怎么治疗鼻子流血呢
怎么治疗鼻子流血呢
鼻衄属于急症,治疗时应首先维持生命体征,尽可能迅速止血,并对因治疗。
1.一般处理
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。询问病史时,要询问以下情况:哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复鼻腔出血,此次出血有无诱因,有无其他伴随症状等。
2.寻找出血点
根据具体情况,进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块,应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜,尽可能找到出血部位,以便准确止血。如有条件,最好是在鼻内镜下寻找出血点,并实施止血治疗。
3.鼻腔止血方法
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。
(1)指压法患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
(2)局部止血药物适用于较轻的鼻腔前段出血,此方法简单易行,患者痛苦较小。对于出血区域,可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血的目的。
(3)烧灼法常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收缩和麻醉鼻黏膜后,出血部位明确可见,可用卷棉子蘸少许30~50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
(4)前鼻孔填塞术前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法,多数鼻出血患者填塞后可止血,少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧,也可由鼻底向鼻腔顶部填塞,填塞时要有一定的深度和力度,切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。填塞完毕后,应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。视情况决定鼻腔填塞物取出时间,对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间,在填塞过程中应给予患者抗生素治疗,以防鼻腔鼻窦并发感染。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术目前广泛应用于鼻出血治疗,但患者痛苦较大,易复发,目前有许多改良的方法,如:①止血套填塞术将涂有油剂或软膏的指套置入鼻腔,然后用纱条做套内填塞,此方法在填入及取出纱条时痛苦较小。②气囊或水囊压迫止血法用橡皮膜制成各种形状的止血气囊,置于鼻腔出血部位,套内充气或充水压迫止血。③另外可选用其他的填塞止血材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维等,适用于鼻黏膜弥漫、较小量的出血,具有止血效果好、痛苦小的优点。
(5)后鼻孔填塞术前鼻孔填塞后出血仍不止,向后流入咽部或从对侧鼻腔涌出,应选择后鼻孔填塞术。①经典的后鼻孔填塞术将一根细的导尿管从出血侧鼻底放入口咽并拉出口腔,将后鼻栓塞球的丝线系在导尿管尖端,一手将后鼻栓塞球送入口腔,另一手逐渐拉动导尿管使后鼻栓塞球进入后鼻孔,然后进行油纱条前鼻填塞,再将丝线系在一个纱布卷上,并固定在患者的前鼻孔。后鼻孔填塞的操作较复杂,患者痛苦较大,一般需留院观察,并给予足量抗生素预防感染,每日需检查软腭及前鼻孔处有无红肿,并观察患者的呼吸及进食情况,一般可填塞3~7天。②气囊或水囊填塞法用带通气管的气囊作后鼻孔填塞,不仅可明显减轻患者痛苦,且能大大降低并发症的发生。大多学者认为Foley管的应用使后鼻孔栓塞简单可行,在急症处理中有明显的优势。患者可取任何体位,操作简便,止血迅速,患者身体损害小,治疗效果好,气囊压力大小可由注入液体控制,可随意调节,对鼻黏膜刺激小,损伤轻,而且容易掌握应用。
(6)经鼻内镜止血法随着耳鼻喉器械的进步,近年来鼻内镜下探查出血部位并行电凝止血的方法取得了显著的效果,并得到广泛的应用,其有效率可达90%以上,优点在于对鼻腔各部,尤其是前鼻镜不易观察的上部、后部及鼻咽部等深在、狭窄区域明视下止血,准确可靠,相对于凡士林油纱条填塞,极大地减少了对鼻黏膜的损伤,患者痛苦小。止血后不需特殊护理,可不需住院治疗,并发症少。缺点是费用较高。
(7)动脉栓塞影像学检查技术的快速发展对严重鼻出血的诊治提供了帮助,通过数字剪影血管造影(DSA)技术,可对出血部位定位并对该部位的血管进行栓塞治疗。其方法是经股动脉穿刺置入导管,选择性地置于动脉主干,行造影并观察颈外动脉分支,在确定出血的血管分支后,自导管内注入栓塞剂即可止血。动脉栓塞可应用于:难以控制的原发性鼻出血、外伤性鼻出血、颈内动脉-海绵窦瘘、颈内动脉破裂及鼻咽纤维血管瘤出血等。该方法可直接显示出血部位和原因,止血效果迅速、见效快,缩短了治疗时间。在出血量大的危急情况下,数字剪影血管造影栓塞术是一种有效的抢救措施。但动脉栓塞治疗鼻出血需要一定的设备和条件,技术要求较高,患者的花费也较大。对于过敏体质、严重动脉粥样硬化、肝肾功能不全者为禁忌,因此要严格掌握适应证。
(8)血管结扎术目前一般应用较少,多应用于严重鼻出血、经上述各种治疗方法仍不能止血者。在结扎前,应先尽量正确判断出血的来源,再决定结扎哪一根动脉。一般鼻腔上部的出血可行筛前动脉结扎术;鼻腔后下部出血者应行上颌动脉或颈外动脉结扎术。
(9)鼻中隔手术鼻中隔黏膜划痕术,适用于鼻中隔前下部小血管扩张引起的反复鼻出血。在局部麻醉下,将鼻中隔黏膜划痕以破坏扩张的小血管网,达到防止反复鼻出血的效果。也可采用激光、射频等方法破坏扩张的小血管网。鼻中隔偏曲引起的鼻出血,可行鼻中隔矫正术。
(10)其他手术对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血,应视具体情况和肿瘤的性质或先止血,或手术切除肿瘤,或采用放疗,或结扎颈部血管以止血。
4.全身治疗
引起鼻衄的病因很多,出血的程度亦有不同。鼻衄的治疗及处理不能只是鼻腔止血,要根据病情采取必要的全身基本和特殊治疗,即止血期间要积极治疗原发病。
(1)寻找出血病因,进行病因治疗。
(2)对鼻腔出血病人都应进行出血量的评估,对就诊时仍在活动性出血的病人尤为重要。
(3)对于老年患者或出血较多的患者,要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况,并及时处理。出血量较大的病人,亦应同时检测血型并备血,根据失血量多少予补液、输血治疗。有高血压的要积极降压治疗,对老年患者血压不可降得过快,以免血栓形成。
(4)鼻腔填塞及后鼻孔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故对老年患者应注意心肺脑功能,必要时给予吸氧,注意患者的营养,并予以高热量易消化饮食。
(5)适当应用全身止血药物,如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。
(6)对于情绪紧张的病人,可适当应用镇静药物,心理治疗对于减轻病人的紧张、焦虑情绪,防止再度出血,亦有很大作用。
鼻子流血怎么护理
鼻出血时有发生,鼻黏膜干燥而比较薄,外部力过度刺激,容易引起鼻腔粘膜血管破裂,鼻腔出血的情况,如有点燃会导致血鼻子。当鼻子流血时不恐慌,采取适当措施。
1、鼻子轻微流血时先要止血,止血前要把堵在鼻腔血管里的血块轻轻擤出来。这样血管里的弹性纤维才能正常收缩,让流血的开口闭合。
2、止血还有个本能的方法是擤完鼻子,轻轻的把鼻子捏紧,捏一会儿后再松开,一般性的流鼻血都会止住。
什么方法预防孩子流鼻血 及时治疗鼻部炎症
孩子流鼻血可能是鼻部疾病造成的,要及时治疗鼻部炎症,可以通过药物的方式加快炎症的消散,并且要注意不能让孩子用手抠鼻子,否则容易造成鼻粘膜损伤,甚至会导致孩子出现流鼻血的情况。
鼻子流血是什么病
1、急性发热性传染病:儿童时期,常常会发生一些起病急、发热高的传染病,尤其是上呼吸道感染更为多见。当发生高热时,全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀,鼻粘膜同样发生这种病理变化,鼻粘膜急性充血、肿胀更容易造成破裂出血,因为鼻腔粘膜雹血管表浅,一旦重度发热,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就会破裂出血。
2、外伤:鼻子是暴露在体表的一个器官,一旦发生外伤,如打击伤、跌伤,鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下,粘膜下的血管就会破裂、出血。
鼻子流血怎么回事
1、创伤
有异物或手挖鼻孔损伤鼻粘膜导致血管破裂;鼻子跌伤,碰伤或因咳嗽,打喷嚏,用力擦鼻涕等外力造成,都会损伤鼻粘膜引起鼻子出血。
2、鼻腔病变
鼻咽癌,出血的位置是属于鼻腔后方的内出血;鼻粘膜破皮,这是造成鼻血常见的原因,也是习惯性流鼻血的主因,血管虽然细小,但如果不小心被抠破,献血会不断流出;鼻子内部肉芽发炎,一旦肉芽发炎,鼻息肉便会肿起来并且疼痛不已。
3、维生素缺乏
维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。如果是因为缺乏维生素C而导致鼻子出血的话,则这个时候需要补充维生素C。
4、上火
纯粹上火,因为天气或者自己身体对天气的变化调节不过来,鼻粘膜是喜湿润,忌干燥的,无论是在秋高气爽的季节,还是寒冷腊月饿季节,只要室内气候干燥,就容易导致流鼻血。
鼻子流血怎么处理
鼻子流血在生活中常见得事,小时候出现这种情况,往往哭着找妈妈了,呵呵,那现在长大了的你如果再遇到这种情况知道怎么处理了吗?下面我教教你吧。
鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。
急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5--15分钟。
如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
绝对禁止:用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。
友情提示:如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状,那么也务必去医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。
鼻子最近总流血怎么回事呢
造成鼻子流血的原因有很多,最常见的鼻子流血的原因就是上火引起的,鼻子流血。而上火是长时间的睡眠不足而导致的,这时就要求鼻子流血者多注意休息,保持充足的睡眠,这样才能缓解鼻子流血的症状。那鼻子最近总流血怎么回事呢,除上火引起鼻子流血外,还有一些其他的原因引起的鼻子流血。
1.外力创伤鼻子出血
外部尖锐物或硬物撞击,比如习惯用力挖鼻流鼻血、鼻腔异物、鼻甲手术、鼻腔活检、颅底骨折引起颈内动脉破裂(借鼻道出血)。
2.理化因素导致鼻子出血
化学药剂中毒,磷、汞、砷、苯等物质中毒,或长期服用水杨酸类药物,致使凝血功能异常。而出现鼻子流血。
3.气候因素导致出鼻血
气压低的时候容易导致鼻腔毛细血管破裂导致流鼻血,而天气干燥、气候骤冷骤热等情况下也极容易对鼻腔内毛细血管造成刺激,导致血管破裂而流鼻血。
4.疾病因素
无论是鼻腔局部疾病或者全身性的疾病都有可能引发鼻子出血。如患有鼻窦炎、鼻内长有血管瘤或者是其他鼻子疾病,也容易造成流鼻血;全身性的血液病或者是急性发热性的传染病、高血压、白血病等也会造成血管出现损害,鼻粘膜处于强烈充血状态,很容易出现毛细血管破裂引发流鼻血
鼻子是最先接触空气的一个器官,所以不好的空气是导致鼻子出血的一个重要原因。随着现在空气的不断恶化,空气中含有的有害物体越来越多,对鼻子的损伤也越来越严重。所以在外出的时候尽量带些口罩,来防止有害物质对鼻子的伤害。那鼻子最近总流血怎么回事呢,鼻子最近流血有可能是户外运动过多而导致的,户外运动过多鼻子接触的杂质就越多。长时间鼻子就会流血。
孕妈流鼻血补水工作亮红灯
1. 如何止住流鼻血
如果你流鼻血了,马上坐下然后捏住鼻子的下方。这时候你不必躺下,因为你的头需要比你的心脏位置高。不要把你的头仰向后方,因为如果向后仰,你可能会不停地咽下你的鼻血。这可能会使你感到恶心或者让你的胃感到不舒服。持续捏住你的鼻子大约五到十分钟,直到流血处结成血块停止流血。
把冰块放在流血处也会对止血起到很大的帮助作用。因为冰块会帮助收缩血管,所以能够帮助止血。如果十分钟后你仍然流血不止,那么就再次捏住你的鼻子下方。你如果这时候松手来检查是否还流血的话,可能会导致鼻子再次流血。如果二十分钟之后你的鼻子还在流血,那么你就该及时去寻求医生的帮助了。
2. 如何防止鼻子流血
你要尽量避免用鼻腔喷雾剂和减充血剂。你需要咨询你的医生在你怀孕期间服用何种适合你的体质的药物。还有,要尽量避免身处吸烟环境中或者浓重香水环境中,因为在那样的环境下,这种强烈的味道会刺激到你的鼻粘膜造成鼻子流血。
要勤用加湿器。加湿器会使你的生活环境保持湿润。而且湿润的环境能够帮助你消除鼻子堵的现象,而且还会使你的鼻腔保持湿润,避免流血现象。
鼻子流血怎么办
概 述鼻子流血应该是很常见的现象,一到夏天我就会经常流鼻血,有时睡觉睡着就会自动流出来,或者洗脸的时候也会流,上火了也会流鼻血。分享一下止鼻子流血的经验和方法
步骤/方法:1用毛巾包一块小冰块,轻轻按在鼻子上5分钟左右,能有效减少鼻子流血。还可以往额头上拍冷水。
2空气干燥也会引起流鼻血,所以房间内应该有个加湿器,这样空气没有那么干燥,鼻腔粘膜也不会很干燥而出血。夏天的时候一定要多喝水,少喝饮料,上火也会引起鼻子流血的。
3还有就是一个土方法,找一面土墙,泼上一些水,然后鼻子对着墙上有水的那块使劲洗一下。这个方法是我第一次莫名其妙流鼻血时老妈建议这么做的,很管用,立马不流血了。
注意事项:发现流鼻血时,注意不要仰头或躺下,那样很容易让鼻血回流到喉咙里发生咯血或呛咳,影响呼吸。
鼻子流血应该怎么止血
鼻出血时有发生,鼻黏膜干燥而比较薄,外部力过度刺激,容易引起鼻腔粘膜血管破裂,鼻腔出血的情况,如有点燃会导致血鼻子。当鼻子流血时不恐慌,采取适当措施。
1、鼻子轻微流血时先要止血,止血前要把堵在鼻腔血管里的血块轻轻擤出来。这样血管里的弹性纤维才能正常收缩,让流血的开口闭合。
2、止血还有个本能的方法是擤完鼻子,轻轻的把鼻子捏紧,捏一会儿后再松开,一般性的流鼻血都会止住。
3、当我们的鼻子流血的时候可以用棉花将鼻孔堵上,并且用拇指以及食指按压鼻子五分钟左右,直到止血为止。
4、鼻血止住后,切记不要挖鼻孔,否则脆弱的鼻腔血管很容易再破裂。它们至少需要一个星期才能完全复原。
5、如果我们的鼻子经常有出血的情况的话,那我们就要注意增加我们房间中空气的湿度了,而且在饮食上也要多加的注意,不要吃过于凉的食物才好。
6、如果流鼻血非常严重,而且经常反复。就要及时去正规医院的耳鼻喉科做详细的检查,然后根据病情选择方法医治。