呼吸衰竭急救方法

呼吸衰竭急救方法

呼吸衰竭指由于外呼吸功能障碍，以致在海平面、静息状态、呼吸空气的条件下，出现PaO2 < 60mmHg，或者伴有PaCO2 > 50mmHg，并伴有明显的临床表现的病理过程，依血气变化分为：低氧血症型(Ⅰ型)呼衰、低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)呼衰。依发病机制分为：通气障碍性呼衰、换气障碍性呼衰。依原发病变部位分为：中枢性呼衰、外周性呼衰。依病程经过分为：急性呼衰、慢性呼衰。

呼吸衰竭抢救：病因治疗。清除呼吸道分泌物，畅通气道，鼓励患者咳嗽，主动将痰咳出;病情允许时翻身，拍背协助痰液排出;使用化痰祛痰药物，禁用禁咳剂;雾化吸入或气管滴入，保持气道湿润;补充足够的液体：解除支气管痉挛：使用舒喘灵或博利康尼或其他支气管扩张剂;昏迷病人及不能主动排痰的病人进行气管插管或气管切开建立人工气道。

氧疗鼻导管或鼻塞开放呼氧。Ⅰ型呼衰氧流量应>3升/分(浓度>30%);Ⅱ型呼衰氧流量则应>3升/分(浓度>30%);给气过程中应定期观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔、紫绀、意识等变化，并应每天监测动脉血气分析。应在气道通畅的基础上使用，大剂量静脉持续点滴。就根据细菌培养结果或参考过去用药情况选用针对性强的抗生素，亦应采取大剂量静脉途径给药。采取大剂量，短疗程(3-5天)静脉途径给药，注意禁忌症、毒副作用。经过常规治疗呼衰控制不理想或病情危重的患者应立即使用机械通气。高频通气：适用于Ⅰ型呼衰，应不能增加通气量故不利于CO2清除，但如配合使用呼吸法兴奋剂或膈肌起搏，亦可适用于Ⅱ型呼衰。常频呼吸机：适用于Ⅰ、Ⅱ型呼衰。纠正酸碱平衡紊乱，处理消化道出血的下胃管灌注冰盐水洗胃，及其他止血药物，亦可静脉滴注甲氰米胍。应使用脱水剂，脑细胞保护剂如胞二磷胆碱等，有条件者应使用冰帽局部降温治疗肺性脑病。处理其他并发病处理

上面就是对呼吸衰竭急救方法的介绍，通过了解以后我们知道出现呼吸衰竭的现象，我们平时在生活中一定要保证所在的环境室内空气流通，并且及时的到医院进行检查治疗，饮食上也要多吃一些清淡的食物。

呼吸衰竭的定义及分类

呼吸衰竭这是一种对人体健康具有很大危险性的一种疾病，病情严重的话甚至还会出现生命的危险。前些日子和老妈聊到养生的话题，她跟我说到，他们居委会那里一个小姑娘才二十多岁，平时身体看起来也是好好的，可是不知道怎么了就突然检查有了肺炎，又因为出现了呼吸衰竭的情况就走了，让人感到很可惜，告诉我在平时的时候一定要好好照顾身体，不过对于呼吸衰竭她不是很明白，让我帮她找一找呼吸衰竭的定义有哪些，具体有什么。

一、定义

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。临床表现为呼吸困难、发绀等。

二、分类：

临床上，呼吸衰竭有几种分类方法：

(一)根据发病的急缓分为

慢性呼吸衰竭：呼吸功能减退逐渐加重，造成缺氧和二氧化碳潴留。因机体代偿，患者多能适应，患者仍能从事日常生活。常见于COPD，ILD，重症肺TB等。

急性呼吸衰竭：由于突发事件，呼吸抑制造成呼衰，如喉头水肿、异物、痰栓等阻塞气道。

慢性呼吸衰竭急性加重

(二)按动脉血气分为：Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭(目前多采用动脉血气分法)。

定义：在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼吸衰竭。

按动脉血气分析分为两种类型

1.Ⅰ型：缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常)。

2.Ⅱ型：缺氧伴CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg)。

上述就是有关呼吸衰竭的定义和具体的情况，看到这里，老妈才觉得呼吸衰竭是这么严重的情况，叮嘱我在外面日常的生活中一定保证饭菜要营养，没事的话可以多多锻炼一下，定时的去医院检查，好好的锻炼自己的呼吸功能，太多烟雾的地方一定要带口罩，听到这里，我觉得父母对于孩子总是担心不够啊。

喘息性哮喘有哪些危害

一，喘息性哮喘患造成呼吸衰竭和骤停：严峻喘气性哮喘发生通气缺乏，传染，医治和用荮欠妥，并发气胸，肺不张和肺水肿等，均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的经常见诱因，一旦呈现呼吸衰竭，因为严峻缺氧，二氧化碳滞留和酸中毒，哮喘医治愈加坚苦，要消弭和削减诱因，预防发作，发作后要按呼吸衰竭急救。

一些患者在呼吸中止后2—3分钟后未恢复过来，也没有进行实时的人工呼吸等救治，则常会在送病院前因心跳骤停而灭亡。呼吸骤停的缘由尚不清晰，能够与发病时的神经反射变态有关。

二，还有肺气肿和肺心病与喘息性哮喘有关：在喘气性哮喘发生时，病人胸部隆起，双肩挺拔，稍一运动就有分明气短，胸透时可见透光度添加，病人认为本人曾经得了肺气肿，而实践上并非如斯。这是由于喘息性哮喘发生时呼吸坚苦，以致肺内很多气呼不出来，构成了与肺气肿类似的临床显示，可是一旦发生缓解，这些显示都是可以消逝的。

三，最后喘息性哮喘影响到气胸和纵隔气肿：因为喘气性哮喘发生时气体滞留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压分明添加，慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会招致肺大泡决裂，构成自觉性气胸;使用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易惹起肺泡决裂而构成气压伤，惹起气胸甚至伴有纵隔气肿。

心力衰竭如何急救

心力衰竭分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，是心脏病后期发生的危急症候。

左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难，端坐呼吸。病情发展严重时，病人常常在夜间憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鸣音，口唇发紫，大汗淋漓，烦躁不安，咳粉红色痰，脉搏细而快。

右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张。下肢浮肿，严重者还伴有腹水和胸水。

同时出现左心和右心衰竭的为全心衰竭。

急救措施

首先要让病人安静，减少恐惧躁动。

有条件的马上吸氧(急性肺水肿时吸氧可通过75%酒精溶液)，松开领扣、裤带。让病人取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，以减少回心血量，减轻心脏负担。口服氨茶碱、双氢克脲噻各2片，限制饮水量，同时立即送病人去医院救治。

休克早期的临床表现

(一)休克早期 病人神志清醒，但烦躁不安，可焦虑或激动。面色及皮肤苍白。口唇和甲床略带青紫。出冷汗，肢体湿冷。可有恶心、呕吐。心跳加快，脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常，亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高，但不稳定;舒张压升高，故脉压减低。尿量亦减少。

(二)休克中期 临床表现随休克的程度而异。一般中度休克时，除上述表现外，神志尚清楚，但软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊。脉搏细速，按压稍重即消失，收缩压降至10.6kPa(80mmHg)以下，脉压小于2.7kPa(20mmHg)，表浅静脉萎陷，口渴，尿量减少至每小时20ml以下。重度休克时，呼吸急促，可陷入昏迷状态，收缩压低于8kPa(60mmHg)以下，甚至测不出，无尿。

(三)休克晚期 在此期中发生弥散性血管内凝血和广泛的心脏器质性损害。前者引起出血，可有皮肤、粘膜和内脏出血，消化道出血和血尿较常见;肾上腺出血可导致急性肾上腺皮质功能衰竭;胰腺出血可导致急性胰腺炎。可发生心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、脑功能障碍和急性肝功能衰竭等。

肺心病有哪些表现

本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现的肺、心功能不全以及其他器官受损的征象，往往表现是急性发作期与缓解期交替出现，肺、心功能不全亦随之进一步恶化，急性发作次数愈多，肺、心功能损害亦愈重。下面按其功能代偿期与失代偿期分别加以阐述。

1.肺、心功能代偿期

此期心功能代偿一般良好，肺功能处于部分代偿阶段，主要是慢性阻塞性肺病的表现，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状。体检可见明显肺气肿体征，如桶状胸、肺叩诊过清音，听诊呼吸音普遍减弱，常可听到干、湿啰音。右心室虽扩大，但常因肺气肿存在而心浊音不易叩出，心音遥远。肺动脉瓣区第二音亢进(此体征也可因肺气肿存在而不明显)，提示有肺动脉高压存在。剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音，听诊剑下心音强于心尖部，多提示有右心室肥厚和扩大。部分病例因严重肺气肿使胸腔内压升高，阻碍了腔静脉回流，可出现颈静脉充盈;又因膈肌下降，肝下缘可在肋下触及，酷似右心功能不全的体征，但此时静脉压无明显升高，肝脏亦非瘀血，前后径并不增大，且无压痛，可予鉴别。

2.肺、心功能失代偿期

本期临床主要表现以呼吸衰竭和心力衰竭，多数患者以呼吸衰竭为主，而后发生心力衰竭;也有少数患者可无心力衰竭或以心力衰竭为主。

(1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染是最常见的诱因。其临床特点参见呼吸衰竭篇。

(2)心力衰竭：以右心衰竭为主，少数患者可出现急性肺水肿或全心衰竭，也可出现心律失常。

呼吸衰竭症状

一、呼吸困难：表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸。

二、紫绀：是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀。

三、精神神经症状：急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。急性CO2潴留，pH<7.3时，会出现精神症状。严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。

四、血液循环系统症状：严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压，可发生右心衰竭，伴有体循环淤血体征。

五、消化和泌尿系统症状：严重呼衰对肝、肾功能都有影响，如蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血，或应激性溃疡引起上消化道出血。

中暑需要打点滴吗 中暑后的应急措施

当出现中暑症状时，应当立即离开高温环境，到通风较好的凉爽处休息，要及时解开患者的衣物，保持患者呼吸通畅，如果穿的过多可适量脱去衣物。必要时可打开风扇、空调等制造凉爽环境。

要及时帮助患者补充水分以及电解质，如果患者神智清醒，可让其饮用绿豆汤、葡萄糖、淡盐水等，注意一次不宜过量，可少量多次饮入。如果患者已经昏迷，应设法注射或滴注生理盐水。

在中暑后，可在医生指导下口服人丹、十滴水、解暑片、藿香正气水等祛湿降暑的中成药，能快速缓解不适，通常短时间内即可好转。

物理降温，能够帮助患者的体温降至38度以下，能快速解暑。具体做法是：在患者头部捂上冷毛巾，或用湿毛巾给患者擦身，如有条件，可以用30-50%的酒精擦浴大腿、腋下、前胸、后背等处，改善患者发热的症状。

中暑严重时可引起多种并发症，如脑水肿、心力衰竭、急性肾衰竭、呼吸衰竭、休克等，因此一旦发现中暑患者存在高烧、昏迷、抽搐等症状时，可以将其头转向后仰，并呈现侧卧的姿势，确保患者的呼吸畅通。马上拨打急救电话，通知救护车到来。