阴道不规则出血如何检查
阴道不规则出血如何检查
阴道不规则出血检查什么?
注意外阴、阴道有无外伤或息肉;
子宫颈口有无血块或组织样物堵塞，如有可能为不全流产;
子宫颈有无糜烂、形态改变、撕裂伤、接触性出血，如有接触性出血应想到宫颈癌可能;
注意子宫大小、质地、表面形态、活动度等，如已妊娠，子宫大小与月份不符，多为葡萄胎;
双侧附件有无压痛及增厚、肿块等。
阴道不规则出血的辅助检查
包括血液检验、基础体温测定、血hCG定量检查、尿妊娠试验、诊断性刮宫、阴道细胞学检查、宫颈活组织检查、B超检查等。
为什么会阴道不规则出血
1.内分泌失调
这种内分泌失调所导致的出血，一般先将器质性病变的可能排除。例如生育年龄妇女阴道出血，要排除是否会有避孕药不当的历史，和生殖器官的其他病变，可以做相关的内分泌检查，一般有阴道细胞学涂片，子宫内膜的病理检查。如果是在绝经期出血，除了有患恶性肿瘤的可能，还有可能是由于内分泌紊乱所致，卵巢分泌雌激素减少，但肾上腺是可以代替分泌的，此外，还有一种可能是由于外源性用药导致的结果。
2.肿瘤
阴道不规则出血，生殖器官的良性与恶性肿瘤都可能是“罪魁祸首”。例如黏膜下子宫肌瘤，肌壁间肌瘤导致月经量大。阴道、宫颈，还有子宫体等的恶性肿瘤都会导致少量的出血，或者是绝经之后的出血。此外，如果是患卵巢颗粒细胞瘤，引起雌激素分泌过多，也会有月经过多、阴道不规则出血、还有绝经后出血等。做B超检查可以帮助诊断。
3.生殖器炎症
这种炎症导致的出血量不是很多，还常常白带异常增多，外阴炎症、溃疡以及尿道口肉阜都可能会有少量的出血。滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及老年性阴道炎是比较常见的阴道炎症。前两种会伴有白带异常，后一种往往表现为绝经后出血。宫颈炎则会有接触性出血，特别是会有宫颈息肉的时候。宫颈溃疡除了要考虑宫颈癌之外，还要排除梅毒性、结核性病变。子宫内膜炎症常常会发生在流产以及足月产之后，还会有血性的白带增多。另外，盆腔炎症也有合并月经过多以及不规则出血的现象。
4.与妊娠有关
处在生育年龄妇女需要注意经血中是否存在异常组织，在就诊的时候，最好将有混在血中的“肉样物”送至医院做病理检查，来明确到底是流产还是宫外孕或者是葡萄胎。
5.与避孕有关
有些女性口服避孕药不规律，或是宫内避孕环移位，都会引起不规则出血。
宫外孕怎样早期发现 有不规则的阴道出血
宫外孕患者常发生阴道不规则出血所出的血为暗红色或深褐色，血量一般不超过该患者平时的月经量。这种阴道不规则出血的现象是由于胚胎在母体内死亡造成的。需要注意的是，一些已经停经的官外孕患者常将这种阴道不规则出血视为来经，从而延误了对官外孕的早期诊断。
阴道不规则出血有哪些特点
生育期女性有停经史，如果突然发生腹部剧烈疼痛、晕厥甚至休克，进行性贫血，阴道出血，多为宫外孕破裂出血;
有停经史和呕吐等早孕反应，下腹痛，阴道出血多见于先兆流产或不全流产;
有停经史，腹部经常隐隐作痛，严重呕吐，子宫增大与妊娠月份不符，阴道出血，见于葡萄胎;
分娩后立即有鲜血持续自阴道流出，检查子宫收缩良好，提示宫颈或阴道撕裂;
胎盘娩出后阴道出血，检查胎盘不完整，为胎盘残留所致;
晚期妊娠或临产时反复出现无痛性阴道出血，伴贫血，见于前置胎盘;
老年女性有接触性出血或自发性阴道出血，伴大量阴道黄色或血性分泌物，有臭味，多为子宫颈癌;
原有肿瘤、血液病患者如出现阴道出血，可能与上述疾病有关。
阴道不规则出血的预防
1、已婚女性，每1-2年应常规行妇科检查一次，以便及时检出生殖器炎症，宫颈细胞学检查可筛出早期宫颈癌。B超、CT等影像学检查有助于及时发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤。2、肥胖、高血压、糖尿病的老年妇女是子宫内膜癌的高危人群，出现异常阴道出血必要时要行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。3、积极治疗痛经可以减少子宫内膜异位症的发生。4、异常阴道出血伴头痛患者应行CT、MRI检查排除下丘脑、垂体疾患。5、白带异常及时治疗，以免上行感染引起子宫及卵巢、输卵管及盆腔炎症。6、注意经期卫生，避免经期性生活，可以减少生殖器炎症的发生。宫外孕的治疗方法很多，如保守治疗，手术治疗，具体选择那种治疗方式，应根据宫外孕的部位，怀孕的天数而定。对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，也可采用药物治疗。建议你及时到正规医院妇科进行相关检查，根据检查结果在经治医生的指导下选择适合你的方法进行系统规范的治疗宫外孕的治疗：1、手术治疗(1)、根治手术 适用于内出血并发休克的急症患者(2)、保守手术：适用于有生育要求的年轻妇女(3)、腹腔镜手术2、药物治疗(1)MTX(甲氨蝶呤)(2)米菲司酮(3)中药治疗“宫外孕的治疗”宫外孕症状及其诊断其主要症状有：停经、腹痛、阴道流血(并非月经血，是因为胚胎死亡后所致的，色暗红或深褐，量少呈点状，一般不超过月经量，只有少数量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致)、晕厥与休克(失血过多)、腹部包块异位妊娠流产或破裂后诊断多无困难临床表现不明显者诊断较困难，要采用辅助检查方能确诊：1、HCG测定 是早期诊断异位妊娠的重要方法2、超声诊断3、阴道后窟窿穿刺4、腹腔镜检查：异位妊娠的金标准5、子宫内膜病理检查排卵期的计算方法的原理。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。例如，某女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天)，再从12月30日减去14天，则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。
阴道不规则出血的五大原因
一，阴道炎症。
如子宫颈糜烂可导致性交出血；有子宫颈息肉的人用力排便后，也可出现阴道出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。幼儿阴道炎也会有少量阴道出血。患老年性阴道炎时，患者的阴道壁可有小的出血点，或发生溃疡而出血。阴道炎症引起的出血一般量很少，多伴有白带中带血，并伴外阴痒痛。
与炎症有关的出血
1.外阴出血。见于外阴溃疡、尿道肉阜等。
2.阴道出血。见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
3.宫颈出血。见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。
4.子宫出血。见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。
二，子宫颈肿瘤。
宫颈癌也可以引起出血，开始为接触性出血，以后可发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
三，宫颈病变。
患宫颈息肉、宫颈糜烂有时也会发生阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。患宫颈癌时，肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
四，功能失调性子宫出血。
发生在青春期前后、生育年龄，以及更年期前后。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少、时有时无，甚至淋漓不止。
五，妊娠期出血。
各种流产，如先兆流产、难免流产、不全流产、滞留流产、习惯性流产。正常分娩时胎盘娩出不全，或流产后胎盘组织残留。宫外孕，高发于18岁～45岁女性。葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。
月经阴道不规则出血区别
阴道不规则出血1、生殖器炎症
阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
阴道不规则出血2、子宫肌瘤
子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经不调，周期缩短，经期延长，经量增多等。
阴道不规则出血3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。
阴道不规则出血可能宫颈癌
39岁的张丽红从未做过妇科检查，也从未关注过妇科方面的知识，在她认为，妇科问题和感冒差不多，吃吃药就好了。但在去年的时候，不知道为什么，她老发现身上不干净，阴道经常出血，但身体上又丝毫感觉不到任何疼痛或不适。凭张丽红的判断，她认为这是月经不调的原因。因此，没有在意太多，日子照过。后来每次过夫妻生活时，阴道总会出血，严重影响了夫妻生活质量。她这才决定来医院看看。医生检查后却诊断为宫颈癌。
避免宫颈癌，妇科检查不可少
像张丽红这类婚育女性，从未做过妇科检查的其实还是存在很多。这部分人健康意识薄弱，也没有预防意识，自认为小的妇科问题，对身体并无大碍。其实，并不是这样的。像宫颈癌并不是一蹴而就的，大多都是小病拖延发展而来。因此，女性朋友最好定期进行妇科检查，若发现问题就应当及时治疗，即便是小病也应重视，以免为以后留下祸根。