儿童高血压常见原因 肾上腺疾病
儿童高血压常见原因 肾上腺疾病
肾上腺瘤或者肾上腺增生，常见于2种情况：
①原发性醛固酮增多症：肾上腺分泌醛固酮过多，导致水钠潴留，水钠潴留引起高血压。除了高血压外，往往伴有低血钾，血醛固酮明显升高，或者醛固酮/肾素比值＞25。
②嗜铬细胞瘤：肾上腺分泌过多的儿茶酚胺：肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等，三者都能强烈的收缩血管而导致高血压。除了高血压外，常伴有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等，检查血和尿都能发现儿茶酚胺明显升高。
高血压发病低龄化的主要原因
专家介绍，儿童高血压主要分为两种，继发性和原发性。继发性高血压的原因主要由其他疾病引起血压异常，比如肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病;原发性的则是与孩子饮食和生活方式息息相关。
此外，肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易成为诱发高血压的原因。虽然儿童高血压80%以上都是继发性的，但原发性的比例也在逐渐提高，特别是青少年高血压多为原发性的。
高血压的遗传因素也是儿童被“偷袭”的不可忽视的原因之一。研究证实，有高血压家族史的人比普通人更容易患高血压。除了基因遗传作用之外，共同的生活环境和习惯都可能会使家族出现多发病的倾向。比如，家长本身就喜欢吃高脂肪、高热量的食物，孩子也会不可避免多吃一些，这样就会增加患高血压的风险。
如果在儿童时期，高血压得不到控制，很容易发展成为成人高血压，需要终生服药，甚至引发一系列更加严重的疾病。一项20年的研究显示，43%的儿童高血压在20年后会发展为成人高血压。
针对儿童高血压的原因，需要家长朋友们都引起高度关注，做好相关预防措施。尤其是学龄期儿童，精神因素是最常见引发高血压的原因，对于这些儿童，不应该给予太大的压力。
引起高血压的因素
嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬细胞的神经外胚层肿瘤。文献报道，o.1%-1%的高血压是由嗜铬细胞瘤所引起的。嗜铬细胞瘤在各个年龄段均可发病，但以30-50岁较多见。
持续性或阵发性高血压是最常见的临床表现，患者的血压常突然升高，最高可达200-300/130-180毫米汞柱。典型的嗜铬细胞瘤患者在出现发作性血压升高的同时。还伴有三联征，即头痛、心悸和出汗。这对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。若仅有高血压，不伴上述三联征者，基本可排除嗜铬细胞瘤。
目前，腹腔镜手术(la)被认为是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的最佳方法，适用于直径小于6厘米的单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。不能手术或术后复发的患者，可采用同位素治疗或化疗，以减轻临床症状。
发现血压高，先找找原因
临床上，约90%的高血压为原发性高血压，其余10%为继发性高血压。由于继发性高血压的症状、体征以及并发症与原发性高血压相似，故易被误诊为原发性高血压。
继发性高血压若仅按原发性高血压病防治，而不针对其病因进行治疗，患者的血压常难以得到有效控制，不仅浪费大量医药费，还常会贻误病情。更重要的是，由于继发性高血压有致病原因可查，若能及时诊治(找出病因、根除病因)，血压可以完全恢复正常。
高血压患者若出现下列情况，应警惕是否为继发性高血压：①发病时年龄较轻，尤其是儿童高血压。②高血压进展较快。③与年龄相比，舒张压相对较高，血压波动大。④应用降压药物治疗，效果不佳，甚至无效。⑤以往有肾脏病或大动脉炎的病史。
除嗜铬细胞瘤外，常见的会引起高血压的内分泌疾病还包括：①皮质醇增多症，又称库欣综合征，由糖皮质激素分泌过多所引起，主要表现为高血压、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。②原发性醛固酮增多症，由醛固酮分泌过多所引起，主要表现为高血压，低血钾、高血钠、代谢性碱中毒等。③甲亢，由甲状腺素分泌过多所引起，主要表现为多食、易饿，消瘦、心慌、怕热、出汗、双手震颤，以及收缩期高血压。
肾上腺疾病和不育有啥关系
肾上腺疾病和不育有啥关系?肾上腺疾病是引发男人不育的原因之一，肾上腺疾病可以引起男性性功能障碍、少精症和无精症，导致男性不育，可见肾上腺疾病对不育症的产生有很大的影响。那么究竟肾上腺疾病和不育有啥关系呢?
一、皮质醇增多症
皮质醇增多症又称Cushing库欣综合征，是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化，最终导致不育。
【临床表现】
典型的表现为：向心性肥胖、满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫;多血质外貌、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松，糖耐量异常。
生殖系统表现为：性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎可缩小。
【化验检查及辅助检查】
1、血、尿皮质醇及尿—17羟皮质类固醇测定均可增高;
2、地塞米松抑制试验：用于识别真假皮质醇症及区分增生或肿瘤;
3、垂体或肾上腺CT可发现垂体病或肾上腺病变。
【诊断】
依据典型的临床表现及相应化验检查，确定皮质醇增多症往往不难，但需鉴别其病因和病理进行相应的治疗。
【治疗】
1、垂体性库欣病
(1)继经蝶窦切除垂体微腺瘤，为近年治疗本病的首选方法。
(2)对垂体大腺瘤可作垂体手术加放射治疗或药物治疗。
(3)肾上腺切除术：包括肾上腺次全切或全切除术、肾上腺切除后自体移植术;可作一侧肾上腺全切，另一侧大部份切除术，术后作垂体放疗。
(4)药物辅助治疗：可用溴隐亭，赛庚啶或丙戊酸钠。
2、肾上腺腺瘤 手术切除可获根治。
3、肾上腺腺瘤 应尽可能早期作手术治疗。
4、不依赖ACTH的双肾上腺增生作双肾上腺切除术，术后行激素替代治疗。
5、异位ACTH综合征 应治疗原发癌瘤，并视病情选择手术、放疗或化疗。如能根治则库欣病可缓解;如不能根治则可用双氯苯三氯乙烷、甲吡酮、氨基导眠能、酮康唑等肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗。
二、原发性肾上腺皮质功能减退症
原发性肾上腺皮质功能减退症亦称Addison病，是由肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致，这类患者可有性欲衰减的表现，睾酮合成减少、精子生成障碍，而发生少精症或无精症。患者多有阳萎症状而影响性生活。
【病因】
1、肾上腺结核 以往是最常见原因，约占80%，但目前发病率已明显下降;
2、特发性肾上腺萎缩 发生与自身免疫有关，双侧肾上腺皮质纤维化，伴炎性细胞浸润;
3、其它少见原因 恶性肿瘤转移、白血病、真菌感染、放疗破坏、双肾上腺切除等。
【临床表现】
1、醛固酮缺乏症群 由于机体储纳能力下降及钾、氢离子排泄异常，引起低血钠、低血容量、血钾高及轻度代谢性酸中毒。表现为：厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱、消瘦。
2、皮质醇缺乏症群 可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良;软弱无力、淡漠、嗜睡、精神失常，头昏、眼花、低血压、少尿等。
3、生殖系统 男性性功能减退，性欲减退、阳萎、少精症。
【治疗】
须去除原发病，如不能去除原发病者可予激素替代治疗。
1、糖皮质激素替代 依据身高、性别、年龄、体力劳动强度确定用量，一般为上午8点服皮质醇20mg，下午2点再服10mg。
2、注意饮食调节 多吃富含营养，容易消化的食品;补充盐份，每日至少摄入10g以上氯化钠，如有大汗、腹泻等情况，还应酌情增加。
3、加用盐皮质激素 大部分患者经用皮质醇及充分摄盐后可获满意疗效，但部分患者仍有头晕、乏力、血压低，则可给予氟氢可的松0.05—0.1mg，或醋酸去氧皮质酮l～2mg。
以上介绍了肾上腺疾病和不育有啥关系方面的问题，希望通过上文的介绍能够给你带去帮助!
儿童高血压常见原因 肾实质性高血压
由肾脏的实质性疾病，比如儿童的急慢性肾小球肾炎、肥胖相关性肾病、多囊肾、先天性肾发育异常等导致的高血压。是儿童继发性高血压的第一大原因。除了高血压外，往往同时有蛋白尿、血尿、水肿、血肌酐升高等。
高血压发病低龄化的主要原因
高血压想必是老人们很熟悉的了，随着社会的发展，很多儿童也成为了高血压的受害者，这不得不让人搞到讶异。对于儿童高血压的原因，也成了现代医学的重点关注内容之一。
专家介绍，儿童高血压主要分为两种，继发性和原发性。继发性高血压的原因主要由其他疾病引起血压异常，比如肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病;原发性的则是与孩子饮食和生活方式息息相关。
此外，肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易成为诱发高血压的原因。虽然儿童高血压80%以上都是继发性的，但原发性的比例也在逐渐提高，特别是青少年高血压多为原发性的。
高血压的遗传因素也是儿童被“偷袭”的不可忽视的原因之一。研究证实，有高血压家族史的人比普通人更容易患高血压。除了基因遗传作用之外，共同的生活环境和习惯都可能会使家族出现多发病的倾向。比如，家长本身就喜欢吃高脂肪、高热量的食物，孩子也会不可避免多吃一些，这样就会增加患高血压的风险。
如果在儿童时期，高血压得不到控制，很容易发展成为成人高血压，需要终生服药，甚至引发一系列更加严重的疾病。一项20年的研究显示，43%的儿童高血压在20年后会发展为成人高血压。
针对儿童高血压的原因，需要家长朋友们都引起高度关注，做好相关预防措施。尤其是学龄期儿童，精神因素是最常见引发高血压的原因，对于这些儿童，不应该给予太大的压力。
儿童能得高血压吗
儿童时期发生的高血压大多数为继发性高血压,原发性高血压少见。年龄越小,原发性高血压越少。引起儿童继发性高血压的常见原因主要有以下几方面：
1. 肾脏疾病：肾性高血压是儿童最常见的一种高血压,占儿童高血压的70%-80%。肾小球肾炎、肾血管异常、双侧尿路阻塞、肾先天性畸形、慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、过敏性紫癫、红斑狼疮、肾移植及外伤等。
2. 心血管疾病：包括先天性主动脉缩窄,腹主动脉发育不全,主动脉关闭不全、动静脉瘘、动脉导管未闭。
3. 内分泌疾病：肾上腺皮质功能亢进症,此类疾病在儿童期较少见。
4. 中枢神经系统疾病：儿童因中枢神经系统疾患引起的高血压最常见的原因是感染和颅内压增高。患儿血压升高的程度与原发病的轻重有关,并随原发病的消除或缓解而得到恢复。
值得注意的是,有一部分血压高的儿童,找不出任何原因,这部分儿童的家庭成员中,多有得高血压、脑血管病和冠心病的。对有高血压家族史的儿童,要合理调节饮食,不要吃过多的脂肪和糖类,控制体重,避免肥胖。另外,要少吃盐,因为儿童肾脏排钠的功能不完善,体内存盐过多,可能是以后发生高血压的一个因素。
对已经发生高血压的儿童,要适当治疗,如果血压是波动性的,有时高有时低,除了精神因素,一般只需要控制体重和少吃盐,注意调节饮食就可以了,不必用降压药物。如果血压持续高,不是忽高忽低,应该在医生指导下服用降压药。
儿童高血压常见原因 肾血管性高血压
由肾血管尤其是肾动脉疾病，比如先天性肾动脉狭窄、肾动脉炎等导致的高血压。基本上没有蛋白尿、血尿和水肿，超声检查显示患侧肾脏可能缩小。