帕金森药物有副作用吗

帕金森药物有副作用吗

医疗行业到目前为止，还没有办法完全预防或治愈帕金森病，由于帕金森病主要发生于中老年时期。在60岁以上人口中，约每100人中有一人患帕金森病。估计目前在中国有200万患者。虽然没有办法完全治愈，但是良好的药物也还是可以帮助帕金森病人恢复机能。但是长期的药物治疗，会带来一定的副作用，影响患者对营养物质的吸收，所以患者的饮食要做必要的调整。

药物对身体是不可能没有影响的，人体在同时摄入药物与含高蛋白、高脂肪的肉类时，胃吸收要耽搁很长时间。其次食物中的蛋白质在肠道被分解为氨基酸，这些氨基酸必须在一种转运“载体”的帮助下，才能穿过肠道壁进入血液，而治疗帕金森的药物也必须依靠同样的“载体”通过肠道壁，才能发挥药力。

肉类含有大量的蛋白质，其分解产物氨基酸会很快占用所有的转运“载体”。药物就要等到“载体”空闲下来时才能穿过肠壁入血。因此，最好在摄入肉类之前30～60分钟服美多巴或息宁，这样可以保证它们在遇到食物干扰之前已被迅速吸收，否则药物的吸收要用很长时间，在血液中达不到必要的浓度，就没有理想效果。

帕金森患者平时的生活习惯一定要健康，合理，这样才能有效的治疗帕金森，恢复一个健康的身体。

护理初期帕金森病患者的方法

帕金森氏病是现在临床上非常常见的一种慢性疾病，但相信很多都知道，怕谨慎伤害性极大，尤其是有的帕金森患者病情也可以发展得很快。所以，一定要做到及时治疗。药物是现在最常见的方式之一，常见的药物包括金刚烷胺、安坦、左旋多巴、美多巴等。但要注意的一点是，这些药物长期服用的话，效果并不是非常理想，往往都会有会疗效减退或副作用。

1中医中药对于帕金森疾病的治疗有很好的作用，中医具有补气养血、滋补肝肾，活血化瘀的作用，可以从整体调理帕金森病症状，这样可以达到从根本上控制和缓解帕金森疾病患者的症状，无任何副毒作用。

2现在拍金森的发病率逐年升高，但其实，老年人得了帕金森病并不可怕，在积极正规治疗的基础之上，也一定要日常保健的方法。保健措施中，有氧运动养生是非常好的方式，要注意了解。

3一般来说，若是不伴有其他明显慢性病的单纯帕金森病患者，在饮食上，一定要做到规律，并且早餐及午餐宜最好是能以高碳水化合物、高脂肪饮食为主要的饮食结构，但晚餐建议采用高蛋白质饮食。

注意事项：要注意了解的一点是，帕金森患者在药物的使用上，一定要保证正规，以及科学，比如，患者要注意避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙等药物。

帕金森病康复治疗的必要性

一、帕金森的药物治疗：药物治疗这一帕金森的治疗方法，并不能根本治疗帕金森的进展，亦无根治本病的药物。无论选择何种药物，均应小剂量开始治疗，直到产生最佳效果或出现副反应剂量，突然停药也是错误的，易引起肌强直或神经阻滞剂的恶性综合征。伴发抑郁者可选用抗抑郁药物;如有精神病性症状，选用锥体外系副反应小的抗精神病药物，如利培酮等。外科治疗药物治疗的副反应常见，应在医师的指导下用药，定期复查。如已痴呆，按痴呆治疗。

二、帕金森的中医药治疗：帕金森虽是近代有西医命名的，但是此病在古代以有之。中医称之为“颤症”或“震颤”，病因病机在于本虚标实，肝肾阴虚和虚风内动。中医对帕金森的治疗已经形成一套完整的治疗方案，望闻问切，辩证审因，随证立法，以法选药，专人专方，采用针、药、经、推、穴综合手段联合应用，对帕金森的治疗效果不是太明显，而众多帕金森患者也最终还是通过手术治疗恢复健康。

三、帕金森的手术治疗：一般来讲，对早期的帕金森患者应首先采取药物治疗，而帕金森的治疗方法之药物治疗3～5年后效果减退，出现了“开、关”波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，病情会变得更加难以控制，这时候就应考虑外科治疗。

帕金森注意日常护理怎么做

1、首先当患者患上帕金森疾病的时候，可以让患者适当的进行体育锻炼，能够有效的防治患者出现肌肉僵直的症状。鼓励长期帕金森病人多从事主动运动，尽可能的继续工作，培养各种爱好。加强体质锻炼，延缓衰老，避免动脉粥样硬化，对帕金森的护理可以起到一定的积极作用。

2、及时的治疗帕金森疾病是非常的重要的，我们要及时的发现帕金森疾病的症状，争取早日的治疗。患者要尽早治疗帕金森，并且遵从医嘱进行服药，还要注意观察帕金森病人的服药效果与药物副作用，以利于医生及时调整药物剂量与种类。这也是属于帕金森的护理方式之一。

3、还有就是如果帕金森患者疾病比较严重的话，那么患者可能会出现吞咽苦难的症状，我们要注意护理饮食，程度较重的帕金森病病人出现吞咽、进食呛咳、噎住都是吞咽问题。此类情况应由专家评估、治疗，将有针对性地提出建议，如改变饮食成分和改善吞咽技巧。通常糊状食物容易吞咽、少呛咳。对于帕金森的护理要非常注意这一点。

4、帕金森患者应多吃蔬菜、水果或蜂蜜，防止便秘;避免刺激性食物、烟、酒等。这也是属于帕金森的护理方式。

帕金森药物疗效分类

1、轻度疗效包括：1)MAO-B抑制剂：司来吉兰或雷沙吉兰：往往在治疗开始1周后出现获益，但建议从小剂量开始，最后一次在下午4-5点前服用，以免诱发失眠;

2)金刚烷胺： 注意副作用：失眠或幻觉;肾脏代谢，肾功能不全需监测;

3)抗胆碱能药物：安坦，对震颤有疗效，但结果不尽一致(部分震颤患者效果不佳)，且副作用大，需要密切观察，不能以认知功能损害为代价。2、中等疗效：多巴胺能受体激动剂可直接刺激多巴胺受体位点，包括麦角类和非麦角类，非麦角类优于麦角类，作为首选推荐(森福罗、泰舒达、罗匹尼罗等)。

3、强效：左旋多巴制剂：PD的金标准治疗，对于早期帕金森病患者，不建议首选左旋多巴治疗，可首选受体激动剂(如森福罗),但还需要综合患者的社会地位、对疾病控制的要求等综合因素。

台湾对新发帕金森患者起始用药的选择提到，在41-64年龄段的患者，LD(左旋多巴)明显提高，原因：1)这个年龄段的PD患者是家庭的经济支柱;2)、他们需要有效的药物去控制症状。所以，帕金森的用药是需要综合患者、药物双重因素去考虑的。

帕金森能彻底治愈吗

帕金森病​起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

帕金森早期采用药物治疗，但是随着疾病的发展，药量需要逐渐增加，但是药物效果会随着耐药性的产生逐渐降低甚至消失，且对身体有很大的副作用。帕金森是中枢神经系统疾病，中医无法治好帕金森，目前的中医治疗帕金森大部分也是加了含有治疗帕金森的西药成分，同样有很大副作用。对于药物治疗效果不好、病情难以控制的帕金森患者，手术是必然选择，但传统外科手术风险大、创伤大、并发症多、死亡率高，让很多患者望而生畏。

帕金森病不是老年人专利

一提起帕金森病往往都认为是老年病,但帕金森病不是老年人的专利，50岁以下发病的中青年型帕金森病并不少见。据统计，中青年型帕金森病比例超过10%,在全国有20余万之多。中青年型帕金森病病友年龄轻，往往是家中顶梁柱，上有老下有少，漫长带病生涯给家庭和社会带来沉重的负担，病友们都希望能带病工作，以至于病急乱投医，应引起全社会的足够重视。

相对于老年人的帕金森病，中青年型帕金森病比较少见，起病比较隐匿，容易被误诊。但其有家族史的比较多，通常先表现一侧肢体静止性震颤或僵硬感，行走时拖步，症状缓慢加重。若干年后症状发展至另外一侧肢体。医生检查可发现肌张力增高，行走时上肢摆动幅度减少。到中晚期，震颤、僵硬、运动迟缓及姿势异常四大症状都可能出现，诊断就比较容易。

帕金森病治疗因年龄而异。中青年型帕金森病治疗药物的选择、剂量，手术治疗的时期都有别于老年型帕金森病。中青年型帕金森病在早期，如果症状不严重或不明显，不影响工作和生活，可以临床观察，暂时不治疗或应用神经细胞营养药治疗。如果工作和生活受到一定影响，就应该服药，但在药物选择上不同于老年人，应选择多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂和金刚烷胺等药物，而尽量不用左旋多巴制剂。左旋多巴制剂治疗效果虽然较好，但我们知道，中青年型帕金森病预期寿命还很长，左旋多巴制剂治疗最有效的蜜月期只有5年左右，过了蜜月期剂量要增加，疗效会下降，并且出现身体晃动、手舞足蹈的异动症状、药效来去无踪的开关现象和其他其他运动障碍副作用。到了中晚期，症状比较明显，就应该合理用药，但也要掌握“细水长流，不就全效”，遵守剂量滴定原则。在以最小的副作用，最大限度改善生活能力的前提下，左旋多巴维持量越低越好。脑起搏器治疗帕金森病已经比较成熟，目前最新观点认为，帕金森病脑起搏器治疗时期不宜过晚，如果药物治疗过了蜜月期，药物疗效下降，出现副作用，就应该考虑脑起搏器手术治疗，而不是在失去工作后才考虑脑起搏器治疗。功能锻炼也是从始至终保证药物和手术治疗达到最大化的前提。

帕金森的患者怎样进行保健

老年人得了帕金森病并不可怕，和其他的病种一样，也有其日常保健的方法。而有氧运动养生却是让老年人帕金森病得到缓解的一大保健良方。规律的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、蹬车、瑜伽等，这些运动能让我们的心情平和愉悦，远离失眠的困扰。如果每周能坚持4次，每次30―40分钟的低强度有氧运动，16周后，以前从不运动的人入睡时间会缩短一半，总睡眠时间会延长1小时，这能提高脑部与记忆力、注意力等认知功能有关的化学物质水平，从而提升认知功能。坚持有规律的有氧运动，可以让你在工作的时候“灵光”闪现，好创意源源不绝。有一定技巧性的复杂运动，包括球类、爵士舞、拉丁舞等，它们需要身体多个部位协调配合，有助于锻炼大脑的控制力。在进行这些运动时，常常需要用脑思考，例如棒球手在投球时需要思考如何运用手臂的细微动作投出各种变幻莫测的球;舞者不只要舞动身躯，还要注入情绪，一个眼神、一个表情都要经过设计;飞镖运动，大脑左右半球紧密配合，眼、心、手协调一致。

能够引起这样副作用的药物，在帕金森病人的常用药物里，主要有几种。安坦(盐酸苯海索)，还有泰舒达、森福罗。在它们的药品说明书上也注明了这个副作用。当然这些都是很有效的抗抗帕金森的药物，解决办法是适当减少用量，或改用其他的抗帕金森药物，前提是一定要在医生指导下进行。

手术以后患者的帕金森症状有很大改善，药物是可以酌情逐渐减少的，尤其是对治疗帕金森来说副作用很强大的药物。药物的服用须在医生指导下进行，患者应该随意的停止服用药物，但是也不该要因噎废食，对药物不要有依赖心理和抵触心理。

心态乐观科学治疗是关键

治疗帕金森病心态乐观科学治疗室关键

今年是第15个“世界帕金森病日”，主题：乐观向上，科学治疗，战胜帕金森病。中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授说，帕金森是一种老年病，就诊的患者多在60岁以上，近年来，随着医疗条件的进步，人们对帕金森病有了更多的了解，以及工作压力、环境污染等各方面，帕金森疾病也出现了年轻化的趋势。随着中国社会老龄化趋势不断加剧，有效治疗和护理帕金森病已经成为重要课题。现在就有请中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授以及神经外科专家刘金龙教授为大家讲解关于帕金森治疗的有关内容。

帕金森病患病无法立即判断 诊断需到大医院专科

陈玲主任介绍，患帕金森病，手脚常常不听指挥，要么“动不了”，要么随意乱动，还会伴发多种的“精神障碍”，如紧张、焦虑、抑郁等。由于帕金森病的症状复杂多变，常常与其他疾病相混淆，容易被误诊。因此，要诊断是否得了帕金森病，最好去大医院的神经专科就诊，不推荐去社区医院。“帕金森病是一种慢性疾病，起病缓慢，常由一侧开始发病，并蔓延至另一侧，帕金森最常见的症状就是手抖和慌张步态，但是要诊断是否患了帕金森病病不容易，目前还没有一项化验指标能够说明患此病，但是临床上可以依靠影像学进行初步的检查，初步筛查后需要通过随访来鉴定是否患帕金森病。”陈玲教授进一步解释。

此外，陈玲教授还强调，帕金森病倒大医院神经科进行科学规范的治疗对于控制病情有很好的帮助，如果没有接受规范的诊疗，很容易导致服药不规范，症状控制不稳定，容易早期出现药物副作用。

帕金森病需终身服药 通过手术可将药量减少50%

帕金森病是慢性疾病，就现在的医疗水平而言还无法根治。治用药误区在临床上是十分常见的。因为对于初发病者，第一次用药时往往能收获非常好的疗效，药效随着年限逐渐转差。但这不代表症状好转就可以停药。因为帕金森病人必须终生服药。

陈玲教授指出，帕金森病目前来说无法治愈，所以需要终身进行治疗，病人选择了一旦好转就自行停药。部分是因为害怕终生服药这个概念，而且认为西药有巨大副作用，所以选择比较“温和”的中药治疗，直到病情持续加重才转变观念。所以建议患者千万不要发现自身症状得到改善就自行停药，如果用药出现胃肠道反应或是头晕、血压低等现象，应立即向医生反馈，让其选择换药或配合使用其他药物。值得注意的是，在服药的过程中，需要注意遵照医嘱，分清哪些药物是空腹服用，哪些是饭后服用，以免影响药效，“在治疗帕金森病中常会使用美多巴，这类药物和蛋白质一起吃会有副反应，也会影响药物的吸收，所以建议患者早上和中午避免摄入蛋白，到晚上可以适量摄入优质蛋白，这样更利于药物的吸收和作用。” 陈玲教授说。

“各项研究证实，在帕金森病的治疗上，神经内科+外科+康复科的治疗模式能更有效的控制病情。”中山大学附属第一医院神经外科刘金龙教授说，当患者被诊断为原发性帕金森病，或者药物治疗5年以上都没有什么进展，或者是出现药物治疗副反应严重时，建议患者进行手术治疗，外科脑深部电刺激术(DBS)治疗法能对运动症状有明显的改善，术后1年服用药物的剂量可以减少50%-60%，刺激器使用的电压较低，不会对人体造成什么大的伤害，而且这个手术是可逆性手术，基本不对脑组织造成伤害，手术后能很大程度上改善患者的生活自理能力，提高病患生活质量。“因为手术后，使用药物的剂量减少，这样也可以有效改善药物所带来的副反应，也为日后病情的进一步发展留有治疗余地，手术费用大约是25万。”

最后，陈玲教授强点，帕金森发病机制不明确，家族有帕金森患者的群体应当发现有类似状况时，应及时就医。帕金森病无法预防，但是在日常生活中要避免接触重金属、农药等物质，不直接饮用井水。有帕金森病患的家族人群，已经从小加强游泳等协调性的寻聊，为日后做好有效的防范。

帕金森会诱发便秘吗

(1)帕金森病患者的自主神经受到影响，会不自觉地流口水、出汗及出现不正常的油脂分泌，因此可能导致便秘。

(2)由于帕金森病患者全身活动缓慢和僵硬造成，肠道蠕动受到影响，因此出现便秘，所以便秘可以是帕金森病的早期症状。

(3)治疗帕金森病最常用的药物多巴胺类替代药物，以及著名抗碱胆药物都可能有这方面的副作用，所以值得与医生讨论更换这些药物的可能性。

帕金森氏症健康教育的内容

帕金森患者的治疗是建立在患者的疾病治疗的基础之上的，再者对于帕金森患者的治疗来说还需要我们知道在其他的方面上注意起来，比如说在患者的肢体功能锻炼上注意起来，这样才能了解帕金森患者的治疗效果，具体的如下阐述。

宣传帕金森病 护理人员在接触患者及家属，进行治疗、护理时、宣传帕金森病的危险因素，康复锻炼和药物治疗的有关知识，以取得患者以及家属的配合。

用药指导 帕金森患者患病后需要长期配合药物治疗，向患者和家属讲解各类药物的不良反应和副作用，要求患者按时服药，注意服药的效果及副作用，以利于及时调整药物的剂量和种类，不得私自停药或改变药量。指导患者在服美多巴和息宁时，在摄入肉类之前30～60 min服用，以保证药物在食物干扰前以被迅速吸收。出现恶心、呕吐、低血压、心律失常不良反应时应及时告知医生处理。

饮食指导 帕金森患者饮食宜给予低脂，富含高纤维易消化吸收的食物。避免高蛋白饮食，因其可影响左旋多巴药物的疗效，注意避免高蛋白饮食与抗帕金森病药同时服用。但患者有发热、褥疮等情况，可适当增加蛋白质的供给量，增强机体抵抗力，保证高营养的饮食摄入，保持大便通畅。对于吞咽困难者，注意避免误吸，进食时取半坐位或侧卧位，进食少渣食物，缓慢进食，必要时鼻饲流质食物。

帕金森患者的治疗以上我们就给出了这么多，但是帕金森患者在接受疾病护理的时候还有很多需要患者注意的地方，只有患者自己注意起来才能有效的缓解患者的病情，还需要患有这种疾病的人不断地坚持治疗，不要影响到治疗的进程。

帕金森为什么久治不愈

1、急功近利，盲目治疗：

帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命，得了帕金森病的老年人也不要害怕，随着治疗方法和水平的不断提高，越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量，但关键是要做到早发现、早诊断、早治疗。

2、胡乱诊治，延误病情

帕金森治疗需要到专科医院精确检测，根据患者病情，确定最佳治疗方案，但有些不正规医院会漏诊误治，"千人一方"，盲目用药，不仅治疗无效还可能过度治疗，错过最佳治疗时机。

3、认知盲点，忽略耐药

采用药物治疗的帕金森患者都会出现药物副作用，长期服药，使药物的有效性减短，见效慢，患者还加大药物剂量、增加用药频率，这样更容易导致多动、痉挛、抽搐等严重的副作用。

4、诊治不当，病情反复

有些医院设备不足，无法对帕金森进行精准检测，专家误诊漏诊现象存在，全国约有64%的帕金森患者被误诊和误治，治疗方法又乱象丛生，治疗效果不佳，给治疗造成很多误导。

帕金森病的治疗

(一)传统的药物治疗：帕金森早期采用药物治疗，但是随着疾病的发展，药量需要逐渐增加，但是药物效果会随着耐药性的产生逐渐降低甚至消失，且对身体有很大的副作用。帕金森是中枢神经系统疾病，中医无法治好帕金森，目前的中医治疗帕金森大部分也是加了含有治疗帕金森的西药成分，同样有很大副作用。

(二)干细胞治疗：该技术治疗帕金森现在还不成熟，仍停留在研究阶段，效果不稳定，充满风险性，不能一次治愈，而且治疗后患者需要长期服用各种抗排斥药物，不仅费用昂贵，而且会给患者身心造成极大伤害。最重要的是该技术在国内临床上是禁止推广的，国外也几乎不做。

(三)外科手术：对于药物治疗效果不好、病情难以控制的帕金森患者，手术是必然选择，但传统外科手术风险大、创伤大、并发症多、死亡率高，让很多患者望而生畏。

(四)微创手术：随着MRI及高精度立体定向仪等医疗设备的广泛应用，治疗帕金森病取得了飞速的发展，手术靶点的精确定位使得手术疗效明显提高。上海蓝十字脑科医院引进先进的立体定向仪及射频仪，在核磁(MRI)下对脑内靶点及病灶精确定位，从而进一步对帕金森病患者进行“核磁定位神经核团射频激活术”治疗。