支气管肺炎症状
支气管肺炎症状
根据急性起病,呼吸道症状及体征,一般临床诊断不难,必要时可做X线透视,胸片检查,或咽试子,气管分泌物细菌培养或病毒分离,其它病原学检查包括抗原和抗体检测,白细胞明显升高和粒细胞增多,血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断,白细胞减低或正常,则多属病毒性肺炎。
1、一般症状:起病急骤或迟缓,骤发的有发热,拒食或呕吐,嗜睡或烦躁,喘憋等症状,发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日,早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为驰型或规则发热。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食,呛奶,呕吐或呼吸困难。
2、呼吸系统的症状及体征:咳嗽及咽部痰声,一般早期就很明显,呼吸增快,每分钟可达40~80次,使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右,常见呼吸困难,严重者呼气时有呻吟声,鼻翼扇动,三凹征,口周功批甲青紫,有些患儿头向后仰,以使呼吸通畅,若患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。胸部体征早期常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,以后可听到中,粗湿罗音,有轻微的叩诊浊音,数天后,可闻细湿罗音或捻发音,病灶融事扩大时,可听到管状呼吸音,并有叩诊浊音,如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失,则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现,呼吸急促指:<2月龄,呼吸≥60次;2~12月以下龄,呼吸≥50次;1~5岁以下,呼吸≥40次,重症肺炎指征为激惹或嗜睡,拒食,下胸壁凹陷和紫绀,这为基层医务人员和初级卫生保健工作者提供简单可行的诊断依据,值得推广。
3、其它系统的症状及体征:较多见于重症患者。
(1)消化道症状:婴幼儿患肺炎时,常伴发呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,呕吐常发生在强烈的咳嗽之后,腹胀严重时致膈肌上升,压迫胸部,更加重呼吸困难,有时下叶肺炎可引起急性腹痛,应与腹部外科痢疾鉴别。
(2)循环系统症状:较重肺炎患儿可出现脉搏加速,每分钟160~200次/分或以上,与体温升高和呼吸困难不相称,肝脏显著增大或在短时间内加大,面色苍白,唇发绀,或颜面,四肢浮肿,尿少,则为充血性心力衰竭的征象,有时四肢发凉,口周灰白,脉搏微弱,则为末梢循环衰竭。
(3)神经系统症状:常见烦躁不安,嗜睡,或两者交替出现,幼婴易发生惊厥,多由于高热或缺钙所致,如惊厥之同时有明显嗜睡或烦躁,和持续性昏迷,甚至发生强直性肌痉挛,偏瘫或其它脑征,则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎,中毒性或缺氧性脑病。
4、X线病毒:以支气管肺炎为例叙述X线表现,病因不同,在X线上所表现的变化,既有共同点,又各有其特点。
(1)病灶的形态:支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出,多沿支气管蔓延而侵犯小叶,肺段或大叶,X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影,以两肺下野,心膈角区及中内带较多,常见于婴幼儿,小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影,甚至可类似节段或大叶肺炎的形态,若病变中出现较多的小圆形病灶时,就应考虑可能有化脓性感染存在。
(2)肺不张和肺气肿征:由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞,可产生肺不张或肺气肿,在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一,在病程中出现泡性肺气肿及纵隔气肿的机会也比成人多见。
(3)肺间质X线征:婴儿的肺间质组织发育好,患支气管肺炎时,可出现肺间质X线征象,常见两肺中内带纹理增多,模糊或出现条状阴影,甚至聚集而成网形,这些间质的改变与两肺下野的肺过度充气而呈现明亮的肺气肿区域鲜明的对比,流感病毒肺炎,麻疹病毒肺炎,百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质炎性的反应都可有这些X线征象。
(4)肺门X线征:肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈观肺门阴影增深,甚至肺门周围浸润。
(5)胸膜的X线征:胸膜改变较少,有时可出现一侧或双侧胸膜炎或胸腔积液的现象。
尽管各种不同病因的支气管肺炎在X线表现上有共同点,但又不相同,因此,必须掌握好各种肺炎的X线表现,密切结合临床症状才能做出正确诊断。
5、一般病程:经过治疗后,轻型病例(一般为年龄较大及体质较强的幼儿)大多在1~2周内痊愈,重型病例(大多属于体质较弱的婴儿,合并佝偻病或各种先天性疾病者)则病程往往迁延,胸部体征消失较慢,且易复发,有并发症时病程可延长。
肺癌的诊断
肺癌的诊断
1、支气管肺炎
早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎一般起病较急,发热、寒战等感染症状比较明显,经抗菌药物治疗后症状迅速消失,肺部病变也较快吸收。如炎症吸收缓慢或反复出现,应进一步深入检查。
2、肺脓肿
肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时,X线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状,痰量多,呈脓性,有臭味。X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,有液平面,脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。支气管造影时造影剂多可进入空洞,并常伴有支气管扩张。
小儿支气管肺炎和肺炎区别
我们都知道,小儿肺炎是需要住院治疗的。但是大家知道吗?肺炎也分为很多种,最常见的就是小儿支气管肺炎。小儿支气管肺炎和肺炎的区别主要在于小儿肺炎更为严重,感染部位范围更大。接下来,我们来具体了解下小儿支气管肺炎和肺炎的区别。
1、小儿支气管肺炎是肺炎,小儿多属于支气管肺炎
小儿肺炎按病理分类分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎,以支气管肺炎最为多见,支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。
2、小儿肺炎感染部位比支气管肺炎大
所谓支气管,字面上就可以理解,支气管炎是排行气道膜,或者,支气管的炎症,炎症影响到气管周围组织,在胸片上可以显示肺纹理增强模糊,这就叫支气管肺炎,影响范围是肺泡,而小儿肺炎,如果炎症影响到肺组织,胸片或胸透看见有大片的或斑片状阴影,就叫肺炎。这些得需要通过观察胸片才可以察觉。
3、小儿肺炎比小儿支气管肺炎更严重
肺炎,是指肺脏发炎,一般症状比支气管肺炎为重,小孩肺炎初期,患儿多表现为精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹,治疗不当,还会引发死亡。而支气管肺炎患儿最为明显的就是咳嗽,但一般精神较好,无呼吸困难,口唇不发青。至于是否发烧,不能作为区分两者的依据。新生儿、早产儿或体弱儿患肺炎,往往并不发烧,仅表现拒乳或吃乳后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色阵阵发青等,而肺炎往往会出现发烧的现象。
支气管肺炎和肺炎区别
小儿支气管肺炎的表现:咳嗽。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。
所谓支气管,字面上就可以理解,支气管炎是排行气道膜,或者,支气管的炎症,炎症影响到气管周围组织,在胸片上可以显示肺纹理增强模糊,这就叫支气管肺炎,影响范围是肺泡。
而小儿肺炎,如果炎症影响到肺组织,胸片或胸透看见有大片的或斑片状阴影,就叫肺炎。这些得需要通过观察胸片才可以察觉。
肺炎,是指肺脏发炎,一般症状比支气管肺炎为重,患儿常常表现精神萎靡、食欲不振,或烦躁不安,呼吸增快而表浅;重症且炎患儿则有呼吸困难、鼻翼扇动(呼吸时两鼻孔外侧肌肉扇动)、三凹症(指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷)、口唇与指(趾)甲盖发青等症状。
小孩肺炎初期,患儿多表现为精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹,治疗不当,还会引发死亡。
而支气管肺炎患儿最为明显的就是咳嗽,但一般精神较好,无呼吸困难,口唇不发青;至于是否发烧,不能作为区分两者的依据。新生儿、早产儿或体弱儿患肺炎,往往并不发烧,仅表现拒乳或吃乳后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色阵阵发青等。而肺炎往往会出现发烧的现象。
一般支气管肺炎主要病变散布在支气管壁附近的肺泡,支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血,肺泡内水肿及炎性渗出,浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延,呈小点片状的灶性炎症。
而小儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。
小儿支气管肺炎症状表现
1.通常症状。当小儿引发了小儿支气管肺炎之后,出现了呼吸道的感染问题,除了呼吸道受到感染之后,还会出现发烧的症状。一般体温会出于38度到40度左右。对于小孩子来说,支气管肺炎引发的疾病,起病会比较慢,还可能会出现呕吐或者是呛奶的问题。
2.呼吸系统。在呼吸系统中,小儿一旦引发了肺炎的症状,还会出现咳嗽的问题。咳嗽的同时,小孩子的呼吸也会变得比较急促,孩子呼吸也会变得比较困难。小儿支气管肺炎的出现,一般会先呈现出感冒的症状,之后还会流鼻涕以及咳嗽问题。当医生用听诊器听孩子的胸部时,还会有一些水泡音。
3.循环系统。小儿的支气管肺炎症状加重的时候,还会出现心率加快的情况,情况严重的话还可能会出现心力衰竭的问题。
4.神经系统。小儿支气管肺炎的出现,还可能会影响到孩子的神经系统。孩子由于呼吸比较困难,那么可能会出现缺氧问题,导致心情的烦躁以及嗜睡的问题。孩子的精神状态也会比较差一些。
5.消化系统。小儿支气管肺炎的出现,同时会影响到孩子的消化系统,可能会出现腹泻或者是腹胀的情况。
关于小儿支气管肺炎那些事
小儿支气管肺炎是小儿常见的一种疾病,一年四季中都有可能发生,当出现小儿支气管肺炎症状时如果不及时彻底治疗,很容易复发且影响小朋友的发育。许多宝爸宝妈们发现小朋友得了支气管肺炎,非常害怕着急,其实不用担心,小儿支气管肺炎没有那么严重,今天我们就给大家讲讲什么是小儿支气管肺炎。
什么是小儿支气管肺炎?
支气管肺炎又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎,尤以婴幼儿为多。本病一年四季均可发病,而尤以冬春寒冷季节及气候骤然变化之时多见。现代医学认为支气管肺炎大都由肺炎球菌所致,主要病变散布在支气管附近的肺泡,支气管壁及粘膜发炎,不影响深部,有时小病灶融合成为较大范围的支气管肺炎。中医学认为本病主要属中医“风温”病的范围。发病原因为肺卫不固,风热从肌表口鼻犯肺,以致热郁肺气,蒸液成痰,若病邪进一步内侵,即可发生热入营血和正虚邪陷的变化。主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛或气急、鼻煽、咯痰、呛奶、呕吐、呼吸困难等。
如何判断小朋友是否得了小儿支气管肺炎?
1、发热
宝宝在疑似患小儿支气管肺炎时,体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热;新生儿可不发热或体温不升,弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高。
2、咳嗽
宝宝在患小儿支气管肺炎的初期,会有明显的干咳及咽部痰声症状,恢复期咳嗽增多且伴有痰;新生儿、早产儿可无咳嗽症状,仅表现为口吐白沫等。
3、呕吐
宝宝患小儿支气管肺炎的一般症状起病急骤或迟缓,骤发的有呕吐症状,新生儿、弱小婴儿常见呛奶,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。
4、呼吸困难
早期小儿支气管肺炎,有气促的一般临床现象,并多发于发热、咳嗽之后,呼吸困难表现为呼吸浅表,呼吸频率加快,口周或指甲青紫及鼻翼扇动;重症者呼吸时呻吟,呈点头状呼吸,呼气时间延长,可出现发绀;发病前也可能先有数天的轻度上呼吸道感染。
5、重症肺炎表现
当宝宝进入小儿支气管肺炎的重症期,可能出现呼吸衰竭、心力衰竭、神经系统轻度缺氧、消化系统功能受损等严重后果,所以对宝宝在小儿支气管肺炎的早期进行及时预见、治疗,非常关键。
小儿支气管肺炎的饮食注意事项有哪些?
1、忌鱼腥虾蟹
一般人都知道咳嗽需忌“发物”,不宜吃鱼腥,鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意,其中以白鲢、带鱼影响最大。
2、肥甘厚味食物
日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多粘稠,不容易咳出。对于患儿而言,过食肥甘可致痰热互结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃。患儿胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。
3、忌寒凉食物
“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏。生病期间如饮食过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。
4、忌甜酸食物
酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也会助热,使炎症不易治愈。
5、忌食用橘子
许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患儿多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。而患儿不可能不吃橘肉只吃橘皮。
其实小儿支气管炎没有想象中的那么严重,最关键的还是在于早发现早治疗,希望小编为大家介绍的这些可以有所帮助。
支气管肺炎咳嗽怎么办
在公众场合的时候相信很多人都曾经听到过剧烈的咳嗽声,继而发出吐脓痰的声音,这类人群很有可能是支气管肺炎的患者。支气管肺炎是一种常见的肺部疾病,会给患者带来无尽的困扰,同时剧烈的咳嗽也不断加重患者的痛苦。治疗支气管肺炎,当务之急就是止咳。那么,支气管肺炎咳嗽怎么办?
不管什么症状,吃药肯定是能够缓解的,所以支气管肺炎咳嗽建议服用药物,但是不是说自己随便买点药吃,因为支气管肺炎的不同情况要服用不同的药物,所以患者应该遵从医嘱服药。还有咳嗽主要是由于支气管肺炎导致的肺部问题,所以要注意清肺,排出患者肺部的毒素,这个时候患者应该食用一些清肺的食物,比如蜂蜜和梨。患者还应该选择一些易消化的食物,减轻消化道的负担。
支气管肺炎患者除了服药之外还应该做好日常的护理,作为辅助治疗,能够缓解患者的症状,帮助患者早日康复。支气管肺炎的日常护理包括:1.避免感冒,很多时候支气管肺炎是在感冒之后发作的,这样可以避免支气管肺炎急性发作;2.远离有害气体,家中的煤气要随时注意关闭,防止泄漏,同时要多通风,保持室内空气的清新,还要及时消除垃圾,消灭治病因素;3.适当休息,支气管肺炎患者出现剧烈咳嗽的时候不要到处奔波,否则会加重肺部负担,导致病情加重。
通过小编的介绍,大家应该对缓解支气管肺炎咳嗽和支气管肺炎的日常护理有所了解了。有支气管肺炎的患者可以对照上述内容进行治疗和自我护理。除了治疗之外,最重要的应该是避免疾病的再次发生,那么就要求大家要坚持锻炼,增强身体抵抗力,远离支气管肺炎。
支气管肺炎和支气管炎的区别要点
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
急性气管-支气管炎(acute bronchial-bronchitis)是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气温突然变冷时。
慢性支气管炎(chronic bronchitis简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)、肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见。
支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起,故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎,细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差,肺脏发育不成熟,故2 岁以内发病率最高,多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后,以冬春季最多见。