴随症状。
气短时伴有咳嗽、咳痰等症状,往往提示肺部疾病。气短是肺癌、胸腔积液等慢性病的前期表现,而逐渐加重的气短症状还是肺气肿病情严重的重要标志,比如,以前能爬三层楼,现在爬二楼就气喘吁吁,这就说明气短加重了,要及时就医。
气短伴心绞痛可能是冠心病。心脏疾病(冠心病)也是引起气短的重要原因。心脏疾病引起的气短一般在过度劳累、情绪激动后出现,同时还会伴有心前区不适。如果长期有气短症状,并且有心绞痛、心肌梗死病史,需要考虑心衰等严重疾病。更要及早到医院就诊,以免延误治疗时机。
老人经常气喘怎么办?
1、设法使病人安静下来,可以轻抚病人胸部,再喝杯温水。
2、气短的病人常常会张口呼吸空气,所以气管黏膜很易干燥,可用一杯热水,让病人吸入热蒸汽,湿润气道黏膜。
3、治疗气喘的药物,主要可分为两大类,一是抗发炎药物,二是支气管扩张剂。
抗发炎药物:抗发炎药物除了可以改变或中止气喘病的气道发炎反应,及降低气管的高度敏感外,尚可用于预防或防止气管发炎反应的发生。
支气管扩张剂:支气管扩张剂的使用,主要在于放松伴随气道反应所产生的收缩中的气管平滑肌。
4、选择适当的运动,及避免在干冷的环境之下进行剧烈运动。
5、剧烈运动之前的热身运动非常重要,热身运动应以间歇方式进行,也就是每次从事3-5分钟,以不引起咳嗽、喘鸣或胸口不舒服为原则。
6、若是选择适当的运动,也做好了间歇性热身运动,做好间歇性的热身运动,仍不能避免咳嗽、喘鸣或胸口不舒服这些症状,则应该在运动之前口服或吸入气管扩张剂。
7、家中的地毯是最容易孳生尘蹒及细菌的地方,若是无法拿掉,应定期定时喷洒防蹒剂。
8、床铺应尽量使用木板或金属的材质,床上不要用动物毛毯、床罩或棉被。
9、避免使用厚重的布质窗帘,应以百叶窗或塑料板代替。
10、多以木制品或塑料制品代替填充式家具。
11、室内应使用除湿机及冷暖气机,避免高温和潮湿。
12、避免悬放容易堆积灰尘的装饰物。
13、室内不要养猫、狗、鸟等宠物,因为动物毛皮落屑及排泄物容易引起过敏。