老人冠心病的早期症状有哪些

老人冠心病的早期症状有哪些

老年人冠心病其实是一种威胁老人健康的疾病，如果不注重积极治疗，甚至还会衍生更多的伤害，所以为了老年人的身体健康，平时生活中的治疗绝对是不可避免的，这也是保障他们健康必须做的事情，

1.老年冠心病患者心绞痛症状常不典型，典型的心绞痛压榨性疼痛少见，多位胸骨后闷痛、紧缩感，或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状，这可能与老年人痛觉迟钝有关，也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。

2.老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛，或食道阻塞感、烧灼感，而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛，如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。

3.老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型，有报道说20-30%患者症状不典型,一些病人常以发作的呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状，或表现为原因不明的低血压、心律失常，也有病人以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现，也有病人(如下壁心梗)表现为上腹痛、恶心、呕吐，疑为胃肠道疾病。还有部分老年人心梗发作为无痛性，可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支，其心脏传出神经阻断，或对痛觉敏感性下降。老年人合并糖尿病较多，糖尿病可累及感觉神经，也是造成无痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有脑动脉硬化，脑供血不全而感觉迟钝，顾心梗发作时可能无疼痛感。再有老年人心梗伴随疾病多使其症状更加复杂和不典型，如常合并慢支、肺炎或肺气肿，病人咳喘胸闷，而忽视了心梗的诊断。

以上就是关于老年人冠心病的一些症状表现，到时候如果我，忽略了这些症状表现就容易错过最佳的治疗时间导致疾病变得更加严重，希望大家都能够引起重视，科学的预防和治疗这些疾病伤害，

冠心病的早期症状

1)冠心病早期症状在劳累或精神紧张时表现为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。

(2)冠心病早期症状在体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。

(3)冠心病早期症状在饱餐、寒冷、看惊险影片时会感到心悸、胸痛。

(4) 在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。

(5) 晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。

(6) 性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等。

(7)听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。

(8)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛 。

(9)长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。

(10) 反复出现脉搏不齐，过速或过缓。

老人身体不适请及早检查

高血压、冠心病、心绞痛等心脑血管疾病容易青睐老年人，而这些疾病可以在无症状情况下发作，一旦发作就是生命的危险时刻。因此，老年人身体有不适要及时去医院检查。

老年人冠心病常可以有无症状性心肌缺血性发作，可无心绞痛，甚至心肌梗塞时也无疼痛或疼痛部位不典型。发生心力衰竭，症状也常不典型，仅表现为夜间睡卧后咳嗽、胸闷、憋气，坐起来后才感舒适。

老年人甲亢可无食欲亢进，无甲状腺肿大、突眼、无脾气暴躁，相反表现为忧郁、反应淡漠。

老年人肺炎可无咳嗽、咳痰，体温也不高，直到休克才就诊。

老年人溃疡病可无典型性溃疡病疼痛症状。老年人内脏穿孔引起的腹膜炎也常无剧烈疼痛，无肌肉强直紧张。

老年人糖尿病常无典型的多饮、多食、多尿、消瘦的症状。

老年人肿瘤肝癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌早期无症状，肺癌早期症状也不典型。

所以，为了健康，老人身体出现任何异常，都应及早进一步检查。

冠心病早期症状有哪些

冠心病的早期症状如下：

1、有的人得了冠心病，并没有什么疼痛发生，只出现了心律失常的一些症状表现，如房颤、室早、房室传导阻滞等，或者主要表现为心衰症状，如气促、夜间阵发性呼吸困难等，这种情况被叫做“心律失常和心力衰竭型冠心病”，不是常见的类型。

2、心绞痛也是冠心病的早期症状之一，疼痛部位常位于胸部之外，具体的症状主要表现有头痛、牙痛、肩痛等，这种疼痛经常被误以为是其他疾病，容易被患者混淆。

3、有些少数的冠心病患者，在发生急性心肌梗塞的时候，只出现脑血管病的症状，例如头晕、瘫痪、忽然意识全无以及抽搐等。是因为在患者发生心肌梗塞的时候，心排血量突然降低从而导致脑供血量急剧减少，脑供血量剧减少还有可能是由心律失常引起的。因此，一旦出现脑血管的症状，应该及时进行心电图检查，排除急性心肌梗塞的可能。

4、冠心病的早期症状表现之一还有上腹部出现胀痛、不适等反应，尤其是在疼痛明显、难忍的时候，还经常伴随恶心想吐的表现，因此，常常会被误以为是患有肠胃疾病，导致误诊。

5、在患有冠心病的时候，很多种疾病容易被忽视，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症。因此，患者以及其家属应该如实地向医生反馈患者的详细病情，有助于医生的诊断及治疗。

冠心病早期有哪些症状

1、冠心病早期有容易出汗：

冠心病患者在没有明显的原因的情况下，突然出汗，导致浑身湿透，或者脸色苍白或灰白。

2、冠心病早期有全身疲劳：

冠心病发作前几天甚至几个星期里，超过70%的患者非常虚弱，出现类似患有流感样的疲惫。可能会突然觉得没力气，甚至拿起笔记本电脑都感到吃力。

3、冠心病早期有头晕恶心：

在冠心病发作之前，患者们往往会有消化不良的反应，甚至会有呕吐的症状，尽管您可能觉得自己还能坚持下去，但这样的征兆一定不要小觑。

4、冠心病早期有鼻尖肿大、发红：

冠心病的症状还表现在鼻子硬邦邦的，这表明心脏脂肪累积太多。假如鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。

冠心病早期症状

心脏彩超：常看不到冠状动脉狭窄

费洪文介绍道，得冠心病是因为冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化狭窄超过70%，才会有心肌缺血的胸痛、胸闷、劳力后气促等症状，需要放支架、搭桥等。

“若没有这类症状的人想筛查冠心病，只做心脏彩超，因为冠状动脉比较细小，常规心脏彩超显示不清冠状动脉硬化及斑块狭窄。临床中，有些病人冠状动脉管径狭窄超过了90%，心脏超声检查却完全正常。”他表示，心脏超声的主要作用是看心脏结构异常、左室厚度、左室收缩、舒张功能，对先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病的判别比较有利。

冠状动脉CT，没指征没必要一步到位

还有的人觉得心脏检查要一步到位，要做就做冠状动脉CT，这肯定不会让冠心病漏诊。费洪文介绍道，冠状CT确实可以清晰看到冠状动脉的情况，但有一定辐射量。且冠状动脉CT的费用较高，一般是患者有了胸痛、胸闷、劳力后气促等症状，心血管专科医生根据病人情况判断冠心病的危险程度，综合判断有无必要做冠状动脉CT、冠状动脉造影，没症状没指征的人没有必要一步到位。

老人冠心病的症状和预防

冠心病心绞痛患者居家调理时，消除诱因，减少发作。特别需要提醒注意的是便秘、剧咳和餐后过多活动这几个易被忽视的问题。

积极缓解便秘

患者若发生便秘，一方面要在医生指导下服用缓泻剂或用开塞露，积极纠正便秘，另一方面要注意在排便时不可过度用力，必要时携带硝酸甘油等救急疗程入厕。冬春季是呼吸道感染的高发季节，在这一期间患者务必要加强保暖和增强免疫力，以免造成剧咳而增加心绞痛发作几率。

培养良好习惯

患者在日常生活中要首先注意克服不良饮食习惯，避免“三高一低”。饮食建议“四低二高”低脂肪、低糖、低盐、低热量、高维生素、高纤维素。

多吃蔬菜水果

冠心病心绞痛患者多吃一些含纤维素和维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，每日蔬菜摄入量应在500克左右，并吃不少于100克的新鲜水果。同时要注意增加蛋白质的摄入，每日喝250~500毫升牛奶，适当吃些瘦肉、鱼、蛋和豆类及豆制品，以使饮食品种多样，荤素搭配合理，保持健康食谱。

适当运动锻炼

适当运动锻炼可提高心肌和运动肌的耐力和效率，促进血液循环，有利于改善对缺氧的耐受性。即便曾经有过心绞痛的冠心病人同样不可忽视运动锻炼，在稳定期可根据身体状况选择适宜的运动项目，如太极拳、老年体操、散步及慢跑等。运动锻炼每日1~2次，每次活动时间应控制在50分钟内，每周3~5次，建议散步，5-7天/周，每次30-60分钟，长期坚持方有益处。总之，患者应将合理饮食与适宜运动锻炼结合起来，并加上精神心理方面的积极调节，保持乐观情绪。一旦养成良好生活方式并成为习惯，将对改善动脉粥样硬化、防止冠脉血管病变加重、减少发作带来莫大益处。

冠心病有哪些典型症状

一、冠心病早期症状

冠心病早期症状一般包括饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸;其次，夜晚睡眠枕头低时，常会感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适;熟睡或白天平卧时突然出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，要立即坐起或站立才能缓解;体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。一般说来，冠心病会反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。而性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适也属于冠心病症状。

二、冠心病的不典型症状

心绞痛是冠心病最常见的症状，如果近期心绞痛发作频繁，是急性心肌梗塞的前兆，应尽快到医院就诊。但少数患者不典型的冠心病症状使患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治。如以下情况：

1、冠心病表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。

2、有些冠心病患者仅表现为房颤、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。

3、少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、晕厥和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。

4、由于老年人记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的情况，即应对症治疗并进一步检查确诊。

老年人冠心病早期症状

1.症状 发作性胸痛或不适是心绞痛的主要表现。典型心绞痛的主要表现如下。

(1)部位 主要在胸骨后或左心前区，可以向颈部、咽部、下颌部、左肩、左臂、背部或上腹部放射，有时累及这些部位而不影响胸骨后或心前区。范围有手掌大小，界限不清楚。

(2)性质 通常是压榨、窒息、憋闷、压迫或紧缩性疼痛，也可为烧灼感，不似刀割或针刺样尖锐性疼痛，严重时有濒死的恐惧感。发作时患者往往不自觉地停止原来的活动，直到症状缓解。胸部不适可以伴有气短、疲倦和衰弱等症状。

(3)诱因 发作常由劳累或情绪应激(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳累或情绪应激当时，而不是之后。心绞痛常在相似的条件下发作。

(4)时限 持续3～5min，通常不超过10min，不短于30s。

(5)缓解方式 立即休息或含服硝酸甘油等药物后30s至数分钟内缓解。

老年人典型心绞痛很常见，但无症状性心肌缺血和心肌缺血不典型表现的比例也高于年轻患者。呼吸困难、心力衰竭加重、疲倦、上腹部症状等不典型症状时，都要考虑的心肌缺血发作的可能。

2.分级

(1)目前最常用的是加拿大心血管学会的分级法，通称为“CCS分级标准”。

Ⅰ级 “一般体力活动不引起心绞痛”，例如：行走和上楼。心绞痛发生在费力、快速或长时间用力或运动时。

Ⅱ级 “日常体力活动稍受限制”，快步行走或上楼、登高、饭后行走或上楼、寒冷或迎风行走、情绪激动发作心绞痛或仪在睡醒后数小时内发作。以一般速度在一般条件下平地步行200～400m以上的距离或上一层以上的楼梯时受限。

Ⅲ级 “日常体力活动明显受限”。以一般速度在一般条件下平地步行200～400m或上一层楼梯时受限。

Ⅳ级 “不能无症状地进行任何体力活动”。轻微活动时即可诱发心绞痛，但休息时无心绞痛发作。

(2)冠心病的传统分型：

1972年，世界卫生组织将冠心病分为以下五型。

1.无症状性心肌缺血 患者无症状，但静息、动态或负荷试验心电图有ST段压低，T波低平、倒置等心肌缺血的客观证据，或心肌灌注不足的核素心肌显像表现。

2.心绞痛 发作性胸骨后疼痛或不适，为一过性心肌供血不足引起。典型心绞痛常常由劳累或情绪应激诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。心绞痛是冠心病最常见的临床表现，其发生基础是冠状动脉粥样硬化性狭窄。冠状动脉无明显狭窄但冠脉痉挛或内皮功能障碍诱发心肌缺血时也可以表现为心绞痛。除冠心病外，心绞痛也见于心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、梅毒性主动脉炎和控制不好的高血压。

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3.心肌梗死 症状严重，冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血性坏死。

4.缺血性心肌病 表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化而引起，临床表现类似扩张型心肌病。

5.猝死原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。

(3)冠心病的现代分型：

随着医学研究的不断深入和临床治疗方法的快速发展，以上偏重于回顾性诊断的冠心病分型方法已不能适应当前诊疗工作的需要。临床学家更重视依据冠状动脉的病理变化特点进行分型，以便有预见性、针对性地选择恰当的治疗方案，提高疗效和降低病死率，当前国内外一致把冠心病分为慢性稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。

慢性稳定型心绞痛(chronic stable angina)，即典型的劳力性心绞痛，其冠状动脉病变主要为稳定的粥样硬化斑块，造成管腔的固定狭窄，在劳力负荷增加时，因冠脉血流不能满足心肌代谢需要而诱发心绞痛。冠心病患者心绞痛反复发作持续2个月以上，而且心绞痛的性质基本稳定时，定又为慢性稳定型心绞痛。慢性稳定型心绞痛是心内科最常见的疾病之一，近一半的冠心病患者表现为慢性稳定型心绞痛，其平均年病死率和非致死性心肌梗死发生率都为2%～3%。

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome)是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成为共同病理基础，临床表现为急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。