警惕下肢静脉曲张并发症

警惕下肢静脉曲张并发症

一、急性的红肿发生

首先应立即就医，由医生判断急性的下肢红肿是由感染、还是浅静脉或者深静脉血栓等其他因素形成引起的。

如果是由浅静脉血栓急性形成引起，尤其是范围较大时，首选手术取栓的同时治疗下肢静脉曲张;

相关文章链接：《下肢静脉曲张突发肿痛别耽误——可能是血栓!》

二、曲张静脉破裂出血

有少部分的病例甚至没有明确外伤的情况下，会发生曲张静脉破裂出血的紧急情况，静脉血往往从破口涌出。由于静脉压力大，普通的按压无法迅速止血。

临床上还遇到过有些老年人在夜间睡眠时发生自发性出血，因不自知，而大出血休克，危及生命的情况。

清醒时遇到这种情况，应当首先平躺，并抬高下肢，然后用纱布包扎压迫，可以止血。初步止血后立即就医求助血管外科医生，并尽早手术治疗，以免再次发生。

中医怎么治疗下肢静脉曲张

单纯性下肢静脉曲张指病变范围仅在下肢浅静脉，因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱，影响血液回流，引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。

单纯性下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢·刺节真邪篇》云：“臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新旧之别，内外之殊。”《外科大成》中谓：“臁疮，女人为裙风裤口”《外科正宗》曰：“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现。

疾病初期，症状轻而发作不频繁者，采用保暖措施，往往就能达到治疗要求;吸烟者应戒烟。药物治疗方面，首选能够削弱交感神经肌肉接触传导类药物，如胍乙啶，可与酚苄明(氧苯苄胺)合用，也可用妥拉苏林或利血平。利血平尚可作趾动脉直接注射(0.5mg溶于2—5m1等溶盐水中)。

单纯性下肢静脉曲张“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢·刺节真邪篇》云：“臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新旧之别，内外之殊。”《外科大成》中谓：“臁疮，女人为裙风裤口……”《外科正宗》曰：“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓……”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现。对后世认识本病有较深远的指导意义。

下肢静脉曲张并发症

①静脉曲张性静脉炎：这主要是由血流缓慢所致，但亦可因外伤引起。

②溃疡形成：由于静脉长期淤血，血液含氧量降低，毛细血管渗透性增加，液体外渗，组织水肿，局部抵抗力降低，因轻度外伤而发生溃疡，这种溃疡常发生在内踝上部和小腿内下1/3处，其周围组织变薄，色素沉着，或有湿疹样改变，较难愈合。

③淤滞性皮下硬化症：由于踝上交通支瓣膜功能不全，血液倒流加重，下肢淤血,结缔组织增生，在皮下组织内形成淤滞性硬化表现，或皮肤因血液循环障碍而发生退行性改变，表现为脱毛，皮肤光薄发亮，脱屑，色素加深等，也可由毛细血管破裂而出血有血色素沉着。

④出血：由于皮肤退行性病变而变薄，难以支持其下静脉承受腔内高压，或者是因外伤而引起大出血，亦有因细静脉损伤而引起皮下出血者。

如何检查下肢静脉曲张呢

大多数患者通过下肢静脉曲张的常规检查就能诊断出是否患有下肢静脉曲张，但是有些患者的静脉曲张的症状不是很明显或者是静脉曲张的症状较为特殊，这个时候就需要进行辅助检查，但是必须结合临床所得资料进行必要的辅助检查才会有价值。

下肢静脉曲张的辅助检查主要有化验室检查，X线检查和无创性检查。下肢静脉曲张的化验室检查主要是通过实验来观察血液的成分是否出现改变，血液的流通是否出现异常等，如果血液中的血清纤维蛋白原升高，血浆黏度偏高，红细胞变形性降低和聚集性增加

那么很有可能患上静脉曲张。如果血液中的白细胞总数和中性粒细胞增高，静脉曲张还会伴有血栓性浅静脉炎、淤积性皮炎、小腿溃疡等并发症。

下肢静脉曲张的的X线检查，也就是静脉血管造影，是目前诊断静脉系统疾病准确性较高的诊断方法，下肢静脉曲张还可以通过无创性检查，也就是超声多普勒检查，检查血液是否发生回流。

教师最易患下肢溃疡

长期站立者易患下肢溃疡

在临床研究中发现，长期站立者特别是教师、户外工作者，由于双下肢长期站立或终年在外行走，导致静脉回流不畅，久而久之容易破溃形成溃疡。专家介绍，这类患者由于职业原因，长期站立，在外奔波、行走，导致下肢浅静脉血液滞流，浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成下肢静脉曲张。小腿下段内侧静脉网丰富，静脉压高，管壁薄，一旦破溃很容易感染形成溃疡，最终致溃疡经久不愈。

40岁以后需警惕下肢溃疡

专家在研究中发现，40岁以上患者的下肢溃疡的发病率较其他年龄组患者的发病率高出两倍多，特别是长期站立者明显发病率高于其他行业。专家建议，长期站立或野外工作者，40岁以后要注意预防下肢静脉曲张，应早期进行弹性压迫，穿弹力袜，注意休息，尽量抬高双下肢，平卧时，双下肢可垫个枕头，以改善下肢血液回流;如因种种因素已经形成下肢溃疡，要尽早到医院进行规范治疗，同时饮食上要“忌口”。

下肢静脉曲张诊断鉴别

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断，由于下肢静脉曲张可以继发 于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的，在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅 静脉功能试验，交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。

需与深静脉血栓形成下，肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别。

静脉曲张的分类主要有哪几种

1、盆腔静脉曲张：这是静脉曲张的分类之一，盆腔淤血综合症(盆腔静脉曲张)的症状的表现最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。

2、上肢静脉曲张：上肢静脉曲张极少见，应该不是静脉曲张。因为当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。皮肤薄只会显示出皮下毛细血管，和静脉明显没关系。

3、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生异常扩大肿胀和曲张。

4、胃底静脉曲张胃底静脉曲张是“门静脉高压症”造成侧枝循环形成所致,病根在肝脏,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底静脉曲张以后很容易因为食物刺激而破裂,从而发生上消化道大出血。

5、慢性静脉曲张溃疡长期的静脉曲张会导致慢性静脉曲张溃疡，静脉曲张并发小腿慢性溃疡者较难愈合，除应积极治疗下肢静脉曲张外，还应控制感染，局部或全身应用抗生素，清洁疮面，减少分泌物以促进皮损愈合，这也是静脉曲张的分类。

下肢静脉曲张是不是都需要做手术

下肢静脉曲张，严格来讲不是一个确切的疾病名称。它是一种临床表现，一个体征描述性诊断。

多种疾病可以引起下肢静脉曲张，比如：下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后遗症、布加氏综合征、下腔静脉阻塞综合征、先天性静脉畸形骨肥大综合征等。

最常见的单纯下肢静脉曲张，多与遗传有关，许多患者有家族史。也就是说，如果某个人患有下肢静脉曲张，他的父辈、子女或他的兄弟姊妹、亲戚等可能也患有下肢静脉曲张。

大多数患者并不把下肢静脉曲张当做是病，因为它不疼、不痒，顶多有些不美观。甚至有的人终生不治疗也没有引起什么并发症。但是，有一部分患者会出现皮肤瘙痒、湿疹、溃疡，甚至出现红肿、皮下硬结、血栓，或者由于外伤、虫咬等诱因出现伤口不愈合等情况，或者外伤后出血不止等。这一部分患者就应该考虑就诊或积极治疗，甚至做手术。

当然，有一部分年轻女性患者为了“美腿”，也会选择手术治疗，尤其是微创手术。

我的建议是：

一、如果您有下肢静脉曲张，一定要到正规医院就诊，在明确了病因后再选择是否治疗、是否手术。不要盲目作出决定，以免误诊误治，给您带来不必要的痛苦和损失。

二、穿着医用弹力袜，对减轻下肢静脉曲张引起的下肢疲劳、酸胀和沉重感有帮助，并对延缓该病的发展有益，可以尝试。

三、硬化剂注射治疗下肢静脉曲张并不适合所有患者，要听从血管外科医生的建议，不要听信“不吃药、不开刀”就能治愈静脉曲张的忽悠。

四、激光也好，射频也罢，许多先进设备和技术都有它的适用范围，不能“包治百病”。针对您的病情制定的“个体化治疗方案”才是最好、最合适您的方法。

治疗下肢静脉曲张的饮食方案

一、何首乌粥：制何首乌30～60g，人沙锅煎取浓汁，去渣，人粳米l00g。大枣2～3枚，冰糖适量同煮为粥，早晚服用。具有补益肝肾，养阴清热之功效。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，肉芽不鲜，创口久不愈合，属阴血虚的患者。

二、茯苓粥：白茯苓6g研细粉，大米30—60g煮为稠粥，一次食用，每日一次。具有健脾益气的作用。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，创面脓水清稀，久不愈合，属气血两虚的患者。

三、赤小豆：粥赤小豆适量，浸泡半日后，人粳米10g煮粥，早晚温热服食。具有清热祛湿，利水消肿之功效。适用于脓液较多，属湿热下注者等下肢静脉曲张症状。

运动会加重静脉曲张吗

那么，如果由于各种原因，静脉瓣膜损伤，下肢静脉血就发生倒流，产生静脉曲张。

人体在运动时，如慢跑、快走、游泳、适当的球类运动，小腿肌肉收缩，有利于下肢静脉的回流，减轻静脉曲张的症状。

当然，也不是什么运动都好——如近年来深受大家欢迎的负重肌肉训练，就不适合已经患有静脉曲张的人群——负重时，由于腹腔压力增大，加重了下肢静脉瓣膜的负担，加速瓣膜的破环，可能会加重静脉曲张。

因此，慢跑、快走、游泳、适当的球类运动，有利于预防静脉曲张，并且缓解静脉曲张带来的症状，而负重训练反而加速静脉曲张的发生。

当然，如果已经发生瓣膜破坏、下肢静脉曲张，就无法逆转了，需要求助专业的血管外科医生，通过手术解除疾病的困扰。

下肢静脉曲张怎么治疗可以节省费用

1、下肢静脉曲张通过穿静脉曲张袜治疗可以节省费用

由于下肢静脉曲张多发病于女性，有很多人选择穿戴下肢静脉曲张袜来治疗。专家提示患者：下肢静脉曲张袜只能达到辅助治疗的效果，不能对下肢静脉曲张达到彻底根治。如果患者长期穿戴压力过大的静脉曲张袜，会引起腿部红肿瘙痒等。专家建议患者尽早到医院进行专业的诊治，以免延误病情，使得病情加重诱发并发症。

2、下肢静脉曲张通过姑息治疗可以节省费用

适用于怀孕，临床表现轻微血管突起，老年或一般情况差，不能受手术，患者应适当卧床休息，抬高患肢，避免长期站立，减少活动，由于肌肉收缩产生浅静脉高血压。

3、下肢静脉曲张通过激光治疗可以节省费用

目前医疗界对于治疗下肢静脉曲张的最佳疗法就是激光治疗，采用微创技术，不留疤痕。在患者脚踝处1毫米左右的穿刺，精确到毫米，极大的减轻了患者的痛苦。治疗过程安全无副作用，能达到完全治愈的效果。目前激光治疗下肢静脉曲张被广泛应用于医疗界。

下肢静脉曲张怎么治疗缓解

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，在成年人中发病率极高，据调查一项下肢静脉曲张的研究结果显示：9.5万名受访者中，每10人便有6人患有静脉曲张，约有25%的女性和18%的男性患有不同程度的静脉曲张症状。尤其是特别是对于女人来说，下肢静脉曲张一度被认为是“美腿杀手”，想象一下炎炎类夏日如果被人看到自己的小腿青筋突出于皮肤表面会有多尴尬!!

下肢静脉曲张它不光影响美观，也是不康健的表现。伴随着日常生活节奏越来越快，作为工作量较大的上班久坐、久站族，静脉曲张成为不容忽视棘手问题? 2014年我国甲等医院数据显示:因患“静脉曲张、脉管炎、静脉炎”截肢70013例,同比增长223%。数字显示,中国周围血管病已提前进入爆发期……

时常需要一坐一整天或者一站一整天的你，如出现腿部肿胀、小腿肚上有血管凸上来时，可就要警惕了，这可能是静脉曲张的先兆!!静脉曲张的患者愈来愈多，现象愈来愈严重，下肢静脉曲张怎么治疗缓解才好呢?

想要有效的治疗小腿静脉曲张，先做到了解到静脉曲张，从根本入手，才可以做到有效的治疗。下肢静脉曲张主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。研究表明，静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，静脉内压持久升高是引起浅静脉曲张的基本原因。除了长期站立因素以外，静脉曲张与长时间坐位以及雌激素还有一定的关系。因此女性的静脉曲张患者大多发生在办公室人群之中。

初期的小腿静脉曲张不痛不痒，症状也不太明显，只是影响美观，很多人认为静脉曲张不严重、不致命，可以不用治疗。康静通专家表示事实并非如此：虽然静脉曲张本身不是一种致命疾病，但静脉曲张发展到后期会有并发症，严重的会危及生命。

下肢静脉曲张怎么治疗缓解?目前有关小腿静脉曲张治疗的信息很多，患者经常难以作出正确的选择，药物注射治疗弊端多，口服药物起效甚微，传统的手术方法切口多、瘢痕大、影响外观。盲目选择只会让患者遗憾后悔!而作为外用纯草本植物萃取、疗效突出的“康静通”无疑成为治疗下肢静脉曲张的不二之选!