心跳不齐并不都是心脏病

心跳不齐并不都是心脏病

心脏有规律的跳动是由窦房结支配的，窦房结好比心脏的“司令部”。“司令部”发出指令后，再通过“传令兵系统”按照一定的时间和顺序传到心肌细胞，产生心跳。其中任何一个环节出问题，都会引起心律失常。心律失常是临床上最常见的一组疾病，所有人一生中都曾发生过心律失常。

心跳次数怎样才正常?

正常成年人心跳应在60—100次/分之间。超过100次/分称心动过速，低于60次/分称心动过缓。这里指的是窦性心律，但可因年龄、性别及其他生理状况而不同。一般来说，人在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快。在某些药物或神经体液因素的影响下，心率也会加快或减慢。

产生心动过速最常见的原因是发热 、运动后 、情绪激动 、贫血等心外原因引起 ，如心动过速与上述几种原因无关 ，应考虑心脏本身疾病 ，最常见的是心肌炎 、甲亢性心脏病。

心动过缓多见于老年人 ，如果心跳次数突然减慢 ，必定与心脏有关 ，可能是一个危险信号。

心跳节律是指心脏的跳动节律必须保持稳定间隔。心跳突然提早出现称早搏(也叫提前收缩)，多数人会有心从喉咙口跳出来的感觉或者明显心悸。心跳节律突然减慢称逸搏或心脏停搏 ，大多数人会感到头晕 ，严重者眼前发黑甚至发生昏厥。

心跳减慢是怎么造成的?

正常人的心率随着身体需要而变化。体质好的人，比如运动员，休息状态下心率常低于60次，普通人睡眠时心率也会降到三四十次，这都是正常的，因为这时身体不需要心脏使劲工作。此外，对于一些冠心病、主动脉夹层和心力衰竭的患者，心率55-60次本身就是治疗目标之一。

所以说，不是所有的窦性心动过缓都是病。

心律失常的3项基本原则

如果您身上出现了心律失常的症状，就该具体情况具体分析。

1、此类症状要特别重视：发病时如果有眼发黑、头发晕甚至摔倒等症状，都要特别重视，要到医院进行全面检查。

2、糖尿病患者合并有房颤要特别重视：因为房颤可以导致血栓栓塞，糖尿病患者合并房颤时血栓栓塞的风险显着增加，严重者可能威胁生命。所以，患者要和医生多沟通，尽量预防栓塞，还可以考虑射频消融术。

3、早搏不要太介意：没有心脏病的早搏大多预后良好，患者不要刻意因为早搏多吃药，更不要吃保健品。

对待心律失常的原则是：严重心律失常特别是房颤要重视;早搏要多了解，不必太重视。

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冬季，心脏病、呼吸道疾病，都可能引起呼吸困难、急促、气喘、憋气等。尤其是出现憋醒，只有坐起来才能呼吸的现象，可能是心衰。需要及早就医检查心肺功能。

如出现胸痛、肩痛、胃痛等，可能被忽视或被混淆认为是肩周炎、胃病。其实这也可能是心梗发作的前兆。医生提示，心血管病人发生下巴以下、肚脐以上的突发性疼痛要警惕心脏问题。

一旦发生意识模糊现象，说明脑供血、脑供氧出现了异常，即便属于短暂性发作，当若不采取措施，中风风险大大增加。

感觉心跳不规律，如心悸、心跳过快、心跳漏了一拍等，属于心律失常的表现，如果发作频繁，需要马上就医。

心律不齐的治疗方法

心律不齐的治疗方法有电击、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。

一、电击

心律不齐发生时，若引起心输血量减少，造成休克或准休克状况，医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器)，在病人胸部电击，使心脏回复正常心跳。

二、心律调节器

它 的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内，另外—端接上—个电池(含感应器)，当心跳慢到—定程度或停止时，感应器便可发出电波，刺激心脏产生跳 动，这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的，它的作用就好像体外电击—样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织，电池的寿命在10年以上，若电用完了，只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近，使用手提电话时，避免将手机靠近电池的位置，以免影响心律调节器的功能。

三、药物治疗

药物可使心跳回复正常，或减少心跳不规则的频率，但通常只能控制，不—定能根治。

四、手术

经 电气生理学检查后，有些心律不齐可经由心导管行电烧手术，将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉，以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速，常常可使用这种方法来治疗，成功率可达95%，失败的原因，通常是没完全将异常神经组织烧掉，或别处还有异常，但检查时没有察觉。

五、射频消融

经 挠动脉穿刺介入导管射频消融术(RA-介入导管射频消融术)是一种微创的心律不齐治疗方式，通过进行生理电检查后找到存在异常电波传导的路径，通过使用高频电流瞬间烧焦传导异常电波的组织，消除异常生理电传导，从而达到治疗心律不齐的目的。中国心脏介入治疗中心专家指出，经挠动脉穿刺进行射频消融后，患者需要积极的配合医生做好术后的相关护理工作，避免带来不必要的伤害。[4]

六、其它

通常心律不齐都有—些潜在原因，所以要治疗心律不齐，需同时治疗潜在的疾病，此外，戒烟。戒酒。不喝含咖啡因的饮料(如咖啡。可乐)，放松情绪，对心律不齐的控制也有帮助，此外，有医学报导说心律不齐与吃槟榔有关，若有此习惯的病人，也应戒槟榔。

心律不齐的症状

心律不齐的第一种表现症状就是人们常说的心悸。经常心悸的人自己就可以有所感觉，他们可以感到自己的心跳在不断加重或者变快。并且伴有心前区有不适症状。

第二种心律不齐的症状表现是心跳缓慢。

第三种是不规则的心跳。

第四种是心跳暂停。

出了以上几种心律不齐的表现症状外，严重的患者，还会出现头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等现象。但是轻微的心律不齐患者仍可以照常工作和学习。

心律不齐是由什么引起的呢?一般来说，心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。

所以若有心悸。胸闷及头晕的症状，有可能是心律不齐，需要给心脏科医师检查，以确定有没有心律不齐，若有，应进—步了解是否对健康及生命有影响，是否需进—步检查与治疗。另外如果使用药物控制，千万不可自行停药，减少，或增加药量，以免发生危险。

如何自我判断心律不齐呢

1、静状态下，自己数数脉搏如果超过100次/分，叫心 动过速，就是心跳频率过快。健康人或急性心梗、心肌炎、心 衰等都可以出现较快的心率，心动过速又分为窦性心动过速和 室上性心动过速，窦性心动过速病情较轻，室上性心动过速较 严重。

2、脉搏跳动极不规律，快慢没准、强弱不一，摸着心 跳全乱了，感觉心烦意乱，有可能是房颤，这也是较常见的心 律不齐之一，房颤在老年心血管病人中较为常见，有快慢之分 房颤的最大特点是 三个不一致，即心跳强弱不一致、快慢 不一致，脉搏与心跳不一致，就是心脏的跳动有时不能传达到 脉搏上，房颤最大的危害是容易诱发脑梗塞。

心律不齐的常见9种类型

心律不齐是指心跳的频率和节奏不正常，太快、太慢、时快时慢都是病。很多情况下，心律不齐的症状都不明显。朋友们平常一旦有心悸、心慌、胸闷、胸前区不适、头晕等感觉应立即就医，进行必要的检查，可大大降低死亡率。

心律不齐的常见9种类型

1、窦性心律不齐

量脉搏时会发现心跳不规则，做心电图后，若证明只是窦性心律不齐，表示是正常的生理现象，不需要处理。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力改变，心脏借着跳动速度改变，以调节心脏血液的填充及输出量，是正常生理现象。

2、窦性心跳过缓

心跳每分钟60次以下，跳动规则，平时有做运动的人，因为运动使心脏功能增强，所以在休息状态下，心脏只要跳动40-60次，便可维持正常血液循环，这是运动的好处，若心跳在30次/分以下，通常代表有传导异常，需请医师检查。

3、窦性心跳过速

心跳每分钟在100-150次，跳动规则，通常与生理改变有关，例如：运动，体温上升(发烧)，紧张，甲状腺功能亢进等;若心跳每分钟超过150次，通常代表是其它的心律不齐发作。

4、心室心律过速心室扑动

这是源自心室某处发出的不正常电波，经过心脏内之异常神经传导路径所造成的心律不齐，发作时会严重影响心脏功能，心输出量只有正常的20%以下，需急诊且马上治疗，否则死亡率甚高，发生这种心律不齐的病人，通常都有潜在的心脏病。

5、期外收缩，早期收缩

在心脏某处发出异常电波，使心脏多跳动了—下，若发生频率不高，通常影响不大，若发生频率高，或连续两个以上期外收缩—起发生，则易引起更严重的心律不齐，对心脏功能有影响。

6、心房颤动，心房扑动

这种心律不齐，通常代表有潜伏心脏病的可能，但甲状腺功能亢进，长期控制不良也会引起这种心律不齐。发作时心房收缩可达到每分钟350次，因为收缩速度太快，心房只是在颤动，血液—直在心房空转，只有靠重力作用将心房的血液输送到心室，再由心室打到心脏以外，因此心输出量比正常减少25%，因为血液在心房停留的时间较久(空转的关系)，容易产生血凝块，若不幸血凝块被输送到心脏以外的血管，就会造成血管栓塞，脑中风及肺梗塞等合并症。

7、阵发性心室上心跳过速

在心房某处发生—个异常电波，该电波经过心脏内的异常神经传导路径，造成心跳很快，达到每分钟150-250次，但心跳仍然规则，发作时，病人会感到心悸。胸闷。或头昏，若无治疗，发作可延续数分钟至数十小时之久，这种发作若无潜伏的心脏病，致死机率很低，发生原因：先天性心脏传导神经系统异常，心脏病，来自心脏外部之刺激如：甲状腺功能亢进。

8、心脏传导阻滞

当心脏的发电机或传导神经发生故障时，电波就无法传达到心肌细胞，心跳次数就会减少甚或心跳停止，当心跳少于30次/分时，常常并发神经障碍症状，例如：头晕或昏厥等，时间可以从数秒钟至数天之久，严重的传导阻滞通常都有潜伏的心脏病，少部份病人可能是服用某些药物所引起，只要停药，症状便会改善或消失。

9、沃夫·柏金森·怀特症候群

这是—种先天心脏神经系统异常，在心脏正常的传导神经外多长了—条或数条异常神经，当电波跑到该异常神经时，容易发生短路，造成电波在心房与心室间的异常神经回路循环，常造成阵发性心室上心跳过速，心跳在150次/分以上，大部分病人在静止心电图，就可看到WPW的异常图型，但心跳过速，会不定期发作，幸好发作时导致死亡之机率不高。

温馨提示：剧烈运动可引发心律不齐，易致猝死。所以有心律不齐症状的朋友要注意平时的运动量，不要做剧烈运动，增加心脏负担。同时还要养成定期进行全面检查的习惯，最好做动态心电图监测，判定心跳是否正常。

腿脚抽筋的鉴别诊断

1)心悸伴心跳时有一止：心悸时患者自测脉搏，若心跳不规律，时有一停，则心悸可能与心律不齐有关。

2)心悸伴神经官能症：多见于心脏神经官能症者，患者以青壮年女性多见。除心悸外，患者常有心跳快、胸闷，心前区刺痛或隐痛，呼吸不畅。并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。

3)心悸伴高血压：若既往有高血压病史、心悸、头晕、头痛、血压高，应考虑高血压性心脏病引起的心悸。若既往无高血压病史，阵发性血压升高，心悸则与嗜铬细胞瘤有关。

心脏病的概述

心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。

心悸是心脏病开始时常见的症状：为一种心跳不适的感觉，多见于心律失常或心力衰竭，也可见于高动力性循环。然而呼吸困难是左心功能不全所致肺瘀血，往往诱发呼吸困难。初起常为劳力性呼吸困难，休息后好转。随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难，迫坐呼吸，不能平卧，且常伴有咳嗽、甚至咯血。严重者可发生肺水肿。

预防心脏病永远是治疗心脏病的最好方法，很多人不了解这些疾病，认为心脏病是不治之症，患心脏病的人很容易发病，无法控制，其实在日常生活中有很多方法可以帮助人们远离心脏疾病。平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。

心律不齐是心脏病吗

所谓的心律不齐就是心脏的跳动不规则、不整齐，也就是说心脏跳动的周期不是稳定的。其实不能将它视作是一种心脏病来看待，因为心脏的跳动频率受到很多因素的影响，比如心情、饮食、身体情况、呼吸状况等。如果只是单纯的心律不齐，大家可以不必担心。

关于心律不齐是不是心脏病我们来打个比喻形象解释一下：如在看到暗恋对象的时候，我们往往会出现心跳加快、面红耳赤的情况，这时如果医生来测心跳， 是不正常的，没准儿就会是个“心律不齐”。但能说得了心脏病吗?当然不是了;有些朋友工作压力大，往往见了顶头上司就开始心跳加速、心情沉重，这时若还被点名批评，不但会“心律不齐”，说不定还有“心脏停跳”，也不能说是一种心脏病的表现，但长此以往对心脏就不好了。

引起心律不齐的原因很平常，除上述介绍的心情激动及紧张外，还有一些瓣陈代谢异常、药物等，在一生中几乎每个人都有得过心律不齐。有些朋友是因为已经患有了病理性的心脏病，而出现心律不齐的现象，那么心律不齐可以视为是一种心脏病变的症状，就要另当别论了。

心律不齐是心脏病吗

不一定是心脏病。

心律不齐可分为生理性和病理性因素，生理性因素如过度紧张、兴奋、剧烈运动、熬夜等，均可能导致心律不齐。

而某些心脏疾病，比如心肌炎、缺血性心脏病、风湿性心脏病、心肌病变等，确实也是导致心律不齐的常见病因。

此外，某些能引起新产代谢异常的疾病，比如甲亢、低钾血症、高钾血症、低镁血症和酸碱平衡失调等，也可导致心律不齐。

心律不齐有哪些症状

很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状，一般为下面几种：

1、心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重)

2、心跳缓慢

3、不规则心跳

4、心跳之间心脏暂停。

严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。

心率不齐的表现

很多心率不齐都没有任何症状。如果有症状，一般为下面几种：

1、心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重);

2、心跳缓慢;

3、不规则心跳;

4、心跳之间心脏暂停。

严重疾病引起的心率不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心率不齐仍可以照常工作和学习。