餐后血糖高容易引发心血管病
餐后血糖高容易引发心血管病
哪些患者要特别注意餐后血糖的监测?
餐后高血糖是指食物消化吸收过程中血糖高峰超过正常范围。对糖耐量异常患者,即口服75克葡萄糖后2小时血浆葡萄糖测定大于11.1mmoI/L者,实际上提示已经出现病理过程,因此餐后高血糖是糖尿病并发症的决定性影响因素。
哪些患者要特别注意餐后血糖的监测呢?①空腹血糖达标、但糖化血红蛋白仍不理想,或空腹血糖大于5.6mmoI/L者;②餐后血糖偏高的患者;③正进行饮食、运动和药物治疗的患者;④妊娠糖尿病患者;⑤高危人群,即使其空腹血糖正常,也应常进行餐后血糖或OGT下检测,以尽早诊断糖耐量异常和糖尿病。
餐后高血糖是心备管疾病的危险因素
循证医学证明:在一些高危人群或2型糖尿病患者中,当其空腹血糖或糖化血红蛋白还正常时,餐后血糖已经升高,因此餐后血糖是一个较早的诊断指标。餐后血糖增高,可能已伴有微血管和大血管并发症。国外糖尿病干预研究(DIS)发现,餐后高血糖是心血管病的一个危险因素,餐后高血糖会使老年人发生致死性心血管疾病的危险性增加1倍以上。空腹血糖正常,餐后血糖在7.8~11.1mmoI/L之间时,心血管疾病的发生率约为正常人的2倍;而餐后血糖大于11.1mmol/L时,心血管疾病的发生率则上升到正常人的2.5倍。中国人民解放军总医院的潘长玉教授近年来的研究显示:在糖耐量异常和正常对照者各700多例中,前者冠心病发病危险性明显高于后者。因此越来越多的流行病学数据提示我们:餐后高血糖是心血管疾病的危险因素。
血糖高如何治疗
每日摄取的总热量及营养成分一般要根据自己的体重和体力活动强度来制定,控制总热量的摄入,合理均衡各类营养物质。并不是单纯地减少食量,更重要的是合理改变饮食结构,包括进食的量,食品种类以及进食的时间。
食物推荐:
主食类:
血糖高的人群主食可以适当吃些粗杂粮,粗杂粮中糖分分解较慢,含有丰富膳食纤维的食物,具有减低血糖作用。
小米适合血糖高的人经常食用;
薏米:健脾利湿,有显著降低高血糖作用;
黑米:可降低葡萄糖的吸收速度;
燕麦:可以平缓餐后血糖的上升;
荞麦:可改善葡萄糖耐量,延缓餐后血糖上升的幅度;
以及各种红豆、绿豆、黑豆等豆类,可以提高患者对胰岛素的敏感性。
蔬菜类:
白菜:具有降低血糖的功效;
生菜:减缓餐后血糖升高,防治心血管并发症;
卷心菜:调节糖代谢,预防心脏病;
菠菜:含类似胰岛素样物质,使血糖保持稳定;
苋菜:改善糖耐量;
芹菜:防止餐后血糖迅速上升;
苦瓜:植物胰岛素;
南瓜:含有胰岛β细胞合成胰岛素所必须的物质等。
水果类:
苹果:稳定血糖,减少并发症;
樱桃:促进胰岛素的生成;
草莓:辅助降糖;
桃:延缓肠道对糖类的吸收;
猕猴桃:预防糖尿病性血管病变及感染性疾病;
菠萝:调节胰岛素分泌等。
餐后血糖高要上心
一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值,两项都达标,才算控制的好,但所有糖尿病人都知道,要让这两项指标都符合要求,并不是一件容易的事情。
糖尿病特别是2型糖尿病的发生发展是一个漫长的过程,早期都要经过糖耐量低减(IGT)阶段,即餐后2小时血糖≥7.8 毫摩尔/升而<11.1 毫摩尔/升阶段。伴餐后高血糖的糖耐量减低的发生率高,向2型糖尿病转变的百分率就高,且为发生心脑血管病变的重要危险因素。因而在人群中检出IGT者,积极进行防治,对减少2型糖尿病及大血管并发症的发生,具有重要的战略意义。
对大量糖代谢异常者所作长期前瞻性研究证实,餐后血糖水平符合糖尿病诊断者易发生糖尿病性微血管病变(视网膜病变、肾脏病变), 当餐后血糖>11.1 毫摩尔/升时,若餐后2小时血糖降低2 毫摩尔/升, 总死亡可降低1/3左右。而符合IGT者,糖尿病性微血管病变少见,但大血管病变及有关风险因子在此阶段即已出现。当餐后血糖> 7.8 毫摩尔/升时,餐后2小时血糖降低2 毫摩尔/升,总死亡率可降低1/4左右。 目前研究发现,餐后血糖升高是心血管死亡的独立危险因素。餐后2小时血糖水平较空腹血糖能更好地预测冠心病的发病率,与全因死亡率和心血管病死亡率增高有关。
在IGT阶段,如果采取一些干预措施,就能使IGT不向糖尿病转化,甚至倒退回正常糖耐量。在IGT人群中控制餐后高血糖可减少心肌梗死的发生率。
最常采用降低餐后2小时血糖的简单方法,就是改变生活方式:合理科学饮食,持之以恒的运动,减肥降重轻身,特别是减少腹部脂肪,也是防治IGT的根本措施。如经上述治疗仍未控制餐后血糖,则需加用药物治疗。
一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值,两项都达标,才算控制的好,但所有糖尿病人都知道,要让这两项指标都符合要求,并不是一件容易的事情。
大多数糖尿病人,甚至医生,往往只关注空腹血糖,而忽视了餐后血糖的控制。认识到餐后血糖控制的重要性,对糖尿病人的血糖的总体控制是很有帮助的。
餐后高血糖的危害
大多数糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平,也经常会产生这样的疑问:到底是空腹血糖重要,还是餐后2小时血糖更重要?专家的回答是:两者都很重要。但是对于2型糖尿病患者来讲,餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管合并症的发生有着更重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病最多见、花费最多的疾病。
根据大规模的临床研究,发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时,餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性,也就是说,餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。另外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。所以,餐后血糖高的患者在口服药物方面可以选择一些促胰岛素分泌剂类药物,如磺尿类或诺和龙之类的药物,以便针对性治疗。
总之,对于糖尿病患者而言,常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要,应该长期将各项血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不仅可以预防糖尿病大血管病变,如心绞痛、心肌梗死和中风,还可以预防糖尿病微血管病变,如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。所以,只要能够很好地控制饮食、适当运动、按时服药、定期复查,糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖,并且预防和延缓合并症的发生与发展。
小心饭后高血糖
一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值,两项都达标,才算控制的好,但所有糖尿病人都知道,要让这两项指标都符合要求,并不是一件容易的事情。
糖尿病特别是2型糖尿病的发生发展是一个漫长的过程,早期都要经过糖耐量低减(IGT)阶段,即餐后二小时血糖≥7.8 毫摩尔/升而<11.1 毫摩尔/升阶段。伴餐后高血糖的糖耐量减低的发生率高,向2型糖尿病转变的百分率就高,且为发生心脑血管病变的重要危险因素。因而在人群中检出IGT者,积极进行防治,对减少2型糖尿病及大血管并发症的发生,具有重要的战略意义。
对大量糖代谢异常者所作长期前瞻性研究证实,餐后血糖水平符合糖尿病诊断者易发生糖尿病性微血管病变(视网膜病变、肾脏病变), 当餐后血糖>11.1 毫摩尔/升时,若餐后二小时血糖降低2 毫摩尔/升, 总死亡可降低1/3左右。而符合IGT者,糖尿病性微血管病变少见,但大血管病变及有关风险因子在此阶段即已出现。当餐后血糖> 7.8 毫摩尔/升时,餐后二小时血糖降低2 毫摩尔/升,总死亡率可降低1/4左右。 目前研究发现,餐后血糖升高是心血管死亡的独立危险因素。餐后二小时血糖水平较空腹血糖能更好地预测冠心病的发病率,与全因死亡率和心血管病死亡率增高有关。
在IGT阶段,如果采取一些干预措施,就能使IGT不向糖尿病转化,甚至倒退回正常糖耐量。在IGT人群中控制餐后高血糖可减少心肌梗死的发生率。
最常采用降低餐后二小时血糖的简单方法,就是改变生活方式:合理科学饮食,持之以恒的运动,减肥降重轻身,特别是减少腹部脂肪,也是防治IGT的根本措施。如经上述治疗仍未控制餐后血糖,则需加用药物治疗。
一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值,两项都达标,才算控制的好,但所有糖尿病人都知道,要让这两项指标都符合要求,并不是一件容易的事情。
大多数糖尿病人,甚至医生,往往只关注空腹血糖,而忽视了餐后血糖的控制。认识到餐后血糖控制的重要性,对糖尿病人的血糖的总体控制是很有帮助的。
老年糖尿病患者血糖不稳定怎么应对
一、老年糖尿病患者怎么应对血糖不稳定?
1、空腹血糖高,餐后血糖不高
原因:空腹血糖升高,餐后血糖不高说明基础胰岛素分泌水平下降,除外感冒、发烧、创伤等引发机体应激反应,以及饮食、运动和情绪的变化等影响外,黎明现象和苏木杰现象也会导致空腹血糖升高。
对策:单纯空腹血糖高,需要检查胰岛功能——明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题:胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗,明确病情后再制定个性化用药方案。同时进行中医辨证施治,预防并发症的发生和发展。
2、餐后血糖高,空腹血糖不高
原因:1)当前用药方案与胰岛素分泌模式不匹配,即药物发挥药效的时间点与餐后血糖高峰错开,从而导致餐后高血糖,进而又发生低血糖。2)吃的太多,运动量过小。3)情绪刺激等因素也会导致餐后血糖升高。
对策:针对空腹血糖正常,餐后血糖高的现状,患者需要监测七个点的血糖变化,并调整饮食和运动,控制情绪,如果调整后餐后血糖依然高,则需要调整用药方案,检测肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白等生化指标以及心电图、超声心动图、眼底检查等。对患者的心脑血管危险因素和整体状况进行综合、全面的评估后,再制定治疗方案,降低餐后血糖。
3、一吃药,血糖就低
原因:吃药后,造成低血糖的原因有很多,如不好好吃饭、药照吃,药物使用不当,随意补服药物,运动量增加(过度劳累),大量饮酒等情况的患者,均会引发低血糖。
对策:做胰岛功能检查,明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题,胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗,我们根据胰岛功能情况制定最合适的用药方案,以及饮食、运动方案等。而当患者经常出现低血糖症状时,首先要与医生商议改变药物治疗方案,拔除低血糖这枚不定时炸弹,决不能对低血糖视而不见。
4、吃了药,血糖还高
原因:服药后血糖依然高,不外乎两个原因。一是药物类型、剂量、用药方法有误;一类是没有采取有效的生活方式干预,存在吃的多,动的少的问题。经详细问诊得知,张女士虽然吃药,但没有控制饮食,想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,才导致血糖升高。
对策:如果是饮食不当导致血糖升高,需要控制一天总能量的摄入,合理选择食物种类。如不能明确血糖高的原因,需要做胰岛功能检查,明确患者是胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗,根据胰岛功能情况、患者意愿、依从性以及患者的家庭承受能力,制定最合适的用药方案,以及饮食、运动方案等。长期血糖高,需要做糖尿病并发症筛查,如有并发症,争取早发现,早治疗。
5、用了胰岛素,血糖还高
原因:其实决定患者血糖水平的并不只是胰岛素剂量本身,胰岛素如何注射,注射在什么地方,注射后吸收如何等诸多因素都对血糖控制达标有非常大的影响。另外,胰岛素保存不当也会影响胰岛素的治疗效果。
对策:首先学会正确的注射技术,其次用了胰岛素血糖血糖长期高的患者,需要检查糖化血红蛋白、做动态血糖监测,并进行并发症相关检查明确糖尿病并发症情况。根据实时血糖监测结果,了解血糖变化谱,了解哪些时段血糖高,然后再根据不同情况寻找对策,调整胰岛素种类、剂量,或联合口服降糖药,调整饮食和运动治疗方案,并教会患者正确的胰岛素注射技术。采用中西医结合的方法,治疗相关并发症。
6、血糖忽高忽低,不稳定
原因:血糖忽高忽低会加速糖尿病并发症的发生与发展,病程较长的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者,他们的自身胰岛素分泌量几乎丧失殆尽,只能依靠药物及外源性胰岛素来调节血糖,而且自身对胰岛素量的变化反应非常敏感,极易发生血糖忽高忽低的变化。
对策:到糖尿病专科医院,做胰岛功能检查。在保护胰岛β细胞功能的情况下,调整用药方案。并采用中西医结合的疗法,治疗并发症。
二、老年糖尿病患者不宜降糖过度,血糖控制标准可放宽:
专家表示,血糖波动比高血糖危害更大。严格控制血糖,可显着降低糖尿病的各种慢性并发症,但也会增加患低血糖的风险。血糖控制越严格,相伴而来的低血糖风险也越高,血糖波动的幅度也相应增加,
老年糖尿病患者由于机体各脏器功能衰退,容易发生低血糖现象。同时老年人感觉减退,缺乏饥饿感、心慌、出汗、头晕等低血糖的预警症状,常常直接进入昏迷状态,如果抢救不及时会危及生命。此外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖,容易诱发脑中风、心肌梗塞甚至心源性猝死。
所以老年糖尿病患者的血糖控制标准可适当放宽,即空腹血糖<8.0毫摩尔/升;餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升;糖化血红蛋白在7%~8%。对于合并严重慢性并发症、频发低血糖或病情不稳定、长期卧床的老年糖尿病患者,还可在此基础上进一步放宽尺度。
老年糖尿病患者血糖不稳定危害大,要尽量避免。
吃猪油的坏处 常吃猪油引心血管疾病
猪油中饱和脂肪酸含量较高,容易引起心血管疾病。猪油中含有每100克中有100毫克左右的胆固醇。大量数据显示,饱和脂肪酸可提高心血管疾病的发病率,经常吃猪油容易使体内血管堵塞,从而引发心血管疾病。
血糖高影响性功能吗具体危害有哪些
血糖高影响性功能吗?
血糖高影响性功能。血糖高影响性功能,据调查,男性糖尿病患者中约有50%的比例会有不同程度的性功能下降情况,比女性糖尿病患者出现性功能障碍的比例高一些。高血糖本身会产生多种并发症,各种并发症会影响到性生活质量。就女性糖尿病患者而言,由于血糖控制不理想或者伴有血脂过高,常常容易引发大血管和微血管病变,使性生活时阴道及其周围组织充血不足,进而影响性功能。
血糖高的危害:
短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类,也可出现短暂高血糖;随后,血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖势在必行。
血糖高怎么办什么方法降最好 饮食降血糖
每日摄取的总热量及营养成分一般要根据自己的体重和体力活动强度来制定,控制总热量的摄入,合理均衡各类营养物质。并不是单纯地减少食量,更重要的是合理改变饮食结构,包括进食的量,食品种类以及进食的时间。
食物推荐:
血糖高的人群主食可以适当吃些粗杂粮,粗杂粮中糖分分解较慢,含有丰富膳食纤维的食物,具有减低血糖作用。
小米适合血糖高的人经常食用;
薏米:健脾利湿,有显著降低高血糖作用;
黑米:可降低葡萄糖的吸收速度;
燕麦:可以平缓餐后血糖的上升;
荞麦:可改善葡萄糖耐量,延缓餐后血糖上升的幅度;
以及各种红豆、绿豆、黑豆等豆类,可以提高患者对胰岛素的敏感性。
白菜:具有降低血糖的功效;
生菜:减缓餐后血糖升高,防治心血管并发症;
卷心菜:调节糖代谢,预防心脏病;
菠菜:含类似胰岛素样物质,使血糖保持稳定;
苋菜:改善糖耐量;
芹菜:防止餐后血糖迅速上升;
苦瓜:植物胰岛素;
南瓜:含有胰岛β细胞合成胰岛素所必须的物质等。
苹果:稳定血糖,减少并发症;
樱桃:促进胰岛素的生成;
草莓:辅助降糖;
桃:延缓肠道对糖类的吸收;
猕猴桃:预防糖尿病性血管病变及感染性疾病;
菠萝:调节胰岛素分泌等。
高血糖吃什么蔬菜好
1、萝卜
萝卜的每一部分都可以有不同吃法,从萝卜顶部往下1/3处的维生素C含量较多,萝卜中段含糖量较多,质地脆嫩,可切成丁做沙拉,切丝用糖、醋拌凉菜。而萝卜尾部有较多的淀粉酶和芥子油一类的物质,有些辛辣味,可帮助消化,增进食欲,若削皮生吃,是糖尿病患者用以代替水果的上选。
2、毛豆
毛豆中的卵磷脂是大脑发育不可缺少的营养之一,有助于改善大脑功能,含有丰富的食物纤维,不仅能改善便秘,还有利于血压和胆固醇的降低,对糖尿病心血管病人很有好处。
3、魔芋
很多血糖高的人都容易吃晚饭后血糖升高,也就是餐后血糖高,如果能够经常吃魔芋,就会控制餐后血糖的升高。减轻胰岛的负担。
4、洋葱
味甘,辛,性微温,与葱,蒜性味相近,具有健胃,增进食欲,行气宽中的功效,与大蒜一起食用有降糖效果。洋葱中含有类似降糖药物甲磺丁脲。经常食用洋葱,既可充饥,又能降糖治病。每餐可炒食1个葱头,每天2次,炒时以嫩脆为佳,不可炒过。经常食用不仅能帮助糖尿病患者减轻饥饿感,也有降血糖作用。
餐后血糖高的危害分析
根据大规模的临床研究,发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时,餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性,也就是说,餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。另外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。所以,餐后血糖高的患者在口服药物方面可以选择一些促胰岛素分泌剂类药物,如磺尿类或诺和龙之类的药物,以便针对性治疗。
总之,对于糖尿病患者而言,常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要,应该长期将各项血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不仅可以预防糖尿病大血管病变,如心绞痛、心肌梗死和中风,还可以预防糖尿病微血管病变,如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。所以,只要能够很好地控制饮食、适当运动、按时服药、定期复查,糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖,并且预防和延缓合并症的发生与发展。
糖尿病对身体有什么危害 糖尿病对心脑血管的危害
几乎所有的糖尿病患者,都有血管基底膜的损伤,形成动脉斑块,堵塞血管。不管是大血管还是微血管,都可能受到高血糖的伤害。心血管受累,引发心肌缺血、心肌梗死,脑血管受累,引发脑缺血、脑梗塞。糖尿病最致命性并发症就是心脑血管疾病。糖尿病患者在血糖升高的同时,往往三高并存,高血糖、高血脂、高血压。而这导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升,并成为2型糖尿病的最主要死亡原因。
餐后血糖高病因
一、胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的发病主要因素。
二、与2型糖尿病有关的其他因素
1、遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
2、肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
3、年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
4、现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的。
血糖高容易引发什么病
首先高血糖可能会造成足部的一些病变,这是一种最常见的并发症,由于糖尿病可能会影响血管和神经系统,造成身体内部感染,可能会影响足部或者下肢组织的一些病变,严重的影响我们的日常生活。
第二可能会造成一些心血管的疾病,有很多的糖尿病的患者可能会并发一些冠心病,当糖代谢障碍的时候,可能出现蛋白质脂肪的代谢障碍,从而引起心血管疾病。
第三会引起一些肾病的发生,同时糖尿病肾病是造成糖尿病患者死亡的主要原因,早期的时候人们可能会感觉到排尿异常等情况。
第四会出现白内障,因为血糖升高可能会造成眼睛内部晶体的肿胀,从而使晶状体出现混浊的情况,造成患者视力下降或者出现失明。
第五可能出现脑血栓,脑血栓的发病率可能比正常的人高,同时血糖升高会使血液粘稠,血流缓慢,就很容易造成脑血栓。
第六就是造成脑部的一些不适的情况,还可能会影响人们的日常活动,给我们的身体和生活造成极大的影响。