输卵管结核致不孕

输卵管结核致不孕

输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种。临床所见的女性生殖器结核患者中，90%～100%都有输卵管结核存在，并且多数都是两侧性的。病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。临床表现和所有的女性生殖器结核一样，没有特异性，不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。半数以上的患者表现有月经失调，10%左右的患者表现有下腹部疼痛、

胀感或可在下腹部触及肿物。

输卵管结核的局部病理变化有下列三种：

(1)粟粒性输卵管结核：外观上常无明显的异常可见，切开输卵管后，有时可以发现粘膜上存有小的结节。

(2)渗出性输卵管结核：大量的溶出物使输卵管膨大，管壁变苍白。管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。如合并继发感染时，则可以形成输卵管脓肿。

(3)增殖性输卵管结核：由于纤维组织增生，使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔，常使输卵管成为串珠样。输卵管伞端的管口可因粘连而封闭，管腔内也可有不规则的狭窄或憩室形成。输卵管与其周围的组织之间常可形成牢固的粘连。

输卵管结核进一步发展，可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核，尤以子宫角处的子宫内膜最容易受侵犯。如果并发盆腔腹膜结核时，则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。临床上由于子宫内膜的标本比较容易取得，因此做子宫内膜的病理检查及子宫输卵管碘油造影常有助于确定输卵管结核的诊断。

为什么输卵管结核不易被发现

女性输卵管结核多为继发感染，其原发病灶大多数是结核杆菌经呼吸道侵入肺部而形成，然后经过长短不定的时间而感染到输卵管。当女性输卵管被结核杆菌感染后，出现症状的时间却难以肯定，可以在1年之内，也可以在数年之内，甚至有人从未发觉，直至因长时间不孕就医时，才被证实自己患有输卵管结核。女性输卵管结核一般都发生在青春期和青年时期，由于这个时期身体内分泌物活动相对增加，使机体对结核杆菌有易感性。如果生活条件差，周围有感染源，身体抵抗力又低，更容易患上输卵管结核。

输卵管结核会引发不孕吗

不孕不育专家表示输卵管结核是女性生殖器结核当中发病率是非常高的，一开始输卵管结合的发病往往是从输卵管的远端开始的，结核菌不断的蔓延，才会导致双侧的输卵管都受到感染。患者在平时可以是没有明显的症状，而不孕往往成为唯一的症状，也有的患者会出现腹痛，月经不调。

输卵管结核的局部病理变化有下列三种：

(1)增殖性输卵管结核：这主要是因为纤维组织发生增生这样输卵管的管壁也会增厚，导致输卵管扭曲，结节，因为输卵管肿胀和增生，这样发病的部位和正常的组织之间就呈现出串珠样。同时输卵管和输卵管周围的组织可以出现粘连。

(2)粟粒性输卵结核：这种情况在表明上看来输卵管和正常的情况是一样的，但是如果把发病部位的输卵管切开，那么就可以发现输卵管的粘膜上布满很多小的结节。

(3)渗出性输卵管结核：这类结合一般会有大量的液体渗出，渗出的液体如果无法排除就还会积聚在输卵管，这样就可以导致输卵管变的膨大。输卵管的宫腔内部有很多坏死的组织物质，严重的还可以形成脓肿。

输卵管结核可以怀孕吗

您这种情况需要看一下您的子宫内有没有结核病灶，如果子宫内没有结核病灶的话您可以疏通输卵管试着自然怀孕，也可以直接试管，如果子宫内有结核病灶的话那怀孕的几率不是很大了。

针对您的这种情况，建议您到当地专业不孕不育医院进行检查，明确一下病因，有针对性的进行治疗，以免错过最佳的治疗时机，祝您健康!

结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。

输卵管结核是不容易怀孕的，一侧输卵管结核可以影响另一侧卵巢的排卵，治疗后也不是的不能自然怀孕，只是自然怀孕的几率很低。输卵管结核患者可先通过治疗控制病情，再寻求辅助生殖技术的帮助。

输卵管结核是很难怀孕的，请问你做过超声检查吗。你需要看看卵泡发育是否正常，

因为盆腔结核，输卵管结核都是会影响女性生育的，要是卵泡正常可以可以做试管婴儿看看

输卵管性不孕原因

(1)衣原体感染：衣原体感染是导致输卵管性不孕的常见因素之一，国外研究发现，输卵管是沙眼衣原体感染的高发部位，病原体可以持续存在于输卵管上，从而导致输卵管损伤甚至闭塞，严重时导致不孕。

(2)淋病奈瑟菌感染：简称淋球菌，能够引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌进入女性生殖道后，很容易引起宫颈管淋菌性炎症，通过进一步的上行，引起输卵管黏膜的上皮细胞损伤、坏死和脱落，从而导致输卵管内瘢痕形成、粘连不通，并导致输卵管伞部与周围粘连、闭锁，影响了精子和卵子的相遇，阻碍受精，导致不孕不育。

(3)结核菌感染：有报道指出，慢性腹痛和既往结核史是输卵管性不孕的危险因素之一，不孕患者中的15%存在生殖器结核，而输卵管结核占其中的85%-95%。结核菌首先是对肌层或黏膜下层进行感染，然后逐渐向黏膜及浆膜层蔓延，使得输卵管逐渐增大、管壁增厚，输卵管的表面出现多数粟粒样结节的病变，并粘连周围，导致发生输卵管粘连。

(4)其他病菌感染：化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，容易导致发生间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓等，进一步导致输卵管性不孕。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症容易导致盆腔粘连、输卵管阻塞、闭塞或者蠕动减弱，影响了摄取卵子和孕孕育卵子，其中大多数是输卵管的峡部(即输卵管最细的部分)发生闭塞，逐渐形成输卵管性不孕。

3、人工流产：

人工流产虽然没有直接导致输卵管性不孕，但是人工流产的并发症如盆腔炎等能导致医源性输卵管性不孕发病率的上升。

女性生殖器结核对身体的危害有哪些

(1)子宫体的结核感染：主要在子宫内膜，可使子宫内膜增生或发生溃疡;病情严重者，子宫内膜大部分均被破坏而发生闭经，因而导致不孕。

(2)输卵管结核：较多见，可使双侧输卵管变粗、变硬，输卵管粘膜面上的纤毛被破坏，管壁粘连，管腔闭塞不通，失去正常功能而不孕。

(3)子宫颈部的结核：在宫颈表面发生表浅的溃疡，有时呈乳头或菜花样增生，可使白带增多和接触出血。

(4)外阴和阴道的结核：其表现为表浅的溃疡，单个或数个不等。溃疡疼痛，久治不愈，有时形成窦道。

(5)卵巢结核：较少见，主要为卵巢周围炎，如由血行感染而来，可在卵巢深部形成干酪样坏死，甚至形成脓肿。

输卵管不孕的原因有哪些

①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。

②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。

③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状，部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。

④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见，成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此绝育术后时间越长，复通成功率越低。

生二胎如何做试管婴儿 生二胎试管婴儿技术适宜人群

1、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

3、免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

5、不孕治疗无效者。

6、有遗传性疾病需要做移植前诊断者，卵泡不破裂综合症等。

引起不孕症的因素有哪些

一、男方因素

1、精液异常如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。常见原因。下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍，如先天性无睾丸或隐睾症，睾丸发育。全，染色体异常，睾丸女性化综合症。全身性疾病。如长期营养不良、长期大量接触X线，肾上腺、甲状腺疾病，应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗，大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。局部原因。如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩，睾丸结核使睾丸组织遭受破坏，精索静脉曲张，睾丸局部高温刺激等影响精子产生从而导致不孕症。

2、精子运送障碍附睾及输精管结核使输精管道阻塞，各种原因引起的阳痿，逆向射精或不射精等影响精子进入阴道，或前列腺、精囊疾病可改变精液成分并影响精子活力均能造成不孕症的发生。

二、女方因素

1、卵巢功能障碍排卵障碍占25。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕症。

2、输卵管异常输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫，或改变局部环境，不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常，影响精子通过，均可造成不孕;子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素，均能影响受精卵着床，导致不孕;慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时，输卵管闭塞而导致不孕。此外，输卵管发育不全(如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连，也可导致不孕症。

哪几类人群比较适合试管婴儿呢

1、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

3、免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

5、原因不明性不孕症。

6、其它原因的不孕治疗无效者。

7、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

8、其它：如卵泡不破裂综合症等。