肾病综合症的症状有哪些

肾病综合症的症状有哪些

肾病综合征有4个主要特征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、和全身显著水肿。

1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是肾病综合征的标志。主要成分是白蛋白，也含有其他血浆蛋白成分。肾小球基底膜通透性变化是蛋白尿产生的基本原因，电荷屏障和机械屏障(肾小球毛细血管孔径屏障)的变化，肾小管上皮细胞的重吸收和分解代谢能力对蛋白尿的形成也有影响。肾小球滤过率、血浆蛋白浓度和蛋白摄入量等直接影响蛋白尿的程度。肾小球滤过率降低时，蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时，尿蛋白排出量可增加，高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加;因此，仅以每天蛋白定量的方法，不能准确判断尿蛋白的程度，可进一步做白蛋白清除率、尿蛋白/肌酐(>3.5常为肾病范围蛋白尿)。尿蛋白电泳检出尿中IgG成分增多提示尿蛋白选择性低。尿蛋白选择性无肯定的临床价值，现已少用。

2.低蛋白血症 是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加，当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时，患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g，比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时，才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。

肾病综合征患者通常呈负氮平衡，在高蛋白负荷时，可转为正氮平衡，高蛋白负荷可能因肾小球滤过蛋白增加而使尿蛋白排出增多，故血浆蛋白升高不明显，但同时服用血紧张素转换酶抑制药，可阻抑尿蛋白的排泄，血白蛋白浓度可明显上升。

值得注意的是，低蛋白血症时，药物与白蛋白的结合会有所减少，血中游离药物浓度升高，可能会增加药物的毒性反应。

肾病综合征时多种血浆蛋白成分可发生变化，α2及β球蛋白增加，α1球蛋白多正常。IgG水平明显下降，而IgA、IgM、IgE水平多正常或升高，纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ可升高，可能与肝脏合成升高有关，伴血小板数目增加，抗凝血酶Ⅲ(肝素有关因子)降低，C蛋白和S蛋白浓度多正常或增高，但活性下降。这均会有助于发生高凝状态。尿中纤维蛋白降解产物(FDP)的增加，反映了肾小球通透性的变化。总之，血中凝聚及凝集的各种前因子均增加，而抗凝聚及纤溶作用的机制受损。由于高胆固醇血症和高纤维蛋白原血症的联合影响，血浆黏滞度增加，当血管内皮受损时，易产生自发性血栓形成。

另外，转运蛋白也减少，如携带重要金属离子(铜、铁、锌)的蛋白下降，与重要激素(甲状腺素、皮质素、前列腺素)及有活性的25-(OH)D3结合的蛋白也下降，后者可导致继发性甲状旁腺功能亢进，钙磷代谢紊乱，引发肾性骨病。持续的转铁蛋白减少，使糖皮质激素在受治病人体内游离和结合的激素比率改变，导致该药代谢和疗效发生改变。

3.高脂血症 本病总胆固醇、三酰甘油明显增加，低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关，LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10～20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高，使发生动脉硬化性合并症的危险增大，高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。

患者可呈脂质尿，尿中出现双折光的脂肪体，可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

4.水肿 患者最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿，初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿;随着病情发展水肿波及全身，并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿，也可出现肺水肿。严重者双眼不能睁开，头颈部变粗，皮肤可呈蜡样苍白，加之胸、腹水的存在，故出现明显呼吸困难，不能平卧只能端坐位。若有皮肤损伤，则组织内液溢出且不易停止。水肿与体位关系明显，如出现与体位无关的水肿，应疑及静脉血栓形成。水肿的严重程度一般与低白蛋白血症的程度呈正相关。一般认为水肿主要是由大量蛋白尿引起血浆蛋白(尤其白蛋白)下降，血浆胶体渗透压减低，血管内水分向组织间隙移动所致。另有认为本征的水肿与原发性肾性钠水潴留有关，可能的因素是：①肾小球滤过率下降;②肾小管重吸收增加;③远端小管对血浆心房肽(ANP)反应能力下降。

小儿肾病综合征表现症状

肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。

1、低蛋白血症：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

2、高血压：是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。

3、蛋白尿：初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。

4、浮肿：患童的浮肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显，活动后下肢浮肿明显。

水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状，部分患童经数月或1-2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。

5、贫血：儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患童，可发生轻度到中度的贫血。贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

什么是低蛋白血症

肾病综合症患者都很清楚：肾病综合症的典型表现为“三高一低”，其中，低蛋白血症即为其中的“一低”。可见，肾病综合症一旦发生，患者必定存在有低蛋白血症这一症状表现。那么，为什么肾病综合征患者会发生低蛋白血症呢?

什么是低蛋白血症?

肾病综合征发生时，最突出也最先发生的病变特征是大量蛋白质从尿液中丢失，而当进入人体内以及肝脏合成的蛋白质不足以抵偿其丢失时，血液中的蛋白质成分将降低，从而形成低蛋白血症。由于尿液中丢失的蛋白质以白蛋白为主，因此，肾病综合征发生低蛋白血症主要是白蛋白降低，因此，也称为低白蛋白血症。肾病综合征低蛋白血症发生时，通常患者血清白蛋白水平小于30g/L。

肾病综合征低蛋白血症是怎样形成的?

1、血浆蛋白异常丢失。

肾病综合症发生的病理基础为大量蛋白尿的产生。由于肾脏内固有细胞受外界诱因(如感冒、感染、扁桃体炎、劳累等)而发生纤维化病理改变，致使肾小球滤过屏障功能发生障碍，从而直接导致大量蛋白质从尿液中丢失。血液中过多的蛋白随尿排出体外而不能被人体重吸收利用，血液蛋白成分降低，如此形成低蛋白血症。可见，血浆蛋白的异常丢失成为低蛋白血症形成的最主要机制。

2、肠道吸收蛋白成分减少。

受肾脏纤维化病理改变影响，肾脏的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均发生障碍，从而使得肾病综合征患者血浆中大量蛋白丢失，发生水肿。由此，导致肾病综合征患者的胃肠道吸收功能下降，则由胃肠道吸收回血的蛋白质含量将有一定程度减少，导致患者负氮平衡的发生。

3、肾病综合征患者体内蛋白异常表现。

当肾病综合征发生之后，伴随肾病患者将发生一系列的并发症状，水肿、低蛋白血症、高脂血症、氮质血症、负氮平衡、高凝状态、贫血等。这些症状的出现说明肾病综合征患者机体抵抗能力下降，同时体内免疫调节系统发生了巨大的变化，这样将导致其体内的蛋白出现异常表现：体内存在蛋白分解代谢异常现象;蛋白合成降低现象;蛋白合成虽然增加但不足以代偿蛋白的丢失;蛋白在体内的分布改变;等等。正是因为患者体内的蛋白质发生了这些变化，最终导致了低蛋白血症的发生。

如何处理已经发生的肾病综合症低蛋白血症?

已经了解到，肾病综合征患者发生低蛋白血症的最主要原因是由于体内血浆蛋白的大量丢失。由于体内蛋白质的异常丢失导致肾病综合症患者发生了低蛋白血症，伴随低蛋白血症的发生患者同时将发生一系列如高脂血症、氮质血症、负氮平衡等不利于肾病康复的并发症。因此，从蛋白漏出这一问题着手进行对肾病综合症低蛋白血症的处理是最有意义和成效的。

可以说，纠正肾病综合症患者的低蛋白血症症状，就要有效降低患者肾脏的肾小球通透性功能，从而达到减少蛋白漏出的目的。肾小球滤过蛋白质的通透能力增强，其罪魁祸首就是肾脏发生纤维化病变导致肾小球的有效滤过屏障功能和肾小管的重吸收功能发生改变。因此，通过有效途径对肾脏纤维化进程进行阻断，对已经发生的纤维化肾单位进行修复，逐步使肾小球的有效滤过功能和肾小管重吸收功能恢复正常。只有这样，肾病综合症患者体内的蛋白质才不会大量随尿排出体外。在此基础上，配合西医对症处理，患者发生的上述一系列的并发症状才能得到真正意义上的改善。

肾病综合症治疗大概需要多少钱

一、肾病综合症费用和患者选择的治疗医院有关：有些肾病综合症患者可能会有这样的经历，同样是一种疾病，为什么有的人在这家医院治，才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治，却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度，以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院，治疗肾病综合症费用是不一样的，并且引起肾病综合症的原因有很多，专家会针对肾病综合症患者的不同症状和不同病情，采取个性化治疗，达到治愈肾病综合症的目的。

二、肾病综合症治疗费用和患者自身的病情有关：肾病综合症患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果，肾病综合症的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系，肾病综合症在治疗费用上病情程度越轻，肾病综合症的治疗及预后就越有利，反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;肾病综合症与治疗情况也有关，若正规专业可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致肾病综合症病情的恶化，同时也就大大增加了治疗肾病综合症费用，因此肾病综合症治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。

三、肾病综合症治疗费用和患者选择的治疗方法有关：治疗肾病综合症应该首先以其致病因素为基础，在了解病因的基础之上，决定具体的治疗方式，就以致病菌为例，首先需要确诊患者的具体病原体，以选择抗生素的类型，从这里可以明确的是，抗生素的使用并非盲目使用。这是治疗肾病综合症的方面之一。

常见的肾病综合症症状有哪些呢

现在的生活是越来越好，但是疾病也会随着社会的发展而不会隐藏，或者是在你不知不觉中就被它给传染上。其中肾病综合症也是这样的，因此大家需要做的事情就是要对该病引起重视，不要是一种无所谓的态度。那么，常见的肾病综合症症状有哪些呢?下面让肾病医院专家来为大家讲解吧。

1、血浆蛋白变化：大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时，则出现低白蛋的肾病综合症的早期症状，此外，因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因，这些都是肾病综合症的症状。

2、水肿：也是常见的肾病综合症的症状，低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔内进入组织间隙，是水肿的主要原因。

3、大量蛋白尿：当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白(对以白蛋白为主)的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。这也是肾病综合症的症状表现之一。

通过以上专家对该病的详细讲解，想必大家对“常见的肾病综合症症状有哪些呢”已经有了大概的了解了吧，希望以上信息对大家有所帮助。不管是什么，都会有潜在的症状，就是需要人们细心的发现，这也是对自己身体的保障。如果您有以上所说的症状，您就要赶紧去医院治疗，不要错过最佳治疗时期。

小孩肾病综合征是什么

小儿肾病综合征表现症状肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。

1、低蛋白血症

主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

2、高血压

是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。

3、蛋白尿

初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。

儿童肾病综合症症状 贫血

儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿，可发生轻度到中度的贫血。

家长不要忽视患儿的贫血症状，因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。

需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

儿童肾病综合症症状 水肿

患儿的水肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性水肿。水肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿最为明显，活动后下肢水肿明显。

水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状，部分患儿经数月或1～2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。

肾病综合症症状有哪些

肾病综合征想必大家都听说过该疾病，是一种严重的疾病，会威胁到患者的生命健康。那么要想尽早的预防和治疗该疾病，首先应该了解肾病综合征的发病特征。下面我们一起了解一下肾病综合征的发病特征有哪些。

  1、高血压：非肾病综合症的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合症可伴有高血压。

  2、蛋白尿：大量蛋白尿是诊断肾病综合症最主要条件，正常成人每天尿蛋白质排泄量不超过150MG。大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用，能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。

  3、高脂血症：肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇(CH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)明显升高，甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-CH)升高。

  4、低蛋白血症：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系，低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者，即血清白蛋白水平在30G/L以下。其主要原因是尿中丢失白蛋白，但二者并不完全平行，因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。

  温馨提示：肾病综合征是一种不可小觑的疾病，希望可以引起大家的足够重视。以上是肾病综合征发病期间的症状表现，但愿大家能够对此疾病有所了解。在以后的生活中做好预防工作。祝您健康，早日摆脱疾病的困扰!

小孩肾病综合征四大征象

1、低蛋白血症

主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

2、高血压

是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。

3、蛋白尿

初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。

4、浮肿

患童的浮肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显，活动后下肢浮肿明显。

水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状，部分患童经数月或1-2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。

肾病综合症复发前兆

肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。

肾病综合症的复发征兆--具体如下：

征兆一、大量蛋白尿。大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合症的可靠指标之一，是最常见的肾病综合症的症状。

征兆二、高度水肿，是常见的肾病综合症的症状，不同类型的肾病综合症病人，肾炎肾病综合症、原发性肾病综合症等等，几乎所有肾病综合症病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。肾病综合症病人身体水肿可持续数周或数月，或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染(特别是链球菌感染)后，浮肿常使复发或加重，甚至可出现氮质血症。

征兆三、高脂血症。肾病综合症病人脂类代谢异常，导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。这也是常见的肾病综合症的症状。

征兆四、低蛋白血症。肾病综合症病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症，这也是肾病综合症的症状。

通过以上的介绍，相信您对肾病综合症的复发前兆，都清楚知道了，希望对您有所帮助。患上肾病综合症，会导致患者的身体出现水肿，由于患者的病情不同，所表现出的水肿情况也不同，所以，不要忽视了水肿。

原发性肾病综合症

1、高度水肿。不同类型的肾病综合症病人，肾炎肾病综合症、原发性肾病综合症等等，几乎所有肾病综合症病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。肾病综合症病人身体水肿可持续数周或数月，或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染(特别是链球菌感染)后，浮肿常使复发或加重，甚至可出现氮质血症。

2、大量蛋白尿。大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合症的可靠指标之一。

3、高脂血症。肾病综合症病人脂类代谢异常，导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。

4、低蛋白血症。肾病综合症病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。