慢性肾炎分几种类型 高血压型

慢性肾炎分几种类型 高血压型

具有普通型的一般表现，但以持续性中度以上高血压为突出表现，特别是以舒张压持续升高为特点。肾功能损害迅速，并伴有慢性肾炎的眼底改变。

慢性肾炎的诊断标准有哪些

慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，发病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎，此类为继发性肾炎，也有原发性肾炎的发生。由于慢性肾炎的病因不同，因此诊断标准也不同。

诊断慢性肾小球肾炎的标准有以下几点

1、起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2、有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等表现。

3、病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。

4、根据临床表现可进一步区分为：

(1)普通型：有肾炎的各种症状，但无突出表现。

(2)高血压型：除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现。

(3)急性发作型：在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。

慢性肾炎的主要病因是什么

1、一些抗原

慢性肾炎病因的有很多，抗原也会引起慢性肾炎。肾小球抗原包括肾小球基底膜抗原、肾小球毛细血管上皮细胞足突抗原、内皮细胞膜抗原、系膜细脑膜抗原等。非肾小球抗原，如核抗原、DNA(脱氧核糖核酸)、免疫球蛋白、免疫复合物、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白抗原等。

2、细菌感染

慢性肾炎病因主要是链球菌，还包括葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体以从立克次氏体的感染的感染。包括麻疹、水痘、乙型肝炎、E-B、流行性腮腺炎、带状疤疹以及某些肿瘤的感染;寄生虫的感染，如疟原虫、血吸虫、罗阿丝虫、锥虫等的感染。霉菌的感染，如白色念珠菌等。生物毒家侵入机体，如花粉、蜂毒、蛇毒等。

3、药物

如青霉胺，重金属，如金、汞、铅等也是慢性肾炎病因。

慢性肾盂肾炎症状

(1)反复发作型 此型为典型慢性肾盂肾炎，病人经常反复发生尿路刺激症状，伴有菌尿。常有低热或中等热度，肾区钝痛。诊断多无困难。

(2)长期低热型 患者无尿路刺激症状，仅有低热、头昏、疲乏无力、体重减轻及食欲减退等一般症状，易误诊为神经性低热、结核病或其它慢性感染性疾病。

(3)血尿型 少数病人以反复发作性血尿为特征，尿色暗红而混浊，多伴有腰背酸痛或有轻度尿路刺激症状。血尿可自行缓解。

(4)无症状性菌尿 患者既无全身症状，又无尿路刺激症状，而尿中常有多量的细菌、少量白细胞，偶见管型。此型多见于妊娠妇女及女孩。

(5)高血压型 病人既往可有尿路感染病史，但主要临床表现是以头昏、头痛及疲乏为特征的高血压症状，或偶尔检查发现有高血压，而无尿路刺激症状，可有间歇性菌尿或无菌尿。因此，极易误诊为特发性高血压病。本病是急进型高血压病的基础疾病之一，遇到青壮年妇女患高血压者，应考虑到慢性肾盂肾炎的可能。患者可伴有蛋白尿和贫血，肾小球滤过率降低。

什么是肾性高血压

1、容量依赖型高血压：肾实质损害后，肾脏处理钠、水的能力减退。当摄入量超过机体的排泄能力时，即出现水钠潴留。水钠潴留如主要在血管内，使血容量扩张，即可发生高血压。同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加，血管壁增厚，弹性降低，血管的阻力以及对儿茶酚胺的反应性增强，并使血管紧张素Ⅱ型对血管受体亲和力提高，此时即使血管紧张素正常亦可使血压升高。

2、肾素依赖型高血压：其发病机理为肾动脉狭窄，肾内灌注压降低和肾实质疾病，以及分泌肾素的细胞肿瘤，均能使球旁细胞释放大量肾素，引起血管紧张素Ⅱ活性增高，全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及血管紧张素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，使血容量增加而产生高血压。由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少。这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。高血压是肾脏疾病常见的临床表现。肾血管性高血压和肾实质性高血压在病因和发病机理中存在着明显的差异，其预后也有不同。肾血管性高血压可以应用手术方法治愈，一般早中期治疗效果较好。

肾实质性高血压可见于急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎，以用各种原因引起的肾功能衰竭期。虽然肾性高血压为肾脏疾病所致但血压升高反过来又对肾脏产生不良影响。但一过性的高血压，如急性肾炎时出现的高血压，往往对肾功能影响不大，而且治疗起来也比较容易。而持续性的中、重度高血压则可以加速肾功能的恶化。临床上我们所见到的慢性肾炎高血压型的预后就较普通型差;慢性肾衰患者血压升高是肾功能恶化的重要因素。因此积极有效地控制肾脏病患者的高血压是十分重要的。那么为什么肾脏病患者伴有高血压者预后较差呢?这是由于持续性中、重度高血压会使肾小动脉痉挛、硬化，使肾小球毛细血管硬化加速，肾单位毁损加快，肾功能呈恶化趋势明显;同时由于血压升高还会导致严重的心、脑并发症。虽然积极控制血压十分重要，但也不能因此认为把血压降得越低越好。对于慢性肾衰患者的高血压一般宜降至150-140/95/90毫米汞柱。这样既能保证肾脏的血流量，维护肾小球的滤过率，又不至于因血压高使肾小动脉、肾小球毛细管硬化加速。

慢性肾炎分几种类型

一般来说，根据慢性肾炎的临床表现和病情轻重，可将其划分为普通型、肾病型、高血压型、急性发作型及混合型五种类型。

慢性肾炎可以根治吗 慢性肾炎能治好吗

慢性肾炎为慢性进行性发展的肾脏炎症，其预后一般较差，能否治好不可一概而论，与患者的病理改变与临床表现密切相关。

一般来说，慢性肾炎可分为系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化等类型。

1.轻度系膜增生性肾炎预后良好，重度系膜增生性肾炎和膜增殖性肾炎预后差，大部分在数年内出现慢性肾衰，最后死于尿毒症。

2.膜性肾病进展缓慢，预后尚属乐观，5年之内一般不会出现肾功能不全。

3.局灶性节段性肾炎愈后也较差。

4.肾的新月体形成越多越大，则预后愈差，一般认为新月体占70％以上者，多数在短期内死亡。

5.肾小球病变伴有肾间质纤维素化或肾小管萎缩者预后差，肾内血管病变迅速者预后差。

1.临床观察发病前有溶血性链球菌感染史者，较无链球菌感染史者预后好。

2.患者仅有蛋白尿或伴血尿或者仅有血尿而无其他症状者，预后较好。

3.慢性肾炎高血压型预后相对较差。若使用降压药，血压能降至正常考或比正常稍高者，预后相对好些，血压超过170／110mmHg高，使用一般降压药无效的患者，预后较差。

4.出现持续性血尿者，肾功能恶化快。肾功能减退，出现氮质血症者预后差。

慢性肾炎饮食原则

1、慢性肾炎的患者久病容易损伤正气,体质虚弱,适宜食用滋补品,如海参、人参、木耳、蜂蜜等,以补脾益肾扶正。

2、肾病型的患者有大量蛋白尿、血浆蛋白低下,应补充大量蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,同时为防止血中胆固醇浓度升高,应控制每日脂肪的摄入总量。

3、慢性肾炎的患者,常有水肿,肾病型的水肿还相当严重,要采用低盐饮食(每日5克盐以下,约一个牙膏盖以下)。特别是高血压型患者,更应严格限制盐摄人,减轻水钠潴留。

4、慢性肾炎的患者中贫血也是常见症状,要多补充含铁含维生素B、维生素C多的食品,如红枣、樱桃、龙眼、赤小豆、西红柿、木耳、萝卜等。

5、慢性肾炎患者中,特别是高血压型的患者,应食清淡食物,少食或不食辛辣刺激性强的食品,如辣椒、姜、蒜、咖喱等。

慢性肾小球肾炎怎么回事

本病的临床表现呈多样化，早期患者可无明显症状，也可仅表现为尿蛋白增加，尿沉渣红细胞增多，可见管型，有时伴乏力，倦怠，腰酸，食欲不振，水肿时有时无，多为眼睑水肿和或下肢凹陷性水肿，一般无体腔积液，肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损，部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压，可出现眼底出血，渗出，甚至视盘水肿，有的患者可表现为大量蛋白尿尿蛋白3.5g/24h，甚至呈肾病综合征表现，在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化，慢性肾炎患者急性发作时，可出现大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，水肿加重，高血压和肾功能恶化，经适当处理病情可恢复至原有水平，但部分患者因此导致疾病进展，进入尿毒症阶段。慢性肾炎可因病损的性质不同，病程经过有显著差异，从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰，可历时数年，甚至数十年，高血压，感染，饮食不当，应用肾毒性药物及持续蛋白尿等，均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭。

慢性肾炎临床一般分3种类型：1.慢性肾炎普通型 为最常见的一型，患者可有无力，疲倦，腰部酸痛，食欲不振，水肿时有时无，一般不甚严重，常伴轻度到中度高血压，面部虚黄，苍白，眼底动脉变细，有动静脉交叉压迫现象，尿检可见中等度蛋白尿少于3.0g/d，尿沉渣有红细胞和各种管型，肌酐清除率降低;酚红排出减少，尿浓缩功能减退及血肌酐和尿素氮增高，出现氮质血症，可有不同程度的贫血，血沉增快，血浆白蛋白稍低，胆固醇稍高，此型病程缓慢进展，最终可因肾功能衰竭死亡。2.慢性肾炎肾病型 为慢性肾炎常见的一型，突出表现为大量蛋白尿无选择性蛋白尿，每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl，高度水肿和血浆白蛋白降低，通常低于3g/dl，高胆固醇血症，超过250mg/dl，尿沉渣检查，可有红细胞及各种管型，血压正常或中等度持续性增高，肾功能正常或进行性损害，血肌酐和血尿素氮升高，肌酐清除率和酚红排泄均减低，患者可有贫血，血沉明显加快，此型肾炎经适当治疗，病情可以缓解。3.慢性肾炎高血压型 除上述一般慢性肾炎共有的表现外，突出表现为持续性中等以上程度的高血压，而且对一般降压药物不甚敏感，常引起严重的眼底出血或絮状渗出，甚至视盘水肿，视力下降，并伴有肾脏损害的表现，尿检有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明显异常，此型肾功能恶化较快，预后不良。

上述临床分型不是绝对的，各型之间有交叉和相互转变，有的病人兼有类肾病型与高血压型的表现，可为混合型。根据慢性肾炎的临床表现，诊断不难，起病缓慢，病情迁延，尿检异常，常有蛋白尿，有时伴血尿，水肿和高血压，随着病程进展出现不同程度的肾功能损害，其诊断标准是：①有水肿，高血压和肾功能进行性损害，化验有蛋白尿，伴或不伴血尿，②病程迁延1年以上，③除外继发性和遗传性肾炎。清楚的了解了慢性肾小球肾炎的主要症状以后，在生活上要多加注意，倘若有此症状的，请及时到医院进行治疗，阻止病情的恶化。

在临床医学上肾脏炎患者都有哪些症状表现

1。起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血，电解质紊乱等症出现。

2。可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

3。病程中可有肾炎急性发作，常因感染(如呼吸道感染)诱发，发作时有类似急性肾炎之表现。临床可分为普通型、高血压型、肾病型、混合型、急性发作型。

蛋白尿的鉴别诊断

(一)急性肾小球肾炎

链球菌感染后通过免疫复合物引起急性肾小球肾炎潜伏期1~2周平均10 d发病上呼吸道感染后潜伏期6~12d皮肤感染后潜伏期14~24d,也急性感染症状减轻或消失后出现水肿高血压血尿蛋白尿和管型尿24h尿蛋白定量 l~3 g血总补体和补体C3降低肾影像学检查肾脏增大水肿从眼睑开始以后从颜面部发展至全身病程短绝大多数可痊愈(90%左右)区别于慢性肾小球肾炎

(二)慢性肾小球肾炎

临床分普通型高血压型肾病型慢性肾炎急性发作型其临床表现与急性肾炎相似不同点是链球菌感染后潜伏期短一般一周之内最短5 d水肿从下肢开始从下向上蔓延病程长易复发晚期常常有肾功能损害以高血压型出现最早眼底检查动脉变细反光增强眼底出血渗出等与急性肾炎眼底小动脉痉挛不同影像学检查肾脏缩小

(三)肾盂肾炎

是感染疾患全身感染中毒症状腰痛膀腕刺激症状实验室检查为脓尿菌尿是其特点24h尿蛋白定量一般在1g之内很少超过2g一般无水肿血压不高只有慢性肾孟肾炎晚期肾功能损害时才表现水肿高血压

(四)系统性红斑狼疮

属于自身免疫性疾病脱发面部蝶形红斑口腔溃疡游走性关节炎光过敏雷诺现象多脏器损害尤以心J肾产经系统最多见其中肾受损占第一位其蛋白尿一般较多部分患者以肾病综合征形式出现实验室检查：自身抗体阳性总补体和补体C3降低约l/3案例血中可找到狼疮细胞皮肤活检真皮变性萎缩

(五)多发性骨髓瘤

老年男性好发贫血重且与肾脏受损不相称病情进展快易损害肾功能骨质破坏骨骼疼痛病理性骨折肝脾肿大骨髓检查大量骨髓瘤细胞存在可确诊其尿蛋白是溢出性蛋白尿本一周氏尿蛋白阳性

(六)其他

剧烈运动出现微量蛋白尿发热出现蛋白尿心力衰竭肾淤血引起蛋白尿药物中毒引起蛋白尿因有明确的病史和相应的体格检查一 般诊断不困难。

高血压肾病患者怎么诊断

专家总结。高血压肾病的诊断方法只要有以下几点：

【体检发现】

高血压肾病的诊断方法有哪些?一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

【辅助检查】

(一)24小时定量多在1.5～2.0g，多为轻中度蛋白尿，高血压肾病的诊断镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;

(二)影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;

(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。

【鉴别诊断】

应除外各种继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型。高血压肾病的诊断方法有哪些?恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。

通过上文的介绍。您了解高血压肾病的诊断有哪些了吗，相信大家对高血压肾病的诊断有了一定的认识，如果您不幸患有高血压肾病的患者，应该尽早争取到治疗时机，有什么问题，可以和专家咨询。祝您早日康复。

专家总结。高血压肾病的诊断方法只要有以下几点：

【体检发现】

高血压肾病的诊断方法有哪些?一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

【辅助检查】

(一)24小时定量多在1.5～2.0g，多为轻中度蛋白尿，高血压肾病的诊断镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;

(二)影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;

(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。

【鉴别诊断】

应除外各种继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型。高血压肾病的诊断方法有哪些?恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。

通过上文的介绍。您了解高血压肾病的诊断有哪些了吗，相信大家对高血压肾病的诊断有了一定的认识，如果您不幸患有高血压肾病的患者，应该尽早争取到治疗时机，有什么问题，可以和专家咨询。祝您早日康复。

慢性肾炎的预后怎么样

慢性肾炎的预后，因慢性肾炎各种根底疾病类型的不同而有很大差异。一般说来，高血压型的预后较差，普通型及急性发作型的预后较好，但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害，则预后也不好。

影响慢性肾炎预后的因素有：

(1)病理因素：①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好，进展缓慢。②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。

(2)临床表现：①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快;②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差;③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。

(3)饮食因素：高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。

蛋白尿的诊断和检查

一、蛋白尿的诊断

(一)病史

如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史，过敏性紫癜史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。

(二)体格检查

注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。

眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

(三)实验室检查

尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。

1.定性检查

最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。

2.尿蛋白定量检查

3.尿蛋白特殊检查

常用尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。

二、蛋白尿与其他疾病的鉴别诊断

(一) 急性肾小球肾炎

链球菌感染后，通 过免疫复合物引起急性肾小球肾炎，潜伏期1~2周，平均10 d发病，上呼吸道感染后潜伏期6~12d，皮肤感染后潜伏期14~24d,也急性感染症状减轻或消失后出现水肿高血压血尿蛋白尿和管型尿，24h尿蛋白定 量 l~3 g，血总补体和补体C3降低，肾影像学检查肾脏增大，水肿从眼睑开始，以后从颜面部发展至全身，病程短，绝大多数可痊愈(90%左右)区别于慢性肾小球肾 炎。

(二)慢性肾小球肾炎

临床分普通型高血压型肾病型慢性肾炎急性发作型，其临床表现与急性肾炎相似，不同点是链球菌感染后潜伏期短，一般一周之内，最短5 d，水肿从下肢开始，从下向上蔓延，病程长，易复发，晚期常常有肾功能损害，以高血压型出现最早，眼底检查动脉变细，反光增强，眼底出血，渗出等与急性肾炎眼底小动脉痉挛不同，影像学检查肾脏缩小。

(三)肾盂肾炎

是感染疾患，全身感染中毒症状，腰痛膀腕刺激症状，实验室检查为脓尿菌尿是其特 点，24h尿蛋白定量一般在1g之内，很少超过2g，一般无水肿，血压不高，只有慢性肾孟肾炎晚期肾功能损害时，才表现水肿，高血压，

(四)系统性红斑狼疮

属于自身免疫性疾病，脱发，面部蝶形红斑，口腔溃疡，游走性关节炎，光过敏，雷诺现象，多脏器损害尤以心J肾产经系统最多见，其中肾受损占第一 位，其蛋白尿一般较多，部分患者以肾病综合征形式出现，实验室检查：自身抗体阳性，总补体和补体C3降低，约l/3病例血中可找到狼疮细胞，皮肤活检真皮 变性萎缩，

(五)多发性骨髓瘤

老年男性好发，贫血重且与肾脏受损不相称，病情进展快，易损害肾功能，骨质破坏，骨骼疼痛，病理性骨折，肝脾肿大，骨髓检查大量骨髓瘤细胞存在可确诊，其尿蛋白是溢出性蛋白尿，本一周氏尿蛋白阳性，

(六)其他

剧烈运动出现微量蛋白尿，发热出现蛋白尿，心力衰竭 肾淤血引起蛋白尿，药物中毒引起蛋白尿，因有明确的病史和相应的体格检查，一般诊断不困难，

三个因素延缓慢性肾炎康复

慢性肾炎的预后，因慢性肾炎各种根底疾病类型的不同而有很大差异。

一般说来，高血压型的预后较差，普通型及急性发作型的预后较好，但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害，则预后也不好。

影响慢性肾炎预后的因素有：

1、病理因素：

①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好，进展缓慢。

②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。

2、临床表现：

①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快;

②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差;

③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。

3、饮食因素：

高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。

h型高血压的症状

在高血压中，伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压就是H型高血压。提出h型高血压这一概念对我国高血压防治有重要意义，因为我国高血压大部分为h型高血压。接下来，我们来了解一下h型高血压有哪些症状。

一、轻症h型高血压：尿检、肾活检显示肾小球会有轻微病变症状，如果要治疗可以用非甾体类抗炎药改善症状;如果尿检异常明显，肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化。

二、重型h型高血压：常见症状是伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时

三、另外，h型高血压的症状还表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)，或表现为无症状血尿。前者可以用糖皮质激素，加用细胞毒药物治疗，而后这可用雷公藤制剂治疗。

四、h型高血压患者还可呈肾病综合整，尿中红细胞不多，肾功能稳定或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，严重时肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变。