对脑梗死患者护理常规

对脑梗死患者护理常规

脑梗死的护理常规分享给大家，因为脑梗死大家对这个病症的了解不是很多，脑梗死患者不能吃太油腻的东西，这点需要大家注意的了，一起来看看脑梗死患者的护理常规吧，家属需要注意了，希望大家可以从中得到帮助。

1.执行神内科病人一般护理常规。

.保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

3.休息指导:a。急性期绝对卧床，去枕平卧，2小时翻身拍背一次，预防压疮及坠积性肺炎的发生b。意识不清，躁动者注意加强防护措施c。注意保持患侧肢体的功能锻炼d。病情稳定后及早电针治疗，瘫痪肢体给予按摩，做被动运动每日两次。

4，饮食指导:a。以低脂，低胆固醇，低盐，适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉，猪肉，奶油，蛋黄带鱼，动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉，鱼虾，豆制品，新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。b控制总热量，防止体重超标，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，起病48小时仍不能自主进食反呛明显，吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜g昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食，昏迷者执行昏迷护理常规，糖尿病病人给予糖尿病饮食。

5.密切观察意识及体温，脉搏，血压的变化。如发现意识不清，肢体瘫痪加重，呼吸循环障碍等体征应立即告知医生

上述这些脑梗死患者的护理常规，相信大家一定对这个病症有了进一步的了解，相信会对患者的身体恢复有帮助，作为家属可以在生活中照顾患者的时候常识一下，有益无害，家属一定要配合医生的治疗，相信这些会给大家带来帮助，也祝愿患者早日康复。

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脑梗塞复发症状如何康复

脑梗塞患者有时会表现情绪激动、用力排便、剧烈活动后发作，高发年龄在50-70岁，发病前可无前兆，也可有头痛头晕，肢体麻木，发展迅速，可在短时间内出现意识模糊、昏迷，或者突然跌倒等一系列异常表现，意味着患者脑梗复发。

功能障碍最常见，其主要的表现为对侧肢体的无力、笨拙、使用不灵活。特别是上臂，有时也累及面部、腿或整个半身，可单独或同时发生。一般被描述为肢体“发沉”、“发死”或“不能活动”。感觉功能障碍的表现，主要为偏侧舌头或面部针扎样感觉，也可见于同侧肢体的麻木感。

脑梗死急性期和恢复期容易出现各种并发症，其中吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等可明显增加不良预后的风险。因而对这些并发症的有效防治和密切护理也是脑梗死规范化治疗过程中一个关键的环节。

应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划，因地制宜采用合理的康复措施。有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的‘黄金时期’，对语言功能的有效康复甚至可长达数年。同时，对脑梗死患者心理和社会上的辅助治疗也有助于降低残疾率，提高生活质量，促进其早日重返社会。

急性心肌梗死的对症护理

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。那么，如何护理急性心肌梗死呢?

对症护理：

1.疼痛患者绝对卧床休息，注意保暖，并遵医嘱给予解除疼痛的药物，如硝酸异山梨酯、严重者可选用吗啡等。

2.心源性休克应将患者头部及下肢分别抬高30o～40o，高流量吸氧，密切观察生命体征、神志、尿量，必要时留置导尿管观察每小时尿量，保证静脉输液通畅，有条件者可通过中心静脉或肺微血管楔压进行监测。应做好患者的皮肤护理、口腔护理、按时翻身预防肺炎等并发症，做好24h监测记录。

3.心律失常与心力衰竭护理见各有关章节。

4.密切观察生命体征的变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。

一般护理：

1.休息与环境有条件的患者应置于单人抢救室或心血管监护室给予床边心电、呼吸、血压的监测，尤其在前24h内必须连续监测，室内应配备必要的抢救设备和用物，如氧气装置吸引装置、人工呼吸机、急救车，各种抢救机械包以及除颤器、起搏器等。急性心肌梗死患者应完全卧床休息3～7d，一切日常生活由护理人员帮助解决，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动，从第二周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成。两周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。

2.饮食基本按心绞痛患者饮食常规，但第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。

3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

4.心理护理见循环系统疾病护理常规。

中医治疗脑梗死

脑梗死患者时常会因为身体血液不循环而导致死亡，甚至出现一些特别难受的身体现象，面对自身脑梗死病情患者一定要特别注意，了解清楚脑梗死的治疗方法，那么、脑梗死的治疗方法有哪些呢?

脑梗死的治疗方法有哪些呢?

1.急性期一般治疗

急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。

2.脑水肿的治疗

1甘露醇 临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。

210%甘果糖甘油果糖 可通过高渗脱水而发生药理作用还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程，使局部代谢改善通过上述作用能降低颅内压和眼压，消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量改善脑代谢。

3利尿性脱水剂 如呋塞米速尿利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。

4肾上腺皮质激素 主要是糖皮质激素如氢化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮质素ACTH调节具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。

5人血白蛋白白蛋白 人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用有利于液体保留在血管腔内。

3.急性期溶栓治疗

血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。

脑梗死的治疗方法有哪些的介绍就到这了，脑梗死患者如果在生活中有异常现象发生的时候，一定要早日去治愈脑梗死疾病。在治愈的同时患者也要做好脑梗死的保健，避免脑梗死疾病伤害到身体其他部位，导致不可治疗的后果。

无症状脑梗死需要治疗吗？这种情况病情严不严重

无症状脑梗死和有症状脑梗死都是需要积极治疗的，他们之间的区别只是在于脑内病变部位的不同，但都是脑实质的损伤，从病因学上讲，大都是动脉硬化性为基础的，对无症状脑梗死患者治疗可以防治患者出现临床症状，所以应该尽早治疗。由于无症状脑梗死大多是终末血管阻塞引起，阻塞一经形成又没有侧枝循环建立，药物不易到达病变区域，加上发现该病时，往往梗死灶早已成为软化灶，是不可能通过活血治疗而消失的，所以无症状性脑梗死治疗的主要目的是预防性的梗塞发生。

脑梗塞护理常规

1.一般护理

1.1、心理护理与病人及家属有效沟通，讲解疾病发生、发展和预后及有关康复治疗知识，减轻患者精神压力，安慰患者，鼓励患者树立战胜疾病、生活自理的信心，主动配合治疗。

1.2、给予低盐、低脂、高蛋白、清淡易消化饮食，供给足够水分。昏迷者暂禁食，48小时后给与鼻饲流质饮食。

1.3、急性期去枕平卧，病情稳定后早期进行瘫痪肢体的功能锻炼。与病人及家属共同制定康复训练计划，可进行按摩和被动运动，逐渐增加活动量，鼓励患者主动活动，保持肢体处于功能位置。失语症者尽早协助其进行语言训练。

1.4、保持床单整洁、干燥，保持口腔清洁，定时翻身、拍背。

2.病情观察与护理

严密观察神志及生命体征的变化。发现意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸循环障碍等应立即通知医生。、

3.用药护理

护士应了解各类药物的作用、不良反应及注意事项。

3.1、使用右旋糖酐时注意有无过敏反应。

3.2、使用血管扩张剂注意血压变化，血压偏低时及时告知医生。

3.3、用溶栓剂、抗凝剂时注意观察有无出血征象。

4.健康教育

4.1、保持情绪稳定，避免精神刺激。

4.2、忌烟酒及辛辣刺激性食物，保持排便通畅。

4.3、生活起居有规律，避免过度劳累。坚持语言训练和瘫痪肢体的功能训练。

4.4、积极防治高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖病，定期门诊复查。

脑梗死需要做哪些检查呢

1.脑脊液检查：目前一般不做脑脊液检查，同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常，如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高，少数出血性梗死者可出现红细胞增多，后期可有白细胞及细胞吞噬现象。

2.血尿便常规及生化检查：主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。

3.脑MRI检查：能较早期发现脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长，加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，脑MRI检查能发现较小的梗死病灶，脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势，近年来超导高档磁共振设备投入临床应用，基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用，对脑梗死的早期诊断，甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究，都取得了一定进展。

4.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查：此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便，能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便，可以排除较大动脉的血管病变，帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变，并且可以及时应用介入治疗。

得脑梗死的人能活多久

脑梗死寿命与脑梗死的部位、面积、治疗情况、后面的并发症情况而定，有部分急性期严重的脑梗死患者是有生命危险的，有些人度不过急性期，度过急性期的人到恢复期及后遗症期患者，控制好脑梗死危险因素，延缓复发或不复发，是可以延长生存期。

早期恢复期的一个康复针灸治疗，轻者是不影响正常的寿命的，如果是反复的发作脑梗，他就会可能会影响生存期的缩短，如果后面有并发症，如吸入性肺炎这些会影响他的寿命情况。

脑梗死患者如何饮食对治疗有帮助

脑梗死患者吃蚯蚓散对治疗有帮助：取活蚯蚓60克置新瓦上，文火焙干研末后装入胶囊。脑梗死患者日服2次，每服2粒。适用于脑血栓形成，脑梗死，偏瘫者。

脑梗死患者吃羊肚山药汤对治疗有帮助：取羊肚1具，去筋膜后洗净切片，加水煮烂后下入鲜山药200克，煮至汤汁浓稠，代粥服。适用于脑梗死后体质虚弱者。

脑梗死患者吃三味粟米粥对治疗有帮助：取荆芥穗、薄荷叶各50克，豆豉150克，水煎取汁，去渣后入粟米(色白者佳)150克，酌加清水共煨粥。脑梗死患者每日1次，空腹服。适用于脑梗死后言语蹇涩、精神昏愦者。

脑梗死患者吃羊脂葱白粥对治疗有帮助：取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油适量，加水共煨粥。脑梗死每日1次，连服10日。用于预防偏瘫。

脑梗死患者吃五汁童便饮对治疗有帮助：取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量，入瓶混匀，用炭火煎煮片刻即成。脑梗死每日1次，空腹服12毫升，温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足者。

脑梗死患者吃乌鸡汤对治疗有帮助：取乌骨母鸡1只，去毛及肠杂，洗净切块后加入清水、黄酒等量，文火煨炖至骨酥肉烂时即成。食肉饮汤，数日食毕。适用于脑梗死后言语蹇涩、行走不便者。高血压患者需同服降压药，密切观察血压变化。

脑梗死患者吃黑豆汤对治疗有帮助：取大粒黑豆500克，加水入砂锅中煮至汤汁浓稠即成。脑梗死每日3次，每服15毫升，含服、缓咽。适用于言语蹇涩者。

脑梗死患者吃枣粳米粥对治疗有帮助：以黄芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水浓煎取汁，去渣。取粳米100克，红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。脑梗死每日1次。可益气通脉、温经和血，用治脑梗死后遗症。

脑梗死患者吃豆淋酒对治疗有帮助：取小黑豆适量炒焦，冲入热黄酒50毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用治脑梗死后遗症以及产后脑梗死、四肢麻木等。

治疗脑梗死期间患者需要注意什么

1、防治原(伴)发病：脑梗死常伴有高血压病、冠心病、糖尿病等其他脏器疾病，在治疗脑梗死的同时，应充分考虑到其他原(伴)发病的治疗，并考虑到两者治疗上的相互影响。

2、重视康复治疗：脑梗死患者在病情稳定48小时后，即可行适当的康复功能训练。

3、保持安静：急性期脑梗死需卧床休息，以后根据病情逐渐恢复活动。当脑梗死患者烦躁不安或频繁抽搐时，应适当给予镇静治疗。要严密观察脑梗死患者的病情变化，必要时进行重症监护。

4、保持呼吸道通畅：改善脑组织缺氧，伴有有意识障碍、舌后坠、呼吸道感染分泌物增多，甚至误吸呕吐物，常发生呼吸道的不畅或阻塞，所以脑梗死患者应适当的改变头位利于呼吸，防止误吸，持续低流量吸氧。对于严重呼吸苦难者，应尽早采用气管切开术，这是抢救成功的关键，但是应充分考虑到气管切开后并发症。

5、防治并发症：及时吸痰、定时翻身拍背很重要，合并感染者一般使用广谱抗生素为主，最好参考细菌培养和药敏试验的结果。脑梗死患者要保持患肢关节的功能位置，早期主动和被动活动瘫痪肢体，避免肌肉萎缩和关节畸形，防止压疮形成。对于重症脑梗死患者有发生上消化道出血倾向者，也应适当预防性的给予制酸药和保护胃勃膜治疗。发热者应控制体温在38℃以下，头部降温，用冰帽以降低脑部温度，降低颅内新陈代谢，有利于减轻脑水肿及颅内高压。瘫痪严重者可穿弹力袜或皮下注射低分子肝素，防止下肢深静脉血栓形成，避免肺栓塞发生。

6、保持充分的营养：维持水、电解质、酸碱平衡，对于昏迷脑梗死患者病后24一48小时后仍不能进食者，应进行鼻饲，保证足够的热量。适当的补充电解质，静脉补液遵循“量出为人”的原则。在急性期禁止静脉输注高糖，以免加重脑损害。

急性心衰患者护理常规

1.协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。

2.急性心衰期暂禁食;病情好转并稳定后，宜低盐、清淡饮食。

3.给予高流量氧气吸入。在湿化瓶内加入30%～50%乙醇抗泡沫剂，保证足够的血氧分压。

4.迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，如硫酸吗啡、硝酸酯类、利尿药、氨茶碱等，严格控制输液速度。

5.持续心电监测，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入水量。

6.给予心理支持，安慰患者，避免精神过度紧张。