鼻子骨折一般处理方法有哪些
鼻子骨折一般处理方法有哪些
一、鼻外复位法。适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位。
二、鼻内复位法。适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器,插入鼻腔内,使其前端伸到骨折处,将内陷的骨折片向前外方推动,同时用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以防止骨折片再移位,同时有助于止血。
三、开放性处理法
在局部麻醉或全身麻醉下,首先止血,然后清创。因面部血供丰富,抗感染力较强,要尽可能保留软组织及骨组织,完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜,鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后,将骨折对位,缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时,可游离周围皮肤,作减张缝合。如鼻翼缺损,采用耳廓复合组织移植修补术,或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或“z”字成形术。
如合并鼻窦骨折,则按鼻窦骨折处理原则处理,如有颅底骨折,应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时,一般不宜填压纱条,仅在前鼻孔放一无菌棉球,同时全身给予大量抗生素,以防发生颅内感染。
老人骨折一般多久能好
骨折愈合过程受到许多因素的影响,如:年龄、身体健康情况、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、是否感染及治疗方法等。如小儿股骨骨折一个月左右就基本愈合,成年人往往需要3个月后才能愈合但是由于年龄的问题,可能没有那么快,在这个时候要给他多吃一些含钙高的食物或者专门补钙的保健品,但是吃的时候一定要记得,补钙的时候一定要钙镁相结合的钙片,这样不会形成结石。钙镁片可以增加骨密度,促进愈合。
这个期间一定要注意不能在摔倒了,时刻要有人照顾。注意观察其他方面有没有什么问题。血液循环丰富部位骨折愈合快,血液循环供应差的部位就愈合慢。骨折对位不良,软组织损伤严重,骨折处有感染,固定不牢固,过早活动,都能影响骨折的愈合速度。
骨折一定要做手术吗 为什么有些部位骨折需要做手术
有些部位的骨折,如果不手术难处理,例如:股骨的骨折一般都是不稳定的,即使用石膏或甲板的方式来固定也不太容易达到好的对位和对线,而且在病人的活动中就容易发生移位,所以像这样的部位骨折一般建议手术为好。
外踝骨骨折该怎么办
一、一般处理:凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显著的移位,然后用夹板固定。
二、创口包扎:若骨折端已戳出创口,并已污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内,须向负责医师说明,促其注意。
三、妥善固定:骨折急救处理时最重要的一项。 急救固定的目的有三:1、避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏;2、骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;3、便于运输。
四、迅速运输 治疗骨折的原则:复位、固定和功能锻炼。
鼻子骨折怎么治疗
1. 鼻部受伤后,患者该如何处置?
答:鼻部受伤后,有两种情况:(1)鼻部皮肤有伤口,伴有出血,我们称之为开放性外伤,这时需要局部压迫伤口,减少伤口出血,就近入院,急诊清创缝合伤口。(2)鼻部皮肤无伤口,仅有局部疼痛或伴有鼻腔出血,我们称之为闭合性外伤,此时,需要使伤者保持平静,用冷水毛巾敷着鼻部受伤部位,当然有冰块更好。然后再去医院就诊,摄片检查鼻骨以及周围的面中部骨组织有无闭合性的骨折发生。
2. 检查发现骨折了,是否需要手术?
答:骨折一般有移位和没有移位之分,如果骨折移位明显,而此时鼻面部外观有畸形,伴有通气障碍,这部分患者需要尽快手术;有移位,外观有改变,但通气情况不受影响,患者对外观没有要求,可以不手术,骨折的部位会自行错位愈合,反之需要手术来改善外观;骨组织无移位,通气功能无障碍,则没有必要手术。
3. 鼻部受伤了,自己感觉不严重,暂时没有时间到院就诊,自己需要注意的问题有哪些?
答:鼻部受伤后,24小时至48小时,鼻部应该冷敷,二至三小时一次,每次20分钟,目的是减少局部的皮内出血和肿胀。48小时后改用热敷,目的是消肿。如果三天后鼻部肿胀不明显,局部无压痛,这种一般就是软组织的挫伤,不需要进一步就诊处理;如果三天后肿胀仍较明显,特别是鼻部外观有改变,局部有压痛,需要安排时间就诊,以便及时进一步检查和治疗。
4. 鼻骨骨折后手术治疗的情况如何?
答:鼻骨骨折,如果影像学检查有明显移位伴有外鼻偏斜改变的,一般需要手术。以往采用闭合性的鼻骨手法复位手术,但经过目前的观察,这种方法仅适合一般比较轻微的骨折患者,对粉碎性骨折或伴有上颌骨骨折,中隔骨折的患者,达不到理想的手术效果。所以,目前我们采用鼻腔内的开放性手术,这样才能治疗临床上目前多见的比较严重的鼻面部骨折。
5. 鼻骨骨折的最佳治疗时间是怎么样的?
答:鼻骨骨折以往一般建议患者消肿后,二周内采用闭合性手术复位,因为骨折二周以后行闭合复位很困难,可见当时认为的最佳治疗时间很有限。但现在,随着影像技术的进步,在肿胀期通过CT技术,仍能正确判断骨折的情况,不需待肿胀消退后再手术。因此,手术干预的时间从受伤后就能进行,采用鼻腔内软骨间或鼻前庭切口开放性手术,一般二月内的骨折均能有效复位,达到理想的功能和形态的重建。虽然两个月以后的骨折也能手术治疗,只是越早手术,患者痛苦越少,手术疗效越高。
什么是疲劳性骨折
疲劳性骨折 又称行军性骨折,常见于跖骨,长期长时间的受力活动,骨发生细微骨折(显微镜下可见)拍X光片时经常看不出明显的骨折,但活动足部疼痛剧烈。红军长征时,有很多红军士兵发生此类骨折。日常生活中的骨折一般是暴力引起的骨断裂,比如车祸,摔伤等等,这此骨折在X光片下可见明显骨折线。
疲劳性骨折主要是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部份或完全断裂的一种现象,又叫或称压力性骨折。它是由于过度使用而造成骨骼疲劳衰弱。 好发部位 通常最易发生疲劳性骨折的地方依序是:胫骨、跗骨、跖骨、股骨、腓骨和种子骨; 其它可能会发生疲劳性骨折的地方尚有:腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。
鼻子骨折的检查
1.视诊
观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿,眼球有无移位,活动是否正常等。据外伤的程度不同,可能会出现以下部分或全部表现:外鼻皮肤裂伤;鼻梁歪斜、塌陷;鼻背、鼻根塌陷或膨隆;外鼻及其周围组织肿胀、淤斑;鼻腔淤血或活动性出血;鼻中隔膨隆;鼻中隔偏曲;鼻腔内黏膜破损。
2.鼻部触诊
骨折处轻触之有压痛,并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻,空气逸入外鼻及周围皮下时,还可出现皮下气肿,触诊时有捻发感。
3.前鼻镜检查
注意鼻黏膜有无破损、出血,鼻中隔如有偏曲,示有中隔软骨脱位。
4.鼻骨影像学检查
可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。
(1)鼻骨侧位片一般鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折;对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。
(2)鼻骨CTCT扫描对鼻骨侧缘的骨折,尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。
5.鼻内镜检查
能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。
鼻子出现了骨折严重吗
鼻子粉碎性骨折严重吗?
粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为t或y型骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。股骨部位粉碎性骨折会使人变成瘸子。 在骨折是比较严重的! 粉碎性骨折就是断骨处断裂成几块,如果选用石膏固定,骨头接上,稍有错位,就会留下后遗症,再说石膏并不能固定正骨,因为石膏是软体的,只是在原有的基础上固定而已,石膏上久了,会使关节僵硬,无法弯曲,对以后的生活带来绪多不变。
鼻子粉碎性骨折怎么治疗?
首先,鼻梁粉碎性骨折可以用夹板固定住,并且进行复位,然后用一些野生的草药来进行外敷,以达到快速接骨的效果,一般骨头接上后,再用药保养大概半个月左右就可以痊愈了,而且不会留下后遗症。
其次,如果身体条件和经济条件允许,可以选择合适的时机进行手术,手术一般恢复比较快,可以尽早的进行活动,功能也可以尽快地得到恢复,早期关节训练还是以被动活动为主,而且要遵循循序渐进的原则。
最后,鼻梁骨粉碎性骨折,一定要及时到医院去检查治疗,因为鼻梁毕竟不是小事,连接着大脑,对我们人体至关重要,一定要多听医生的话,医生的会根据自身的情况建议用哪种方法,对症下药。
脚扭伤恢复要多久
脚扭伤如果没有骨折,一般三周左右可以好,如果合并骨折,就得按照骨折处理,至少需要三个月。
脚扭伤多久能好首先得去医院做一下检查,确定自己是软组织损伤,就是非骨折,和软组织损伤合并骨折。不同的损伤处理的方法不同,然后治疗的时间也不尽相同。所以脚扭伤之后,一定要去医院检查,搞清自己有没有骨折,没有骨折打个外固定,三周左右基本上就可以痊愈了,如果有骨折,或者是打个外固定或者是做手术,一般三个月骨头也能长成一个比较坚强的愈合,所以说脚扭伤多久好呢?三周或者三个月。
老人骨折一般多久能好
1、老人骨折一般多久能好
骨折愈合过程受到许多因素的影响,如:年龄、身体健康情况、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、是否感染及治疗方法等。如小儿股骨骨折一个月左右就基本愈合,成年人往往需要3个月后才能愈合但是由于年龄的问题,可能没有那么快,在这个时候要给他多吃一些含钙高的食物或者专门补钙的保健品,但是吃的时候一定要记得,补钙的时候一定要钙镁相结合的钙片,这样不会形成结石。钙镁片可以增加骨密度,促进愈合。
老人骨折一般多久能好
这个期间一定要注意不能在摔倒了,时刻要有人照顾。注意观察其他方面有没有什么问题。血液循环丰富部位骨折愈合快,血液循环供应差的部位就愈合慢。骨折对位不良,软组织损伤严重,骨折处有感染,固定不牢固,过早活动,都能影响骨折的愈合速度。
2、老人骨折了怎么办
骨折后,病人第一个感觉是剧烈的疼痛(有时会因此而休克),因为骨折的断面会剌伤周围组织、神经、血管,造成畸形、不能行走、不能握物、负重等。骨折发生后应立即停止活动,亲人或他人可就地取材,找些木棒、竹板、手杖、雨伞、硬纸板、树枝等物,将病人的骨折部位固定起来,以避免活动使骨折的损伤继续加重,同时也可减轻骨折的尖锐端刺伤周围组织。
使用上述“夹板”,应先看一下伤口的断骨端是否暴露于皮肤之外(医学上称开放性骨折),如果已经暴露,局部用淡盐开水清洗,但决不能将已暴露在外面的骨头还纳进去,否则由此而引起的剧痛会使骨折者昏死过去,还会引起严重的感染。“夹板”接触肢体处,最好垫些棉花、毛巾、手绢之类的软物,绑扎时应将骨折处的上、下两个关节都固定。上肢骨折,要弯着绑(即屈肘);下肢骨折,则应直着绑(即伸腿位),要绑得松紧合适。
颅底骨折的治疗原则是什么
颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,其治疗原则为:(1) 单纯脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持头高位,全身抗感染治疗。(2) 着重脑损伤、颅神经损伤同其他并发伤的治疗。(3) 脑脊液漏持续4周以上或伴颅内积气引起脑受压,应做开颅手术修补漏孔。(4) 合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。
鼻子骨折的症状是什么呢
1、鼻出血:绝大多数鼻子骨折均会有鼻腔粘膜的撕裂及鼻大量出血。
2、局部畸形:引起鼻子骨折的暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形。伴有鼻中隔脱位的鼻子骨折,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露的现象。
3、触压痛及骨擦音:鼻子骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音。
4、眼睑部瘀斑:鼻子骨折后可因组织内出血渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑。
鼻子骨折后应该怎么办
1.急救措施
鼻外伤后,应及时到医院就诊。同时用冰袋等对鼻背部冷敷,但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血,可捏住双侧鼻翼,同时低头,以防止血液流向咽部。
2.无移位骨鼻骨折
对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理,待其自然愈合。
3.移位鼻骨骨折
有鼻骨移位的鼻骨骨折,应待局部软组织肿胀消退后复位。
常用的复位方法有:
(1)闭合式复位法复位的时机最好在伤后10~14天以内进行,超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。
(2)开放式复位法闭合复位不成功,或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
(3)鼻内镜下鼻骨复位术适用于闭合式复位术失败、外伤后14~30天、合并鼻中隔偏曲者。
鼻骨骨折的治疗首先要把骨折的鼻骨复位到原来的位置,然后行鼻腔填塞固定以支撑鼻骨,填塞时松紧要适宜,术后注意保护鼻部,2周内避免受压,戴眼镜的患者暂不要佩戴眼镜。
祖国医学对于鼻骨骨折早有论述。临床可分为瘀血肿痛和气血虚亏两类分型论治。治以活血化瘀为主,依据其证候表现灵活加减变化,方宗通窍活血汤(《医林改错》)。药物如下:赤芍 15g,桃仁10g,红花12g,川芎10g,枳壳15g,当归15g,泽兰12g,丹参20g,防风12g,白芷10g,甘草6g。水煎服,日1剂。
流鼻血还有哪些原因
干燥的空气
在鼻前部膜干燥暴露在热干燥的空气,这就是为什么流鼻血经常发生在冬季,当人们花时间在干燥的空气中。
创伤
创伤会使鼻子出血,严重的鼻子骨折。有时候一个大喷嚏,都可能导致流鼻血。
鼻子骨折怎么办
鼻骨骨折应该在外伤2-3个小时内尽早的处理,主要是因为这个时候组织还没有肿胀,但是绝对不能超过10天,以免发生畸形愈合。一般没有错位的话,不需要复位的,
如果错位性的骨折的话,可以在鼻腔表面麻醉,做鼻内,或者鼻外法复位,但是需要注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内齿的连线的,以免损伤筛板,这都是个人经验。
如果是开放性的鼻骨骨折的话,应该尽量马上清创缝合,和鼻骨骨折的复位,如果有鼻中隔偏曲,脱位的话,应该开放性复位。如果粉碎的话,应该缝合固定
注意事项:平时需要保持鼻腔的清洁卫生,少吃辛辣食物