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痔疮是怎么引起的

痔疮是怎么引起的

(一)肛垫下移学说

肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,简称“肛垫”,系出生后就存在的解剖现象,当肛垫松弛,肥大,出血或脱垂时,即产生痔的症状,肛垫由3部分组成:①静脉,或称静脉窦;②结缔组织;③treitz肌,该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌,它具有固定肛垫的作用,当treitz肌肥厚或断裂时,肛垫则脱垂,goligher认为,若在痔切除时保留treitz肌,则可防止损伤括约肌,减少手术创面,有利伤口愈合,他报告100例,80%创口一期愈合,术后疼痛轻,多数人排便无痛苦,正常情况下,肛垫疏松地附着在肌肉壁上,排便后借其自身的纤维收缩作用,缩回肛管,当肛垫充血或肥大时,即易受伤而出血,并可脱出于肛管外;肛垫充血的程度除受肛管压力影响外,如便秘,妊娠等,还与激素,生化因素及情绪有关。

(二)静脉曲张学说

从解剖上看,门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上,下静脉丛壁薄,位浅,抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘,妊娠,前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔,肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。

(三)遗传,地理及食物因素

遗传是否可致痔的发生,目前无确切证据,但痔患者常有家族史,可能与食物,排便习惯及环境有关,多数人相信发展中的国家痔的发病率低,如在非洲农村患痔者少见,可能与高纤维食物饮食有关,目前,在发达国家多食高纤维饮食,除了预防大肠癌的发生,也可减低痔的发病率。

痔疮是怎么引起的

肛垫下移(18%):

痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果,首次提出黏膜滑动学说,之后Parks和Thomson对此作了进一步发展,提出肛管黏膜下“垫子学说”,肛垫(anal cushion)是由扩张的静脉,平滑肌以及胶原纤维和弹性结缔组织组成,它能使肛管黏膜适应肠腔大小的变化,并对协助关闭肛门和维持肛门的自制起着重要作用,结缔组织退行性改变,排便时用力过度均可使肛垫下移并引起痔的症状,肛垫一旦下垂必然导致痔静脉回流阻碍,痔块充血水肿,肛垫充血的程度除受肛管压力如便秘,妊娠等因素的影响外,还与激素,生化因素及情绪有关。

血管增生(15%):

管黏膜下组织很厚,Bourgery将其比作“勃起组织网”(erectile web),Henrich(1980)则将其称为直肠海绵体,系由大量血管,平滑肌,弹力纤维和结缔组织组成,它像一个环状气垫一样,在括约肌收缩时协助关闭肛门,当其中的血管增生扩张而致异常肥大时,即可形成痔,但从组织形态学来看,血管增生学说尚缺乏足够的证据。

肛门狭窄(20%):

肛管狭窄学说是由Brnes,Mile,Slack等提出的,他们认为括约肌不能充分松弛,通过增加腹压促使排便,这样可使痔静脉充血进而发生内痔,并增加对肛垫的剪切力使其下移,采用扩肛疗法的理论基础就是肛门狭窄学说,尽管在临床上取得一定的疗效,但本学说并不能解释痔发生的所有问题。

血管病变(12%):

已知静脉扩张和静脉血回流受阻是形成痔的原因,因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高,直立位或血管壁受损伤的因素均与痔的发生有一定关系。

(一)发病原因

痔的病因尚未完全清楚,可以由多种因素引起,目前有下列学说:

1.静脉曲张学说

本学说最初由Hippocrates提出,他注意到痔组织内充满扩张的静脉,因而认为痔是直肠肛管黏膜下静脉曲张所致,这一学说由于提出得最早,一直处于正统的和重要的地位,支持这一学说的理论基础是便秘和排便时用力屏气,常出现痔与血便,长期以来一直被公认为是形成痔的重要原因,因为干硬的粪便和用力屏气可引起痔静脉回流受阻而发生扩张,近来有许多学者研究证明,从初生婴儿到健康成人,痔静脉的扩张现象都是恒定存在的,属于正常的组织结构,因此本学说尚不能解释痔的本质。

2.肛垫压力增高

肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,简称“肛垫”,系出生后就存在的解剖现象,肛垫由3部分组成:

①静脉,或称静脉窦;

②结缔组织;

③Treitz肌,该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌,它具有固定肛垫的作用,正常情况下,肛垫疏松地附着在肌肉壁上,排便后借其自身的纤维收缩作用,缩回肛管。

肛垫压力测定显示内痔患者的基础压明显高于对照组,其基础压增高与血管垫压力增高有关,其中括约肌活动增加可引起肛管压力增高和内痔的形成,Sun(1990)提出内痔患者肛管内阻力的增加和痔本身的充血有关,而不一定伴有肛管肌肉张力的增加,这一观点证明采用注射,套扎,电凝或手术切除以缩小血管块的治疗方法的正确性,而内括约肌切开或强力扩肛以减弱括约肌张力的方法值得探讨,因为肛垫内压力升高时正是用力作排便动作,其时括约肌呈放松而不是收缩状态。

以上学说均不能完全解释痔的发生,因此痔的发生可能是多种因素的综合作用结果,也可能是痔在发生学上存在多源性。

(二)发病机制

1.病理

痔是突向直肠下端及肛管表面的有黏膜覆盖的曲张静脉团块,突出部分又称痔块,其表面呈暗红或紫红色,由海绵状组织与肛管括约肌紧密相连,其内部为弯曲的小动脉和曲张壁薄的静脉丛,扩张的静脉内常有血栓形成,有时可发现动静脉瘘,局部见急慢性炎症,内痔表面为柱状上皮,外痔表面为鳞状上皮。

2.分类

通常以齿状线为界,将痔分为3类。

(1)内痔:位于齿状线上方,表面为黏膜覆盖,由痔内静脉丛扩张而成,常见于直肠下端的左侧,右前和右后3处,初起内痔突向肠腔,日久可逐渐突出肛门外,表现为便血和脱垂,根据内痔的临床表现,又可将其分为非脱性内痔,内痔外脱和嵌顿痔,如内痔呈环状脱出也称为环痔。

(2)外痔:位于齿状线下方,表面由皮肤覆盖,由痔外静脉丛形成,又可分血栓性外痔,结缔组织外痔(皮垂),静脉曲张性外痔和炎性外痔。

(3)混合痔:在齿状线附近,为皮肤黏膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉相成,有内痔和外痔2种特性。

痔疮是如何引起的

1、不良饮食习惯。

你的饮食是不是也存在这样的问题。生活习惯不规律,饮酒过多,如吃了太多辛辣的食物,例如辣椒、芥末、胡椒、生姜等。这会导致直肠黏膜局部充血,会导致皮肤受到刺激,会有烧痛的感觉,容易发生痔疮。

2、工作性质。

工作性质不同对疾病也是有影响的,例如,学校的老师,长时间的站着;司机,长时间的坐着;搬运工,劳动量比较大等等。这些工作会因为长时间一个体位而导致血液流通不畅,易得痔疮。

3、便秘。

盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。

4、大便异常

5、腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根,盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠恶变,且粪便堆积,影响血液循环;

痔疮是上火引起的吗

关于痔疮是上火引起的吗这个问题,专家指出,上火只是引起痔疮的原因之一,导致痔疮的原因还有就是:

久坐久站:人在站立或坐位时肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,会影响到血液的回流,静脉很容易扩张屈曲,所以经常站立或坐位的人很容易得痔疮。

疾病:因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都会使腹内压增加而形成痔疮。

运动不足:如果你运动不足肠蠕动就会相对减少,粪便下行迟缓,也会形成习惯性便秘而导致痔疮。

肛门刺激:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒都可刺激到肛门和直肠,从而就会导致痔疮发生。

上面就是关于痔疮是上火引起的吗的介绍,上火有可能会导致痔疮发生,但是久坐、疾病等也会引发痔。

痔疮是如何引起的

1.解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

2.遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

3.职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

4.局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。

痔疮是怎么引起的

一、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

三、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。

五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。

六、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。

七、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

痔疮是怎么引起的

痔疮是怎么引起的?

日常生活中,很多人都会养成一些不好的习惯,而这些习惯往往成为痔疮产生的原因。例如以下几点,您生活中是不是经常发生呢:

1、不良的大便习惯引起痔疮的发生:很多朋友都会在上厕所的时候选择看书或者玩手机来打发时间,殊不知长时间的下蹲,容易造成肛门盲肠淤血,时间久了就很容易导致疾病的发生。此外,一些人还有上厕所抽烟的习惯,众所周知,如厕时吸烟会使大脑的大便反射变得缓慢,这样比较容易引起便秘,而便秘则是引发痔疮的主要原因。还有的朋友在如厕时,尽管便意不是很明显,但还是猛力怒挣。结果会增加盲肠肛门的负担,造成局部淤血。

2、不良的饮食习惯引起痔疮形成:暴饮暴食、挑食等坏习惯也会导致痔疮的发生。因为生活节奏的加快,规律的饮食习惯对于很多上班族来说是很难做到的,如果在外就餐,很容易摄入过量的脂肪,相对的纤维食品的摄入量会相对的减少,此外还有很多朋友对于辛辣的食品比较热衷!过多的摄入辛辣食品会导致肠胃的不适,因为辛辣的食物会刺激消化道粘膜,导致血管扩张,结肠功能紊乱。很多肛肠疾病也相应的出现。

3、长时间的站立、久坐、久蹲引起痔疮产生:由于工作需要,很多上班族都会长时间的坐着,很少有时间起来运动,这样很容易导致直肠粘膜下组织松弛,形成静脉团,同时伴有肛垫下移;久蹲也是这个原理。因此为了避免此类情况的产生,应该适量的增加运动。如每隔一个小时站起来运动十分钟,久站的话也可以找适当的时间进行休息。

4、其他:由于长时间的营养不良,身体虚弱。导致肛门括约肌肤松弛无力。此外,经常腹泻也会容易引起痔疮产生。

除了上述日常生活中的一些不良习惯,还有一些原因也会导致痔疮发生。例如遗传,由于先天性原因,静脉壁过于薄弱、抵抗力不强,从而导致痔疮的形成;此外肛门感染也会导致痔疮产生。

便血是痔疮引起的吗

1、一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色,出血部位多在于上消化道。如果血色红,则多是下消化道疾病出血。

2、痔疮--便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混和,出血量可大可小。

3、肛裂--引起的便血在临床也是较常见的,血色鲜红,滴出或手纸擦血,便后有肛门剧烈痛疼。

4、直肠癌--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色,成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便秘与腹泻交替出现。

5、直肠、结肠息肉--引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的表面带沟槽。

6、溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血,多半混有粘液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。

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可能会。 在排便的过程中腹部会增加腹内压以促进大便的排出,而便秘一般有大便排出不畅的特点,因此在排便的过程中会导致腹内压过高,并导致腹腔和直肠内的静脉充盈,从而就会引发痔疮的发生。 因此便秘有可能会导致痔疮发生的,而且便秘的严重程度也可以直接或间接地影响到痔疮的严重性,如果反复便秘的话,那么需要首先就需要解决便秘的问题。

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