前列腺癌的治疗原则主要是什么呢
前列腺癌的治疗原则主要是什么呢
治疗前列腺癌一般都是以手术治疗效果最理想,但基本来说,所有的恶性肿瘤的治疗,都主要是以综合治疗为主,比如,术前放疗提高手术成功率,或者是术后辅助治疗等。下面就前列腺癌的治疗原则进行介绍:
首先,如果肿瘤仅在局部扩展到膀胱或直肠,尚无发生远处转移时,可采用全盆腔脏器切除术,但这种方法效果常欠佳。在广泛手术后可能加速肿瘤细胞扩散。这是前列腺癌的治疗比较常见的原则之一。
其次,对于无法进行手术治疗的前列腺癌患者,放射治疗不仅对少数淋巴肉瘤和网织细胞肉瘤敏感,对平滑肌肉瘤也有一定帮助。这也是前列腺癌的治疗原则之一。
再次,前列腺肉瘤如果仅局限于前列腺被膜内,尚未向外浸润时,应尽早进行手术,行根治性膀胱前列腺切除术。这也属于前列腺癌的治疗原则之一。
前列腺癌的反复复发,不仅仅是治疗过程中需要考虑的,在治愈后,患者自身也是考虑的重点,一定不能再次接触前列腺癌的高危病因,尤其是患者自身的导致病因,要及时的改正。
很多的前列腺疾病都是比较难以治愈的,尤其是前列腺炎这种疾病,但前列腺癌更是如此,这种疾病的发病率不仅较高,并且致死率也很高,所以,在平时的生活中,一定要重视对前列腺癌的预防。
前列腺癌治疗原则是什么
(1)前列腺肉瘤局限于前列腺被膜内,尚未向外浸润时,应尽早手术治疗,行根治性膀胱前列腺切除术。这是前列腺癌的治疗之一。
(2)肿瘤仅局部扩展到膀胱或直肠,尚无远处转移时,可采用全盆腔脏器切除术,但这种方法效果常欠佳。在广泛手术后可能加速肿瘤细胞扩散。
(3)对无法进行手术的病人,放射治疗仅对少数淋巴肉瘤和网织细胞肉瘤敏感,对平滑肌肉瘤也有一定帮助。有人认为,对横纹肌肉瘤进行放射治疗,反而可能造成肿瘤的发展。
(4)对儿童患者,明确诊断后先作化疗,用VAC方案(长春新碱、更生霉素和环磷酰胺),然后作手术切除。多数患儿需要膀胱切除和尿流改道,但应尽一切努力保留直肠。近年来,有人建议儿童患者可先化疗,再放疗,然后做保留膀胱的手术。这也是前列腺癌的治疗。
前列腺癌的鉴别诊断
1.前列腺增生:前列腺癌最主要需与前列腺增生相鉴别。前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病,虽然都发生于前列腺,但在一般情况下,前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的差别。另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,到目前为止,只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据,并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带,所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性出现排尿症状,千万不能想当然认为一定是前列腺增生,记得要到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。
2.前列腺炎:一般情况下前列腺炎属于炎症范畴,与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性,而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状,同时也可引起血清PSA值暂时性升高,但通常在抗炎治疗后,这些炎症症状很快消退,而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。许多导致前列腺炎的诱因,如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防,因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯,对保持前列腺健康非常有益。
患上前列腺癌遗传吗
前列腺癌的疾病,可能和患者的家族遗传有一定的关系,这种情况下的前列腺癌治疗难度相对来说也会比较大,但是如果采取必要的治疗措施,也是可以在一定程度上抑制前列腺癌。
相关调查表明,如果有患有前列腺癌的人,其子女等有血亲关系的人得前列腺癌的几率就会比一般人高,也就是说,有前列腺癌家族病史会加大患病的几率。
据相关报道表明,有关瑞典的男性科学家对于 5595位父亲做了长期的观察,他们发现男性的前列腺癌与女性的乳腺癌一样,都具有遗传的特性。
前列腺癌转移能活多久
前列腺癌转移能活多久?因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期前列腺癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于前列腺癌晚期的治疗中来,前列腺癌晚期患者的生存期已明显高于以前。
对于早期前列腺癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期前列腺癌常用的治疗方法为手术切除,越早切除治愈的可能性越大,临床上,早期前列腺癌手术切除后5年生存率能达60%以上。术后可辅以放化疗,生物治疗等以防止复发。
前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外,最重要的是转移到全身其它部位,对生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨骼及内脏。前列腺癌的分化愈差,淋巴结转移率愈高。原发癌愈大,盆腔淋巴结转移率愈高。淋巴结转移最早发生于闭孔及腹下淋巴结群,进而达髂外、髂总、骶前淋巴结群。如盆腔淋巴结有转移,则主动脉旁淋巴结亦多有转移。
骨骼转移依次为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎转移时,可引起脊髓压迫。癌分化愈差,骨骼转移愈多。骨转移灶多表现为成骨性改变,但也有溶骨性或混合型改变者。
内脏转移主要是肺、肝和肾上腺,以肺转移多见,但临床上一般无症状。
对前列腺癌的转移方式,有三种不同意见。一种意见认为前列腺癌先侵入神经周围的淋巴间隙,然后汇集于前列腺周围淋巴管,再转移至淋巴结。另一种意见认为前列腺癌的转移系经血行或淋巴到肺,然后经体循环至骨。第三种意见认为前列腺癌的骨转移系经过椎静脉系统。骨转移发生于椎体的红骨髓内,它与前列腺回流的血液一样汇流至椎静脉系统。
前列腺癌如何治疗
前列腺癌的治疗,是每个前列腺癌患者都十分关注的。很多时候,治疗是一个很痛苦的过程,而更痛的过程,就是我们治疗没有好的效果,治疗到最后得不偿失。那么,前列腺癌应该如何进行治疗呢?
前列腺癌治疗方案的选择需根据临床分期、细胞分级、病人的年龄、全身状况、预期寿命等综合考虑。
一前列腺癌的基本治疗原则
1. 对前列腺癌临床分期为T1a~T2bN0M0的患者,可选择前列腺切除术或根治性放疗。对偶发前列腺癌的T1a期患者可考虑观察等待或延期治疗,对Tlb期患者可在前列腺术后2周行根治性前列腺切除术。
2. 局部进展的T3及T4期前列腺癌通常选用放疗联合内分泌治疗或单纯内分泌治疗。
3. 对转移性前列腺癌以内分泌治疗或化疗为主,可辅以放疗或核素治疗。
二外科治疗
根治性前列腺切除术的适应证
1. 患者一般情况好,预期寿命在10年以上。
2. 前列腺穿刺活检阳性或TUR-P及前列腺摘除术后病理为前列腺癌,推断临床分期为T1b、T2a、T2b期及年龄
3. 临床无骨及脏器转移,盆腔淋巴结阴性,有条件的医院可在麻醉后先经腹腔镜行盆腔淋巴结活检,病理证实淋巴结阴性者行根治性前列腺切除术。
三放疗
1. 放疗适用于前列腺癌的T1b~T4NXM0各期患者。
2. 辅助性放疗:对前列腺癌根治术后切缘阳性、包膜或精囊受侵、术后PSA持续升高、术后复发的患者应考虑术后放疗。
3. 姑息性放疗:对晚期前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移引起的疼痛、血尿、输尿管梗阻、下肢水肿及前列腺癌骨转移引起的疼痛等症状可考虑对病灶的姑息性放疗。
三内科治疗:
对激素不敏感性前列腺癌应考虑全身化疗。激素不敏感性前列腺癌是指经手术或药物治疗后,刘教授介绍血清睾酮处于去势水平以下,患者PSA持续升高、出现新转移灶或原发病灶增大。又分为激素非依赖性前列腺癌AIPC和激素抵抗性前列腺癌HRPC。AIPC指肿瘤在去势水平下进展,改用二线内分泌治疗有效。HRPC是对所有的内分泌治疗均不敏感。晚期前列腺癌经内分泌治疗后,几乎所有患者都将由激素依赖性进展成为激素非依赖性前列腺癌。
大型临床研究证明,含多西紫杉醇的化疗方案联合强的松或雌二醇氮芥可延长这类病人的生存时间,因此,含多西紫杉醇的化疗已成为该类病人的标准治疗。米托蒽醌联合强的松方案可缓解某些骨转移疼痛病人的症状,但未证明能延长病人的生存。
以上这些,在我们治疗的时候,是可以用得到的,因此我们的治疗方法,甚至可以决定我们的生死。希望大家都能够找到好的治疗方法,都能够将前列腺癌治好,都能够把我们平时的痛苦给清除,拥有一个健康的身体。
什么治疗前列腺癌最好
前列腺癌患者只要做手术就能好吗?手术治疗前列腺癌的方法有三种,前列腺癌根治术,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;盆腔淋巴结清除术;经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。内分泌与肾上腺药物治疗,目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。所以前列腺癌患者只做手术病情不一定能好,下面我们再去看看其他治疗方法:
免疫治疗:当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织,可能会取得更好的效果。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部,呈潜伏性缓慢生长,因此,肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。
放射治疗:应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法有三种,体外放疗;组织内放疗,这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;全身放疗,在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。冷冻前列腺癌治疗,这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大,全身情况较差的患者,可以促进患者的免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备,目前尚未广泛使用。
降低内分泌雄激素睾酮:睾丸切除术,常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果;肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者损伤较大,目前已不采用。化学治疗,前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床,许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。
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前列腺癌的用药
1、抗雄激素药物进行前列腺癌的治疗,主要是有两大类药物,第一类是类固醇的药,第二类是非类固醇的药。使用类固醇的抗雄激素治疗前列腺癌,副作用较大,目前来说,应用已经很少了。非类固醇的抗雄激素药物治疗前列腺癌的副作用相对较小,所以应用也比较广泛。
2、非类固醇类的抗雄激素药物,比较有代表性的就是氟他胺,在抗雄激素药物当中,这种药目前已属于一线药物,并且已经被纳入了医保范围,所以,前列腺癌患者治疗的时候,不必过分担心药物的价格。氟他胺虽然副作用较小,但不代表没有副作用,比如一些用药者服用之后存在乳房女性化现象,或者对肝脏造成一定的危害。
3、氟他胺治疗前列腺癌,虽然有一定的副作用,但是多数患者能够耐受,在使用这种药物的时候,一定要对肝脏功能进行密切监视,一旦发现有肝功能方面的异常,应该立刻减少或者停止用药。雌激素也适用于前列腺癌治疗的药物之一,这种药较为常见的有己烯雌酚,对身体的副作用,目前应用也很少。
4、核素是一种治疗前列腺癌骨转移之后经常使用到的药,主要是针对前列腺癌骨转移之后,患者骨骼疼痛的时候使用,效果比较明显。另外,骨转移之后还可使用选锶89进行治疗,进行一次这种药物的治疗,可以持续3到6个月左右,治疗的好转率大约是32%,副作用也比较小。
得了前列腺癌怎么治疗
前列腺癌有多种治疗方法,每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。
手术治疗
外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。
TOMO放射治疗
放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段。早期患者行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。近年来,三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式,在此基础上,CT引导的TOMO放疗不但克服了摆位误差,而且减少了正常组织的受照剂量,从而提高可以治疗剂量,达到更好的疗效,所以逐渐广泛的应用于临床。
前列腺位置的不确定性包括内在和外在两种,而位置的不确定性导致前列腺受照剂量不均匀,可能存在部分病变组织达不到根治剂量,增加了复发的可能性,如果勾画靶区时考虑此因素,又会提高直肠和膀胱的剂量,进而增加并发症的发生率。
前列腺癌治疗
对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件:①PSA<10ng/ml;②Gleason评分为2~6;③临床分期为T1~T2a期。根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件:①PSA<10~20ng/ml;②Gleason评分≤7;③临床分期T1~T2c;④预期寿命≥10年的患者。根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。
此外,外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3~4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。
但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态,同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗,预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
前列腺癌的治疗方法
治疗前列腺癌有很多种方法,各种方法都有不同的好处和弊端。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为根治性治疗和保守性治疗。
一、手术治疗
(一)适应症及分类
外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。
主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,但没有侵犯精囊和淋巴结,经根治手术后可获长期生存。手术方式主要有以下几种:
1、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
2、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
3、耻骨后前列腺切除术(切口从脐到耻骨上缘),适用开放性手术;
4、经会阴前列腺切除术(切口位于阴囊和肛门之间),适用开放性手术;
5、腹腔镜或机器人辅助下的前列腺癌根治术。
根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。
(二)预后及并发症
早期前列腺癌多数分化较好,但手术时仍可发现5%—20%有淋巴结转移,根治术后15年无癌生存率达50%—70%;但需注意的是,前列腺癌根治术的死亡率约为1%—5%。
常见的前列腺癌手术并发症有:阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤、尿道膀胱吻合口狭窄;另外,也会有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。
二、放射治疗
(一)适应症及治疗原则
放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。
早期患者进行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗+内分泌治疗为主,值得一提的是,其5年生存率几乎可达到100%!转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。
(二)高剂量照射
肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。同时,利用超分割5次*33.5Gy治疗前列腺癌的Ⅰ期临床实验研究结果表明,通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。
(三)TOMO精确放疗
CT引导的TOMO放射治疗系统可以很好地解决前列腺位置不确定的问题。在对直肠、膀胱及股骨头的保护方面,通过剂量优化,尽量减少正常组织的高剂量区域,使得并发症的发生率减少到23%。
三、内分泌治疗
是一种姑息性治疗手段,包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。
前列腺癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗通过去除或阻止睾酮(即雄激素)对前列腺癌细胞产生作用,以暂时抑制前列腺癌细胞的生长,延缓疾病的恶化进展。
四、激素治疗
无论是天然还是合成的激素,都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平,抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素,亦可增加性类固醇结合球蛋白,降低睾丸内睾酮的合成,增加垂体催乳素分泌,降低前列腺细胞内DNA合成。
五、化学治疗
用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,以期延缓肿瘤生长,延长患者生命。但前列腺癌的化学治疗是不理想的,客观肿瘤消退率为10%—15%,生存时间约8个月。故而化学治疗常用在放疗、内分泌等治疗失败以后采用。
老年人前列腺癌治疗方法
老年人前列腺癌治疗方法1.外科手术 凡肿瘤局限于前列腺内,无转移者或患者一般情况良好者可行手术切除。
(1)前列腺癌根治术:手术范围包括前列腺腺体及其包膜,有报道术后15年无复发,存活率50.9%。适用于A、B期,并配合用内分泌治疗。
(2)盆腔淋巴结切除术:B2期以及CD期的部分患者可酌情采用。并根据病情及一般状况可与前列腺癌根治术联合采用。并配合放疗及内分泌治疗。
(3)经尿道前列腺切除:主要用于解除膀胱颈部梗阻,如活检证实有残存癌组织,应做根治性前列腺癌摘除。
老年人前列腺癌治疗方法2.放疗 对A、B、C期病变有肯定疗效,已成为治疗前列腺癌的主要手段。用于术前、术后或与化疗、内分泌治疗联合应用。晚期不能手术患者可采用单纯放疗。主要用60Co和直线加速器。经统计治疗后5年生存率B期为75%,C期为55%。
老年人前列腺癌治疗方法3.核素治疗 核素治疗集中在前列腺癌的核素治疗及其骨转移患者骨痛治疗。放射性核素内照射治疗通过核素植入到前列腺癌处,通过其标记物所发射出的射线很短的β粒子或α粒子,对病灶进行集中照射,局部产生足够的电离辐射生物效应,达到抑制或破坏病变组织的目的。正常组织和全身辐射吸收剂量很少。现临床多在直肠超声引导下植入放射性核素或手术植入198Au、125Ⅰ照射后的5年生存率125Ⅰ为84%,198Au为90%,二者配合治疗效果优于单纯放疗,与根治术疗效相当。
老年人前列腺癌治疗方法4.冷冻治疗 冷冻治疗的机制为利用低温冷冻肿瘤组织,使组织产生生理或代谢抑制,继而发生结构破坏,肿瘤组织变性坏死,达临床治愈目的。它和前列腺癌根治术局部放疗相同。冷冻治疗也是一种前列腺癌的局部治疗方法。20世纪70~80年代,仅试验性应用于一般情况较差或年龄较大、不能耐受根治手术及放射治疗的患者,也有人把它作为放疗或内分泌治疗失败后的补救治疗措施。20世纪90年代以来,随着技术的发展设备的不断改进。冷冻探头的定位更加准确,冷冻温度及时间控制更加精确,目前国内外一些医疗机构已扩大到各种不同分期的病人。
乙肝的治疗原则主要是什么
肝脏是进行药物生物转化和代谢的最重要器官之一。肝病时有不同程度的功能障碍,各种进入肝脏的药物,常造成肝代谢负荷过重,发生内环境紊乱,加重肝脏损害。因此,治疗乙肝需要遵守治疗原则,以免发生危险。
由于目前无肯定特效药物,乙肝又是一种相对自限性疾病,所以在治疗上应强调隔离、休息、合理饮食、适当营养、注意对症,用药要保肝不伤肝。应因地制宜,结合有效的治疗经验,选择1-2种(剂)中西药物,以促进肝细胞修复。乙肝病初消化道症状较重,尿量减少,兼有黄疸者可适当静注葡萄糖;黄疸迅速加剧者可用6912(茵栀黄注射液)和胰岛素,警惕向重症肝炎发展。一般情况下对急性乙肝不宜应用肾上腺皮质激素。
慢性乙肝的治疗原则:强调三分药治,七分调理。精神要愉快,生活有规律,注意合理安排饮食,反对过度营养引起肥胖,除出现黄疸或转氨酶显著上升时要卧床休息外,一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动,注意动静结合。乙肝用药切忌过多过杂,切勿有病乱投医滥用药,换药不宜太勤。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时,一定要有医生指导。乙肝患者久病成医,可注意学习肝病自我疗养的知识,配合选用适宜于自己的调理方法,让身体逐步增加抵抗力,最后战而胜之。
怎样治疗前列腺癌
(1)手术治疗:1)前列腺癌根治术,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;2)盆腔淋巴结清除术;3)经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。
(2)内分泌与肾上腺药物治疗:目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1)雌激素类药物;2)抗雄激素药物,包括类固醇和非类固醇两类;3)促性腺释放激素类似物(gnrh-a);4)抗肾上腺药物。
(3)降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗前列腺癌:1)睾丸切除术,常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果;2)肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者损伤较大,目前已不采用。
(4)化学治疗:前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床,许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。
(5)放射治疗:应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法:1)体外放疗;2)组织内放疗,这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;3)全身放疗:在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。
(6)冷冻前列腺癌治疗:这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大,全身情况较差的患者,可以促进患者的免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备,目前尚未广泛使用。
(7)免疫治疗:当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织,可能会取得更好的效果。