三叉神经痛与其他面部神经痛的区别

三叉神经痛与其他面部神经痛的区别

三叉神经痛与牙痛的区别

牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病

牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病，有时特别是发病的初期，常常到口腔就诊，被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿全部拔除，但疼痛仍不能缓解。一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其它部位，无颜面部皮肤过敏区，不因外来的因素加剧，但患者不敢用牙齿咀嚼，应用X线检查或CT检查可明确牙痛。

三叉神经痛与三叉神经炎的区别

三叉神经炎的疼痛为持续性的

三叉神经炎，可因急性上颌窦炎、流感、额窦炎、下颌骨骨髓炎、糖尿病、梅毒、伤寒、酒精中毒、铅中毒及食物中毒等疾病引起。多有炎性感染的历史，病史短，疼痛为持续性的，压迫感染的分支的局部时可使疼痛加剧，检查时有患侧三叉神经分区感觉减退或过敏。可伴有运动障碍。

三叉神经痛与中间神经痛的区别

中间神经痛为发作性烧灼痛

中间神经痛患者表现特点：①疼痛性质：为发作性烧灼痛，持续时间长，数小时，短者也数分钟。②疼痛部位：主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位，严重者可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射。③伴随症状：局部常伴有带状疱疹，还可有周围性面瘫，味觉和听觉改变。

治疗三叉神经痛最好医院

三叉神经痛这种疾病，属于脑部神经科的一种疾病，患这种疾病人越来越多，尤其是以小孩和老人居多，有些人往往对这种疾病的诊断知识不了解，从而导致了贻误病情，下面和大家分享文章就是，教你如何诊断三叉神经痛?治疗三叉神经痛最好的医院

1、疼痛性质

三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即针刺样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛、撕裂样疼痛、电击样疼痛。

2、疼痛部位

三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或是下颌的某一点会向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支、第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

3、疼痛扳机点

三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于鼻翼、上唇、齿龈、舌、口角、眉等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。

4、疼痛的规律

虽然三叉神经痛发病毫无征兆，突然停止还会突然的发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛次数就会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。另外，三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作，间歇期无任何不适。

如何区分三叉神经痛和面部神经痛

1.疼痛范围不同

三叉神经痛多见于右侧面部，疼痛始于口腔或下颌的某一点，并逐步扩散至三叉神经某一支或多支，以第二支(上颌支，支配眼裂与口裂之间的肌肉)及第三支(口裂以下的感觉肌和咀嚼肌)常见。其疼痛范围不会超过神经分布区域，亦不会越过面部中线。

面部神经痛可为双侧性疼痛，并可放射至耳后、头顶、枕颈部及肩部。

2.疼痛性质不同

三叉神经痛的疼痛剧烈难忍，呈刀割样、针刺样、烧灼样、电击样或撕裂样，甚至可达到痛不欲生感。

面部神经痛为持续性隐痛或灼痛，疼痛程度较轻。

3.持续时间不同

三叉神经痛的发作具有规律性，发作时间由数秒到1~2分钟不等，且夜间发作减少。

面部神经痛持续时间较长，可达数小时，常于夜间加重。

4.诱发因素不同

三叉神经痛常由外界因素诱发，如洗脸、刷牙、剃须、进食、说话等日常动作。

面部神经痛为自发性发作，无诱发因素。

牙疼引起面部神经痛的症状

引起牙疼的常见疾病有牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、龋齿等。牙疼时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。建议到口腔科就诊检查，根据情况采取相应的方法治疗。疼痛严重可以口服芬必得治疗。

牙痛的表现特征是持续性的跳痛;而三叉神经痛则是短暂的闪电般的疼痛，疼痛有间歇性，如电击针刺一般。另外面部疼痛也可能是由肿瘤、血管瘤、三叉神经炎等继发性因素引起的，但这些疾病引起疼痛的同时，面部感觉系统失灵;而三叉神经痛50%有“扳机点”，也就是一碰就痛，没有阳性体征，感觉系统不会减退。一般情况下，在排除继发性三叉神经痛之后，便可考虑是原发性三叉神经痛。面部神经痛的患者可以通过问询专业医生，排除肿瘤等继发性因素后通过颅底磁共振检查找到三叉神经痛病因。

建议服用牙痛安和增效联磺了来治疗，平时注意饮食忌辛辣，多清淡，最好止疼后再服用牛黄上清丸来调理。要注意口腔卫生，坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，避免食物残渣在口内发酵产酸。应注意清除存留在口内的酸性物质。

牙痛还是三叉神经痛你得分清楚

三叉神经痛与牙痛还是有很大的区别的。三叉神经从脑干发出以后，穿过脑颅，支配面部的肌肉、皮肤感觉。第一支在眼、额头;第二支在眼裂以下，口唇以上;第三支在下颌。在临床上遇到的三叉神经痛患者，往往是表现为第三支，也就是下颌部的疼痛。

(1)下颌出现的阵发性疼痛，每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇期就一点儿也不痛，完全正常;

(2)发作时疼痛为闪电样、电击样、触电感，剧痛难忍;

(3)当洗脸、刷牙、饮水、说话，甚至吹一下冷风时都会诱发疼痛发作;由此可见，牙痛与三叉神经痛还是有较大的区别，前者往往会有牙周炎、牙体牙髓炎、龋齿等。有经验的口腔科医生，经过检查和治疗，完全可以区分三叉神经痛和牙痛。

女性和老人易患此病

三叉神经痛多发生于成年人及老年人。据统计，70%-80%病例发生在40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性比男性多。大概是因为女性对疼痛更为敏感。还有一种说法是三叉神经痛的发病平均年龄是51岁，而此期间正是女性的绝经期，体内激素水平失衡，因骨质疏松，颅骨脱钙，逐渐发生颅底陷入而导致三叉神经痛的发生。

在临床上，三叉神经痛分两种。一种为继发性的，即脑肿瘤、脑动脉瘤、多发性硬化等原因引起面部神经疼痛，原发病治好了，继发的神经痛也自然会缓解。这类继发三叉神经痛仅仅占所有三叉神经痛患者的10%左右。

剩下的90%的三叉神经痛是“原发性三叉神经痛”，即找不到明确的病因，但可以肯定的是，患者的某一根血管压迫了三叉神经，干扰了其微电流信号传导，产生异常的电流信号，患者就会感到异常的疼痛。随着血管对神经压迫的持续，经年累月，三叉神经的损伤越来越重，患者的疼痛症状也就越来越严重了。

患者怎样自我诊断三叉神经痛

一、患者自我诊断三叉神经痛的方法如下：

1、三叉神经痛多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

2、三叉神经痛发痛部位主要为以下三叉神经分支部位，为眼睛上下，颧骨上下，及嘴部上下位置。

3、早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗三叉神经痛有效，对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。

4、大多数患者有“扳机点”即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

5、95%以上的三叉神经痛患者为一侧性，疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

6、三叉神经痛病程冗长，呈逐渐进展趋势发展。

二、三叉神经痛需要与以下的疾病相鉴别：

1、牙痛：细看牙有无病变，牙痛阵发性不明显，于食物冷热关系很大。

2、三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

3、三叉神经支炎：属继发性三叉神经痛，此病发生在眼眶之上，是持续性的疼痛，发作后数日，部分患者会出现带状疱疹病毒。此病可自行好转，对于应用镇痛药物、维生素或局部麻醉药、激素皆有效。

4、舌咽神经痛：疼痛为阵法性，大多数在吞咽时发作，其次点头、说话、大笑均可引起发作，疼痛部位一般是耳根和嘴角连线，以下的方向。

5、血管性偏头痛：血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，自身多感觉为脑部深处胀痛，三叉神经痛多感觉为脸部表浅的疼痛。

6、面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

是什么原因造成了三叉神经痛

中枢性病因

三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛发病突然，病程短，触发点，有效，抗癫痫治疗中脑和疼痛记录的局灶性癫痫放电在中央病因的支持。但这一理论无法解释许多现象在诊所。

周围性病因

是什么原因造成了三叉神经痛?即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，文献报道倾向于周围神经病变，具有以下理论：①机械性压迫或牵拉三叉神经根，三叉神经根的血管压迫临近。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。

血管压迫学说

与血管压迫三叉神经痛之间的正相关关系，与同龄人的容器或无三叉神经痛具有不同的质量和数量。血管生成的印象或引起神经根扭曲了所谓的压迫神经根。三叉神经痛，面部痉挛，舌咽神经痛是由于在根血管搏动性压迫引起相应的颅神经，区脉动和交叉的压缩是特别敏感的，和该地区周围神经轴外雪旺细胞包裹不会发生微血管的压力迫使，动脉粥样硬化的动脉延长可加重过程。

治疗三叉神经痛的四种方法

1、X刀、伽马刀治三叉神经痛

伽玛刀治疗原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的果，且手术治疗过程简单，不开刀、不流血安全可靠，有效率在90%以上，不易复发，这种三叉神经痛的治疗方法是现在最有效的办法之一。

2、口服西药治三叉神经痛

口服药物可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少，单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等，这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。

3、手术治三叉神经痛

三叉神经痛的治疗方法中手术治疗又可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起疼痛，复发率高。

4、封闭治三叉神经痛

采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大，可引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳，所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。