汗疱疹要和疥疮鉴别开
汗疱疹要和疥疮鉴别开
疥疮是一种由疥虫引起的慢性接触性传染性皮肤病。好发于皮肤薄嫩皱褶处(比如手指缝、阴囊、大腿内侧、腋窝、肘窝、女性乳房下、前胸、后背)，常见粟粒大小红斑丘疹，奇痒难忍，夜间瘙痒明显，传染性极强，蔓延迅速，全身均可发病，常导致全家感染或造成集体流行。
汗疱疹是皮肤湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。
汗疱疹不具有传染性，全家集体同时感染的几率是非常小的，在有就是汗疱疹不会导致男性、女性疥疮结节的发生。(疥疮：男性一般在阴囊包皮上出现像黄豆大的粉红色的硬疙瘩，女性除过在会阴部会出现像黄豆大的粉红色的硬疙瘩外，还有可能在小腹，乳房下出现)，这就是疥疮与汗疱疹的区别之所在。
疥疮与湿疹有什么区别
疥疮与湿疹鉴别起来有一定的难度，但是也是容易鉴别的，疥疮是一个寄生虫病，而湿疹是一个由多种内外因素导致的皮肤病变，分为急性与慢性，疥疮与湿疹的区别：
慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可达数月至数年。
急性湿疹的治疗 ，红肿明显或渗液较多时，可用34%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷。红斑、丘疹或水疱，可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。慢性湿疹可用35%糠馏油软膏外搽。内服范围较小，又无渗液时，可用地
塞米松霜或肤轻松软膏外搽。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。 中药治疗湿疹也有一定的效果。 下面是有关疥疮的症状表现：
疥疮又称痒疮，是由疥虫侵入人体皮肤而引起的皮肤寄生虫病，传染性大，易在家庭和接触者之间传播流行。男女老幼都可发病。
疥虫喜欢侵袭和寄生在皮肤较薄而柔软的部位，如手指部、手腕、腹股沟、大腿内侧等处。疥虫钻入皮肤以后，就以皮肤的角质组织为食，啮食出一条隧道，并在其中产卵。皮肤上出现米粒大丘疹、水疱和隧道。隧道为细小的黑线，长约23毫米，末端常有小水疱。疥虫常居在此水疱内。自觉皮肤剧痒。夜间更为明显。
疥疮的临床表现有哪些
一、成人疥疮(scabies in adults)
疥疮的特征是剧痒，通常在夜间加剧。疥螨孵化时可出现长达10mm的波浪形线状隧道，长约5～15mm，弯曲、微隆，呈淡灰色或皮色，末端常有丘疹或水疱。皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结痂和结节。水疱常见于指缝，结节常发于阴囊、阴唇或阴茎。损害主要发生在手、腕部、肘窝、腋窝、妇女乳头周围、男性生殖器(阴茎和阴囊)、腰周和臀部下份。除幼儿可在面部有水疱样损害外，其他很少出现面部感染。由于搔抓引起炎症掩盖了孵化隧道，因此很难看到，特别是感染一段时间以后。
二、婴幼儿疥疮
婴幼儿疥疮(scabies in infants)，皮损分布不典型，皮损更广泛，表现有小水疱、脓疱、湿疹样反应，结节样损害。由于搔抓可继发脓疱疮、毛囊炎、疖病、淋巴结炎等，甚至并发肾炎。
三、挪威疥
挪威疥(Norwegian scabies)，为疥疮的特殊类型。好发于身体虚弱或免疫抑制的病人，表现为指甲变形，掌跖角化，髂前上棘，骶骨部、手背、足背、耳廓和头皮等受压部位附着大量黄褐色或灰白色银屑病样鳞屑，鳞屑内可找到大量疥疮。传染性极强。
疥疮与湿疹有什么区别
疥疮与湿疹鉴别起来有一定的难度，但是也是容易鉴别的，疥疮是一个寄生虫病，而湿疹是一个由多种内外因素导致的皮肤病变，分为急性与慢性，疥疮与湿疹的区别：
慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可达数月至数年。
急性湿疹的治疗 ，红肿明显或渗液较多时，可用34%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷。红斑、丘疹或水疱，可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。慢性湿疹可用35%糠馏油软膏外搽。内服范围较小，又无渗液时，可用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。 中药治疗湿疹也有一定的效果。
疥疮又称痒疮，是由疥虫侵入人体皮肤而引起的皮肤寄生虫病，传染性大，易在家庭和接触者之间传播流行。男女老幼都可发病。
疥虫喜欢侵袭和寄生在皮肤较薄而柔软的部位，如手指部、手腕、腹股沟、大腿内侧等处。疥虫钻入皮肤以后，就以皮肤的角质组织为食，啮食出一条隧道，并在其中产卵。皮肤上出现米粒大丘疹、水疱和隧道。隧道为细小的黑线，长约23毫米，末端常有小水疱。疥虫常居在此水疱内。自觉皮肤剧痒。夜间更为明显。
疥疮的有关症状
疥疮对人们的危害非常的大，而且它是一种传染性的疾病，这就大大的增加对该疾病的控制难度。所以，了解一些该疾病的有关症状，这就有利于我们可以及早的知道疾病的存在。下面就是对疥疮的症状的有关介绍。
接触史：曾与疥疮患者接触，家庭或同宿舍内有疥疮患者，或有在外住宿史。 症状及发病部位： 夜间剧痒。成人疥疮的发病部位为皮肤柔软薄弱处，如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、腰围及外生殖器周围区域，其中以指间、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意义。颈以上、踝关节以下及掌跖部绝少累及。疥疮为全身发病，头、面及掌跖部为好发部位。动物疥疮的发病部位仅限于与动物相接触的部位如手。以粟粒大小丘疹、斑丘疹为多见。 皮损形式：隧道，灰色、迂曲蜿蜒，最长可达3cm，不易观察者可借助蓝墨水或龙胆紫涂色显现。丘疹或丘疱疹，位于隧道终端。结节，见子男性阴茎及阴囊.皮色或淡红色，黄豆大小，散在分布。有些患者因搔抓可导致湿疹化或感染等继发损害。
传染史：极容易传染给周围人群，也容易被感染，反复发作。 发现以后要及早选用能杀灭疥虫的特效产品治疗。目前可选用肤清疥宁治疗。
发病多从手指间开始，好发于手腕屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴部及大腿内侧。幼儿和婴儿疥疮常继发湿疹样变化，分布部位不典型，可累及头、颈、掌及趾。
皮损损害初发为米粒大红色丘疹、水疱、脓疱和疥虫隧道。隧道长约0.5～1cm，呈灰色或浅黑色弯曲线，顶端与丘疹和水疱相接，日久因搔抓可继发化脓感染、湿疹样变或苔藓化等。此外在阴囊、阴茎、龟头等处，可发生红褐色结节性损害。亦可因对疥虫粪便过敏，发生全身风团样丘疹、荨麻疹。严重者偶可伴发急性肾炎。
夜间奇痒，白天轻微瘙痒，可能因为疥虫在夜间活动频繁，在皮内掘隧道时刺激皮肤神经末梢所引起。常致全身抓伤、结痂及色素沉着。
有几种治疗十分困难的特殊形式的疥疮，如下：
1.讲究卫生者所患疥疮 因为患者极讲究卫生，所以皮损及隧道、洞穴很难被发现。
2.隐形疥疮 糖皮质激素的应用局部或全身可能掩盖症状或疥疮特征，但并不影响疥疮的传播，所以常致不典型的临床表现及广泛传播疥疮。
3.婴儿及幼儿疥疮 怀疑此病的几率十分低。其次，湿疹化和不适当的治疗都可引起误诊。婴儿及幼儿疥疮主要表现为瘙痒，皮疹遍及全身，常涉及面部、头皮、掌跖，最常见的皮损是丘疹、小脓疱、结节。继发湿疹化和小脓疱疹十分常见，但疥虫的洞穴十分难找。在一个家庭中最小的孩子常被感染，因为常被已患病的成人抱来抱去。疥疮在两岁以内的幼儿最为流行。可有不同的诊断如异位性皮炎、丘疹性荨麻疹。
4.老年性疥疮 对老年人来说，对疥螨的反应较弱，就象过敏性或刺激性皮炎一样，但瘙痒严重。青年人中常见明显的炎症反应。而在老年人中常没有意识到是疥疮，而将其归为“老年性皮肤瘙痒”，干性皮肤或焦虑所致。对于常受护理的老年人特别是那些长期卧床不起者，局限于持续接触床单的背部易患疥疮，这一点和青年人相比有特殊性。
5.结痂性挪威疥疮 不常见，且具有较强的传染性，因为脱落的片状鳞屑中有不计其数的疥虫。可有甲营养不良和红斑鳞屑性改变，与银屑病样相似。患者往往瘙痒轻微。常见于那些智力迟钝、身体衰弱或免疫抑制的人。部分病人成T淋巴细胞白血病。
6.疥疮与艾滋病 有一定交叉性。约2%～4%患艾滋病患者发生疥疮。常为结痂性疥疮和不典型疥疮。大多数患者被认为是药物反应，但药停后，症状并不消失。不典型性可增加疥疮传播他人的可能性，一旦艾滋病患者有瘙痒症状就可怀疑疥疮。也可能与其机会感染同时存在，或发生于其他机会感染之后。
7.头部疥疮 疥疮发生于婴儿及幼儿时，及受到特殊护理的老人，居住于热带地区的免疫功能低下而患结痂性疥疮的及患疥疮的艾滋病病人都可有头皮疥疮，除这些以外，很少见于成人头皮。
8.大疱性疥疮 水疱常见于患疥疮的儿童，少见于成人。成人的大疱性疥疮，可能临床上类似于大疱性类天疱疮，多数患者超过65岁。多数患者被误认为是大疱性类天疱疮而给予皮质激素。在皮肤中形成洞穴十分常见。
接触传染史。好发部位多见于皮肤柔嫩处。皮损特点，特有隧道，丘疱疹，水疱。夜间瘙痒剧烈。损害处查到疥虫。
黑布拉痒疹容易与哪些疾病混淆
需与以下皮肤病相鉴别。
1、丘疹性荨麻疹
早期症状、皮损二者相似，但本病皮疹有中心小疱，坚硬透明，经过较短，不继发苔藓化。
2、慢性湿疹
和长期Hebra痒疹的继发损害有相似之处，但本病有急性湿疹病史，皮肤浸润肥厚、倾向湿润，易反复再发，无一定部位，四肢多见于屈侧，无淋巴结肿大，与年龄季节无关。
3、疥疮
共同居住者易被传染，蔓延迅速。有指缝、手腕、腰围等特殊好发部位。会阴部典型的疥疮结节。夜间瘙痒剧烈。可查见疥螨。
患上疥疮要彻底消灭防复发
临床上，治疗疥疮如果要达到理想的治疗效果，需要与皮肤瘙痒病、丘疹性荨麻疹和虱病相互鉴别，并做好预防措施。
本病须要与以下疾病鉴别：
一、皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。
二、丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。
三、虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损害常见为继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处，且容易查到虱子及其虫卵。
患上疥疮要彻底消灭防复发
疥疮的治疗是容易奏效的。一般可以外撩灭疥药物，7天即可达到痊愈。但有一点须注意的是，在擦药7天后需再观察7天，如没有发现新的皮疹，才表明是彻底治愈，不会再复发。
因为，疥虫完成一代的生活周期约15天左有。若发现有新的皮疹，就应重复第二疗程，目的是要完全彻底地消灭疥虫，否则很易死灰复燃。
此外，治疗前要先用热水和浴液洗澡，然后撩药，自颈以下，先搽皮损处，后搽全身，每日1-2次，连续3-7天。搽药期间，不洗澡，不更衣，目的是保持药效，彻底消灭皮肤和衣服上的疥虫。疗程结束后，再换清洁衣服。
对疥疮病人使用过伪衣服、床单、被褥应该煮沸消毒，不耐热的衣物，如尼龙化纤制品，可在阳光下充分曝晒，并放置10天以上使用。旅店、宾馆等公共场所，一旦发现疥疮病人，应立即更换床铺卧具，并作消毒处理。
疥疮的诊断
疥疮诊断一：根据发病部位，疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1-2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外婴儿皮肤比较细嫩，疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
疥疮的诊断二：疥疮的症状，疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。
疥疮的诊断三：疥疮的实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。
疥疮的诊断四：有疥疮患者接触史，自身也出现相似症状，全家或集体出现皮肤瘙痒、发红症状。体现出传染史也可作为疥疮的诊断标准。
疥疮的诊断五：有疥疮结节，疥疮结节是疥疮唯一特征。