帕金森病常见的病症
帕金森病常见的病症
帕金森综合症发病的表现如下:
1、姿态与步态:面庞呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾委曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈紧张步态,两上肢不作前后摇摆。
2、震颤:多见于头部和四肢,以手部显着,手指表现为粗大的停止性震颤,典型的表现是拇指与委曲的食指间呈“搓九样”震颤,跟着病况的开展,震颤渐涉及全部肢体,乃至影响到躯干
3、肌肉生硬:伸肌、屈肌张力均增高,被迫运动时有齿轮样或铅管样阻力感,别离称为齿轮样强直或铅管样强直。
4、运动障碍:与肌肉生硬有关,如发音肌生硬导致发音艰难,手指肌生硬使日常日子不能自理,如日子起居、洗漱、进食等都感艰难
5、其它:易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等排泄增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产品降低。
帕金森病与帕金森综合征有何区别
帕金森病与帕金森综合征不完全是一回事。广义而言,帕金森综合征包括了帕金森病、帕金森叠加综合征(又称非典型帕金森病)、继发性帕金森综合征以及遗传性相关疾病。狭义的帕金森综合征仅指后三种。在应用帕金森综合征概念时,一般多指狭义的概念。以下均使用狭义概念。
☆ 帕金森病与帕金森综合征的症状有什么不同?
帕金森病与帕金森综合征其实并不是1个病,但均有共同的症状,包括运动迟缓、静止性震颤及肌强直。而帕金森综合征出上述症状外,多较早出现其他一些症状和体征(体征是需要医生检查的,所以帕金森病患者应当面诊)。这些症状和体征包括:疾病早期出现的幻觉、痴呆、行走不稳踩棉花感(小脑性共济失调)、站立时头晕甚至黑蒙(直立性低血压)、性功能障碍、小便失禁、向后跌倒、眼球上下凝视受限(眼球向下看时受限因而下楼困难)、病理反射、失用症、复合感觉障碍、异己手(觉手不是自己的,不听自己指挥)等。
☆ 检查诊断时如何区分两种疾病?
帕金森综合征其实并不是1种病,至少包含几十种疾病。常见的包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、皮质基底节变性等,属于帕金森叠加综合征。还有脑血管病引起的血管性帕金森综合征,脑炎、药物或中毒、外伤等引起的帕金森综合征,其他脑部疾病引起的如正常颅压脑积水等,属继发性帕金森综合征。另外还有遗传性相关的帕金森病。医师首诊诊断时要询问病史,排除各种继发性因素,要仔细进行神经系统检查了解有无超出帕金森病之外的神经系统体征。如无上文所述的症状和体征,帕金森病的可能性就很大了。如出现上问所述的症状好体征,帕金森综合征应首先考虑。另外在条件许可的情况下做嗅觉检查(帕金森病多有嗅觉下降),黑质超声、及多巴胺转运蛋白的PET显像(主要与原发性震颤鉴别)及心脏BIMGPET显像(帕金森病多受损),有助于诊断。
☆ 二者都可以用多巴胺类药物治疗吗
帕金森综合征特别是继发性的,应对病因进行治疗。对症治疗都可以使用多巴胺类药物。以左旋多巴类药物为首选。也可以使用单胺氧化酶抑制剂。多巴胺激动剂由于可加重认知损害及幻觉等,一般不首选。
☆ 帕金森综合征是否治好原发病,震颤等症状就会消失?
对于继发性帕金森综合征,如药物性所致,及时停药症状可能消失。正常颅压脑积水行手术治疗可显著改善症状。帕金森叠加综合征属变性疾病,不可能痊愈。
手抖未必就是帕金森病
手抖并不一定就是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。
帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人。症状主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等。
帕金森病的典型运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面,一个人出现了两方面的症状就要考虑患帕金森病的可能。需要注意的是,手抖并不是帕金森病的必要诊断条件,“手抖”并不一定是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。
甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变都可能导致手抖。运动迟缓是诊断帕金森病必须具备的条件,也就是说帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一,方能做帕金森病的诊断。
帕金森病不等于老年痴呆症
由于帕金森病患者在患病早期会出现一些十分典型的症状,所以老人的家属可以通过下面的检验方法来判断老人是否已经被这种病悄悄侵袭。
“由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现,所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。实际上,这是两种完全不同的疾病。”虽然问题都出在“头脑”中,但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成,而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。另外,老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上,冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题,而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。
既然不是常见的老年痴呆症,那么帕金森病是不是离我们很遥远?据中国脑病康复网特效药专家组介绍,帕金森病已是老年人群中的一种常见病。近年来对北京、西安、广州、济南等大城市的流行病群调查结果显示,在55-65岁的老人中,帕金森病的发病率为1%左右,而65岁以上人群的发病率则为2.1%左右。目前,我国的帕金森病患者人数已经超过了200万。
帕金森病虽不是一种致命的疾病,但由于患者的病情一般会逐渐加重,十分容易引发各种并发症,例如肺炎、褥疮、尿路感染等,致残率比较高,不但严重影响了患者的正常生活,也给家人带来了不小的负担。
另外,帕金森病不仅危害患者的身体健康,也很容易引发心理疾病。有相当一部分老人在得病后常常不愿意外出及工作,怕见熟人,更不愿参加社会活动,临床上出现抑郁、焦虑以致性格大变的症状,甚至可以说和以前判若两人。
由于帕金森病的确切发病原因至今不明,所以目前尚没有有效的预防方法。并且,由于帕金森病是慢性病,是脑细胞的功能性病变,没有明显的结构性变化,加之前期症状进展缓慢,且不易觉察(譬如10%左右的老年人会有良性震颤,而大部分老年人动作迟缓),所以,对帕金森病的早期诊断有点困难。
帕金森病就是帕金森综合症吗
帕金森病就是帕金森综合症吗,人们一直很困惑,帕金森与帕金森综合症有何区别呢,能不能混在一起说呢,是否是一种疾病呢,下面小编就患者的困惑,一一解答,希望能对您有所帮助。
一、帕金森病与帕金森综合症区别
由于一些网络上知识的误导,导致了人们在阅读与帕金森疾病相关的知识时,往往存在一些误导,对帕金森综合症和帕金森病的区别也搞不清楚,经常以为都是同一种病。但是其实我们所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。
二、帕金森综合症临床表现
其实帕金森病并不就是帕金森综合症。从疾病的特征上来讲,帕金森综合症在任何年龄阶段都会有患病的可能,但不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。
以上就是小编对于相关的内容介绍,希望对该病的及早的预防和治疗能够提供一些帮助,同时也希望该病的患者进行积极的治疗,才能降低该病症给患者造成严重的影响。
帕金森病并不等于老年痴呆症
问题虽都在“头脑”帕金森非老年痴呆
“由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现,所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。实际上,这是两种完全不同的疾病。”虽然问题都出在“头脑”中,但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成,而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。另外,老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上,冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题,而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。
已成老年人常见病患者已超过200万
既然不是常见的老年痴呆症,那么帕金森病是不是离我们很遥远?据中国脑病康复网特效药专家组介绍,帕金森病已是老年人群中的一种常见病。近年来对北京、西安、广州、济南等大城市的流行病群调查结果显示,在55-65岁的老人中,帕金森病的发病率为1%左右,而65岁以上人群的发病率则为2.1%左右。目前,我国的帕金森病患者人数已经超过了200万。
在我们所熟悉的名人中,巴金在晚年就曾饱受帕金森病的折磨。
什么是帕金森病痴呆
帕金森病痴呆是指在帕金森病晚期(通常在出现帕金森病症状 1 年后)出现痴呆症状的一组综合表现。帕金森病患者发展为痴呆的风险比普通人群高,大约 21%~31% 的帕金森病患者会发展为痴呆。
帕金森病患者的认知功能障碍主要表现在记忆力减退、执行功能下降,同时有虚构、错构和计算力下降。
为什么男性帕金森病患者多于女性
65岁的黄大爷以为自己骨质疏松,可吃了几个月钙片都不见效,行动却越来越僵硬,走路都成问题。经过检查才发现是帕金森病。
明天是“世界帕金森病日”。在厦门,四成的患者不知道这是一种病,像黄大爷这样把帕金森病当作其他老年病治疗的老年患者占到了3成,许多帕金森患者以为自己得了颈椎病、脑瘫或老年痴呆。
专家介绍,帕金森病是发生在中老年的一种神经系统常见疾病,是大脑某个特定区域的功能失调,主要症状为四肢颤动,肌肉僵直和身体运动的迟缓。这三个方面的症状加在一起可以表现为一种弯腰屈背的站姿,拖步状细碎的步态和快速而无语气变化的语调。
55岁以上的老年人中,约有1%的人患有帕金森病。“帕金森病号称老年人神经‘一大杀手’,年龄越大病人越多,且患病率男性高于女性。”鲁丛霞说。
今年,每天平均有十几个帕金森病患者就诊,比往年多了3—5%。工作压力大、汽车尾气、城市工业化以及高血压等老年常见病的后遗症是主要原因。
鲁丛霞说,帕金森病的早期诊断非常困难,一些老年病人早期只是脚步挪动变慢或脚生疼痛,没有出现明显的震颤,症状不明显,加上不少人对帕金森病了解甚少,容易将帕金森病混同为身体机能的正常衰老。他建议,家中如有老人出现手抖严重、腿脚不灵活、爱流口水等现象,有可能属于帕金森病的早期症状,应引起注意,及早到医院确诊,以免延误了治疗时机。
帕金森病的治疗至今仍没有根治性的方法,鲁丛霞建议,必须靠持续补充药物来控制病情,患者一定要按照医生建议进行阶梯式治疗。
哪些人易患帕金森病
调查发现,从事科教卫生和在军队、政府部门工作的人员患帕金森病的危险性较高,从事一般家务劳动的人员则较低。此外,丧偶居民特别是早年丧偶的居民患帕金森病的危险性是非丧偶者的4倍。帕金森病的危险因素还表现为不良的生活方式:如过多食用肥肉和油炸食品、体育锻炼时间不足、精神过度紧张;另外,环境影响也是重要因素,特别是使用电动工具和与重金属接触的人员,患病率都比较高。
患了帕金森病会传染吗
患了帕金森病会传染吗?这是中老年朋友们都十分关心和在意的问题,因为帕金森是一种比较常见的疾病,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下关于帕金森的相关内容!
目前,由于帕金森病的具体病因仍不清楚,所以帕金森病会传染吗,是不能一概而论的。但科学研究发现,帕金森病与以下因素的综合作用有关:
1、年龄老化:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
2、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
3、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,可是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量mptp的人都会出现帕金森病。那帕金森病会传染吗?虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今,也没有在散发的帕金森病患者中,找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。
老年帕金森病诊断标准
典型的帕金森病的诊断并不困难,中老年人缓慢起病,遥渐加重,以震颤、强直、运动减少和步态异常为主要临床表现。结合“面具脸”,“搓丸样动作”、“慌张步态”以及特殊姿势,一般能做出正确的诊断。但在早期特别在未出现明显震颤的病人,仍有18%左右的误诊。
Bar—beau曾提出;隐袭起病,无明显原因地出现下列症状:疲乏、手精细协同运动困难、进行性字越写越小、忧郁、内部有震动感,但未能见到震颤,所有活动减少伴动作敏捷性差、姿势及平衡障碍、面肌少活动、不眨眼等可能是帕金森的早期表现。主要需与帕金森综合征鉴别。
继发性震颤应有明确的病因,主要通过询问病史来鉴别。脑炎后帕金森综合征有脑炎病史,发病及进展都比原发性震颤为快。腔隙状态的血管性帕金森综合征,是纹状体的腔隙卒中引起,以步态障碍为突出,可以有痴呆和锥体束征,而震颤、运动减少则少见。因脑损伤引起的本综合征者,有头颅损伤的病史。
一氧化碳中毒产生的缺氧性脑病,可出现震颤和强直,但总的症状不像典型的帕金森病。利血平可阻止DA的贮存,氯丙嗪及氟哌啶醇类药为突触后多巴胺能受体阻滞剂,这三类药物过量或中毒都可因干预DA的功能而引起帕盒森综合征,一般停药后可逐渐恢复。
其他如抗抑郁剂、二硫化碳、汞、氰化合剂等中毒亦可引起帕金森病综合征。家旅性或良性原发性震颤有时可误认为帕金森病。常见于男性,一般当肢体静止时减轻,做随意运动时加重,往往限于两手或两臂,但也可扩展至头而部,有震颤家族史,当饮洒或用普萘洛尔后震颤可显著减轻。
其他神经系统疾病有不少出现帕盘森综合征,多系一些变性疾病,多系统变性病如橄榄脑桥小脐萎缩,黑质纹状体变性、进行性核上性麻痹、特发性直立性低血压等在其病程中均可出现帕金森病的表现,但此类病例其他症状常更明显,出现得更早。
Alzheimer病患者也可出现帕金森病症状与有痴呆的原发性帕金森病表现相似,但AIzheimer病如有帕金森病症状多在疾病的后期出现,而原发性震颤如有痴呆已为疾病的后期,二者应该是可以区别的。
帕金森病的并发症
一、感染是对帕金森病构成威胁的并发症。一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮,这是帕金森的并发症之一。
二、心理障碍和智能减损。帕金森患者的主要症状是行为上的,帕金森患者常见的症状有僵直、动作笨拙,肢体震颤、以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,帕金森患者兼之说话语调单一,含混不清,音量降低,流口水等,这使帕金森患者感到有失大雅,帕金森患者在心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往,心理障碍也是帕金森并发症。
三、帕金森的并发症还包括坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难。
四、损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。