不孕症女性的输卵管通畅度检查
不孕症女性的输卵管通畅度检查
1、输卵管通液术，因其准确度不高，目前已经很少使用。
2、子宫输卵管X造影，具有直观的优点。在月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后3-7天进行。观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化，注意宫腔形态、位置;输卵管走行、形态、位置等。
3、子宫输卵管超声造影，通过向宫腔注液或造影剂，可在超声下观察子宫腔的形态，同时观察输卵管的通畅情况。
4、腹腔镜检查，适用于特殊情况行腹腔镜手术的同时进行该种检查。该方法可在腹腔镜下直接观测输卵管的形态、走形及有无盆腔粘连。另外，也可同时行输卵管整形等手术治疗。
5、宫腔镜检查，有部分患者还需行宫腔镜检查，可以观察到子宫腔的形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。
不孕症女性的输卵管通畅度检查
1、输卵管通液术，因其准确度不高，目前已经很少使用。
2、子宫输卵管X造影，具有直观的优点。在月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后3-7天进行。观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化，注意宫腔形态、位置;输卵管走行、形态、位置等。
3、子宫输卵管超声造影，通过向宫腔注液或造影剂，可在超声下观察子宫腔的形态，同时观察输卵管的通畅情况。
3、宫腔镜检查，有部分患者还需行宫腔镜检查，可以观察到子宫腔的形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。
4、腹腔镜检查，适用于特殊情况行腹腔镜手术的同时进行该种检查。该方法可在腹腔镜下直接观测输卵管的形态、走形及有无盆腔粘连。另外，也可同时行输卵管整形等手术治疗。
女性不孕要做哪些检查
1、宫腔镜检查：是诊断不孕症原因的重要方法。当B超可疑宫腔内病变时应常规做此项检查，同时可做内膜取材及B超下输卵管通液检查，一次查明不孕症病因，快速进入治疗周期，节约时间。要求月经干净后不同房，在月经干净3~7天内做此检查。
2、B下输卵管通液：可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内(不得同房)。
3、血激素测定：不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3～5天上午空腹抽血做此项化验，无月经者则可任何时间抽血检查。
4、子宫内膜活检：月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。
5、腹腔镜检查：对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或自愿要求全面检查的不孕症患者均可行此项检查或手术，同时还可行宫腔镜检查+输卵管通液+取内膜术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优越性。
不孕症需做的常规检查
第一、排卵功能的检查。女性个体是否存在正常的排卵，关系到女方能否受孕，如果女性出现排卵异常或不排卵等问题，则很有可能诱发不孕症。在医学上，普遍使用基础体温测定法或宫颈粘液检查、激素检查等医学手段来断定女性的排卵功能，这个环节还可以预测到女性的排卵日期。
第二、内分泌功能检查。女性内分泌功能的正常与否，与女性体内各类激素的水平有着莫大的关系。女方能否正常排卵、月经是否正常，这都是由储藏在女性体内的各类激素水平所决定的，这些激素的水平过高或过低都将会影响到女性的生育水平。要检测内分泌的正常，可在女性月经周期内的不同时间段来进行检查，科学分段，保证检查结果的准确。
第三、生殖系统的检查：生殖系统的检测，是检查不孕症项目中的一个重要环节。通过这个环节，医生可以得知到女性子宫的形态、大小、内里是否存在异物、肿块等;并且可以得到输卵管以及卵巢的一些相关判断数据，以便对不孕症的治疗提出更有针对性的方案。
第四、输卵管的检查。在临床医学上，出现过非常多的医学病例，是关于女性输卵管堵塞而致的不孕症，因此，对于输卵管通畅度的检测，是治疗不孕症的一个重要举措。医学上，通常采用给输卵管造影的手段来把握管道的通畅度，如有堵塞，则一般予以通畅即可，但目前权威医学机构认为，输卵管通液术不可盲目做，因为这可能会造成女性群体内部感染，所以，在选择治疗前，必须要综合多方面的因素，才能够确诊;如输卵管本身存在发育异常，狭窄等问题，则需另行治疗。输卵管的检查时间，一般可在女性月经结束后的三到五天内进行。
第五、免疫学检测。如果女方体内存在一类抗体因素，如精子抗议、抗子宫内膜抗体等等，都会造成女性的不孕，通过这个项目，可以检测到女性患者的血清或者是宫颈粘液内是否存在这一类抗体物质。
检查输卵管是否通畅的几种方法
因输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病导致的输卵管性不孕是目前临床上主要的不孕症类型，可占30%~50%左右。所以，为了找出导致不孕的具体原因，输卵管检查已越来越得到重视。用于检查输卵管的方法较多，比如输卵管通水、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等，而经X线的子宫输卵管造影术因其特有的优势而广受关注。
输卵管通水
检查方法：该检查输卵管的方法是根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。
缺点：由于整个过程都依靠医生和患者的主观感觉来判断，而且不同的病人做检查时的心情、对疼痛的耐受程度也不同，故造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。临床上有不少病人在做输卵管通水时，由于紧张而导致肌肉紧张引起输卵管痉挛，此时不仅会误导医生得出假性不通的诊断结果，还会使患者在检查过程中产生疼痛感。在临床实际工作中发现该检查输卵管的方法的误诊率高达50%以上，所以目前已不主张采用。
超声检查
检查方法：用于检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种，对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察 ,92.5% 以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。
缺点：超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分，由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，故临床上一般很少采用。
子宫输卵管造影
检查方法：子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一，使用泛影脯胺或碘油，观察子宫输卵管的情况。这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色，但它可清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况，目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段。该法应在月经干净的 3? 天进行。造影本身除 X 线对人体有害外，没有较大的副作用，患者也没有什么痛苦。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病，或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等，均可被查出。这种方法一般医院都可进行。
缺点：不能判断哪一侧输卵管不通，对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。它仅作为基本初筛检查，不能作为输卵管功能的判定标准。常常用于明确男性因素不孕的女方，准备进行供精人工授精治疗的术前筛查;宫腔镜下的输卵管插管检查可以分辨哪侧不通，但有时会因为管子误抵在输卵管壁上而以为不通而错误结论。
腹腔镜检查
检查方法：腹腔镜检查是临床上比较可靠的一种检查输卵管的方法，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系，并可同时对粘连进行分离治疗。
缺点：腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高，所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用，而非首选检查方法。
宫腔镜检查
检查方法：宫腔镜“小巧玲珑” , 连接 1.4 毫米的医用塑料导管插入输卵管内，根据情况，分别输入氢化可的松、生理盐水等液体，在 B 超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况，是否有效，一目了然，可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质，这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小，无明显的副作用。
女人不孕症检查都做什么
女性不孕不育检查项目一、子宫内膜活检方法
月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。
女性不孕不育检查项目二、B超下输卵管通液方法
可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内不得同房
女性不孕不育检查项目三、血激素测定
不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3～5天上午空腹抽血做此项化验，无月经者则可任何时间抽血检查。
女性不孕不育检查项目四、宫腔镜检查方法
在男性不育症诊断的重要方法。应该做这个检查时，B超怀疑子宫腔内病变，可使子宫内膜活检、B超输卵管的通畅性检查，一旦发现不孕的原因，很快为治疗周期，节省时间。月经后又不清洁的要求，在月经干净后做这个检查3 ~ 7天。
输卵管不通畅的原因
受孕是一个复杂的生理过程，每个环节都很重要，输卵管更是劳苦功高，它拾取卵子，是精卵结合的唯一场所，运送受精卵到子宫腔。但输卵管又是最易出问题的地方，在不孕女性中，有至少1/3是因为输卵管堵塞，而且还有逐渐上升的趋势。
妇科炎症
激情后不久，小雪常会感到下身分泌物增多，还有一种灼热感，去医院检查的结果是得了非淋菌性尿道炎，属支原体感染。可这病反反复复，很难根治。两年前小雪和老公准备要孩子，可肚子却一直没有动静，一检查竟是双侧输卵管间质部阻塞，医生说可能是支原体上行感染引起输卵管炎造成的。
盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等，如果不及时治疗，炎症扩散到输卵管时，就会导致输卵管堵塞。如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染，那么就能将输卵管阻塞最重要的因素消灭在摇篮中。
手术后感染
susan六年前曾经做过阑尾炎穿孔手术，当时手术还算顺利，没有什么不适。最近一年，susan和老公计划生个孩子，可总是怀不上。经检查后，发现卵泡发育正常，但输卵管阻塞了。诊治的医生告诉她，阑尾穿孔可使输卵管不孕的几率增加4.8倍。
女性生殖器并不是独立的隔离系统，仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官，盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔的手术后感染，也是导致输卵管阻塞的一大原因。
如果消毒不严格，或者原有生殖系统慢性炎症，就有可能引起术后感染，又或者在进行手术时操作不规范，或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等，都可能引起炎症，从而影响自然受孕。因此，要保证输卵管的畅通无阻，一定要注意宫腔操作之后或者手术后的抗感染治疗，即使是远离输卵管的腹腔手术。
产后/流产后感染
芷青是外企白领，工作优越，老公事业有成，在别人眼中他们是令人艳羡的一对。可美中不足的是，结婚五年，总怀不上孩子。其实在结婚第一年时芷青曾意外怀孕，但那时两人为了事业把孩子流掉了。今年初，芷青来到不孕不育门诊，医生得知她有过人流史，为她做了输卵管通畅度检查，发现她的双侧输卵管都有慢性炎症。
人工流产后引起的不孕症，在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常(阻塞或通而不畅)，宫腔粘连，子宫内膜异位症，黄体功能不全等。
流产或分娩后机体抵抗力减弱，再加上扩张的宫颈口尚未很好地关闭，宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。如果消毒不严格或术后不注意抗感染治疗，很容易导致病菌进入输卵管，从而使输卵管粘连、阻塞。
结核病——输卵管结核
Linda今年已经35岁了，2012年结婚至今都没有怀孕，去过好多医院，但总找不到病因。后来一位医生在询问既往病史时，Linda突然想起自己小时候曾得过肺结核，当时吃了一年半药，经检查已痊愈。医生最后确诊其为结核性输卵管堵塞，建议她先做抗结核治疗，然后再考虑做辅助生殖。
结核杆菌不同于其它病菌，它可以随血液和淋巴道播散到生殖器官，在生殖器官中输卵管是结核最容易受累的部位。
结核型输卵管炎，一般都是慢性发病，一旦阻塞之后，很难非手术复通，就是手术复通之后，受孕率也非常低。因此，对于结核病一定要尽量预防，从小接种卡介苗，一旦感染结核病就要规范的治疗，防止病菌扩散传播到输卵管，引起输卵管结核。
先天性输卵管发育不良
阿蓉是先天性子宫输卵管发育不全造成了输卵管狭长，曾做过输卵管疏通术，但由于输卵管管腔比较狭细，疏通后还没来得及怀上就又堵了。阿蓉虽然难过但并不灰心，她积极接受手术治疗，终于如愿怀上了孩子。
这是极个别的现象。如先天性输卵管畸形，输卵管过长或管腔狭窄，输卵管过度迂曲等，这些问题是无从预防的，只能靠手术或者是试管婴儿来圆做妈妈的梦了。
输卵管造影检查是什么
输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的方法之一，它的准确率达99%以上。原理：经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
输卵管造影可以判断患者输卵管是否通常、并可对输卵管堵塞、子宫粘连、子宫畸形、粘膜下肌瘤等疾病做出诊断，是提高不孕症诊断率较为理想的方法，所以，建议到正规医院进行检查。
当不知道什么原因导致的不孕该怎么检查
1、生理发育状况的检查不孕
一般情况下，女性做不孕症检查要如实回答医生的问询，包括月经、性生活及其它情况，例如：职业、嗜好、家族病史和本人既往病史等情况，并配合医生进行浑身体格检查和妇科检查，以了解浑身发育状况及内外生殖器情况。
2、输卵管造影检查
输卵管是精子和卵子结合的通道，既是创造新生命的开端，也有可能是阻碍新生命的杀手。因为女性输卵管腔又细又长，容易扭曲、畸形、不通畅，甚至粘连、堵塞。临床证明，女性输卵管性不孕是造成女性不孕的主要原因，因此输卵管造影检查必不可少。此时可以采用输卵管通液、造影等方法检测判断输卵管是否通畅。
3、卵巢功能的检查不孕
卵巢功能检查，可以确定有无排卵能力和排卵后黄体功能是否正常。目前采用些间接的观察方法来推测有无排卵和黄体功能，比如基础体温测定、周期性阴道涂片、宫颈粘液变化和子宫内膜检查等。必要时亦可测定血液中的性激素水平，和B超或腹腔镜下观察卵巢的卵泡发育及排卵现象。
揭秘输卵管堵塞的几大元凶
元凶之一：妇科炎症
一夜激情后不久，小雪感到下身分泌物增多，还有一种灼热感，去医院检查的结果是得了非淋菌性尿道炎，属衣原体感染。可这病反反复复，总难根治。当小雪想要怀孕时总怀不上，一检查竟是双侧输卵管间质部阻塞，医生说可能是衣原体上行感染引起输卵管炎造成的。
盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等，如果不及时治疗，炎症扩散到输卵管时，就会导致输卵管堵塞。如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染，那么就能将输卵管阻塞最重要的因素消灭在摇篮中。
元凶之二：手术感染
Susan六年前曾经做过阑尾炎穿孔手术，当时手术还算顺利，没有什么不适。最近一年，Susan和老公计划生个孩子，可总是怀不上。经检查后，发现卵泡发育正常，但输卵管阻塞了。诊治的医生告诉她，阑尾穿孔可使输卵管不孕的几率增加4.8倍。
女性生殖器并不是独立的隔离的系统，仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官，盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染，也是导致输卵管阻塞的一大原因。
如果消毒不严格，或者原有生殖系统慢性炎症，就有可能引起术后感染，又或者在进行手术时操作不规范，或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等，都可能引起炎症，从而影响自然受孕。因此，要保证输卵管的畅通无阻，一定要注意宫腔操作之后或者手术后的抗感染治疗，即使是远离输卵管的腹腔手术。
元凶之三：产后/流产后感染
芷青是外企白领，工作优越，老公事业有成，在别人眼中他们是令人艳羡的一对。可美中不足的是，结婚五年，总怀不上孩子。其实在结婚第一年时芷青曾意外怀孕，但那时两人为了事业把孩子流掉了。今年初，芷青来到不孕不育门诊，医生得知她有过人流史，为她做了输卵管通畅度检查，发现她的双侧输卵管都有慢性炎症。
人工流产后引起的不孕症，在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常，宫腔粘连，子宫内膜异位症，黄体功能不全等。
元凶之四：子宫内膜异位
Vivian感到很郁闷，她经过反复检查，输卵管并没有炎症感染，可是自己多年未孕的症结又确实是在输卵管阻塞上。医生问她痛经是不是很厉害。子娟说医生猜得可真准。说起痛经Vivian心情就纠结，她每次月经期长还痛得要命，曾经有差点痛得晕过去。医生说她这种情况是因痛经引起的子宫内膜异位，血块阻塞了输卵管。
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元凶之五：结核病——输卵管结核
Linda今年已经35岁了，2006年结婚至今都没有怀孕，看过好多医院，但总找不到病因。后来向敏记起自己中学时曾得过肺结构，当时吃了一年半药，经检查已经痊愈。医生最后确诊其为结核性输卵管堵塞。医生建议她先做抗结核治疗，然后现考虑做试管婴儿。
结核型输卵管炎，一般都是慢性发病，一旦阻塞之后，很难非手术复通，就是手术复通之后，受孕率也非常低。因此，对于结核病一定要尽量预防，从小接种卡介苗，一旦感染结核病就要规范的治疗，防止病菌扩散传播到输卵管，引起输卵管结核。
女性输卵管性不孕检查事项主要有哪些
女性输卵管性不孕检查事项，根据不孕不育专家指出输卵管是一个人类繁衍后代一个非常重要的场所，它负责运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔，一旦这里出现问题很可能造成不孕症，曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。女性早期输卵管性不孕症状如下：
1、月经异常：常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。
2、腹痛：下腹会有疼痛感，但是程度不一，有重有轻。大多为隐性的不适感。
3、不孕症：输卵管受到病症一定的损害，进一步造成了输卵管的梗阻，而导致不孕。
4、痛经：离经期越近，疼痛感就会越严重，知道月经的来潮。
女性输卵管性不孕检查事项，输卵管不通检查主要有以下几种方法：
1、腹腔镜检查
2、输卵管通液检查
3、超声检查
4、经X线的子宫输卵管造影术