肝脏需要做哪些检查

肝脏需要做哪些检查

1、肝功能的检查,针对于肝病患者检查很中药,对乙肝,肝硬化等疾病判断很有用,可以反映肝细胞的损伤、代谢功能这些。

2、影像学检查,就是B超。可以了解肝脏形态,可以判断肝硬化的方向。

3、检查乙肝,判断是否有肝病或者携带肝病,还可以了解感染情况。

4、检查消化道,胆汁的分泌情况。

5、血常规的检查,血液可以反映身体的情况。也可以做一个全身心的检查。

做肝脏b超都检查什么

1、做肝脏b超都检查什么

表现比较具有特性,肝脏变形、边缘变钝、表面不平、回声改变、脾肿大等指标进行评估,基本上就能够区分肝硬化和慢性肝炎。

1.1、肝癌。B超检查能够检查出肝脏是否有癌变,对早期肝癌患者有几大的帮助。

1.2、肝腹水。B超检查可以准确检查出腹水量的大小,如果肝硬化患者发现腹水,应积极进行治疗,以防止病情加重。

1.3、阻塞性黄疸。如果B超显示肝胆管数值与正常值不符,就表示胆管有阻塞,如果阻塞上方的胆管显示扩张增粗,就可确定梗阻的部位,甚至还可提供阻塞的原因。

1.4、胆囊炎。急性胆囊炎时B超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时,胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。

1.5、胆结石。B超能发现直径只有3mm的结石。胆管结石因受肠道气体的干扰,比较不容易被发现,但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。

肝掌需做检查吗

在患者手掌的大、小鱼际上及手指掌面、手指基部呈现粉红色(融合或未融合)的胭脂样斑点，压之退色，去除压力后又恢复原状。若仔细观察肝掌，可见其上面有许多星星点点、扩张成片的小动脉。同样，肝掌也会随肝功能的进展而有所变化，而且可见于少数健康人。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。

第一、一般体格检查

叩诊时患者肝区会有不同程度的压痛、叩击痛，肝脏发生肿大，甚至是脾脏也发生肿大。

第二、影像学检查

B超、核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，早期B超检查，是评估肝硬化程度的参考，可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强等。

第三、肝功能检查

早期肝硬化肝功检查若发现白球蛋白异常，即白蛋白减低，球蛋白升高，血中白蛋白和球蛋白比值降低，甚至倒置，说明患者一般是患有肝硬化。

第四、肝脏病理学检查

目前诊断肝纤维化的最可靠方法是肝组织活检病理学检查，可发现肝脏是否出现纤维化及纤维化程度;也可对酒精性肝硬化、肝炎肝硬化等进行鉴别诊断。

肝脏血管瘤应该做哪些检查

肝功能多正常，AFP阴性，有的可有全血细胞轻度减少，偶有血清AKP轻度增高者。

1、B超：常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块，大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

2、CT：典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

3、MRI：检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

4、放射性核素血池扫描：用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长，此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。

5、肝动脉造影：对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤，表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现，此方法为创伤性检查，临床不作为首选。

6、活组织检查：虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。

判断肝脏好坏需要做全面的检查

1.肝功能检查是不够的

肝功能正常和肝脏正常，这两者并不能画上等号。肝功能正常是指做肝功能检查结果正常，而要判断肝脏正常与否，除了肝功能，还应该验甲胎蛋白和腹部超音波。甲胎蛋白，可视为肝癌指针。

肝功能指数(ALT和AST)只能表示抽血的那一刻，肝脏有没有发炎。ALT和AST是肝细胞内最多的酵素，如果肝细胞发炎或受伤，ALT和AST会渗进血液，数值会升高。但是，发生肝硬化、肝癌，那时肝脏已经停止发炎，ALT和AST数值极有可能是正常，所以不能只依赖肝功能指数来判断肝脏状况。

对于B型肝炎带原、C型肝炎带原、慢性肝炎、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者，至少每半年追踪一次肝脏状况。

2.找对医生看对科

肝功能检查颇为复杂，一次抽血并不能显示肝全部的状况，最好找肝胆或肠胃专科医生，为你判读并解释各项肝功能检查报告，判断需要持续追踪还是接受治疗。

3.慢性肝炎是可以治疗的疾病

10年前，肝炎被视为不能治疗的疾病。如果得了慢性B型肝炎或C型肝炎，医生只能告诉你“来追踪”。

可喜的是，有效治疗慢性B型肝炎或C型肝炎的药物已经出现。虽然现在的治疗并不是人人有效，但对于慢性B型肝炎或C型肝炎病人而言，已是一大福音，可望摆脱“肝炎-肝硬化-肝癌”的宿命，就算是感染病毒数十年的人，也可以治疗成功。

利用干扰素或干安能(即拉米夫定)来治疗慢性B型肝炎，纵然不能根除B型肝炎病毒，却能使部分病人的e抗原阳性转成阴性(代表病毒数少或已被清除)，可能减少往后发生肝癌的机会。中研院院士陈建仁领导的研究团队发现，和没有带原者相比，e抗原阳性的B型肝炎带原者发生肝癌的相对危险比值是60%，但是e抗原阴性的B型肝炎带原者罹癌的相对危险比值下降至9.6%。此项研究刊登在今年7月的《新英格兰医学期刊》。

慢性C型肝炎治疗则可治愈超过一半的病人，甚至完全除掉病人体内的病毒，可以选择使用标准型干扰素单方疗法、标准型干扰素加Ribavirin(抗病毒药)或长效型干扰素加Ribavirin。

不过，目前在选择慢性B型肝炎或C型肝炎的治疗药物上，除了考虑个人病情、药物副作用、抗药性等问题，还要看病人能否负担昂贵药费，因为尚未纳入健保给付。

心脏病要做的检查

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图

可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

应用范围：

1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

2.心律失常的定性、定量诊断。

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

5.选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验

是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

适用于：

①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

有以下情况不宜进行该检查：

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。

②不稳定型心绞痛。

③心力衰竭者。

④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。

⑤急性或严重慢性疾病。

⑥严重高血压患者。

⑦急性心包炎或心肌炎。

⑧肺栓塞。

⑨严重主动脉瓣狭窄。

⑩严重残疾不能运动者。

(三)超声心动图检查(俗称心脏B超)

超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)。

②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)。

③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)。

④冠心病。

⑤高血压性心脏病。

⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。

①凝血时间(CT)

②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。

长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：

①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。

②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜。

③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。

肝脏血管瘤检查与诊断

辅助检查

1.B超 常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。

5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。

6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。

7.实验室检查 肝功能多正常，AFP阴性，有的可有全血细胞轻度减少，偶有血清AKP轻度增高者。

诊断

由于本病多无临床症状，许多病人是在行B超等查体时发现的;如出现临床症状，适当选用B超、CT、MRI等检查方法，明确诊断应无困难。

鉴别诊断

肝脏血管瘤需与肝脏恶性肿瘤及其他良性肿瘤相鉴别。

1、肝脏恶性肿瘤：常见症状有用有肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明没钱原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。

2、原发性肝癌：多合并肝硬化，病情进展快，病程短，AFP常阳性。

3、肝转移癌：常有胃肠道肿瘤等原发病史，不难作出鉴别诊断。在肝脏良性肿瘤方面主要与

4、先天性肝囊肿：病程长，病灶多数为多个，1/3～1/2伴有多囊肾，影像学检查可进一步鉴别。

5、小肝癌：一般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的早期，但国际上还没有统一的诊断标准。

教你检查肝脏是否有毒

1、指甲表面有凸起的棱线，或是向下凹陷。

中医认为“肝主筋”，指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝脏蓄积时，指甲上会有明显的信号。

2、乳腺出现增生，经前乳腺的胀痛明显增加。

乳腺属于肝经循行路线上的要塞，一旦肝经中有“毒”存在，乳腺增生随即产生，尤其在经血即将排出时，会因气血的充盛而变得胀痛明显。

3、情绪容易抑郁。

肝脏是体内调控情绪的脏器，一旦肝内的毒不能及时排出，阻塞气的运行，就会产生明显的不良情绪。

4、偏头痛，脸部的两侧长痘痘，还会出现痛经。

脸部两侧以及小腹，是肝经和它的搭档胆经的“一亩三分地”，一旦肝的排毒不畅快，自己的后院就会先着火。

肝脏肿瘤标志物的检查

提示肝脏肿瘤的血清标志物有甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)。AFP主要用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，但正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤疾病时AFP也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。

AFU在原发性肝癌患者血清中活性明显高于转移性肝癌、胆管细胞癌、肝硬化和其他良性肝占位性病变。AFU的敏感性高于AFP，特异性则差于AFP，两者联合检测可提高肝癌的检出率，特别是对AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。

肝脏不好需要做哪些检查

肝功能检查一般是检查肝脏的代谢功能是否正常。所以主要是检查一下的一些含量来诊断肝脏的是否发生病变。第一项是总胆红素，第二项是直接胆红素，地三项是总蛋白(，第四项是.白蛋白，第五项是谷丙转氨酶，第六项是谷草转氨酶，第七项是碱性磷酸酶，第八项是谷氨酰转肽酶，第九项是.腺苷脱氨酶第十项是间接胆红素。主要是通过以上十项来诊断肝脏是否正常。

一般肝功能不好的主要因素主要是因为酒精肝。大量长期的饮酒对肝脏造成损伤，所以为了保护肝脏地正常要戒酒，不能喝酒。酒精肝是造成肝功能损伤的一个因素。平时可以喝一些茶来替代酒精，这样慢慢的不喝酒，也算是一种方法。

脂肪肝也是一个造成肝功能损伤的一个因素。所以为了保护肝脏，一定要饮食节制，养成良好的饮食习惯，不要吃一些高脂肪的食物，平时要吃一些高蛋白的食物，多吃一些新鲜蔬菜和水果，是很有好处的，平时还要坚持有氧运动，锻炼身体是很有好处的。

肝脏功能检查有哪些

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素和间接胆红素、尿胆红素、尿、胆汁酸(TBA)、等等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或肝内胆汁淤积，上述指标可升高。当溶血性黄疸时，间接胆红素升高。

肝脏移植术前检查

肝移植术前全身性系统检查主要是对心、肺、肾等重要脏器功能的评估，心理精神状态的评估，营养状况评估以及感染性疾病评估。具体来说可以分为常规检查、特殊检查和个体化检查这三类。

1.常规检查主要有血液、尿液、粪便、痰液检查，以及胸部X线平片、心电图2.、腹部B超检查。

特殊检查主要有肝脏彩色超声和腹部磁共振或CT血管成像(了解门静脉、肝动脉、肝静脉和下腔静脉的解剖和血流情况)，以及胆道系统的磁共振成像(了解肝内外胆道的解剖结构)。

3.个体化检查主要是根据初步检查的结果决定是否进行更深入的检查，如乙肝患者加作HBV-DNA和病毒耐药变异株的检查;原有心肺疾患者选择性加作肺功能测定、超声心动图、冠脉造影、24小时动态心电图等。

肝脏检查项目都有什么

肝脏检查项目：

检查蛋白质代谢功能：血清总蛋白及白蛋白、球蛋白、前白蛋白、蛋白电泳、凝血酶原时间、甲胎蛋白(AFP)测定。

检查脂类代谢功能：血清总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、载脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白测定。

检查矿物质代谢功能：血清铁、转铁蛋白和铁蛋白及血清铜测定。

检查激素代谢功能：血浆雌激素(E2)、睾酮测定，尿17-酮类固醇测定、尿17-羟类固醇测定。

血清胆红素定量试验、直接胆红素、间接胆红素测定、尿胆红素定性试验、尿内尿胆原测定。

肝功能检查—检查间质代谢功能：透明质酸、层粘连蛋白、纤维连接蛋白、Ⅳ型胶原蛋白及片段、Ⅲ型胶原蛋白N端前肽、Ⅰ型胶原蛋白C端前肽、Ⅰ型胶原蛋白C端尾肽、胶原蛋白裂解产物和羟脯氨酸等。

肝脏怎么检查

1、肝脏怎么检查之肝脏影像学检查

首先肝脏B型超声,不仅可清楚的鉴别、诊断出有无占位性病变、哪个脏器有损伤,而且操作简单、无创伤、价钱便宜、具有可反复操作性。

2、肝脏怎么检查之肝功能

是判定肝脏实质有无损伤的主要标志,可准确反映肝脏有无炎症损伤,检查项目有包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)等等。

3、肝脏怎么检查之肝纤四项检查

可清楚的判断出肝脏有无肝纤维化及硬化的迹象,检测指标有透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、脯氨酸羟化酶(PH)、Ⅲ型胶原(CⅢ)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等等。

4、肝脏怎么检查之肝组织病理学检查

是诊断肝纤维化的最直接、最可靠、最准确的方法,通过此项检查,不能可以了解是否得了肝纤维化,还能判断病情发展到什么程度,对疾病的治疗和估计预后都是非常有帮助的。

5、肝脏怎么检查之血常规

血常规是一个重要的血象检查,血常规中主要包括白细胞、红细胞、血小板和血色素等等。血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板会轻度降低。中晚期的肝硬化,由于脾功能的亢进,白细胞、红细胞、血小板均下降;如果仅仅是单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象,可能是出血过多引起的贫血。

5、肝脏怎么检查之胃镜

当无法判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果有食管静脉曲张情况存在,说明已发展为肝硬化。

6、肝脏怎么检查之乙肝五项的检查

乙肝病人所做的乙肝五项检测项目,被称为“乙肝病毒标志物”,包括二种抗原:表面抗原、E抗原和三种抗体:表面抗体、E抗体和核心抗体。其中有些抗体的相对应的核心抗原主要存在于肝细胞内,周围血液中很难检测到,所以就剩下五项了。