眼底血管病的治疗原则
眼底血管病的治疗原则
眼底血管病变是致盲性很高的眼部疾病,它有很多的危害,如会产生视网膜脱落性眼底血管病变,视网膜变性眼底血管病变,那么眼底血管病的治疗原则有哪些?接下来看看专家的具体介绍吧。
眼底血管病变主要是是由于气血阴虚,肝肾不足,在治疗过程中,我们注重滋补肝肾,益气升阳,舒肝解郁,养血活血。古人云“肝开窍于目,肝受血而能视”,肝血亏虚,肾精不足,气血不能上升,脏腑失调,经络阻滞,通光之脉道闭塞,五脏六腑之精气不能濡目,因此,治疗我们多以肝肾为主,然百病之生,多发于气血,气血盛衰是一切眼病的主要病理变化,也是眼病转归和康复的关键所在。
所以,我们在治疗的过程中,也非常注重调补脾胃,因脾胃为后天之本,生化之源,五脏六腑之精气皆赖脾运而上注于目,中气健旺则脏腑和谐,气血充盈,升降有序,有利于眼底出血疾病的康复。
经过以上专家介绍,您如果还对此种眼病有什么不了解,还请咨询在线专家,专家会为您做出更专业的解答。如果您不幸患有这种疾病,请及时到正规的眼科医院接受诊治,相信通过眼科专家为您精心的治疗,一定可以摆脱困扰,还您一双明亮的眼睛。最
肥胖病治疗原则
肥胖症预防与治疗原则中首要一点,就是要尽量避免肥胖症的发生。也就是说,预防肥胖症比治疗肥胖症更易奏效,而且更重要。从预防肥胖症的角度来讲,关键的一点就是在任何时候都要保证饮食中的能量不要超标。
单纯性肥胖症治疗的基本原则,就是要使肥胖者在较长的一段时间里保持体内能量供应处于一种负平衡状态下,从而达到使肥胖者体内蓄积过剩的脂肪组织(三酰甘油)能够逐渐转化成能量供机体使用,达到使体内脂肪组织减少、体重减轻的目的。目前虽然对可能引起肥胖症发生的遗传目素尚无可靠的治疗方法,但对已知的容易导致肥胖症发生的环境和行为因素,却是可以通过自己努力加以改变的。对于单纯性肥胖症患者来说,最有效和最安全的防治方法就是控制<减少)饮食中能量摄入,坚持进行体育锻炼。
糖尿病人脚肿怎么治疗
一、糖尿病脚肿的治疗原则:
1、糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗,表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日),必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。
4、伴高血压或浮肿但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。糖尿病肾病治疗原则在肾功能不全者,应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。
5、积极将血压降到18.6Kpa以下。糖尿病肾病治疗原则建议首选ACEI,在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
6、糖尿病肾病治疗原则应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。
7、应用抗血小板聚集和粘附的药物,糖尿病肾病治疗原则如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等,辨证施治正确使用中药,尤其对控制血糖,改善微血管病变有良好的作用。
8、糖尿病肾病治疗原则当Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L时可考虑替代治疗。
二、糖尿病脚肿怎么治疗?
1、控制血糖
对于糖尿病患者要想控制和治疗脚肿首先应该做好的就是控制血糖,保证血糖的正常和稳定。对于血糖的控制包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
2、体育锻炼
运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动,这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现,运动对于危害生命的大敌——糖尿病,有明显的预防效果。
精神病的治疗原则有哪些
一、持续治疗原则:精神病多系慢性疾病,其治疗和康复需要相当长的时间,因此应有长期治疗计划。即使是急性或者亚急性精神障碍,在症状缓解后都需要持续地治疗,才能巩固疗效和防止疾病的再次发作。
二、综合治疗原则:患者自身具有生物学、心理学和社会学的特征,精神病的发生和发展又与具体的生物、心理、社会因素相关联,因此,在治疗上应综合考虑,要采取药物治疗、精神或行为治疗、家庭或环境治疗的综合措施,只有这样才符合生物-心理-社会的治疗模式。
三、治疗个体化原则:每个患者的生理情况、心理素质极其所处的社会环境各不相同,即使诊断相同,也要因人而异,为每一个患者制定出具体的治疗方案,并根据治疗中病情的变化及时调整治疗方案。
精神病治疗原则是使精神病人重返社会是精神病治疗目标,也就是在病情完全缓解之后,使其能够正常地融入到社会中,能维持社会生活,因而需要药物的维持治疗及有助于治疗康复的环境,因此希望家属可以配合做好这些原则才好。
血管瘤的治疗原则
IH的治疗方法包括:随诊观察、局部外用药物治疗(噻吗洛尔、卡替洛尔、咪喹莫特等)、局部约束疗法、局部注射治疗(糖皮质激素、无水乙醇、聚桂醇、平阳霉素等)、脉冲染料激光治疗、系统治疗(普萘洛尔、糖皮质激素)、电化学治疗、手术切除等。
IH建议的治疗原则:
1. IH有自行消退的特征,并且消退后多数不会出现严重后遗症,所以大部分患儿不需要治疗。
2.应根据其风险级别、是否处于增殖期等因素综合评估,选择相对合适的治疗方法。不同风险级别IH的治疗方案:风险等级为高风险的血管瘤,可能引起溃疡、毁形性损害、功能损害或重要组织脏器结构改变等并发症;处于增殖期的血管瘤,也有可能在很短的时间内从低风险级别增至高风险级别。
因此,血管瘤是否治疗一定要平衡治疗的疗效和治疗可能带来的不良反应。对待IH患者要认真鉴别诊断、正确分类,力争采用最经济最合理的治疗手段达到最佳的疗效。
同时值得注意的是,IH生长消退的过程都长达数年,病情处于不断的变化过程中。如中度风险IH治疗过程中,若瘤体继续生长或出现溃疡等并发症,则需遵循高风险IH治疗方案;低度风险IH如果瘤体生长迅速,则遵循中度风险IH治疗方案。因此治疗过程中需要长期监测,持续的评价病情,及时判断方案的疗效及不良反应,达到对IH长期管理的目的。
IH是婴儿的常见肿瘤,如何正确的早期诊断IH并评估风险,选择合适的治疗时机和治疗方法,对患儿的身心健康有重要的意义。
血管炎疾病的治疗原则
血管炎这种疾病可能大多数人还不是太了解,血管炎属于血管疾病的一种是一组与血管坏死及炎症有关的疾病,血管炎可以累及到患者的各个系统。血管炎发病将严重威胁着患者的身体健康。那有没有治疗血管炎的方法呢?血管炎怎么治疗效果最好呢?
专家介绍,血管炎主要是与血管坏死及血管发炎有关,目前此症的病因尚不明确,但无论是由什么原因引起的,患者要想康复的方法只有一种,那就是治疗。在治疗中患者需要遵循几个治疗原则。
血管炎治疗过程中要遵守的治疗原则:
首先,要早发现早治疗,早期诊断并治疗血管炎,能够很大的防治血管炎的蔓延,治疗起来也比较容易。
其次,找准病因,对症治疗。要想彻底治愈血管炎,就应该从病根入手,将感染源彻底清除,然后再用抗凝药物或扩血管药物对症治疗。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
肺心病治疗原则
慢性肺心病治疗原则是:基础疾病和发病诱因的治疗;肺动脉高压的降压治疗;改善心功能。
① 基础疾病和发病诱因的治疗。在治疗肺实质性疾病引起的肺心病时,应积极有效地控制感染。根据临床表现和痰细菌培养及药物敏感试验结果合理选用抗生素。感染细菌不明确时应使用兼顾球菌和杆菌的抗菌药物。保持呼吸道通畅,鼓励患者咯痰,气道局部湿化或用祛痰药排痰,应用支气管扩张药,包括β□-受体激动药、茶碱及抗胆碱药物等。合理实施氧疗,合并呼吸衰竭伴中度以上二氧化碳潴留的患者宜用持续性控制性给氧,以达到既能将血氧含量提高到生命安全水平,又能避免二氧化碳过度升高对呼吸的抑制。氧流量通常控制在0.8~1.5升/分,使氧分压调整在6.65~8.0kPa(50~60mmHg) 之间;往往病情愈重,氧流量控制愈严格。若在前述治疗过程中神志状态恶化,呼吸明显抑制,咳嗽反射减弱,二氧化碳分压>9.3~10.6kPa(70~80mmHg)时,可试用呼吸兴奋药。对其效果尚有不同的看法。常用药物的疗效依次为吗乙苯吡酮、香草酸二乙胺、氨苯噻唑、巴豆丙酰胺及尼可刹米。重症呼吸衰竭患者经保守治疗12~24小时无效时,应及时实施机械通气治疗。经鼻腔插管比经口腔或气管切开有更多的优点,已被普遍应用。
在治疗肺血管病引起的肺心病时,对肺血栓形成或栓塞患者宜应用口服抗凝药(如华法令)或肺动脉血栓摘除术治疗;活动性肺血管炎需抗炎或服用肾上腺皮质激素。
② 肺动脉高压的降压治疗。降低肺动脉压为一辅助治疗,常用的血管扩张药有钙拮抗剂(硝苯吡啶、硫氮□酮)、肼苯哒嗪,□-肾上腺能受体阻断药(酚苄明、苄胺唑啉、苄唑啉、哌唑嗪)、硝酸盐制剂及血管紧张素转换酶抑制剂(后者只用于缺氧性肺心病)。血管扩张药可产生某些副作用,特别在重症患者,可引起低血压、低氧加重、矛盾性肺动脉压升高,甚至猝死,因此,应在密切监护下使用。
③ 心力衰竭的治疗。与一般心力衰竭的治疗基本相同,可慎用地高辛,使用利尿药、血管扩张药和血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸、苯丁酯脯酸)等。当并存有重度呼吸衰竭时,应侧重于使呼吸通畅,注意防止过度利尿引起排痰困难。
稳定期的康复治疗
康复治疗的目的是稳定患者情绪,逆转患者的心理和心理病理状态,并尽可能提高心肺功能和生活质量。常用的疗法如下:
①教育。对患者及其家庭成员进行有关肺心病的卫生常识教育和医护指导,以调动战胜疾病的主动精神。
②长期家庭氧疗。每天吸氧至少15小时以上,长期坚持。这不仅能降低肺动脉压力,增加心排血量,缓解症状,增强体质,改善预后,甚至可使增厚的肺血管改变逆转。
③中药扶正固本、活血化瘀治疗。常用的药物有黄芪、党参、白术、防风、茯苓、 麦冬、五味子、紫河车、 丹参、当归、川芎等。
④预防感冒、及时控制肺部感染。可用肺炎球菌疫苗和流感病毒疫苗预防肺内感染,也可试服黄芪或间歇注射核酪以提高机体的免疫功能。继发于病毒感染的呼吸道细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及部分革兰氏阴性杆菌最为常见,因此,应及时选用对这些细菌比较敏感的抗生素进行治疗。
⑤改善心肺功能。常用的药物有-肾上腺能受体激动药和茶碱类药物,部分患者可试用皮质激素。其他尚有气功疗法、呼吸治疗及物理治疗等。
血管病治疗
1、一般治疗
去除导致静脉炎的病因,如静脉导管等。如合并细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。
2、药物治疗
外用类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
3、手术治疗
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。
静脉曲张治疗:
下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法,深静脉瓣膜功能不全,可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。
脉管炎治疗:
1、药物治疗
(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。
(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
2、手术治疗
经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。
下肢动脉硬化闭塞症治疗:
1、一般治疗
动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2、手术治疗
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。
(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。
雷诺氏病治疗:
1、一般治疗
避免暴露于寒冷环境,注意肢体远端保暖。戒烟。
2、药物治疗
(1)钙离子拮抗剂 硝苯地平、硫氮卓酮。
(2)利血平。
(3)α受体拮抗剂 哌唑嗪等。
3、手术治疗
脊髓血管病的治疗方法
1.缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似,可应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物,低血压者应予纠正血压,疼痛明显者可给予镇静止痛剂。
2.硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术清除血肿,解除脊髓受压。其他类型椎管内出血应针对病因治疗,使用脱水剂、止血剂等。脊髓血管畸形可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗。
3.中医中药治疗。中医药在本病时主要着眼于益气活血散血,使用包括中药、针灸、推拿等综合治疗。
4.截瘫病人应加强护理,防止合并症如褥疮和尿路感染等。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体功能训练及康复治疗。
糖尿病脚肿怎么办
1、控制血糖
对于糖尿病患者要想控制和治疗脚肿首先应该做好的就是控制血糖,保证血糖的正常和稳定。对于血糖的控制包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
2、体育锻炼
运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动,这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现,运动对于危害生命的大敌——糖尿病,有明显的预防效果。
脊髓血管病变的治疗与用药
脊髓血管病变的治疗概要:
脊髓血管病变主要为对症处理和针对各种危险因素进行干预。按性质不同选择不同的治疗方式。脊髓血管畸形自然病程预后不良,自发病起3年内,仅9%的病例无严重脊髓功能障碍,50%以上有严重残疾。
脊髓血管病变的治疗:
治疗原则主要为对症处理和针对各种危险因素进行干预。另外,积极防治并发症,加强对皮肤、尿道的护理,按时翻身,避免压疮和尿路感染等。增加瘫痪肢体的主动和被动活动,避免发生深静脉血栓和肺栓塞。有反复发生的短暂性脊髓缺血发作或进展型的脊髓不全梗死,以及临床怀疑为血栓栓塞性脊髓梗死者,可考虑使用抗凝剂。
脊髓血管病的治疗,按性质不同选择不同的治疗方式:
1.缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性脑血管病相似,低血压者应纠正血压,应用血管扩张药及促进神经功能恢复的药物,疼痛时给予镇静止痛药,硬膜外或硬膜下血肿,应紧急手术以清除血肿,解除对脊髓的压迫,显微手术切除畸形血管。截瘫患者应避免褥疮和尿路感染。
2.硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术清除血肿,解除脊髓受压。其他类型椎管内出血应针对病因治疗,使用脱水药、止血药等。脊髓血管畸形可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗。
3.截瘫患者应加强护理,防止并发症如褥疮和尿路感染等。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体功能训练及康复治疗。
脑血管病的治疗原则
1、安静卧床,切忌任意搬动病人,有条件的地区应就近治疗。
2、保持呼吸道通畅。若发生紫绀、呼吸困难、呼吸道分泌物过多,应及时输氧,充分吸痰,甚至行气管插管、气管切开等。
3、加强护理,严密观察病情。瘫痪病人应定期翻身、拍背、吸痰、清洁口腔和皮肤,防止发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染等。蛛网膜下腔出血和心源性脑栓塞者应保持安静卧床4~6周,防止复发。
4、保证营养和水电解质平衡。保证每天进入足够的水分和营养物质,定期检查血电解质。
5、药物治疗。缺血性卒中除严重者外,一般给以血管扩张药和抗血小板聚集药物,如罂粟碱、烟酸、川芎嗪、丹参、低分子右旋醣酐等。进行性加重者,可用抗凝药物,如肝素、双香豆素等,但必须在有条件查凝血酶原活动度及严密监护的条件下使用。大面积梗塞早期应用脱水药。出血性卒中早期应给予脱水药,如甘露醇、山梨醇、甘油盐水、速尿等,但应严防电解质紊乱。无消化道出血或其他出血倾向者可加用皮质类固醇治疗以利脱水及防止甘露醇等脱水药的反跳作用。发生肺部感染或泌尿系感染者应加用抗生素。发生消化道出血者应及时用止血药及作相应处理。血压过高则应适当降压,但切忌降得太快、太低,一般以不低于120/80mm汞柱为宜。
6、手术治疗。脑出血者若血肿限局,年龄适合,无严重并发症,则可行血肿清除术或减压术。小脑出血早期应用手术治疗效果尤佳。蛛网膜下腔出血患者,经脑动脉造影证实有颅内动脉瘤或动静脉畸形者,也可行手术治疗。继发交通性脑积水者,可作脑室分流术。