请问妊娠期使用双香豆素有哪些不良影响
请问妊娠期使用双香豆素有哪些不良影响
妊娠期使用双香豆素会造成胎儿软骨发育不良、颅内出血、死 胎。妊娠早期使用华法林会造成胎儿小头畸形、大脑发育不良、先天性失明。
西红柿空腹吃可以吗 吃西红柿要注意什么
西红柿里面富含维生素K，这是一种可以催化肝的成分，因此建议不能和肝素、双香豆素等抗凝血药物一起食用凝血酶原和凝血活素的合成，以免导致出现凝血延长而出现的肌肉出血事件。
长期吃维生素c有副作用吗 生成血栓
大量维生素C在体内会抑制体内肝素和双香豆素等成分在人体内部的抗凝血作用，导致血凝情况加重，容易生成血栓，因此长期服用过量维生素C有生成血栓的可能。
吃维生素e有什么作用和副作用 吃维生素e要注意什么
1.维生素e为辅助治疗药，第一次使用本品前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。
2.由于维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症患者慎用维生素e。
3.缺铁性贫血患者慎用维生素e。
4.如服用过量维生素e或出现严重不良反应，应立即就医。
5.对维生素e过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.维生素e的性状发生改变时禁止使用。
7.如正在使用其他药品，使用维生素e前请咨询医师或药师，因为如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用。
8.降低或影响脂肪吸收的药物如考来烯胺、新霉素以及硫糖铝等，可干扰维生素e的吸收、不宜同服。
9.雌激素与维生素e并用时，如用量大、疗程长，可诱发血栓性静脉炎。
10.本品避免与双香豆素及其衍生物同用，以防止低凝血酶原血症发生。
脑血管痉挛治疗方式
一、病因治疗
查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。
二、药物治疗
1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg，每日1次)，治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20--30分钟，凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg，双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，目前国内较少采用。
4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。
5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。
三、外科手术治疗
经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用。
脑血管痉挛用药指南
脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。常用以下五类药：
1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁25mg每日3次与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200250mg每日12次)或力克栓(ticlid)250mg，每日1次)，治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100200mg或华法令46mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在2030分钟，凝血酶元活动度在1525。以后维持量为新双香豆素150225mg，双香豆素2575mg或华法令24mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生“回跳作用”。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，目前国内较少采用。
4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵510mg，每日一次。
5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。
月经期不能吃的药品
月经即周期性子宫出血。初潮年龄一般在12～18周岁，多数则在13～15岁。周期为28～30天。经期为3～7天，多数在3～5天。出血量少者10～20ml，多者100ml以上，总量平均为50ml。它是正常女性的生理现象。经期患病用药，均不得影响月经的正常“运转”。
【伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药】
(1)当患血栓栓塞性疾病中的一种或两种，如心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓或弥散性血管内凝血，以及体外抗凝如输血、体外循环等，需要具有抗凝血作用的抗凝血药时：禁用肝素，双香豆素(又名败坏翘摇素)，双香豆素乙酯(又名新双香豆素、去栓塞)。慎用蝮蛇抗栓酶(又名清栓酶)。
(2)当患静脉曲张、内痔，需要血管硬化剂时：禁用奎宁、乌拉坦。
(3)当患丝虫病，需要抗丝虫病药时：禁用枸橼酸乙胺嗪(又名海群生)。
(4)当患便秘，需要泻药时：禁用硫酸镁(又名硫苦、泻利盐、泻盐)，蓖麻油(引起盆腔器官的轻度充血)。
(5)当患疟疾，需要抗疟药时：慎用奎宁(又名金鸡钠霜)。
各类药物对胎儿的不良影响
药物对胎儿的影响，包括引起胎儿宫内发育迟缓或某些器官发育不良而致功能缺陷、行为异常等。下列药物对胎儿期有不良影响，应禁用：
1 四环素妊娠中期以后应用，可致牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长迟缓、小肢畸形等。
2 氯霉素会在肝内与葡萄糖醛酸结合解毒，再经过肾排出。但是由于胎肝内酶系统还不健全，肾排泄的功能比较差，容易在胎儿体内蓄积，发生“灰婴综合征”。
3 链霉素可致第8对脑神经(听神经)和肾损害，造成先天性耳聋和前庭功能障碍。
4 碘胺类药碘胺与胎儿血中胆红素竞争蛋白结合部分，使结合胆红素减少，游离胆红素增多，易发生胆红素性脑病出现核黄疸的危险。
5 苯妥英钠可致胎儿苯妥英钠综合征(颅面及肢体畸形、出血倾向及智力低下等)。
6 降压药利血平可导致胎儿心脏跳动过缓，甲基多巴可致胎儿在宫内发育的比较迟缓。
7 前列腺素合成抑制剂吲哚美辛(消炎痛)可致胎儿出血倾向，胎儿动脉导管过早关闭而出现肺动脉高压。
8 抗甲状腺药硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)可抑制胎儿甲状腺功能，产生甲状腺功低下并使用状腺肿大。
9 口服抗血凝药双香豆素、双香豆素乙酯、华法林容易通过胎盘屏障，引起胎儿凝血酶原不足，导致死胎。故妊娠最后4周禁用。若必须应用抗血凝药，应选用大分子、不易通过胎盘的肝素。
10 疫苗如风疹疫苗、麻疹活疫苗有导致风疹病毒、麻疹病毒感染的危险，故在胎儿期禁用。