儿童血铅的危害

儿童血铅的危害

童铅含量过高的反应是面色发黄，生长迟缓，便秘，腹泻，恶心，呕吐，注意力不集中，其原因主要来自环境污染。我国的铅污染情况比较复杂，除了室内环境污染，工业废气和含铅汽油造成的大气污染是儿童血铅增高的主要原因。 对此，专家建议，家长应多给孩子讲一些健康方面的知识，培养孩子勤洗手，勤剪指甲的良好习惯，不将异物放入口中。经常给孩子清洗玩具，尽量少带孩子到铅污染严重的道路、工厂玩耍。同时少给孩子吃含铅食品，如松花蛋、罐头、油炸薯条、爆米花等。 不要盲目使用药物排铅，这是因为排铅药物具有较大的毒副作用，在治疗过程中还会排出钙、铁、锌等微量元素，所以儿童铅中毒一般采用非药物治疗，一般情况下，只有在职业性中毒的情况下才进行药物治疗。 具有排铅功能的保健品，海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃等，膳食纤维等食品也具有排铅作用。 一定要记住： 1)不可让宝宝用含彩色釉的瓷碗，总之入口的东西尽量不要有颜色，也避免宝宝用嘴咬铅笔等。 2)尽量少让宝宝呆在有汽车尾气的环境。 3)补钙。钙会跟铅在身体里争夺吸收，如果钙多了，铅就会减少。建议用螯合钙，这是吸收最好的钙。 4)清晨起来第一滴自来水最好别食用，也不要用来煮东西，虽然自来水中的铅含量不高，经过一夜的积存，大量的铅就会聚积起来，因此，清晨起来，把自来水放掉3~5分钟也可预防铅中毒。 豆制品也可以排铅，所以可以给宝宝多吃。

儿童血铅超标标准

中国国家血铅诊断标准：等于或大于100微克/升，为铅中毒。

正常血铅水平：0--99微克/升(L)。

100--199微克/L为铅中毒。

200--249微克/L为轻度中毒。

250--449微克/为中度中毒。

等于或高于450微克/L为重度中毒。

注：世界发达国家儿童血铅含量以低于20ug/L为相对安全

2011年最新研究表明：血液中的铅浓度即使只有25ug/L，就可以导致儿童数学和阅读成绩下降[1] 。由世界卫生组织(WHO)欧洲区出版的基本事实说明中把铅确认为对儿童影响最严重的有毒化学物质，并指出其影响对儿童尤为严重。这些影响包括：学习能力迟钝;注意力缺陷;儿童的协调、视觉、空间和语言能力紊乱;以及贫血。

美国疾病预防控制中心(CDC)明确指出100ug/L不应被视为造成有害影响的下限 。世界卫生组织认为，血液中铅浓度达到50ug/L就有可能引起智商下降 ;部分研究人员呼吁，儿童血液中铅浓度达到20ug/L就应采取行动，尽早为孩子排铅，以避免对孩子生长发育及智力发育的损害。

铅中毒标准的症状

血铅极高时，大于70微克/dl，引起抽搐和昏迷;远期后遗症可致神经系统及认知功能受损。

中度血铅中毒，45-69微克/dl，可引起一些非特异症状，如乏力、易激惹、嗜睡、腹部不适、注意力不集中、头痛、震颤、呕吐和体重减轻。该血铅水平还可以影响神经内分泌系统从而影响生长。

低水平铅暴露，10-44微克/dl，对儿童发育的影响存在争议。

大多数研究显示，儿童血铅水平增高与学龄儿童IQ分数较低，呈中等度的联系。同时有研究显示语言受损及注意缺陷伴多动障碍与儿童早期铅暴露有关。

铅来源：

目前，铅暴露最大的危险是异食癖或食用一些非食物的东西，尤其是在发育障碍的儿童。尽管室外使用除铅涂料已多年，但许多儿童仍生活在旧式房子里，他们食用涂料和石膏，尤其是那些广泛发育障碍的儿童更易受害。

我国在使用无铅汽油后，除非在重工业工厂周围，经空气接触铅的机会已逐渐减少。随着政府有关部门对食品安全的重视，儿童食物中所含的铅必将明显减少。

不过须注意，有些在含铅量高的土壤中生长的农作物可能含铅量较高;另外，高脂肪食物会使铅在胃肠道的吸收增加;食物储存在打开的罐头中、酸性食物储存在陶瓷容器中，用被铅污染的水加工食物、中草药或其它传统药物等也都可增加铅的暴露机会。

治疗铅中毒，需要在医生详细询问患儿接触铅的病史后给出指导性意见。

治疗铅中毒需要进行排铅治疗及脱离高水平铅环境。

如果体内高水平铅，产生临床症状，那么需要静脉注射蟄合剂EDTA或二硫基丙醇。它们可与铅结合从而经尿排泄。如果血铅水平在35-45微克/dl且无症状，则提倡用一种口服蟄合剂二硫酸琥珀治疗。

当血铅水平低于25mg/dl时只需要离开引起铅中毒的环境。

预防方面，饮食中的钙和磷可能通过与铅在小肠结合抑制铅的吸收。建议日常饮食中提供含钙和磷高的食物。牛奶和奶酪可以减少接触铅的儿童吸收铅的危害。铁缺乏可加重铅中毒，因其可在肠道竞争性吸收。因而缺铁使铅吸收增加而引起贫血。因此在用蟄合剂治疗铅中毒时补充铁是十分重要的。

铅中毒可能会导致癫痫病

铅通过呼吸道及肠道进入人体后，有90%储存于骨骼，10%随血流影响神经系统、血液系统、心血管系统、肾脏、免疫系统及内分泌系统等。由于铅一般蓄积在离地面1米左右的空气中，而这一高度正好是儿童的呼吸范围，这导致儿童铅中毒的可能性大大增加，而铅中毒对儿童的危害更加严重。

由于儿童神经系统正处于成长发育期，且血脑屏障发育尚不健全，体内铅含量的增高会引起其神经系统损害。胎儿期和出生早期的铅暴露对智能发育的危害可能会持续到学龄期，而早年过高的血铅还会影响儿童的阅读能力、定向能力、听力、反应速度等，血铅水平增高还会引起智力下降。铅中毒虽可治疗但往往还会发生后遗症，如癫痫及智力发育不全等。

铅中毒的主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性颅内压增高的征象。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻，但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。

铅中毒由生活用品导致

应在全国开展儿童血铅超标普查，及时给受铅污染影响的儿童科学排铅，防止其智力下降，身高受影响。”邓伟志等全国政协委员称，当前由于铅污染防控体系不健全，四分之一的奶瓶以及学生课桌椅、教材封面等都超标释放铅金属，目前中国儿童铅中毒几率过半数。

据悉，日前国内儿童玩具以及学习用品的含铅现象普遍。据有关部门抽样检测，23种国产玩具中，7种玩具表面油漆中所含可溶性铅超过国家允许值(250毫克/千克)。另据有关部门检测，部分学校课桌椅黑色油漆层中铅含量超过国际标准36.7倍，有的教科书彩色封面超标达12倍。

中国消费者协会近期对市场上销售的奶瓶彩色图案作金属释出量抽检，25%的奶瓶会释出铅等重金属，其中少数甚至超过欧洲安全标准的20倍。儿童经常使用这类产品，容易造成铅污染。中华医学会深圳分会不久前对11438名中小学及幼儿园学生，65%的儿童血铅含量超过100微克/升的国际铅中毒标准。

如何预防儿童血铅超标

儿童血铅超标应该收到所有家长的重视，掌握好具体的方法，做好预防措施，尽量减少孩子发生血铅超标的情况，这样才能确保孩子健康。可是儿童血铅超标该如何预防呢?

儿童多通过手口摄入铅

身体里本是不含有铅的，随着现代化工业的发展，各种含铅物质的广泛使用，造成人们与铅的接触机会越来越多，一部分铅尘进入身体，使血液或多或少有了铅。世界卫生组织儿童合作项目中心协调员、首都儿科研究所健康办公室主任谢晓桦介绍，在医学界通常把这个过程叫铅暴露。

谢晓桦指出，在很多食品、玩具的生产过程中，铅元素起到不可替代的作用。同时铅又是不可降解的，可通过土壤、水、空气进入食物链中，稍有不慎，孩子就可以通过手口行为把铅摄入到体内。

铅过量影响儿童智商

专家强调，过量的铅对儿童的神经系统影响明显，对智力发育、感觉功能都有损害。

尽管孩子接触到铅的机会较多，但专家表示，目前在临床上真正够上铅中毒标准的儿童并不多，家长大可不必过分担心。孩子体内含铅量比较低，不会有特别明显的症状。只有铅中毒才会出现腹痛、腹泻、头痛、肝肾损害等症状。如果家长发现孩子有多动、脾气性格改变、不长个儿、瘦小等表现症状，可以带孩子到医院检测血铅水平，切不可盲目服用药物排铅。

好习惯预防血铅超标

专家指出，家长应该培养孩子良好的饮食和日常生活习惯，以减少铅摄入。

日常生活方面，要培养儿童勤洗手的习惯，特别是在进食前洗手。同时，由于指甲缝特别容易藏匿铅尘，因此要为孩子勤剪指甲。有些孩子有吸吮手指，啃咬指甲、铅笔、玩具的不良习惯，家长需要及时纠正。

饮食方面，应少食含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等。保证饮食中含有足够量的钙、铁和锌，以利铅排出。

小心铅中毒不可逆

近几年，我国儿童铅中毒比例呈上升趋势。铅中毒越来越引起全社会和家长的重视。铅中毒对儿童发育特别是智能发育的危害是显而易见的。专家指出，对儿童来说，每升血液中血铅含量升高10微克，身高每年少长1.3厘米，智商下降5%～10%;血铅高的儿童发生智能低下的概率是正常儿童的27倍。铅中毒还可引起孩子神经系统的受损，导致幼儿烦躁不安、易冲动、腹痛、食欲下降、注意力不集中。

在相同的铅接触条件下，儿童发生铅中毒的机会比成人高30多倍，原因是儿童正处在生长发育阶段，许多器官尚不成熟，解毒排毒功能不完善，对于铅的易感性较成人高。目前儿童血铅水平共分为五个等级，四级以上为重度铅中毒，大多数孩子铅中毒属二级。

常见原因

俗话说“病从口入”，儿童铅中毒的原因同样如此。有关权威调查表明，儿童铅摄入量的90%～98%来自食物。

●玩具及居室家具：许多色彩鲜艳的玩具、蜡笔、水彩和家具含铅量超标。如果儿童玩过玩具、摸过家具后没洗手就拿食物，可随之吃入。

●成人使用含铅化妆品、洗染剂，经常亲吻抚摸儿童，可使铅进入儿童体内。

●环境中铅含量超标，如：汽车尾气――儿童较成人矮，吸入尾气最多;传输自来水的管道含铅量高，致使水污染等。

●使用含铅的陶瓷、搪瓷制品盛装食物，食用含铅罐头、含铅松花蛋，均可导致人体摄入铅。

血铅含量过高的孕妇会影响胎儿

中国医学促进会妇儿医疗保健委员会曾提出：预防儿童铅中毒要从妇女怀孕前开始。因为幼儿铅中毒可受母体的影响。母亲血铅含量高就容易导致儿童铅中毒。

孕妇和儿童容易发生铅中毒。若摄取同样数量的铅，成年人对铅的吸收率一般为10%—15%，而孕妇和儿童对铅的吸收率则高达50%。研究表明：孕妇只要体内含铅，就会影响胎儿。因为胎盘对血液中的铅毫无屏障作用。孕妇所吸收的铅有90%会通过胎盘传输给胎儿，而导致胎儿的先天性铅中毒。胎儿先天性铅中毒会对其神经系统的发育产生极大的危害，特别是对新生儿听觉、视觉的功能损害更大。

因为铅对精子和卵子有致畸作用。因此，专家建议年轻夫妇准备要孩子时，一定要到医院做血铅测定。特别是从事石油行业、冶金行业、蓄电池行业、装潢行业的人员及汽车售票员等铅中毒的高危人群，则更应做血铅测定。只有血铅浓度正常(<100微克/升)时，方可怀孕。如果血铅含量高就要先排铅，再测定，直到血铅浓度正常了，才可以准备受孕。

甲醛对儿童的危害

1、室内甲醛超标诱发儿童的血液性疾病医学研究证明，室内甲醛超标已经成为诱发白血病的主要原因。哈尔滨血液肿瘤研究所去年就收治了1500多例儿童血液病患者。其中白血病患者高达80%，以4岁儿童居多。为什么儿童成了目前白血病的高发人群?，除了儿童的免疫功能比较脆弱这一内因之外，室内装修材料散发的甲醛等有害气体是“杀手”之一;

2、甲醛超标影响致使婴儿畸形长期接触低剂量甲醛可引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、月经紊乱、细胞核的基因突变，DNA单链内交连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常儿童和孕妇对甲醛尤为敏感，危害也就更大。由于儿童的免疫力比较低，所以需要甲醛对其危害程度更为严重。导致婴儿畸形。

3、室内污染导致儿童铅中毒日益严重的环境铅污染是造成人们特别是儿童铅中毒的根本原因。特别是随着经济迅猛发展，城市交通发展迅速，各种室内装饰装修材料层出不穷，室内装饰装修进入千家万户，儿童玩具日渐丰富，来自汽油和油漆中的铅构成了对室内环境的污染。据英国某室内卫生调查组织的调查发现，住宅内空气中平均含铅量比公园土壤高出1倍，这对常常在室内地上活动的幼童威胁很大。据调查，仅北京地区就有百分之二十的儿童血铅浓度超标。

4、甲醛超标增加儿童哮喘病的发病率从美国专家对由于室内甲醛超标造成的哮喘病调查中可以看到，在美国儿童中，患哮喘病的占美国总人口的12.4。此病影响到每个年令段的儿童，65%的儿童不同程度的患有哮喘。世界卫生组织宣布:全世界每年有10万人因为室内空{C}{C}

儿童铅中毒的定义

美国CDC(国家疾病控制中心)1982年的"儿童铅中毒指南"规定:血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为"儿童铅中毒"，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。鉴于铅毒对儿童危害的无阈值性，近年来发达国家及我国政府提出开展"零铅工程(即体内含铅量为'零'的理想水平)"。目前，部分发达国际及我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。

智杞颗粒的排铅的效果如何

随着近代工业的发达及人民生活水平的渐渐增强，机动车等工业的快速发展和各种装潢的普遍性，使环境铅污染日趋严重，铅是一种严重的环境毒物和神经毒物，血铅超标可引起儿童的智力和体格发育障碍，注意力不集中，多动，学习困难，免疫力低下等症状。流行病学调查显示我国目前约有10%-30%的儿童血铅超标，严重阻碍儿童综合素质的健康，大部分轻微铅中毒儿童无明显临床症状，其隐蔽性对儿童危害性更大。

中医理论认为：铅体重实，性寒，有毒，属阴毒，易积聚，伤脾肾等脏器，肾为先天之本，肾主骨生髓，脑为髓海，又因肾藏精，精足则令人智慧聪明，肾主骨，补肾亦可壮骨。脾为后天之本，脾虚则生化无源，肾虚则精血不足，气血两亏。临床表现为：神疲乏力，食欲不振，记忆力减退，面黄体瘦，睡眠不安等。

智杞颗粒中益智有温脾益肾，煅牡蛎有清热补阴，潜阳镇惊功能，枸杞子性甘味平，滋补肝肾。组方功能滋补肝肾，强壮筋骨，可治疗小儿因铅毒所致的脾胃虚弱，肝肾不足。智杞颗粒用于儿童铅中毒驱铅治疗效果明显，服用方便，口感好，一般不需要再补充其它多种微量元素。