你的足部血管还好吗，摸摸就知道 足背动脉能反映血管情况

你的足部血管还好吗，摸摸就知道 足背动脉能反映血管情况

触诊检查即足背动脉搏动检查，它是初步判断患者足部血管病变的检查手段，这种检查经济、无创，简单易行。只需要患者自行脱下鞋袜，伸手去认真触摸，就能初步判断下肢血管病变是否严重。

我们将足背动脉搏动减弱或消失的患者与搏动正常的患者进行比较后发现，搏动减弱的患者在年龄、糖尿病病程、腰围及腰/臀比值、收缩压、肌酐、尿素氮、尿白蛋白/肌酐比值、吸烟率、合并冠心病率、合并脑血管病率等多方面的指标均明显高于足背动脉搏动正常的患者。这说明足背动脉搏动的检查不仅为我们提供了患者足部血管病变的严重程度，也能够反映患者动脉硬化、血管病变的情况。

足背动脉一般在第一、二跖骨（足背中部大脚趾和第二脚趾）之间通过，位于内、外踝背侧的连线上，少数偏向内侧或外侧。可将食指、中指、无名指并拢，用指腹沿其走行轻轻触摸。以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉的搏动强弱。如果在第一、二跖骨之间没有摸到，可以在足背内、外侧仔细寻找。如果足背动脉的搏动明显减弱或消失则为异常。

对动脉搏动强弱的感知需要反复练习和细心体会。患者在初次诊断时，可以先在正常人的足背上反复体会，然后再去触摸有下肢血管病变的足背，经多次触摸，就不难体会什么样的足背动脉搏动是减弱的。需要注意的是，触摸时指腹按压足背的力量要适中，不可过强或过轻，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉的搏动。

糖尿病患者每隔一段时间，在洗脚时或睡觉前，可用手摸摸足部两侧的足背动脉，感觉其搏动是否有力，是否一致。如果出现一侧搏动有力而另一侧无力，或者其搏动明显减弱，应考虑大动脉病变及病变狭窄程度加重的可能。

需要强调的是，与其他仪器检查相比，足背动脉搏动检查的结果不够客观准确。主要是由患者的血管走行变异、血管病变部位或程度不一等原因导致。因此足背动脉搏动检查不能取代其他仪器检查，但作为临床筛查糖尿病血管病变，特别是糖尿病下肢血管病变，足背动脉搏动检查应当得到推广和普及。

血管堵塞怎么检查

初步阻塞

——腿脚怕冷，足部脉搏减弱

血管堵塞是长年累月的结果，最初发生问题的“征兆”是什么呢?

有一个比较明确的信号可以验证：人的手腕上能摸到脉搏，其实，人的足部足背正中最高点，轻轻摸，能感受到脉动。

平时能摸到这个足部的脉搏，证明我们的动脉血一直通到了足背部。可当走一段距离之后，再摸，反而摸不到这个脉搏，此时，就可能发生了轻度的动脉血管堵塞。

脚是人体的末梢，也是心脏最远端，血管有问题，脚最先有感觉。

最开始，两个感觉：第一个是腿有点怕冷;第二个如果走路路程比较长，一边的腿容易疲劳酸痛。

堵塞加重时

——间歇性跛行

当血管堵塞情况加重，就会出现一种奇怪的状况——间歇性跛行。

比如有些老人家，走了几百米就感觉走不动了，腿酸痛，休息一会，又能走了是典型的血管动脉堵塞的症状，血管性性间歇性跛行。

这种酸痛，不是来源于关节疾病，而是源自肌肉酸痛，主要就是因为肌肉运动需要耗氧量大，而血管没有及时供给造成的酸痛。休息一会，又能走了，这也是典型的血管动脉堵塞的症状。

脑积水宝宝静脉穿刺的特点

小儿静脉穿刺是脑积水护理工作中一种最常见且技术难度较大的操作，在临床工作中我们常常遇到小儿因脑积水伴 脑萎缩 ，血管脆性大且萎陷不易看清，穿刺失败率高，加之治疗时用中草药头部外敷，头皮静脉大部分被覆盖，配合治疗用的脑细胞活性药及脑细胞营养药需要静滴的疗程长，而使小儿静脉穿刺要反复长期进行，以致对小儿静脉穿刺常用的头皮静脉穿刺方法，也远不能满足工作需要，根据肢体浅表静脉的走向及手指触摸有弹性感、沟痕感的特点，提高了小儿脑积水静脉穿刺的成功率。

肢体浅表静脉走向及穿刺方法：上肢浅静脉穿刺常用头静脉、贵脉及它们在手指的属支静脉网，下肢浅静脉穿刺常用大隐静脉、小隐静脉及在足背的属支网，在有静脉走行的皮肤处用手指触摸，皮下有滚动的弹性感，或沟痕感，对于小儿头皮穿刺有困难者，可在上述部位进行静脉穿刺。

头静脉起于手背静脉网的桡侧，上行绕过前臂桡侧缘，上行于前臂掌侧面，在肘窝处借肘正中静脉与贵要静脉相交通。头静脉本干则沿肱二头肌外侧缘继续上行最后注入腋静脉。在前臂桡侧桡骨茎突背侧缘处用手指触摸有弹性感或沟痕感处，即可找到头静脉。

贵要静脉起于手背静脉网的尺侧，上行逐渐转至前臂的掌侧面，在肘窝处接受肘正中静脉与头静脉相交通，贵要静脉本干则沿肱二头肌内侧缘继续上行，最后注入腋静脉。在前臂尺侧、尺骨头背侧缘处用手指仔细触摸有弹性感或沟痕感处，即可找到贵要静脉。

大隐静脉，在足背内侧缘起于足静脉弓径内踝前方沿小腿及大腿的内侧面上升，在腹股沟韧带下方注入股静脉，在内踝前方可摸到弹性感，或沟痕感处，可找到大隐静脉。小隐静脉在足背外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后沿小腿后面上升至月国 窝处注入股静脉。在外踝后方用手指触摸到弹性或沟痕感处，可找到小隐静脉。 在穿刺前，首先应熟悉上肢前臂浅静脉及下肢小腿浅静脉的走向特点及体表位置，根据体表位置可先在肢体静脉较清楚的患儿身上反复触摸，体会手感，有静脉走行到皮肤表面的弹性感或沟痕感。

根据解剖特点，在相应静脉的部位可触及明显弹性感时，方可行穿刺。穿刺时对于 肥胖 型血管较深的小儿针头应与皮肤呈约15度角进针，对于瘦型血管比较浅的小儿针头与皮肤呈约10度角进针，进针速度不可过快且要仔细观察是否有回血，见到回血后再向前缓慢进少许即可固定，如果在穿刺进针后感觉到有落空感等确认已进血管，但不见回血，此时不要轻易拔除针头，可向后挤压一下输液管头端或直接用注射器抽吸，若仍无回血，再考虑重新穿刺。

小儿静脉穿刺的成功与否，合适选择用针是关键，对于比较细而不易看清的静脉穿刺，宜选择4～4.5号针头，以免针头直径大于血管，造成刺穿失败。

小儿静脉穿刺部位的准备工作要跟上，如肢体冰冷末梢循环差，造成血管看不清者要用温水浸泡及反复揉搓等活动促进血液循环加速，使穿刺部位的血管达到最大限度的充盈，从而有利于静脉的穿刺，对于活动度较大的血管，一定要用手指沿血管纵向绷紧，以防穿刺时滑动。

小儿头皮血管分支多，有些动静脉相伴行，一定要在明确为静脉后方可穿刺，往往动脉可触及转动，而静脉则无转动感，触摸时切勿用拇指，以免与拇指动脉相混淆，如果穿刺时发现回血不止，且液体不滴表明误入动脉，应立即拔除针头，按压止血。

输液完毕后拨针时，一定要按压好穿刺部位，切不可反复揉按，以免形成血肿影响再次穿刺，按压方法是用无菌棉球或棉签在穿刺部位的针眼前方处按压，时间为2-3分钟。

如何对休克者进行心肺复苏

首先要明确有无心跳停止，一般人喜欢摸脉搏来判断是否心跳停止，这很不可靠。颈动脉位置靠近心脏，容易反映心跳情况，而且便于迅速触摸，易于学会及牢记。因此，在家庭急救时，必需学会触摸颈动脉的方法，否则，会耽误宝贵的时间。颈动脉的手摸法是：在颈部的正中部有一喉结，由此在皮肤上平向左 (右)滑至颈部最大的肌肉(胸锁乳突肌)深处，有明显的动脉血管搏动。家庭急救时，胸外按压术的具体操作如下：

(1)患者应仰卧于硬板床或地上。如为弹簧床，则应在患者背部垫一硬板。硬板长度及宽度应足够大，以保证按压胸骨时，病人身体不会移动，但不可因找寻垫板而延误按压的时间。

(2)快速测定按压部位：首先以食指或中指沿病人肋弓处向中间滑移，在两肋弓交点处，即平时我们常称为“心口窝”之处向上两横指处为按压部位。

(3)一手掌根部紧贴两肋弓交点上两横指处，作为按压区。此时将两手掌重叠，两手手指交叉抬起。

(4)抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正中上方，垂直向下用力按压，按压时利用髓关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。

(5)按压方式：应平稳、规则、有力和间断;每分钟80-l00次。按压深度约为4-5厘米。单人抢救时，胸部按压15次、吹气2次;双人抢救时，胸部按压5次、吹气1次。

老人如何自我检查周围血管病

如何尽早发现自己是否有周围血管病呢?教大家3个很简单的方法：

第一个是摸动脉。坐着时，双腿放松，用手触摸脚踝前方的足背动脉，如果搏动明显减弱，甚至摸不到，就强烈提示下肢血管动脉有问题了。

第二个是摸温度。下肢动脉缺血的患者，脚的温度往往偏低，如果发现温度比别人或自己身体其他部位的温度低很多，则很可能有问题.

第三种是走路。如果走路时间稍微长一点，就感觉到腿脚酸痛，就得当心。当然，这是简单的自测方法，发现问题应尽早去医院做专门的检查确诊。

我们建议，年龄大于50岁的糖尿病患者应常规筛查周围血管病。吸烟、高血压、高血脂、糖尿病病程大于10年等的糖尿病患者都属高危人群，即使年龄不到50岁也应进行筛查。一旦确诊，更应全面控制好血糖、血脂等指标。生活中，应戒烟，进行适度锻炼，并保护好足部，秋冬季注意保暖，但不能热敷。

糖尿病患者怎样预防糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的一大常见并发症，对于糖尿病患者来说本身糖尿病也没多么可怕，可怕的是糖尿病的并发症，而糖尿病足就是最常见的一种，生活中糖尿病患者更应该做好预防。万一不慎患上了糖尿病足也不要紧张，要正确的护理和治疗。那么糖尿病患者怎样预防糖尿病足?

糖尿病足

糖尿病友平时预防糖尿病足，可通过按摸足部动脉拔动来感知。糖尿病患者的下肢反应很“迟钝”，不知冷热，没有痛感，不容易及早发现病变，尽管血管造影、磁共振、超声等能够发现病变的苗头，但这些检查确实要花费不少“银子”，有没有既省钱又方便的检查方法呢?今天我们教糖尿病友一招，给患者教了个窍门，摸摸足背的足背动脉，感觉搏动有无异常。这是内分泌科、神经内科等经过近几年对2型糖尿病患者经过触诊筛查总结出来的。

足背动脉的位置很好找，在内、外踝背侧连线上，两个肌腱之间，患者可以用双手食指施加相同压力，劲儿不要太大，找到后自己感觉一下脉搏跳动的强弱，如果搏动明显减弱或消失，发生足部病变的可能性较大，就要及时去医院就诊，以便发现病变。

脉搏和心跳之间有什么关系

心率是心脏收缩舒张活动次数的统计，脉搏是外周的血管受到心脏收缩活动时血液对血管的冲击次数的统计。那么，很多人就会问了脉搏和心跳有什么关系呢?不清楚的，可以跟小编来了解一下心跳与脉搏的关系哦。

心跳和脉搏什么关系呢?

其实正常的情况下，脉搏和心跳是同步的，心脏跳动一次，脉搏就动一次，如果心脏出现了什么问题的话就有可能让脉搏和心跳不同步了，比如说心律失常的时候，所以这就预示着，脉搏和心跳一致相对来说就比较健康，如果不一致的话，就一定是心脏出现了问题了，需要及时就医诊断治疗。

心跳的次数会根据个人的差异都不同，小孩的心跳相对来说要快一些才正常，如果想要测试心跳的话，不要在强烈的运动或者情绪波动非常大的时候，这时的心跳次数都是不准确的，最好静静的休息十分钟左右，让自己平静了，这时才能测出最准确的心跳次数。

下面来科普一下心跳和脉搏的一些知识。

脉搏是人们通过触摸体表动脉感觉到的有规律的搏动。动脉搏动的动力是心脏。

心脏如同自行车的打气筒，收缩时将血液压进动脉，产生搏动;舒张时则接受由动脉泵出，经过全身血管网回流至心脏的血。在如此周期性往复中，心脏有节律地收缩和舒张，就形成了脉搏。

正常人的脉搏力度和快慢主要和心脏的泵血力度、血管弹性，全身循环血量以及心率快慢有关。正常人休息时心率减慢，夜间心率可慢至每分钟40—50次左右。在发烧、运动、精神紧张、激动时心脏收缩力加强，心率加快，脉搏自然增强。一些病理状态下可出现心率异常增快，如大出血、甲状腺功能亢进、各种原因引起的室上性心动过速和室性心动过速、心房颤动等，有时心率甚至可达到每分钟200次以上，脉搏也会加快。

医生经常触摸脉搏的部位为手腕部的桡动脉，也常常触摸颈动脉、肱动脉(肘窝处)、股动脉(大腿根处)、腘动脉(腘窝处)和足背动脉等。根据诊断需要，有时还需要将两侧脉搏进行比较。若怀疑患者为主动脉缩窄或大动脉炎时，需要对比左右手腕脉搏强度，对比腕部脉搏和足背脉搏强度。此外，在公共场所遇到突然晕倒或猝死的患者，颈部动脉也是判断心跳的部位之一。

我们可以通过心跳和脉搏知道自己身体什么变化吗?

答案是可以的。身体很多信息都能在脉搏上反映出来，尤其是一些疾病的前期。一般来说，脉搏快慢和强度主要反映心脏的收缩舒张能力，因此通过脉搏的强度可以判断心脏的泵血功能和体内的血流动力学状态。例如外伤失血的患者，脉搏增快的程度能反映出失血量的多少。而发烧时，人的脉搏也会相应增快，一般为体温每增加1摄氏度，脉搏每分钟增加10次。在部分疾病中，如人们在感冒发热痊愈后，在平静状态下若脉搏持续增快或不规则，则提示心肌炎的可能。高血压的病人，其脉搏强度一般较强。足背动脉经常用来判断下肢动脉的通畅情况，下肢动脉闭塞的患者(常见于糖尿病患者)足背动脉搏动会减弱。发现昏迷的患者，通过触摸颈动脉脉搏可判断其是否是因心跳停止或心率过快引起的昏迷。

脉管炎的自我诊断

随着科技的发展，脉管炎疾病也有了一定的解决方案。专家认为，脉管炎疾病最关键的就是疾病的自我诊断。对于自我诊断，很多患者都不会，不知道怎么诊断，下面，就请专家教我们如何自我诊断脉管炎疾病：

自我诊断

1、先检查足背动脉有否正常搏动，如有正常搏动，则可排除脉管炎，这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动，则需要作进一步检查，而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定，它是诊断脉管炎的客观标准，不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血，而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。

2、必须强调的是脉管炎病程长、病情重，治疗万勿操之过急，不能昨方今改，一般治疗持续时间需超过3个月。

3、对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者，病程相对时间延长，所以在发现足部有异样的改变时，应及早的接受治疗，错过最佳治疗时间，以免延误病情。

总而言之，脉管炎疾病的自我诊断有以上三个步骤，每一个步骤都十分关键。如果你怀疑自己患得脉管炎疾病，就要立即去医院，进行治疗，治疗过程要减少烟酒，加强体育运动，才能更有效的治疗。