头痛的检查
头痛的检查
实验室检查
1.血生化，电解质及细胞学检查：可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。
2.脑脊液检查：对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
影像学检查
根据具体情况作脑电图，脑超声，放射性核素脑扫描，脑血造影等检查，影像学诊断技术的飞速发展，为脑部疾病的诊断提供了重要依据，如CT扫描，MRI等对脑组织均有较强的分辨力，故对血管病变(如血管畸形，脑动脉瘤)及占位性病变(脑良，恶性肿瘤)的诊断有重要帮助，它可显示病变部位，大小，受累部位结构改变及其周围脑水肿程度，脑室受压情况等，磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳，经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨，直接获得颅内动脉血流信息，对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义，CT，MRI及TCD均为非侵入性检查方法，易为病人接受，是目前诊断脑部病变的重要手段。
血管性头痛检查
1.脑电图检查
一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2.脑血流图检查
病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。
3.脑血管造影检查
原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑，偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4.脑脊液检查
偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5.血小板机能检查
偏头痛病人的血小板聚集性可升高。
6.免疫学检查
一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。
颈肩痛检查
体格检查
颈部肌肉紧张痉挛可使颈部活动受限，生理曲度减少或变直，颈椎结核者有后突畸形，胸锁乳突肌挛缩可致斜颈畸形。
在病变的早期，棘突的压痛与受累椎节一致，椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位，压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动，观察是否受限。颈部常用的试验检查有：
(一)椎间孔挤压试验
嘱患者向患侧倾斜头部，检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小，使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性
(二)颈后伸试验
颈由中立位后伸并在头部加压，出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。
(三)臂丛神经牵拉试验
患者头稍低并转向健侧，检查者一手抵于患者头部，另一手握住患者手腕向相反方向牵引，出现上肢放
射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征患者均可呈阳性结果。
(四)前斜角肌加压试验
检查者用拇指在锁骨上窝内侧相当于前角肌处加压，上肢疼痛、麻木者为阳性，见于神经根型颈椎病和前斜肌综合征患者。
(五)旋颈试验
本试验是检查椎动脉功能状态，患者颈略后伸并向左右旋转，引起头晕、头痛、耳鸣、视物不清、呕吐或碎倒者为阳性。检查本试验应谨慎小心，以防发生意外。
感觉的检查具有重要意义，应左右上下对比，准确地判断感觉的过敏、迟钝、消失及痛温觉、位置党、深压觉等。应酌情对全身或部分肌肉的肌力、肌容有步骤的检查。反射的检查包括深、浅反射及病理反射。深反射有肱二、三头肌反射，肱挠肌反射及膝、跟腱反射，其与反射中心的对应关系为肱二头肌增反射一颈髓5、6段;肱挠肌反射一颈髓6段;肱三头肌键反射一颈髓7、8段;膝反射一腰2~4段，跟腱反射一颈髓7、8段。浅反射常用的有腹壁反射及提晕反射。病理反射是由于上神经元受损后引起的原被抑制的反射再出现或节段性的反射亢进;常用的有Hoffman征、Barbinski征、Oppenheim征、Charddock征、Gordon征等。必要时应进行植物神经检查，及共济失调检查，如指鼻试验或闭目站立试验。
头痛检测费用是多少
一、检查头痛的费用并不是固定不变的：这种疾病的检查费用与患者的病情有很大关系，因为病情的轻重决定着检查方案的制定、检查方法的选择，同样也影响着检查费用。而且头痛患者病情的轻重程序决定着住院与否，如需住院检查，则另产生住院费、检查费、护理费等等，费用又不一样了。由于任何一种疾病都划分有很多种，所以需要根据病情的不同以及选用的合适的头痛检查方法，只有对症检查才能达到预期的检查效果，并不一定是费用最高的就是检查最好的方法，关键是要适合病症的检查。
二、检查头痛的费用与检查方法也有很大关系：患者在检查这种疾病时，所应用的技术、仪器越好，对于头痛的检查效果也越好，可以为患者节省不必要的费用。头痛患者到正规专业医院进行检查，这样才会在最短时间内得到比较有效的检查，避免患者走弯路。
三、检查头痛的费用还有患者当地的消费水平有关：头痛患者在进行检查时，患者会由于所在的地区不同，收费标准也会有所不同，因为头痛检查的费用还受地区、医院等等因素的影响，不过患者不用太担心，对于头痛患者来说，只要患者选择正规的医院采用科学的方法进行检查，一般是不会多花一分冤枉钱的，同时还能保证头痛检查的效果。
医院性质不一样，头痛的检查费用当然也不一样。一些不正规医院常常在收费上做文章玩猫腻，以低价吸引患者前来就诊实则乱收费，让大家花了不少冤枉钱，令患者苦不堪言。所以患者一定要到正规医院确诊检查，少走弯路，早日康复，告别疾病给患者带来的痛苦。
经期头痛检查项目介绍
经期偏头痛是偏头痛的一种，它虽然并不非常可怕，但却是一种非常折磨人的症状，其头痛范围通常局限于头部一侧，但也有两侧同时发生的。偏头痛的位置一般在颞部至前额或头顶部，并且有一定的发散性。女性经期头痛一般是每月一次，发病时间基本在月经来临前后。发作持续的时间可在几小时或几天。经期头痛的检查有哪些呢?下面我们来了解一下。
采用RIMED INTRA-BIEW型TCD诊断仪，探头频率2MHz。受检女生在安静状态下，按常规经行颞窗、枕窗探查，测量双侧劲内动脉终末段(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、两侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)。测量血液速度，以每条动脉的收缩期峰值流速(SPV，cm/s)作为定量分析指标，并检测搏动指数(PI)、阻力指数(RI)，同时观察频谱、监听声频，并打印彩色频谱及输入软盘长期保存。
据临床观察，许多经期头痛患者脑部的化学组成含量不正常，导致脑血管过度扩张或收缩。此外，经期头痛通常有家族性倾向，专家认为这可能与遗传有关。
老人头痛检查项目
1、血压检查
目的：检测是否有高血压病
血压检查的主要目的就是为了检查是否存在高血压。高血压是最常见的心血管病，其诊断标准为，经多次测量后，体检者的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压的主要症状是头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠和肢体麻木等。其中，眩晕症状为女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。而头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、血常规
检查目的：是否存在贫血的情况
血常规是临床血液最基本的检查项目之一，其检查目的是检查体检者是否存在贫血和感染的情况。当成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可被认为已经贫血。由于体内供给氧气的“原料”和“携带者”不足，因此可能会使大脑暂时缺氧，造成头晕头疼的情况出现。
头痛做什么检查
头痛属于一种症状，头痛不能对症治疗，应该针对病因进行治疗。引起头疼常见病有血压异常、贫血、鼻炎、颈椎病、脑血管疾病、休息不好等，建议测一下血压看有无异常。如果血压正常，建议到医院神经内科就诊做一下脑CT、颈椎片等检查，明确诊断再治疗。
头痛建议及时检查脑血管造影,除外脑血管瘤,或者脑血管畸形 及时诊断明确,及时手术治疗较好,要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,同时要有好的心态是很重要的,避免过度劳累,注重劳逸结合。
心绞痛检查
针对心绞痛，一般可以采用六种方法来进行检查诊断，包括：心电图检查、X线检查、放射性核素检查、冠状动脉造影检查、血管内超声显像检查、血管镜检查。具体使用哪种方法检查，应根据心绞痛的情况来进行选择。
1、针对稳定性心绞痛：可以选择心电图检查、放射性核素检查、冠状动脉造影检查、冠状动脉CT检查、超声心电图检查、化验检查(包括血脂检查、血糖检查、尿酸检查、肝肾功能检查等)。
2、针对不稳定性心绞痛：可以选择心电图检查、化验检查、心脏生化标志物的检查、心脏超声、心脏核素、心脏CT和心脏磁共振检查。
其中，无论是针对稳定性抑或是针对不稳定性心绞痛，心电图检查都是最简单、最实用且最右价值的检查手段，能帮助医生有效诊断出患者的心绞痛情况。
头痛的检查
1、颅脑病变(35%)：
(1)感染脑膜炎，脑膜脑炎，脑炎，脑脓肿等。
(2)血管病变：蛛网膜下隙出血，脑出血，脑血栓形成，脑栓塞，高血压脑病，脑供血不足，脑血管畸形，血栓闭塞性脉管炎等。
(3)占位性病变：脑肿瘤，颅内转移癌，颅内白血病浸润，颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。
(4)颅脑外伤：如脑震荡，脑挫伤，硬膜下血肿，颅内血肿，脑外伤后遗症。
(5)其他：如偏头痛，丛集性头痛(组胺性头痛)，头痛型癫痫。
2、颅外病变(20%)：
(1)颅骨疾病：如颅底凹入症，颅骨肿瘤。
实验室检查
1.血生化，电解质及细胞学检查：可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。
2.脑脊液检查：对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
影像学检查
根据具体情况作脑电图，脑超声，放射性核素脑扫描，脑血造影等检查，影像学诊断技术的飞速发展，为脑部疾病的诊断提供了重要依据，如CT扫描、MRI、MRA、CTA和DSA等对脑组织均有较强的分辨力，故对血管病变(如血管畸形，脑动脉瘤)及占位性病变(脑良，恶性肿瘤)的诊断有重要帮助，它可显示病变部位，大小，受累部位结构改变及其周围脑水肿程度，脑室受压情况等，磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳，经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨，直接获得颅内动脉血流信息，对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义，CT、MRI、MRA、CTA及TCD均为非侵入性检查方法，易为病人接受，是目前诊断脑部病变的重要手段。
(2)颈椎病及其他颈部疾病。
(3)神经痛：如三叉神经，舌咽神经及枕神经痛。
(4)眼，耳，鼻和牙疾病所致的头痛。
3、全身性疾病和神经官能症(15%)：
(1)急性感染：如流行性感冒，伤寒，肺炎等发热性疾病。
(2)心血管疾病：如高血压病，心力衰竭。
(3)中毒：如铅，酒精，一氧化碳，有机磷，药物(如颠茄，水杨酸类)等中毒。
(4)其他：尿毒症，低血糖，贫血，肺性脑病，系统性红斑狼疮，月经期及绝经期头痛，中暑等。 神经衰弱及癔症性头痛。
偏头痛怎么检查
1、脑电图检查，一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2、脑血流图检查，病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。
3、脑血管造影检查，原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4、脑脊液检查，偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5、血小板机能检查，偏头痛病人的血小板聚集性可升高。
6、免疫学检查，一般认为偏头痛。
老人头痛检查项目
1、 血压检查
目的：检测是否有高血压病
血压检查的主要目的就是为了检查是否存在高血压。高血压是最常见的心血管病，其诊断标准为，经多次测量后，体检者的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压的主要症状是头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠和肢体麻木等。其中，眩晕症状为女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。而头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、 血常规
检查目的：是否存在贫血的情况
血常规是临床血液最基本的检查项目之一，其检查目的是检查体检者是否存在贫血和感染的情况。当成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可被认为已经贫血。由于体内供给氧气的“原料”和“携带者”不足，因此可能会使大脑暂时缺氧，造成头晕头疼的情况出现。
3、 颈椎X光片
检查目的：是否存在颈椎病
颈椎病指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛和行走困难等。通过颈部X光片检查，可以帮助医生确定病变的位置，以便为下一步解决问题打下基础。
4、 耳鼻喉检查
检查目的：是否存在美尼尔氏病
梅尼埃病(Ménières disease)是一种特发性内耳疾病，在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。不过您也不要担心这种病是否难以检查，在耳鼻喉检查中，通过听力学检查、前庭功能实验、影像学检查和免疫学检查等项目就可为您准确的检查出来了。