直肠脱垂与内痔怎么区别呢
直肠脱垂与内痔怎么区别呢
直肠脱垂就是指直肠的粘膜层或直肠壁的全层,甚至乙状结肠部分从肠腔内脱出到肛门外的疾病。直肠粘膜脱垂常常与内痔脱出混为一谈,都被称为“脱肛”,但实际上二者有较大的区别。
①视诊:内痔脱出物为充血肿大的痔块,呈花瓣状或环状,可见有出血,痔核之间凹陷有正常的粘膜。
直肠脱垂的脱出物为直肠,有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。
②指诊:内痔脱出,肛门松紧度正常。
直肠脱出,肛门括约肌明显松弛。
③窥器检查:内痔用窥器检查时,可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。
直肠脱垂粘膜呈环状隆起,呈均匀状。
脱肛有哪些典型症状
脱肛的典型症状
主要症状:直肠粘膜及直肠反复脱出。临床上肛门外伴肛门松弛脱肛可分为三度,其症状:
一度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长2到6厘米,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长6到10厘米,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手恢复。
三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达九厘米以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。
脱肛应与某些疾病相鉴别:一度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别,内痔脱出时痔核呈分颗状,无环状粘膜皱襞,黯红色或青紫色,容易出血。
此外,还有一些疾病应与脱肛相鉴别,在直肠脱垂类型直肠外脱垂、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂三种区分:
1、直肠外脱垂:病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回。若为完全直肠脱垂,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。如脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音。
2、直肠粘膜脱垂:需与环状内痔相鉴别。便后肛门疼痛该怎么办病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。
3、直肠内脱垂:需行排粪造影协助诊断,便后肛门疼痛该怎么办但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。
脱肛如何确诊
一、辅助检查
1.窥镜检查
主要是用直肠镜或乙状结肠镜检查。当放入窥镜取出镜芯后,宜慢慢退镜观察,随着视野的外移,仔细查看肠壁的变化,注意皱襞及隆起的情况。如肠壁全层下移,环状折叠有时可充满全部视野。内脱垂者窥镜检查更为重要。
2.X线检查
X线检查对发现本病有较大帮助,尤其是排粪造影是直肠内脱垂的主要检查方法。在排粪造影过程中,力排时钡剂排出肛门外,同时肛门外出现圆柱或圆锥形黏膜皱襞及大小、长度不等的肿物,即可以诊断为直肠黏膜外脱垂。内脱垂的典型X线表现是直肠侧位片上呈漏斗状影像,部分患者有骶骨直肠分离现象。
3.肛管直肠测压
静息压下降,反映由脱垂肠管机械性扩张及其在远端直肠引起持续反射性内括约肌抑制所致的内括约肌功能障碍,其程度与肛门失禁有关。肛管最大收缩压下降,反映由脱垂肠管机械性扩张及阴部神经伸展损伤所致的外括约肌等盆底横纹肌功能障碍。
鉴别诊断:
1.肠套叠
直肠脱垂实质虽然是一种肠套叠,但和一般的肠套叠不同,后者多有严重的腹痛,但直肠脱垂病例腹痛者极为少见,二者的鉴别主要在套叠部位不同和有无严重腹痛,,般的肠套叠发生在结肠与乙状结肠,部位较高,而直肠脱垂则发生在直肠与乙状结肠交接部,部位较低。
2.内痔脱垂
直肠脱垂,特别是直肠黏膜脱垂从古至今常与内痔脱出混为一谈,被统称为脱肛。实则二者是完全不同的疾病,内痔脱出物为充血肥大的痔块,呈梅花状或环状,可见有出血,痔核之间有凹陷的正常黏膜。而直肠黏膜脱垂,脱出物是直肠,有明显的放射状纵形沟纹和直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。
肛门脱出物还有直肠息肉、肛乳头、肛管疣及赘皮外痔等,但这些脱出物各有自己的特征,与直肠脱垂不难鉴别。
肛管皮肤缺损或环切术后引起黏膜外翻,易与直肠黏膜脱出混淆。前者有痔、肛瘘手术史,脱出的黏膜为片状或环状,因长期擦损,可有明显的充血、水肿和分泌物增多,用手推之不能还纳入肛,色鲜红;而直肠黏膜脱出可还纳入肛,色淡红,二者不难鉴别。
肛管直肠癌的晚期,也可出现肿块隆突脱出肛门外,但有明显恶臭,形如菜花,坚硬不平,有大量脓血性分泌物和剧痛等癌肿特征,与直肠脱垂完全不同。
内痔核脱出怎么治疗呢
水疗法
①矿泉浴:如氡泉、硫化氢泉、氯化钠泉、碳酸泉等。温度37~38℃,每日1次,15~20分钟,20次为1个疗程。碳酸泉浴时温度为30~35℃,每日1次,5~10分钟,15次为1个疗程。
②松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分钟,15次为1个疗程。
③低压淋浴:水压用1个大气压以下,温度为37~38℃,每日1次,15~30分钟,20次为1个疗程。
④温水浴:温度为37~38℃,每日1次,15~20分钟,20次为1个疗程。
鉴别诊断
很多的时候,人们都分不清楚直肠脱垂与内痔脱出的区别,将直肠脱垂与内痔脱出混为一谈,都被称为“脱肛”,但实际上二者有较大的区别。
①视诊:内痔脱出物为充血肿大的痔块,呈花瓣状或环状,可见有出血,痔核之间凹陷有正常的粘膜。
直肠脱垂的脱出物为直肠,有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。
②指诊:内痔脱出,肛门松紧度正常。
直肠脱出,肛门括约肌明显松弛。
③窥器检查:内痔用窥器检查时,可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。
直肠脱垂粘膜呈环状隆起,呈均匀状。
所以早治疗的时候也要特别的注意,分清直肠脱垂与内痔脱出的区别,制定相应的治疗方法。
直肠脱垂与内痔的区别是什么
直肠粘膜脱垂常常与内痔脱出混为一谈,都被称为“脱肛”,但实际上二者有较大的区别。
①视诊:内痔脱出物为充血肿大的痔块,呈花瓣状或环状,可见有出血,痔核之间凹陷有正常的粘膜。
直肠脱垂的脱出物为直肠,有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。
②指诊:内痔脱出,肛门松紧度正常。
直肠脱出,肛门括约肌明显松弛。
③窥器检查:内痔用窥器检查时,可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。
直肠脱垂粘膜呈环状隆起,呈均匀状。
痔疮和脱肛如何区别
内痔和脱肛有很相似的症状,两者都会有脱出的情况,都是一开始可以回到肛门里面去,但慢慢的就不会回到肛门里面,卡在肛门口,表现为肛门口上长了包包。但 两者唯一的区别就是,脱肛早期是没有便血的情况,但内痔会有!实际上是不太确切的。
简而言之,西医说的“直肠脱垂”也就是中医所说的“脱肛”,实际上,直肠脱垂(脱肛)可分为两种类型:完全型和不完全型;完全型即直肠全层脱垂;不完全型即直肠粘膜脱垂。
直肠粘膜脱垂常常与内痔脱出混为一谈,都被称为“脱肛”,二者都是有肿物从肛门内脱出到肛门外,但实际上有很大的区别,应该加以鉴别:
1、视诊:内痔脱出物为充血肿大的痔核,呈环状或者花瓣状,直肠粘膜脱垂可见有脱出物为直肠,有明显的放射状纵向沟纹或者直肠环圈,色淡红,无出血。
2、指诊:内痔脱出,肛门松紧度正常;直肠粘膜脱垂,肛门括约肌明显松弛。
3、肛门镜检查:内痔用肛门镜检查时,可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一,直肠粘膜脱垂粘膜呈环状隆起,呈均匀状。
直肠粘膜脱垂诊断
直肠外脱垂诊断不难,病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回。若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音。
直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别。除病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。
直肠脱垂应该如何诊断?看了以上介绍你对直肠脱垂应该如何诊断?有了了解吧!专家说,直肠脱垂危害人类健康,如有身体不适感,请立即去正规医院就诊,以免耽误病情!
直肠脱垂与内痔脱出有何区别
直肠粘膜脱垂常常与内痔脱出混谈,都被称为“脱肛”,但实际上二者有较的区别。
①视诊:内痔脱出物为充血肿大的痔块,呈花瓣状或环状,可见有出血,痔核之间凹陷有正常的粘膜。
直肠脱垂的脱出物为直肠,有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。
②指诊:内痔脱出,肛门松紧度正常。
直肠脱出,肛门括约肌明显松弛。
③窥器检查:内痔用窥器检查时,可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。
直肠脱垂粘膜呈环状隆起,呈均匀状。
直肠脱垂是如何形成的
1、内痔:内痔是痔疮的一种,初期,排便时内痔脱出肛门外,便后痔团自行回纳;痔团紫红或鲜红色,似草莓状,粘膜菲薄易出血。对于内痔若久拖不治,长期的脱出可导致直肠粘膜脱垂,从而引起直肠脱垂;
2、便秘:由于便秘患者排便困难,用力排便时常可导致直肠粘膜外翻,引起直肠脱垂。
直肠脱垂是一种对我们身体健康影响很大的病症,直肠脱垂是怎么回事造成的大家应该知道了,为了不让这种病症对我们的生活造成太大的影响,应该及时的去医院接受治疗。
脱肛有哪些典型症状
主要症状:直肠粘膜及直肠反复脱出。临床上肛门外伴肛门松弛脱肛可分为三度,其症状:
一度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长2到6厘米,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长6到10厘米,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手恢复。
三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达九厘米以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。
脱肛应与某些疾病相鉴别:一度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别,内痔脱出时痔核呈分颗状,无环状粘膜皱襞,黯红色或青紫色,容易出血。
此外,还有一些疾病应与脱肛相鉴别,在直肠脱垂类型直肠外脱垂、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂三种区分:
1、直肠外脱垂:病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回。若为完全直肠脱垂,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。如脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音。
2、直肠粘膜脱垂:需与环状内痔相鉴别。便后肛门疼痛该怎么办病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。
3、直肠内脱垂:需行排粪造影协助诊断,便后肛门疼痛该怎么办但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。
内痔的病证鉴别
1. 内痔与直肠脱垂
直肠脱垂脱出物呈环状或螺旋状,长度2—100n或更长,表面光滑,色淡红或鲜红,无静脉曲张,一般无出血。
2. 内痔与直肠息肉
直肠息肉多见于儿童,可有大便带血或少量滴血,绝无射血,脱出物为单个带蒂,表面光滑,质地较痔核硬。
3. 内痔与直肠癌
直肠癌多见于中年以上,经常在粪便中夹有脓血、粘液,便次增多,大便变形,肛门指检时触及菜花状肿块或凹凸不平的溃疡,质地坚硬,推之不移。
脱肛与痔疮的区别
1、脱肛与痔疮在定义上的区别很明显。
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。其主要表现有疼痛、便血、脱肛、感染。依据痔疮发生的类型的部位而定。
肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为脱肛,也称肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂;直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂,肛门外者为外脱垂。
2、脱肛与痔疮按照部位发生也是不同的。
一般内痔疼痛不明显,主要是因为内痔位于粘膜,神经分布较少的缘故。便血和脱肛是内痔常见的表现,出血发生在便前或便后,一般是鲜红的,不与大便混合。
脱肛常发生在中晚期,是因为内痔增大、粘膜松驰而致;外痔因部位靠外,容易与其他物体发生摩擦,加之神经丰富,疼痛和感染比较常见。患者容易出现肛门疼痛,影响行走、端坐和排便,由于感染,肛门组织的分泌物增多,同时伴有异味;对混合痔而言,上述的症状都可以出现。
3、脱肛与痔疮在症状及分类上也有不同。
一、疼痛:早期内痔一般无疼痛感,晚期发生嵌顿后剧痛难忍。而脱肛一般不疼。
二、脱垂:内痔脱出的是痔核,晚期有时会发生嵌顿的现象。而脱脱肛出的是直肠粘膜、肛管与直肠,晚期脱出可达十余厘米;
三、便血:内痔早期多为无痛 性便血,有时滴血、有时喷血或者手纸上粘血。而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出,少有便血情况;
四、粘液:内痔经常有肛门潮湿等症状,而脱肛则经常有粘液从肛门内溢出,两者症状相似度较高。
导致人们患脱肛的原因有哪些
1、痔疮:如内痔早期时,患者在排便时内痔会脱出肛门外,不过便后又可自行缩回。如果患者得了内痔久拖不治的话,那必然将会导致直肠黏膜脱垂,从而引起脱肛。
2、便秘:很多人都有过便秘现象,如果长时间的便秘就会总是感觉排便困难以及排便时非常用力,可导致直肠肛管粘膜外翻,也能引起脱肛。
3、直肠脱垂:直肠粘膜脱垂和直肠全层脱垂这两种直肠脱垂,排便时均可脱出,便后收缩能回纳,有的复位需用手托回,常因粘液流出染污贴身的衣物,伴肛周瘙痒。
4、肛乳头肥大:除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头以及较大的肛乳头,均可随排便脱出肛门外,部分能自行回纳,有的需用手才能复位,临床无压痛,但是有肛门不适。
5、其他因素:如经常便秘、腹泻、慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因。腹压增高即可发生直肠脱垂,任何情况使腹内压突然增高,或者是长期处于增高的状态,都可以引发脱肛。
痔核怎么消除比较好呢
痔疮痔核早期的脱出能自行回纳,中期的脱出需要用手回纳,后期的脱出不能回纳,且痔核有被嵌顿的可能。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。在防治上要坚强身体锻炼,配合中西医治疗等。
很多的时候,人们都分不清楚直肠脱垂与内痔脱出的区别,将直肠脱垂与内痔脱出混为一谈,都被称为"脱肛",但实际上二者有较大的区别。
①视诊:内痔脱出物为充血肿大的痔块,呈花瓣状或环状,可见有出血,痔核之间凹陷有正常的粘膜。
直肠脱垂的脱出物为直肠,有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。
②指诊:内痔脱出,肛门松紧度正常。
直肠脱出,肛门括约肌明显松弛。
③窥器检查:内痔用窥器检查时,可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。
直肠脱垂粘膜呈环状隆起,呈均匀状。
所以早治疗的时候也要特别的注意,分清直肠脱垂与内痔脱出的区别,制定相应的治疗方法。
引起肛门外息肉的原因有哪些
疮:肛门息肉首先要考虑是痔疮,痔疮中内痔在用力排便时会出现肛门口有肿块,内痔多伴有便血的症状,外痔患者在行走、活动时常会感觉有异物感,偶尔会疼痛,其实,是肛门有肉疙瘩的缘故。
直肠脱垂:直肠脱垂是指直肠或者乙状结肠脱出肛门外的一种现象,多在大便时出现,或者直肠受压时出现,此种现象多见于老年人和孕妇患者,直肠脱垂患者以肛门口有息肉为主要症状。
直肠息肉:是指在直肠赘生物,根据病情不一样,其形状大小和数量也不一,多发于直肠下端,如果早不治愈可引发癌变,成为直肠癌,所以肠息肉一定要及时治疗。