睾丸萎缩是睾丸扭转引起的吗

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睾丸萎缩是睾丸扭转引起的吗

睾丸萎缩是睾丸扭转引起的吗?男科专家介绍说，睾丸萎缩可能是睾丸扭转引起的。临床数据表明，男性发生睾丸扭转超8小时不治疗的，可导致睾丸萎缩的发生，严重时还会引起睾丸坏死，严重危害患者的生育功能。因此，发生睾丸扭转一定及时到医院接受治疗，警惕睾丸萎缩的发生。

那么，导致睾丸萎缩的原因有哪些呢?现代医学认为，睾丸萎缩有先天或后天两种因素。先天者，如隐睾、先天性畸形等;后天者，如睾丸外伤、扭转、炎症、肿瘤等。另外衰老、长期高热、维生素缺乏、肝硬化、甲状腺功能不足、脑垂体、下视丘疾病等，也会导致睾丸萎缩。

全身感染也可由血行或其它途径播散至睾丸，引起这种并发症，其因如水痘、疟疾、传染性单核细胞增多症、丝虫病等;另外，睾丸放射性损害，对生殖上皮为永久性损害，本身进行性萎缩变小，被膜增厚硬化，也可引起睾丸萎缩。

睾丸扭转的原因

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍，临床并不罕见。

男科门诊的确经常碰到这样的事情。男子侧卧睡眠时，睾丸被挤压在两腿之间，比站立时受压更明显，因此也易发生睾丸扭转。不过约半数的发病者是在激烈运动后发的病。睾丸自身并不会扭转，但是睾丸上面有一根如同绳索一样的精索会扭转“打结”。由于给睾丸供应营养和运走代谢废物的血管从精索中通过，一旦精索“打结”后，睾丸就会“挨饿”，一般超过12个小时后会缺血坏死。这种情况需马上手术，估计你的症状是比较轻的。

生活中，婴幼儿和青少年如剧烈运动或睡眠中突然出现阴囊肿胀及剧烈疼痛，应怀疑为睾丸扭转，及时到正规医院的泌尿外科就诊。如诊断及时，可试行手法或急诊手术复位，能在很大程度上保全男性特征及生育功能。

睾丸扭转的病因

发育不良(45%)：

一般情况下睾丸发生扭转的本质原因是生殖器官的先天畸形，本病可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。

外力作用(15%)：

外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动，有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。诱发睾丸扭转。

隐睾(20%)：

隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。

发病机制

扭转造成睾丸损伤的机制容易理解，循环障碍，静脉闭塞导致睾丸充血，肿胀，如果拖延下去，静脉血栓形成，最后动脉栓塞而组织坏死，睾丸受损害的程度与两个因素有关，即扭转的程度和持续的时间，1961年，Sonde和Lapides动物试验证明，精索完全旋转4周，2h即可产生睾丸组织的不可逆改变，而旋转1周(360°)，12h或更长时间未对睾丸产生不良影响，临床病例证据证实：在扭转持续4h后可以看到后期的睾丸萎缩，如果扭转后12h没有救治，多数睾丸将发生萎缩，但这种情况也有很大的不确定性，有些病人是间隙性的和自愈性的扭转，未造成睾丸损伤，而另一些病人可能迅速出现完全的血管梗死，并且很快出现睾丸的损伤和坏死，总之，在症状初起后4h应尽快手术探查，睾丸缺血12h后，坏死几乎不能幸免。

睾丸扭转如何处理?

男科专家表示：对于不同年龄段的睾丸扭转应采取不同的处理措施。

新生儿期睾丸扭转该如何处理呢?

一般来说除非存在化脓性感染，出生时即发现的睾丸扭转不一定需要外科探查，因为这种睾丸多已坏死，而如果睾丸扭转是发生在出生后，及时手术还有可能挽救它，但是对此仍存有争议，已有一些小儿泌尿外科医师，对出生后48h内确诊的睾丸扭转立即进行手术探查，如果睾丸已坏死，即行切除，并同时施行对侧睾丸固定术。

青春期睾丸扭转该如何处理?

青春期患者睾丸急性疼痛，肿胀，多是由于扭转引起，由于睾丸引带已融合在阴囊壁而鞘膜闭合处也比较高，多形成鞘膜囊内扭转，阴囊内疼痛突然发生，随后阴囊很快发生水肿，诊断一旦做出，应当立即施行阴囊探查术，同时行对侧睾丸固定术，如果青春期睾丸扭转可以手法复位，睾丸固定术仍应施行，因为扭转复发和睾丸坏死可发生在病人尚未出院前。

温馨提示：无论是青少年还是新生儿发生睾丸扭转，都要及时注意治疗，并且注意观察病症，如果错过治疗时期，则会导致睾丸坏死，失去生育能力。

睾丸疼怎么办

1睾丸扭转也是睾丸痛的主要原因之一，该病起病急骤，来势凶猛，常会出现一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛，疼痛还会向下腹和会阴部发展，同时可能伴有呕吐，恶心或发热，阴部出现红肿和压痛。由于精索也随睾丸扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供给，如不及时治疗睾丸会发生缺血性坏死，逐渐萎缩失往功能。固然有少数患者在发生睾丸扭转后能侥幸自行复位，但是今后睾丸扭转和睾丸痛会反复发作，同样令人苦不堪言。

2在没有外伤的情况下，男性朋友一旦发生睾丸痛，应首先考虑是不是患了急性非特异性睾丸炎，该病多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。患者可用利尿消炎丸医治。以免引起其它的并发症。

3睾丸痛还有可能是慢性睾丸炎引起，也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，以前有过睾丸外伤者，还可能发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸扭转要害在于早期诊断和早期治疗，一旦阴囊部位剧烈疼痛，用手挤压疼痛加剧时，就要想到睾丸扭转的可能。

侧睡当心睾丸扭转

睾丸扭转的症状

所谓扭转实质是指血管的扭转。睾丸的血管是在精索里面的，一旦睾丸扭转以后会引起睾丸缺血，一般超过24小时以上，没有及时诊断出来或者耽搁了治疗，睾丸的功能就不能保留下来，只能切除睾丸了，对生育造成非常严重的影响。

睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精素增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上，睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应注意鉴别。

不少人发生睾丸扭转非常疼痛，自以为睡一觉就好了，到第二天来探查的时候，睾丸已经变黑了，不得不被迫切掉一个睾丸，这个是非常重要的事情。诊断需要用多普勒超声波检查血流的情况，如果血流好的基本上没有扭转，如果供血减少，供血弱了就要考虑到睾丸扭转的可能性，这个时候要及时地探查。

睾丸扭转的治疗方法

发生睾丸扭转必须紧急手术处理，把血管扭转回来，将睾丸固定在原来的位置。

睾丸扭转与附睾炎区别疼痛可能是一致的，但是睾丸的扭转引起的疼痛会更加急剧一点，另外可能会有出血坏死，颜色变紫黑的症状，但也有可能出现例外。因此，如果不小心发生类似症状最好能及时到专业医院进行诊断和治疗，以免造成严重后果。

睾丸损伤怎么治疗

任何疾病治疗时都有一定的原则需要遵循，睾丸损伤亦不例外。睾丸损伤的治疗原则：①镇痛;②纠正疼痛性休克;③清创时尽可能保留睾丸组织。

睾丸损伤怎么治疗?

1、非手术治疗：睾丸损伤合并休克者，应积极抗休克治疗，同时镇痛、止血及抗感染治疗。对病情平稳者应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，以减轻疼痛，促进损伤愈合。对早期睾丸脱位可以试行手法复位，若水肿明显手法复位难以成功，应尽早施行开放手术复位并固定。对于睾丸扭转，应在数小时内行手术复位，并将睾丸固定于阴囊底部，可以避免睾丸萎缩或坏死，防止再次发生扭转。

2、清创缝合术：对开放性睾丸损伤应彻底清创，清除异物，剪除失活的睾丸组织，止血后缝合睾丸白膜。合并精索动脉损伤者，若睾丸损伤不重可保留，可用显微外科技术修复。对睾丸肿胀严重者，应切开白膜减张后缝合，以免压力过高压迫睾丸组织致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流，防止发生阴囊血肿和感染。

3、睾丸切除术：睾丸切除的惟一适应证是睾丸血供完全停止。对睾丸损伤严重，睾丸组织完全损坏，必须行睾丸切除的病例，应争取保留一部分睾丸白膜，因为紧贴白膜的内面，有许多分泌雄激素的细胞。对睾丸扭转，如睾丸已经坏死，则行睾丸切除术。

睾丸损伤怎么治疗?从上面可以看出，睾丸损伤的不同的症状表现，治疗方法也有所不同。因此需要患者及时到正规的医院就诊后，制定最佳的治疗方案。

男性睾丸疼痛的原因有哪些呢

小华是个很有运动天赋的男孩，还是学校足球队的队长。一天，他们与另一支球队进行了一场激烈的比赛。比赛结束后不久，还沉浸在胜利喜悦中的小华突然感觉阴囊内疼痛不止。在父母的带领下，他到附近一家医院急诊。医生发现小华阴囊红肿，认为可能是睾丸炎，给他开了一些抗生素服用。可小华服药后，疼痛仍不减轻。小华感觉疾病可能不是炎症那么简单，当天又去找医生。说明情况后，医生建议他尽快到泌尿外科检查。结果，泌尿外科医生通过B超检查，诊断小华为睾丸扭转，需要尽快做手术。

由于从发病到手术仅5个多小时，小华的手术获得了成功。但医生提醒说，如果不是及时手术，小华的睾丸可能受到更大损伤，甚至发生毁损。

睾丸是男性的重要生殖器官，而睾丸扭转极易导致睾丸受到毁损。一项调查显示，睾丸扭转后，睾丸的毁损率达到86%;而另一项调查发现，睾丸扭转后，睾丸的切除率达到60.9%。

同济大学附属东方医院泌尿外科主任医师张国强曾参加过两次关于睾丸扭转后引起睾丸毁损的医疗事故鉴定会，原因都是患儿突然感到阴囊内疼痛后，去医院外科急诊。急诊医生(非泌尿外科医生)检查后，发现患者阴囊红肿，在未做B超检查的情况下，就诊断为睾丸炎、附睾炎，给予抗生素治疗。患者用药后症状无改善，转至泌尿外科就诊，才明确诊断为睾丸扭转。但此时发病时间已超过24小时，1例因睾丸已坏死，做了睾丸切除。另1例尽管做了睾丸复位术，以后还是造成了睾丸萎缩。

据一项对睾丸扭转患者及家长的调查，仅有8.7%的人对睾丸扭转有所了解。可见，除了医务人员，患者及家属也应加强对睾丸扭转的了解和警惕。只有这样，才能避免睾丸切除或睾丸萎缩悲剧的发生。

如何识别睾丸扭转

睾丸扭转是由于精索顺其纵轴旋转，导致睾丸的血流供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死。它的发生并不少见,且易与急性附睾炎、嵌顿疝、睾丸炎、睾丸出血、睾丸肿瘤等混淆。

通过以下几方面，可大体判断是否可能是睾丸扭转：①看症状：睾丸扭转的典型症状是一侧阴囊突然出现持续性疼痛，并向下腹部放射逐渐加剧，可伴有阴囊表面红肿。②看年龄：本病好发于青少年。③看发生的前因后果：睾丸扭转发病前数小时有剧烈活动或睾丸处外伤史，也有在睡眠中突然发生的。

出现睾丸扭转，要马上到医院泌尿外科诊治。医生检查时可发现患侧睾丸上移呈横位，精索增粗并有压痛，抬高患侧阴囊后疼痛可减轻。还可发现提睾反射消失。医生还会采用最有效的诊断方法——彩色多普勒超声检查，或者用放射性核素锝扫描。

如果确诊为睾丸扭转，不管扭转时间长短，医生都会告诉患者尽快进行手术。如果患者在发病4～6小时内手术，约有80%的睾丸可被挽救。发病超过10小时，有25%～55%的患者会丧失睾丸。

睾丸异常主要体现在哪里

隐睾症的危害主要体现在哪里?隐睾症有哪些危害?隐睾症的危害主要体现在以下几个方面：

1、易外伤：男性患有了隐睾后，容易导致男性的睾丸受到伤害。原因是，睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。而位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。

2、睾丸萎缩：男性患有了隐睾症后容易导致男性的睾丸出现萎缩，影响男性的睾丸功能。隐睾导致男性睾丸分泌激素以及生精功能异常，对于男性的性功能以及生育功能都有严重的危害。

3、导致男性的精神异常：很多的男性朋友由于患有了隐睾后，空虚的阴囊是男性患者感到精神苦闷、自卑感，造成男性患者性情孤僻。

4、睾丸扭转：男性患有了隐睾后，对于男性健康还有很多的不良影响。比如：男性隐睾可能会伴有睾丸引带、提睾肌附着异常，诱发男性睾丸扭转。

睾丸扭转手术后遗症是什么

1、睾丸扭转后如果病人能在4～8h内手术，并且行对侧睾丸固定术，睾丸扭转的预后良好，随着对此病变警惕性的提高和紧急处置意识的增强，睾丸救治率在过去10余年中已有极大地提高，只是这种成功率是源于术中部分外科医师的主观判断，要评估真实的救治率，还需术后的长期随访。

2、目前的随访研究结果并不令人乐观，有统计，扭转复位手术后2年，发生睾丸萎缩者达2/3，其萎缩的程度与扭转持续的时间相关，对80%～94%的单侧睾丸扭转的病人进行生精功能的评估，精液分析结果发现，其精液量，精子计数，活力，成活率方面都显示异常，这表明对侧睾丸也存在功能异常，而在已经切除扭转损伤睾丸的病人中，对侧睾丸活组织检查和精液分析，多数显示在正常范围，这提示保留了缺血损害的睾丸，可能会对健侧睾丸的生精功能造成损害。

睾丸扭转时，某种蛋白质可能释放入循环系统，导致抗睾丸抗体产生，这种抗体可能损害健侧睾丸，这种睾丸的自体免疫理论仍是假说，还需要更加精细的免疫反应试验来验证，也有学者认为睾丸功能不良，可能在扭转发生之前就已存在，而组织学的变化可能显示的是睾丸原有的异常。

术后护理。

患儿回病室后按外科术后护理常规护理。密切观察切口情况,注意有无局部渗血和血肿，避免患儿哭闹。卧床5-7d,避免过早下床活动。对年幼患儿注意避免敷料被大小便污染，若有浸湿及时更换。睾丸复位后应注意观察阴囊皮肤颜色，局部有无红肿疼痛。

男人睾丸萎缩了能治好吗

睾丸萎缩是睾丸病态的一种表现，一般是男性原本正常的睾丸由于某些原因而发生萎缩的现象。睾丸萎缩可影响到睾丸正常的生精功能，影响精子精液质量，造成不育。

睾丸萎缩怎样治疗：睾丸萎缩是男性常见的一种疾病，睾丸是男性重要的生殖器--官，出现了任何的异常都会对男性的生育能力造成严重的影响。因此睾丸萎缩的治疗很关键。

专家介绍，睾丸萎缩是指睾丸缩小萎软，一般是多继发于腮腺炎、外伤等因素，也会患者先天性发育异常，一般是认为肾虚匮乏或者病邪损伤导致的，因此治疗这种疾病的时候，若是睾丸的质地变软，说明睾丸的受损程度比较严重，需要及时的配合检查精液，这对诊断结果有很大的帮助作用。睾丸活检是治疗睾丸萎缩的一种很好的办法。

睾丸活检术是一种具有检查和治疗疾病的一种技术，主要就是通过从患者睾丸取出一点活体组织，然后进行全面的观察和评估。睾丸发育正常，但是精液中无精子的患者，或者睾丸中度缩小的少精子症患者，以及不明原因的睾丸肿块等，这些睾丸疾病都可以通过睾丸活检来检查和治疗，而且这个手术就是一个小的技术，没有什么痛苦，也不会有什么后遗症。

睾丸萎缩呢对男性的身心健康危害是很大的，而且到了睾丸萎缩之后呢，如果不积极的治疗，对患者的健康造成很大的威胁的，其中睾丸萎缩了，男性生殖性健康也会造成危害的，大家应该多注意一下睾丸萎缩。

阴囊疼痛当心睾丸扭转

和其他组织器官扭转不同，睾丸扭转无明显诱因，可于夜间睡眠时发生。发病后阴囊睾丸产生不同程度疼痛，有的进行性加重，有的交替变化，有的自行好转。除少数短期内明显自行好转者外，其他的都应积极治疗，否则可致严重后果。

睾丸的主要功能是产生精子和性激素。睾丸的正常形态及功能保持，离不开正常的血流营养供应，维系供应的基础主要是睾丸动脉。当睾丸扭转时，睾丸动脉也会扭转，会引起血管阻塞不通或血流明显减少。因为睾丸动脉无侧支循环，因此睾丸扭转后睾丸缺血，可导致器质性或功能性病变，如出现睾丸坏死、萎缩或变性等，从而引起性激素分泌锐减，精子数量明显减少或质量降低。如果两侧睾丸都发生病变(睾丸扭转及其他严重病变)，则可出现性功能障碍或不育。

睾丸扭转的治疗相当简单，关键是早期发现。所以出现阴囊疼痛时，不要忽略有睾丸扭转的可能，要及时就医。