幽门螺杆菌的发现故事
幽门螺杆菌的发现故事
初次描述
因为胃液的强酸性，幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构，钻透胃黏膜表面的黏液，寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。正是因为胃液的强酸性，早期人们都认为没有细菌能在极酸的胃液中生存。一直以来，都认为胃炎胃溃疡是因为压力或者辛辣食物。
直到1875年，德国的解剖学家发现了胃黏膜有螺旋样细菌存在，他们试图分离培养这种细菌，可惜没能体外培养成功，慢慢的就被人们淡忘了。
1893年，意大利的Giulio Bizzozero博士也观察到胃黏膜表面有一种螺旋状的细菌存在，可惜，他没有更进一步研究它。
1899年，波兰的Walery Jaworski从灌胃液中发现了螺旋状细菌，他称之为小皱弧菌。他猜测这个细菌可能是胃炎的致病因。这是世界第一个提出此学说的人。此说甚至被收进当时的胃病手册。遗憾的是，他是用波兰语发表的文章，没引起足够重视。(可见，学好外语多么重要)
20世纪的早期，陆陆续续，世界各地的医生或学者都发现了胃黏膜表面的这个螺旋状的细菌。但是1954年，美国的PALMER博士检查了1180个胃病患者的胃黏膜标本后，没有发现可靠证据显示这种细菌的存在。这篇文章发表在著名的Gastroenterology杂志上，给幽门螺杆菌泼了当头一瓢冷水。
1975年STEER博士发表在临床病理杂志上的一篇文章，第一次用电子显微镜观察到了胃黏膜中的这种螺旋状细菌的存在。再次将幽门螺杆菌热炒了起来。
马歇尔发现幽门螺杆菌
直到1979年，澳大利亚42岁的病理学家Robin Warren在病理标本中看到了这个细菌，对它产生了浓厚的兴趣。1981年，他邀请当年只有30岁的年轻的澳大利亚内科医生Barry Marshall合作。
Warren给了Marshall大约20个胃病患者的病理检查结果，结果显示都有一种螺旋状细菌存在。其中有一位就是Marshall的病人。这位病人之前抱怨胃部不适，常规检查却没有发现任何病变，所以Marshall将这个女患者送到了精神科医生那里，给她抗抑郁剂治疗。当Marshall看到这个报告后，意识到有什么东西是不对的。
他给其中一位80岁的老胃病患者抗菌素治疗。两周后，这个老病号欢喜的来告诉他，他再也没有感觉胃痛了。
Marshall受到极大鼓舞。开始投入大量时间，分离这个螺旋状细菌，试图体外培养以证实它的存在和致病可能。可惜，屡试无果。因为他们没有意识到，幽门螺杆菌不同。那时候，他们常规只培养两天，两天后如果没有看见细菌，就果断抛弃了。
1982年的东圣节，他俩又再次尝试，将含有细菌培养液的培养皿中放在培养箱中，就回家度假了。也许是节日的气氛过于热烈，或者是他们本不抱希望。欢快的节日让他们忘了实验室中还有细菌在培养。5天后的周二，Marshall接到实验室助手兴奋的电话，要他速来实验室。他们终于培养成功了(这说明休假有多么重要)。
培养成功的Marshall和Warren欣喜异常，开始到处参加学会介绍他们的新发现。试图告诉医学界胃溃疡甚至胃癌可能是这种细菌引起的，根治细菌是治疗胃炎胃溃疡的有效手段。
Marshall去了皇家澳大利亚医师协会年会，发表他们的这一重大发现。然而，遭到的却是大多数医生的呲之以鼻，被认为太荒谬了。那时的医生普遍认为胃病是压力或者辛辣引起的。没有人相信胃病会是细菌造成的。
他们没有气馁，给著名的柳叶刀杂志写信阐述他们的观点。可惜，换来的还是被无视。
然而，临床上观察到越来越多的病例，让他们深信自己的结论。可惜，两个医生，没有足够的经费进一步研究下去。Marshall开始到处写信求助。这一撼动传统药物公司治疗方式的提议没有意外地遭到了大多数药物公司的无视或者嘲笑。
最终，他俩得到了一家小药物公司赞助，开始做一些小型的临床试验。用抗菌素治疗后的患者疗效显著，与之前的抑酸剂不可同日而语。
1983年，Marshall拿着他的结果来到了布鲁塞尔的国际微生物学会发表。
参会的微生物学家们被深深震撼了。
回来后，他俩再次给柳叶刀写了一篇完整的论文。不出意外，被断然拒绝了。
之后，苦闷的Marshall到处参加学会，演讲自己的发现和观点。然而，抑酸剂当时是一个30亿美元的庞大市场。他所到之处，满是嘲讽和拒绝。
他俩于是试图在动物身上再现感染造成的胃炎模型。可惜，又是屡试屡败。
1984年，Marshall和Warren在柳叶刀发表了那篇石破天惊的论文“胃炎和消化性溃疡患者胃部发现的不明弯曲杆菌”。
同年，Marshall又一次参加学会，发表幽门螺杆菌学说。午餐时间，他听到周围一群各国消化科医生均嘲笑讽刺，说一个澳大利亚医生荒谬的认为有细菌可以在胃液存活且导致胃溃疡，真可笑。
Marshall一怒之下，回到澳洲，拿起一大杯含大量幽螺菌的培养液就喝。几天后，他开始腹痛呕吐。5天后，他清晨被痛醒。10天后胃镜证实了胃炎和大量幽门螺杆菌的存在。他此时才告诉他被吓坏了的妻子，他在自己身上做了实验。
1985年，他俩将这一勇敢行为发表在澳大利亚医学杂志上。不可思议的是，仍然没有得到应得的重视。这篇文章沉默了近10年。
在这沉默的十年间，Marshall于1986年移民到了美国。美国媒体，如读者文摘，开始以“豚鼠医生用自己做实验，治愈了溃疡“做题目开始报道。Marshall的知名度开始上升，受到越来越多的关注。
1989年，这个细菌被正式命名为幽门螺杆菌。
终于，NIH和美国FDA开始接受并宣传这种新的观点。
到了1993至1996年间，全美的医学界开始转变观念。
Marshall和Warren的名字开始见诸世界媒体。
1994年，美国NIH发表了新的指南，承认大多数再发性消化性溃疡可能因幽门螺杆菌所致，建议使用抗菌素治疗。
2005年，Marshall和Warren因为这一发现获得了诺贝尔医学奖。
Marshall可称得上有大智慧大勇气。他的坚持和勇气，造福了之后的千千万万胃病患者。
怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌
1、全面检查
选择C14做初步检查,如果幽门螺杆菌超标,做进一步的检查,以方便治疗。
2、合理治疗
一般来说,一线治疗会选择经典三联:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,或者益生菌治疗:卫悦可益生菌。经典三联价格便宜,经济压力小,比较容易坚持。益生菌根除率高,但是价格略贵。
然后在进行一个疗程后,进行复查。如果此时幽门螺杆菌指标恢复正常,会停止治疗做好愈后,避免过度治疗造成耐药性。如果此时幽门螺杆菌指标依然高,会调整用药方案,比如用呋喃唑酮替换甲硝唑,在经典三联基础上加入益生菌制剂,就能够提高根除率。
3、愈后护理
在复查幽门螺杆菌被完全清除之后,在接下来的一个月内,严格遵守预防幽门螺杆菌的注意事项,给胃部微生态形成创造时间,来恢复胃对于幽门螺杆菌的免疫力。
4、定期复查
在之后的每年,进行一次幽门螺杆菌检查,及时发现和治疗幽门螺杆菌。一旦出现反弹迹象,就及时采取治疗办法。没有发现幽门螺杆菌,则使用一个月的卫悦可益生菌,维持胃部微生态环境,保护胃部免疫力。
幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗 HP阳性没有症状也要做胃镜
幽门螺杆菌感染后有很多人可能都不会出现任何症状，但并不代表幽门螺杆菌的感染程度很轻。曾经有过报道说有位患者发现幽门螺杆菌多年一直没有症状，有天突然感觉胃部不适去检查发现胃内布满了幽门螺杆菌，并且有发现早期癌变。所以没有症状的HP感染也要定期检查胃镜，排出疾病隐患。
幽门螺杆菌阳性可以怀孕吗 HP阳性的孕妇怀孕会传染给胎儿吗
传染可能性极低。
具研究报道，幽门螺杆菌通过孕妇胎盘垂直传染给胎儿的可能性极小。因为目前未发现血液中存在幽门螺杆菌，也未在女性阴道分泌物中发现幽门螺杆菌，所以分娩过程中传染可能性也极小。
治疗胃病要从口腔做起
俗话说“病从口入”，对于胃来说更是如此。很多胃病的发生都是由于幽门螺杆菌造成的，而这种细菌不仅能在胃中生存，口腔也是它的藏身之处，因此想要治疗胃病，千万不要忽视口腔的卫生。
幽门螺杆菌是胃病罪魁祸首
消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等胃病的发生都可归结于幽门螺杆菌，它附着在胃部和十二指肠黏膜上，引起胃黏膜轻微的慢性发炎，继而使人患上各种胃肠疾病，甚至发展成胃癌，世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为胃癌的第一类病因。
牙菌斑和龋齿也存在幽门螺杆菌
胃中的幽门螺杆菌不会凭空出现，当专家在口腔中分离出了与胃中同样的幽门螺杆菌后，发现这种致病菌也可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。当机体免疫力下降时，口腔中的幽门螺杆菌就会随唾液或食物进入到胃中，导致胃病的发生。
大多数的胃病检查，医生一般都会将精力投入在发生病变的胃部，治疗也局限于抑制胃中幽门螺杆菌的生存，但超过50%的人口在消化系统上部带有幽门螺杆菌，这就导致口腔中残存的细菌使胃病复发成为可能。
治疗胃病要注意口腔卫生
除了应对胃部的幽门螺杆菌外，口腔中的细菌也要定期清理，每日早晚规范的刷牙是必须。除此之外，有胃病的人最好定期洗牙，或用专门的漱口水每日进行清洁。须注意的是，幽门螺杆菌可通过唾液传播，因此家人之间洗漱用品要分开使用。
近年发现幽门螺杆菌不仅与胃病有关，还可引起心血管疾病、贫血等。可见，拥有一口好牙，对每个人的健康尤为重要。
幽门螺杆菌检测阳性等于患上胃病吗
发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗，沙卫红指出，目前幽门螺杆菌的根除指南提出，做这项检查的基础，不是因为发现阳性才会进行治疗，而是为了做治疗才会去做这项检查，即是“抱着治疗目的去做检查”，如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。她建议胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌，对病情的治疗帮助极大，若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。
对于需要杀菌的患者，幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要。沙卫红强调：“幽门螺杆菌需要治疗者，一定要找大医院的专科医生进行治疗。现今由于部分医院治疗幽门螺杆菌方案不规范，导致很多患者对幽门螺杆菌耐药，细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率，现在已提倡用四联疗法除HP，疗程10-14天左右，可大大提高幽门螺杆菌根除率。”
此外，她还呼吁大众，根除幽门螺杆菌必须到正规医院进行正规治疗，要严格遵医嘱服药，切勿“三天打鱼两天晒网”，杀菌效果跟不吃药是一个样，必须规规矩矩、老老实实用药。
幽门螺杆菌感染的原因
1、共餐：幽门螺杆菌的主要传播途径是经口腔传播，家庭中只要有一个成员感染了幽门螺杆菌，很可能使全家人都被感染。经常在外就餐者被感染的机会也明显增加。
2、饮食不洁：有不少人喜欢吃三成熟的牛排，或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃，这种做法大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。推荐阅读：感染幽门螺杆菌有哪些症状
3、脾虚：饮食不节、劳累过度都容易导致脾虚，幽门螺杆菌感染率与脾虚有密切关联。脾虚型的慢性胃病患者大多有幽门螺杆菌感染，因为这类患者胃粘膜局部的防御功能存在一定缺陷，给幽门螺杆菌侵入提供了机会。
4、接吻：科学研究发现，幽门螺杆菌存在于唾液中。而爱人之间的接吻是交换唾液最直接的方式。
预防胃癌从预防幽门螺杆菌传染开始
首先应该了解幽门螺杆菌存在于何处，据了解，粪便、唾液、牙垢、呕吐物中均存在幽门螺杆菌，饮用受污染的水，与感染幽门螺杆菌的人密切接触、共餐，尤其是儿童在学校之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可引起幽门螺杆菌的传播。
我国人口中感染幽门螺杆菌的比例比较高，幽门螺杆菌感染不仅仅局限于成年人，儿童也会感染幽门螺杆局，可无任何症状，但是有的患儿会出现反复发作性腹痛、呕吐、缺铁性贫血、慢性胃炎、十二指肠溃疡等，有的患儿还伴有体重减轻、生长迟缓或抵抗力下降等。发现后，应积极治疗。
幽门螺杆菌的预防关键，在于切断幽门螺杆菌的传播途径，所以要养成良好的卫生习惯，做到餐前便后洗手，特别是进食前必须洗手，这样可以防止幽门螺杆菌的传播。对已查处有幽门螺杆菌的患者，应避免与他人密切接触，并采取正规的抗幽门螺杆菌治疗。
幽门螺杆菌的简介
幽门螺杆菌，微生物学中是一种呈S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上，是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部细菌，其他种的螺杆菌也于部分哺乳动物及鸟体内找到。
据研究发现，目前我国有超过50%，约7亿人感染了此病菌。幽门螺杆菌感染居具有可传染性，主要通过唾液、粪便传染，接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。在中国，青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右，50岁以上的人群中感染率为50%~80%，在胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达几乎为80%;萎缩性胃炎患者检出率更高达90%。幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7~12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有35%~89%的胃癌不会发生。因此，如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌，其他人应特别注意。
幽门螺杆菌的症状有哪些
病从口入是大家从小到大都明白的一个道理，很多的疾病都是因为人们平时的饮食不当造成的，幽门螺杆菌就是一种容易从人的口中进入的病菌，对人的身体危害是非常大的，影响最大的就是胃肠功能受到影响。那么被幽门螺杆菌感染后会出现哪些症状呢?一起往下看。
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。感染幽门螺杆菌会导致慢性胃炎和肠胃溃疡病。幽门螺杆菌的症状有以下几点：
1、幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。
2、幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但是有些患者没有明显的症状，只有到医院做相对的检查才能发现。
3、随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，引发癌变的发生，而且，感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病，发生胃病的患者，多数与幽门螺杆菌有一定的关系。
4、幽门螺杆菌症状一般感染者在检查中显示阳性，一般不会有什么症状，病毒在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖，随着病情的发展，幽门螺杆菌会使菌群失调，引起其他一系列的症状。
希望每个人都要记住被幽门螺杆菌感染后自己身体出现的一些症状，大家在平时生活中务必要记得仔细观察自己的身体状况。目的就是早点发现上面的一些症状，早点去医院接受治疗，以免错失最佳治疗时机，造成病情加重，对身体造成不可挽回的伤害。
治疗胃病要从口腔做起
幽门螺杆菌是胃病罪魁祸首
消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等胃病的发生都可归结于幽门螺杆菌，它附着在胃部和十二指肠黏膜上，引起胃黏膜轻微的慢性发炎，继而使人患上各种胃肠疾病，甚至发展成胃癌，世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为胃癌的第一类病因。
牙菌斑和龋齿也存在幽门螺杆菌
胃中的幽门螺杆菌不会凭空出现，当专家在口腔中分离出了与胃中同样的幽门螺杆菌后，发现这种致病菌也可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。当机体免疫力下降时，口腔中的幽门螺杆菌就会随唾液或食物进入到胃中，导致胃病的发生。
大多数的胃病检查，医生一般都会将精力投入在发生病变的胃部，治疗也局限于抑制胃中幽门螺杆菌的生存，但超过50%的人口在消化系统上部带有幽门螺杆菌，这就导致口腔中残存的细菌使胃病复发成为可能。
治疗胃病要注意口腔卫生
除了应对胃部的幽门螺杆菌外，口腔中的细菌也要定期清理，每日早晚规范的刷牙是必须。除此之外，有胃病的人最好定期洗牙，或用专门的漱口水每日进行清洁。须注意的是，幽门螺杆菌可通过唾液传播，因此家人之间洗漱用品要分开使用。
近年发现幽门螺杆菌不仅与胃病有关，还可引起心血管疾病、贫血等。可见，拥有一口好牙，对每个人的健康尤为重要。
幽门螺杆菌不治疗可以吗 出现哪些症状时需要治疗幽门螺杆菌
在感染幽门螺杆菌的症状中，胃痛是最为常见的，同时，伴有餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适等胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现。但是有些患者没有明显的症状，只
有到医院做相关检查才能发现是幽门螺杆菌感染引起的。并且，胃痛也是胃溃疡病的最典型症状，大量临床数据表明，幽门螺杆菌会导致胃溃疡的发生，这一点要引起注意。
被幽门螺杆菌感染还有一个主要症状是反酸、烧心。通常情况下，幽[ ]螺杆菌感染呈隐匿现象，无形地破坏患者的消化器官。但是随着发展，越来越多的破坏就会出现泛酸的症状。这主要是由于幽门螺杆菌会诱发胃泌素分泌过旺造成的，直接反映就是胃酸过多、烧心、反酸等临床症状。
除消化系统的疾病外，还有其他系统的疾病也与幽门螺杆菌感染相关。口腔学家就发现，幽门螺杆菌是目前几种可以直接引起口臭病菌中的一种。由于幽门]螺杆菌可以在口腔内寄生，特别是以牙菌斑里含量最多。在口腔内发生感染后，幽门螺杆菌重要毒性物质尿素酶可以分解口腔内的尿素等物质产生难闻的、严重的氨臭味。感染越重，口臭气味越大。